Evaluación semicuantitativa de los microelementos del esmalte en un modelo de obesidad inducido por glutamato monosódico en ratas / Semi-quantitative evaluation of enamel microelements in an obesity model induced by monosodium glutamate in rats

RESUMEN: En la actualidad, existen múltiples modelos experimentales de obesidad, unos de ellos es la utilización de glutamato monosódico (GMS), un potenciador del sabor ampliamente utilizado en industria alimentaria. Este GMS ha sido relacionado con obesidad, diabetes, insulino resistencia, así como en alteraciones en múltiples órganos, tales como testículos, riñón e hígado, entre otros. Ha sido reportado el efecto del GMS en estructuras orales, tales como las glándulas salivales, alterando su morfología y función. La relación del efecto del GMS frente a tejidos dentarios no ha sido reportada, siendo esto relevantes debido a la información que proporciona a disciplinas tales como arqueología científica, identificación forense, paleoecología y odontología. El objetivo del estudio fue observar la modificación de los elementos en la superficie dental, en un modelo de obesidad inducida por GMS, en ratas. Se utilizaron 12 ratas neonatas Sprague Dawley machos, divididas en dos grupos según exposición a GMS (Grupo Control y Grupo GMS 1: 4 mg/g peso de GMS, 5 dosis, mantenidas 16 semanas. Fue calculado el índice de masa corporal (IMC) e Índice de Lee, además de ser analizados el porcentaje de masa de los elementos C, O, Na, P, Ca, Fe y K en la superficie dental, mediante análisis semicuantitativo. Los resultados indican que GMS indujo obesidad en las ratas, así como alteraciones en los porcentajes de masa de los elementos en la superficie dental, evidenciándose disminución de Ca, P y O, además de aumentos en C y Fe. Según reportes previos, la obesidad inducida por GMS, causa alteraciones en secreción y composición salival, elemento íntimamente relacionado con la composición del esmalte, lo que vendría a explicar nuestros resultados. Entender la composición superficial del esmalte superficial podría ayudarnos a comprender de mejor manera la relación entre caries dentaria y obesidad.

SUMMARY: Monosodium glutamate (MSG) is a flavor enhancer widely used in the food industry. It has been associated with obesity, diabetes, insulin resistance, as well as alterations in multiple organs, such as testicles, kidney, liver, among others. While its effect on oral structures such as the salivary glands has been reported, the impact on dental tissues has not been described. Since this information is also relevant in fields such as forensic identification, palaeoecology and dentistry, the objective of the study was to observe alterations on the tooth surface in a model of obesity in rats induced by MSG. Twelve neonate male Sprague Dawley rats were used, divided into two groups according to MSG exposure (Control Group and MSG1 Group: 4 mg / g weight of MSG, 5 doses were maintained for 16 weeks. Body mass index (BMI) and Lee's index as well as mass percentage of elements C, O, Na, P, Ca, Fe and K on the tooth surface were evaluated by semi-quantitative analysis. In addition to increases in C and Fe, results indicate that MSG induced obesity and alterations in the percentages of mass on the tooth surface in rats, showing a decrease in Ca, P and O, According to previous reports, MSG induced obesity causes alterations in secretion and salivary composition, an aspect closely related to enamel composition, thus explaining our results. Enhanced knowledge of enamel surface composition may help improve our understanding of the relationship between dental caries and obesity.

Capacidad buffer de la saliva y su relación con la prevalencia de caries, con la ingesta de diferentes bebidas comerciales / Buffer capacity of saliva and its relation to the prevalence of caries, with the intake of different commercial drinks

Resumen En la actualidad tanto el consumo de jugos, como de bebidas gaseosas, es muy común en la dieta diaria de la población infantil, estas ofrecen diferentes sabores, además de un alto contenido de azúcar. En este estudio se hizo un análisis de la capacidad buffer de la saliva ante la ingesta de diferentes tipos de bebidas consideradas saludables y no saludables. Se utilizaron dos tipos de instrumentos, un examen clínico aplicado a 62 estudiantes para determinar la prevalencia de caries según ICDAS y un segundo instrumento que consta de una tabla aplicada a los mismos 62 estudiantes con la finalidad de analizar la capacidad buffer de la saliva mediante la toma del pH a intervalos de 15, 35 y 45 minutos después de ingerir las bebidas. Como conclusión se obtuvo que para las bebidas consideradas no saludables el pH tardó más en neutralizarse, mientras que la bebida saludable logró su neutralización más rápido, con una baja prevalencia de caries.

Abstract Nowadays the consumption of juices, and soft drinks, is very common in the children's diet, they offer different flavours and a high content of sugar. In this study, an analysis of the buffer capacity of the saliva was made in view of the intake of different types of beverages considered healthy and unhealthy. Two types of instruments were used, a clinical test applied to 62 students to determine the prevalence of caries according to ICDAS and a second instrument that consists of a chart applied to the same 62 students with the purpose of analyzing the buffer capacity by taking the pH on intervals of 15, 35 and 45 minutes after drinking the beverages. As a conclusion, it was obtained that for the drinks considered unhealthy, the pH took longer to neutralize, while the healthy drink achieved its neutralization faster, with a low prevalence of caries.

Serão as bactérias cariogénicas o fator de risco maior para cáries dentárias em doentes com retocolite ulcerativa? / Are cariogenic bacteria the major risk factor to dental caries in patients with ulcerative colitis?

ABSTRACT BACKGROUND: High prevalence of dental caries in ulcerative colitis (UC) has been attributed to diet and changes in salivary environment. OBJECTIVE: We aimed to characterize the prevalence of dental caries, salivary flow rates, salivary buffering capacity and cariogenic bacteria counts of Mutans streptococci and Lactobacillus spp and to evaluate their relationship with drug therapy, disease activity and duration. METHODS: A cross-sectional study was performed with UC patients followed in a tertiary center. Participants were submitted to a questionnaire (including demographic data, oral hygiene, eating habits) and a clinical observation with assessment of plaque index and Decayed, Missing and Filled Teeth index. Unstimulated/stimulated saliva was collected. Medical records, disease activity (Partial Mayo Score) and disease duration were collected. Laboratory data included salivary flow rates, salivary buffering capacity (CRT® buffer) and cariogenic bacteria count (Mutans streptococci and Lactobacillus spp) in saliva using the CRT® bacteria test (results: high or low counts). RESULTS: Thirty UC patients were recruited. Oral hygiene routines were daily teeth brushing once or more (96.7%) and fluoride toothpaste (73.3%). Decayed, Missing and Filled Teeth index (mean 16.17±6.428) was not affected by the frequency of soft drinks, cakes, sweets and sugars between meals (P>0.2). Long-term disease showed a trend towards higher prevalence of caries (P=0.06). Most presented normal salivary flow rates, unstimulated (73.3%) and stimulated (60.0%), and high salivary buffering capacity (66.7%). Any association was found with age, gender, disease activity, disease duration and drug therapy. High Mutans streptococci and low Lactobacillus spp count were observed in 73.3% and 60% of patients, respectively. Patients with active disease (100%) and longer duration (88.9%) displayed higher Mutans streptococci count. CONCLUSION: The prevalence of dental caries observed in UC patients was significant and did not seem to be influenced by their eating habits. The high prevalence of Mutans streptococci count may be a major risk factor for dental caries and may be looked as part of the UC dysbiosis. Dental care of UC patients should be planned according with this microbiota variation.

RESUMO CONTEXTO: Uma elevada prevalência de cáries dentárias em doentes com retocolite ulcerativa (RCU) tem sido atribuída à dieta e alterações no ambiente salivar. OBJETIVO: Este estudo pretende caracterizar a prevalência de cáries dentárias, taxas de fluxo salivar, capacidade de tamponamento da saliva e contagem de bactérias cariogénicas, Streptococcus mutans e Lactobacillus spp e avaliar a sua relação com a terapêutica farmacológica e a atividade e duração da doença. MÉTODOS: Estudo transversal com doentes com RCU seguidos num centro terciário. Os participantes foram submetidos a um questionário (incluindo questões sobre dados sociodemográficos, higiene oral e hábitos alimentares), e a uma observação clínica com avaliação do índice de placa e índice Decayed, Missing and Filled Teeth. Amostras de saliva não estimulada e estimulada foram colhidas. Os registos clínicos, a atividade da doença (score parcial de Mayo) e a sua duração foram avaliados. Os dados laboratoriais incluíram taxas de fluxo salivar, capacidade de tamponamento da saliva (CRT® buffer) e a contagem de bactérias cariogénicas (Streptococcus mutans e Lactobacillus spp) utilizando o teste CRT® (resultado: contagem elevada ou reduzida). RESULTADOS: Foram recrutados 30 doentes com RCU. As rotinas de higiene oral incluíram a escovagem dos dentes uma ou mais vezes por dia (96,7%) e o uso de pasta com flúor (73,3%). O índice Decayed, Missing and Filled Teeth (média 16,17±6,428) não foi afetado pela frequência de ingestão de refrigerantes, bolos, doces e açucares entre as refeições (P>0,2). Doentes com doença de longa duração apresentaram uma tendência para maior prevalência de cáries dentárias (P=0,06). A maioria possuía taxas de fluxo salivar normais, quer de saliva estimulada (60%) quer de saliva não estimulada (73,3%), assim como taxas de tamponamento salivar elevadas (66,7%). Não foi encontrada associação entre estas características com a idade, género, atividade/duração da doença e tipo de terapêutica farmacológica. Contagens elevadas de Streptococcus mutans e reduzidas de Lactobacillus spp foram observadas em 73,3% e 60% dos doentes, respectivamente. Doentes com doença ativa e maior tempo de evolução apresentaram contagens superiores de Streptococcus mutans. CONCLUSÃO: A prevalência de cárie dentária observada em doentes com RCU foi significativa e não parece ser influenciada pelos hábitos alimentares. A prevalência aumentada de Streptococcus mutans foi o fator de risco maior para a cárie dentária e provavelmente constitui parte da conhecida disbiose oral associada à RCU. Os cuidados dentários a estes doentes deverão ter em consideração esta variação da microbiota.

Co-relation of body mass index, dental caries and periodontal status with fluorosis in different high fluoridated areas of Haryana state, India.

Background and Aim: The aim of the present study is to compare the effect of corticotomy versus prostaglandin E1 injection in human subjects on rate of tooth movement, anchorage loss and their effect on crest bone height and root length. Settings and Design: Clinical interventional study. Split mouth design was used. Materials and Methods: Study was done on 32 regular orthodontic patients. A volume of 100 mcg of prostaglandin E1 was injected on the right side once in 2 weeks and on the left side corticotomy was performed, and canine retraction was started on both sides simultaneously. The rate of space closure and anchorage loss was assessed with casts. The root length and crestal bone height changes were assed with IOPAs. The comparison of rate of tooth movement, anchorage loss, crestal bone height and root length changes between the sides were statistically analyzed using paired t-test. Results: The average rate of space closure on right side was 0.36 mm/week with a standard deviation of 0.05 mm/week and on the left side average rate of space closure was 0.40 mm/week with a standard deviation of 0.04 mm/week. The difference between the rate of closure between the right side and left where found to be statistically significant (P = 0.003). The anchorage loss, the crestal bone height changes and root length changes were not statistically significant. Conclusion: The rate of tooth movement was significantly more with corticotomies when compared with given dose of prostaglandin injection.

Effect of Nd:YAG laser combined with fluoride on the prevention of primary tooth enamel demineralization

Most studies dealing with the caries preventive action of Nd:YAG laser have been done in permanent teeth and studies on primary teeth are still lacking. The aim of this study was to evaluate in vitro the effect of Nd:YAG laser combined or not with fluoride sources on the acid resistance of primary tooth enamel after artificial caries induction by assessing longitudinal microhardness and demineralization depth. Sixty enamel blocks obtained from the buccal/lingual surface of exfoliated human primary molars were coated with nail polish/wax, leaving only a 9 mm² area exposed on the outer enamel surface, and randomly assigned to 6 groups (n=10) according to the type of treatment: C-control (no treatment); APF: 1.23% acidulated phosphate fluoride gel; FV: 5% fluoride varnish; L: Nd:YAG laser 0.5 W/10 Hz in contact mode; APFL: fluoride gel + laser; FVL: fluoride varnish + laser. After treatment, the specimens were subjected to a des-remineralization cycle for induction of artificial caries lesions. Longitudinal microhardness data (%LMC) were analyzed by the Kruskal-Wallis test and demineralization depth data were analyzed by oneway ANOVA and Fisher’s LSD test (á=0.05). APFL and APF groups presented the lowest percentage of microhardness change (p<0.05). Demineralization depth was smaller in all treated groups compared with the untreated control. In conclusion, Nd:YAG laser combined or not with fluoride gel/varnish was not more effective than fluoride alone to prevent enamel demineralization within the experimental period.

A maioria dos estudos que utilizam o laser Nd:YAG com ação preventiva são em dentes permanentes, e são escassos os estudos em dentes decíduos. Desta forma, o objetivo do presente estudo foi avaliar in vitro o efeito do laser Nd: YAG combinado ou não com flúor na resistência ácida do esmalte decíduo após a indução de cárie artificial, através da avaliação de microdureza longitudinal e profundidade da desmineralização. Para tanto, foram selecionados 60 fragmentos de esmalte obtidos a partir da superfície bucal / lingual de molares decíduos irrompidos, os quais foram isolados com esmalte de unha e cera, deixando uma área exposta de 9 mm² na superfície do esmalte. Os espécimes foram divididos aleatoriamente em 6 grupos (n = 10) de acordo com o tipo de tratamento: C- Controle: sem tratamento; APF: aplicação de gel flúor fosfato acidulado 1,23%; FV: aplicação de verniz fluoretado 5%; L: aplicação do Laser Nd:YAG 0,5 W/10 Hz no modo contato; APFL: aplicação de gel flúor fosfato acidulado + Laser Nd:YAG; FVL: aplicação de verniz fluoretado 5% + Laser Nd:YAG. Após os tratamentos, os espécimes foram submetidos a um ciclo de desremineralização para a indução de lesão de cárie artificial. Os dados de microdureza longitudinal (%LMC) foram avaliados pelo teste de Kruskal-Wallis e os dados de profundidade da desmineralização foram avaliados pelos testes ANOVA e Fisher’s LSD (α=5%). Observou-se que os grupos APFL e APF apresentaram menor percentual de perda de dureza (p<0,05). A profundidade de desmineralização foi menor em todos os grupos tratados em comparação com o controle. Em conclusão, o laser Nd: YAG associado ou não com flúor/verniz não foi mais efetivo do que o flúor sozinho para prevenir a desmineralização do esmalte durante o período experimental.

Effect of bleaching on sound enamel and with early artificial caries lesions using confocal laser microscopy

The aim of this study was to evaluate effect of bleaching agents on sound enamel (SE) and enamel with early artificial caries lesions (CL) using confocal laser scanning microscopy (CLSM). Eighty blocks (4 x 5 x 5 mm) of bovine enamel were used and half of them were submitted to a pH cycling model to induce CL. Eight experimental groups were obtained from the treatments and mineralization level of the enamel (SE or CL) (n=10). SE groups: G1 - unbleached (control); G2 - 4% hydrogen peroxide (4 HP); G3 - 4 HP containing 0.05% Ca (Ca); G4 - 7.5% hydrogen peroxide (7.5 HP) containing amorphous calcium phosphate (ACP). CL groups: G5 - unbleached; G6 - 4 HP; G7 - 4 HP containing Ca; G8 - 7.5 HP ACP. G2, G3, G6, G7 were treated with the bleaching agents for 8 h/day during 14 days, while G4 and G8 were exposed to the bleaching agents for 30 min twice a day during 14 days. The enamel blocks were stained with 0.1 mM rhodamine B solution and the demineralization was quantified using fluorescence intensity detected by CLSM. Data were analyzed using ANOVA and Fisher’s tests (α=0.05). For the SE groups, the bleaching treatments increased significantly the demineralization area when compared with the unbleached group. In the CL groups, no statistically significant difference was observed (p>0.05).The addition of ACP or Ca in the composition of the whitening products did not overcome the effects caused by bleaching treatments on SE and neither was able to promote remineralization of CL.

O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito de agentes clareadores no esmalte sadio (ES) ou esmalte com lesão inicial de cárie artificial (LC), utilizando microscopia confocal laser de varredura (CLSM). Oitenta blocos (4 x 5 x 5 mm) de esmalte bovino foram usados, sendo que 40 destes foram desmineralizados com ciclagem de pH para induzir a LC. Oito grupos experimentais foram obtidos a partir dos tratamentos e condição do esmalte (ES ou LC), com n=10: Grupos ES: G1 - sem tratamento (controle); G2 - peróxido de hidrogênio 4% (PH4); G3: PH4 contendo 0,05% cálcio (Ca); G4 - peróxido de hidrogênio 7,5% (pH 7,5) contendo fosfato de cálcio amorfo (ACP). Grupos LC: G5 - não clareado; G6 - pH 4; G7 - pH 4 Ca; G8 - pH 7,5 ACP. Os grupos G2, G3, G6 e G7 foram tratados com o gel clareador por 8 h/dia durante 14 dias, enquanto as amostras dos grupos G4 e G8 foram submetidas ao agente clareador por 30 min/duas vezes ao dia, durante 14 dias. Os blocos de esmalte foram corados com solução de Rodamina B e a área fluorescente de desmineralização foi quantificada utilizando CLSM. Os dados foram submetidos a ANOVA e teste de Fisher (p<0,05). Para ES, os tratamentos clareadores aumentaram significativamente a área de desmineralização quando comparado com os grupos não clareados, entretanto, para LC não foi observado diferença estatística significante entre os grupos. A adição de ACP e Ca na composição dos géis clareadores não anulou os efeitos dos tratamentos clareadores no ES, assim como não teve capacidade de remineralizar o LC.

Propriedades físico-químicas de bebidas à base de soja: um estudo in vitro / Physical and chemical properties of soy-based beverages: an in vitro study

Objetivo: Avaliar o pH, a concentração de Sólidos Solúveis Totais - SST (°Brix), a titrabilidade ácida, e o teor de cálcio e fosfato de três bebidas à base de soja, sabor maçã (AdeS®, Sollys®, AdeS Zero®), água mineral sem gás Água Schin® (controle negativo - CN) e de Coca-Cola® (controle positivo - CP),comercializadas na cidade de João Pessoa - Brasil. Materiais e Métodos: A avaliação do pH foi realizada mediante o uso de pHmetro digital e a do °Brix foi determinada por um refratômetro específico de campo. Para avaliação da titrabilidade ácida foi medida o momento de viragem do indicador fenolftaleína. O teor de cálcio foi mensurado a partir do uso de solução padrão de Ácido Etilenodiamino Tetra-Acético - EDTA (0,01 M) e sua reação com o cálcio na presença do indicador em meio alcalino. A quantificação de fosfato foi feita por meio de espectofotômetro. Para obtenção dos valores de pH, °Brix e titrabilidade ácida foram feitas três aferições, para o cálcio foram feitas duas (a média aritmética foi considerada como resultado final para estas aferições) e para o fosfato, uma aferição. Os resultados foram analisados descritivamente, Resultados: Os valores de pH variaram de 4,01 (Sollys®) a 4,25 (AdeS Zero®). Para os SST a variação obtida foi de 4,17°Brix (AdeS Zero®) a 8,00°Brix (AdeS®). A titrabilidade ácida variou de 5,87mg/100ml (AdeS®) a 7,7mg/100ml (Sollys®). Para a quantidade de cálcio e fosfato a variação foi de 25,55mg/100ml (AdeS®) a 98,15mg/100ml (Sollys®) e24mg/100ml (AdeS®) a 49,5mg/100ml (Sollys®), respectivamente. Conclusões: As bebidas analisadas neste estudo revelaram-se potencialmente erosivas e cariogênicas.

Mechanical properties of one and two-step fluoridated orthodontic resins submitted to different pH cycling regimes

The aim of this study is to assess the in vitro shear bond strength and adhesive remnant index (ARI) of one and two-step fluoridated orthodontic resins under conditions that simulate high cariogenic challenge. Edgewise brackets for maxillary central incisors were randomly bonded to 80 bovine incisors, using either TransbondTM Plus Color Change orthodontic resin and a self-etching primer adhesive (G1; n = 40) or Orthodontic Fill Magic with a conventional acid-etch technique (G2; n = 40). Each group of resin (n = 10) was divided into: immediate shear (A- pre-cycling control), immersion in artificial remineralizing saliva (neutral saliva) for 14 days (B- post-cycling control) and pH cycling with high cariogenic challenge (C- acid saliva with pH 5.5 and D- acid saliva with pH 4.5). After 14 days of pH cycling, the shear bond strength and ARI were evaluated. Considering the shear bond strength, TransbondTM Plus Color Change resin was stronger than Orthodontic Fill Magic when it was submitted to high cariogenic challenge (p < 0.05). Also TransbondTM Plus Color Change resin showed better adhesion to enamel than Orthodontic Fill Magic, in all situations evaluated (p < 0.05). It could be concluded that TransbondTM Plus Color Change resin presented better shear bond strength and adhesive remnant index when submitted to high cariogenic challenge, in comparison with Orthodontic Fill Magic.

Avaliação in vitro da microdureza do esmalte adjacente a restaurações após desafio cariogênico / In vitro evaluation of enamel microhardness adjacent to restorations after cariogenic challenge

Objetivo: Este estudo in vitro utilizou ensaio de microdureza para avaliar a desmineralização do esmalte pela indução de lesões artificiais de cárie adjacentes a materiais restauradores. Metodologia: Foram utilizados dois cimentos de ionômero de vidro convencionais (MAXXION R® e VIDRION R®), um cimento de ionômero de vidro modificado por resina (VITREMER®) e uma resina composta sem flúor (Z-250®). Cavidades padronizadas foram confeccionadas em 160 blocos de esmalte bovino, divididos aleatoriamente em 4 grupos experimentais (n=40) de acordo com o material utilizado. Após ser realizado o ensaio de microdureza inicial, os blocos de esmalte foram restaurados e submetidos à ciclagem térmica e de pH, simulando o desafio cariogênico. Os blocos foram então submetidos a novos ensaios de microdureza. A partir dos dados obtidos, foi calculada a perda de dureza superficial (PDS) do esmalte, a qual foi comparada através da análise de variância e teste de Tukey (α=0,05). Resultados: A ordem decrescente de perda de dureza superficial do esmalte adjacente foi: Z-250 = VITREMER > VIDRION R > MAXXION R. Conclusão: A desmineralização foi menor no esmalte adjacente aos cimentos de ionômero de vidro convencionais do que no esmalte adjacente aos materiais resinosos.

Purpose: This in vitro study used microhardness testing to assess the enamel demineralization induced by artificial caries lesions adjacent to restorative materials. Methods: Two conventional (MAXXION R® and VIDRION R®) and one resin-modified (VITREMER®) glass ionomer cements and one non-fluoridated composite resin (Z-250®) were tested. Standard cavities were prepared in 160 bovine enamel blocks. The enamel blocks were randomly divided into 4 experimental groups (n=40) according to the material used. After the initial microhardness measurement, the enamel blocks were restored and subjected to thermal and pH cycling, simulating cariogenic challenge. Microhardness measurements were performed on the enamel blocks to calculate the loss of enamel surface hardness. Data were analyzed by analysis of variance and Tukey test (α<0.05). Results: The descending sequence of loss of enamel surface hardness adjacent to the restoration was: Z-250 = VITREMER > VIDRION R > MAXXION R. Conclusion: The enamel adjacent to the conventional glass ionomer cements showed less demineralization than the enamel adjacent to resin-modified materials.

Seqüelas bucais em crianças submetidas à terapia antineoplásica: causas e definição do papel do cirurgião dentista / Oral sequelae in children submitted to the antineoplastic therapy: causes and definition of the dental surgeon's role

Crianças imunossuprimidas, dentre elas as portadoras de câncer, requerem um acompanhamento odontológico integrado ao atendimento médico. Isso porque são portadoras de inúmeras condições bucais que surgem em decorrência da terapia antineoplástica. O objetivo do trabalho foi fazer uma revisão bibliográfica sobre as alterações bucais mais freqüentes em crianças com câncer e suas possíveis causas, além de definir o papel do cirurgião dentista nesse processo. As seqüelas bucais mais freqüentes decorrentes do câncer em crianças são: xerostomia, mucosite, candidíase, cárie; todas decorrentes da radioterapia e/ou quimioterapia. A presença de um cirurgião dentista na equipe multidisciplinar que atende esses pacientes é de grande auxílio na prevenção e no controle das seqüelas bucais.

Dental caries and periodontitis associated with betel quid chewing: analysis of two data sets.

BACKGROUND: Not much research evidence concerning the relationship between betel quid chewing and oral health has been established although betel quid chewing is a common practice among people in many Asian countries including rural areas of Thailand. OBJECTIVE: The present study employed two existing data sets to evaluate the association between betel quid chewing and oral diseases. MATERIAL AND METHOD: The study populations for phase I comprised a total of 796 females, aged 30-89 years, residing in five districts of Khon Kaen province, Thailand during 1990-91. In phase II, there were 2,253 females, aged 31-86 years, residing in Chonnabot district, Khon Kaen province, Thailand during 1992-94, respectively. The data were obtained through oral examination and interview. The analyses employed descriptive, bivariate, and multivariable logistic regression. RESULTS: Findings from final multivariable logistic regression models revealed the inverse relationship between betel quid chewing and dental caries adjusting for other variables. In addition, results from the final multivariable logistic regression models predicting periodontitis showed that betel quid chewing was directly associated with periodontitis in the presence of several confounding factors. The consistent findings from both data sets suggest that although betel quid chewing may reduce dental caries, it was directly related to periodontitis and enhanced the possibility of increasing tooth loss. CONCLUSION: Therefore, preventive programs aiming at discouraging Thai people from chewing betel quid should be established to preserve favorable oral health.

Degradaçäo de materiais restauradores poliméricos submetidos a uma situaçäo de alto desafio cariogênico / Degradation suffered by different resin filling materials after high caries challenge

O objetivo deste estudo foi avaliar a degradaçäo sofrida por diferentes materiais restauradores que contém monômeros resinosos em sua composiçäo frente a uma situaçäo de alto desafio cariogênico, por meio de cromatografia de líquido de alta resoluçäo (HPLC) e mediçäo do ângulo de contato. Quatro grupos (5 amostras/grupo) foram estudados: G1: TPH Spectrum (Dentisply); Gr2: Dyract AP (Dentisply); Gr3: Definite (Degussa); e Gr4: Vitremer (3M); sendo A os subgrupos avaliados antes e B aqueles avaliados após a ciclagem. Os corpos de prova foram confeccionados em uma matriz de Teflon tendo as seguintes dimensöes: 30mm x 6mm x 2mm, de acordo com instruçöes dos fabricantes. Após a ciclagem de pH (Vieira, 1997), as soluçöes desmineralizantes e remineralizantes foram injetadas em um cromatógrafo de líquido de alta resoluçäo (Shimadzu- coluna C-18 de fase reversa). A mediçäo do ângulo de contato foi efetuada antes e após a ciclagem, em um goniômetro Ramé-Hart (60 por cento U.R. e 25§C). O método constitui na deposiçäo de uma gota de água destilada (0,006ml) sobre a superfície. Dez medidas foram obtidas em intervalos de 20 segundos. Cada amostra recebeu 4 gotas, uma por vez, em área diferentes. Os resultados da HPLC evidenciaram que houve degradaçäo em todos os materiais estudados, e que esta foi de maior intensidade no meio ácido. Os monômeros Bis-GMA e TEGDMA foram detectados nos resíduos dos grupos 1 e 3. Os dados do teste do ângulo de contato foram tratados estatisticamente por ANOVA e Student-Neuman-Keuls). As médias de D.P. (graus) foram, em ordem decrescente (p<0,05): Gr.3A ñ 85,16 ñ 3,90= Gr.2A: 83,38 ñ 3,91 > Gr.1A: 78,33 ñ 6,70 = Gr.2B: 77,92 ñ 15,41 > Gr.3B: 69,77 ñ 7,12 = Gr.4A: 68,64 ñ 12,95 = Gr.1B: 67,68 ñ 4,91 = 4,91 =Gr.4B:67,18 ñ 16,82. Os autores concluiram que os materiais sofreram degradaçäo em um ambiente que simula alta atividade cariogênica, e que houve alteraçäo superficial estatisticamente significativa nos materiais TPH Spectrum, Dyract AP e Definite, sendo o cimento de ionômero modificado por resina Vitremer uma exceçäo

Estudo "in vitro" do desenvolvimento de cárie em esmalte adjacente a materiais restauradores contendo flúor / In vitro study of carie development in enamel around restorative materials with fluoride

Avaliou-se o efeito cariostático de materiais restauradores contendo flúor. Cavidades de Classe V padronizadas foram preparadas em fragmentos de esmalte, aleatoriamente divididos em nove grupos. Após serem restaurados, os fragmentos de esmalte - exceto os do grupo controle - foram submetidos a ciclagens de desmineralizaçäo e remineralizaçäo durante 14 dias e a 200 ciclos térmicos, simulando alto desafio cariogênico. Diferenças no desenvolvimento de lesöes experimentais de cárie adjacente a oito materiais restauradores foram quantificadas através de microdureza. Sob as condiçöes estudadas, o cimento ionomérico apresentou maior potencial cariostático que os híbridos de ionômero de vidro/resina composta. Os compósitos avaliados, mesmo aqueles contendo flúor, näo demonstraram efeito anticariogênico

Depresión mayor y salud oral: rol de los fármacos antidepresivos / Major depression and oral health: role of antidepressant agents

La mayoría de los fármacos antidepresivos, así como otras drogas usadas en el manejo de los cuadros depresivos son hiposalivantes. La disminución del flujo salival produce alteraciones en los tejidos blandos y duros de la cavidad oral. Las principales patologías que se han descritos asociadas a hiposialia son las caries dentarias, la candidiasis oral y en algún grado la gingivitis y periodontitis. Adicionalmente, estas patologías pueden verse exacerbadas por el abandono de los hábitos de higiene oral, debido a las alteraciones del ánimo de los pacientes. Algunas de estas infecciones bucales pueden en ocaciones comprometer gravemente la salud general. Dado el mayor riesgo de los pacientes con hiposialia de desarrollar patologías orales, y sus eventuales consecuencias en la salud general, como a nivel del estado sicológico de los pacientes, es que resulta importante reducir en lo posible la incidencia de estas patologías orales en pacientes depresivos, principalmente aquéllos en tratamiento con psicofármacos hiposalivantes