La salud y los cuidados: un análisis interseccional de género y vejeces a partir del trabajo realizado en CEPRAM (2022) / Health and care: an intersectional analysis of gender and old age from the work done at CEPRAM (2022)

INTRODUCCION: Nuestra región, y Argentina, se encuentra atravesando un momento de rápido envejecimiento demográfico. Se trata de un proceso contextualizado social e históricamente de representaciones, estereotipos y significados particulares. El presente trabajo tiene por objetivo describir y analizar las posibles articulaciones entre la perspectiva de salud integral, redes en salud y los cuidados a y entre personas adultas mayores a partir de la experiencia de trabajo en el CEPRAM (Centro de Promoción del Adulto Mayor) en el que las mujeres ocupan un rol central. MÉTODOS: Investigación cualitativa interaccionista con entrevistas sobre experiencias y significados. RESULTADOS: Refieren mejoras en su autoestima, flexibilidad, apertura y escucha como reconocimiento del otro/a. La cantidad y la calidad de cobertura en servicios de cuidados recae mayoritariamente sobre las familias y especialmente, sobre las mujeres y disidencias, perpetuando la desigualdad de género en la distribución de tareas, las condiciones en que se llega y transita la vejez. Ellas vieron este espacio como uno de cuidados, dando sustento a formas más integrales de entenderlos como eje de la salud. CONCLUSIONES: CEPRAM logró captar y solucionar necesidades ­socioafectivas­ de mujeres mayores, insatisfechas y no atendidas por el Estado. Promueve la autonomía relacional donde la participación y la construcción de redes basadas en los vínculos, fundamentales para su salud integral. Los entornos extrahospitalarios como oportunidad de acercamiento al sistema de salud, deben resolver necesidades de cuidado con perspectiva de envejecimiento saludable, fomentando la habilidad funcional, así como los atributos relacionados con el proceso diferenciado por género y salud que permiten a la persona ser y hacer (AU)

INTRODUCTION: Our region, and Argentina, is going through a period of rapid demographic aging. It is a socially and historically contextualized process of representations, stereotypes and particular meanings. The aim of this paper is to describe and analyze the possible articulations between the integral health perspective, health networks and care for and among older adults based on the experience of working in the CEPRAM (Center for the Promotion of Older Adults) in which women play a central role. METHODS: Qualitative interactionist research with interviews on experiences and meanings. RESULTS: They report improvements in their self-esteem, flexibility, openness and listening as recognition of the other. The quantity and quality of coverage in care services falls mostly on families and especially on women and dissidents, perpetuating gender inequality in the distribution of tasks, the conditions in which old age arrives and passes. Women saw this space as one of care, giving support to more comprehensive ways of understanding it as the axis of health. CONCLUSIONS: CEPRAM was able to capture and solve the social and emotional needs of older women, unsatisfied and unmet by the State. It promotes relational autonomy where participation and the construction of networks based on bonds are fundamental for their integral health. The out-of-hospital environments as an opportunity to approach the health system, should solve care needs with a healthy aging perspective, promoting functional ability, as well as the attributes related to the process differentiated by gender and health that allow the person to be and to do (AU)

Interrelaciones entre el sentido de la vida, la actividad física, la red de apoyo social, la edad y el género en adultos mayores / Interrelationships between the meaning of life, physical activity, social support network, age, and gender in older adults

Resumen Introducción: los adultos mayores que asisten a los centros diurnos tienen la oportunidad de interactuar con sus pares y realizar actividades, lo cual podría incidir en su sentido de la vida. Objetivo: evidenciar las asociaciones entre el sentido de la vida, la actividad física, la red de apoyo social, la edad y el género en siete centros diurnos de la provincia de Heredia, Costa Rica. Metodología: el estudio es cuantitativo de corte transversal. Se eligieron siete centros diurnos de los cuales se seleccionó una muestra por conveniencia de 77 adultos mayores. Las variables investigadas fueron el sentido de la vida, la actividad física, la red de apoyo social, la edad y el género. Para la recolección de datos se utilizaron autoreportes y los investigadores ayudaron a aclarar dudas sobre las preguntas. Resultados: el 46 % de las personas mayores reportó una falta de sentido de la vida y un 36 % un nivel de actividad física baja. Se determinó una asociación significativa entre la red de apoyo social y el sentido de la vida (.= .911; p < .001), entre la edad y la red de apoyo social (.=.30 .=.048), y entre el apoyo social y el género femenino (.=-6.08, .=.010). Conclusiones: la red de apoyo social es un predictor del sentido de la vida, así como la edad y el género predicen la red de apoyo social; pero no la actividad física reportada sobre las variables investigadas.

Abstract Introduction. Older adults attending daycare centers are in an environment in which different variables are interrelated and could shape their meaning of life, among other aspects. Objective: To analyze the associations between the meaning of life, physical activity, social support network, age, and gender in seven-day centers in the province of Heredia, Costa Rica. Methodology: This is a cross-sectional quantitative study. Seventy-seven older adults were recruited from seven-day centers. The variables investigated were the meaning of life, physical activity, social support network, age, and gender. Self-reports were collected and researchers clarified any doubts. Results: 46% of the participants reported a meaningless life and 36% low levels of physical activity. Significant associations were found between social support network and meaning of life (. = .91; . <.001), age and social support network (. = .30 . = .048), and social support and female gender (. = -6.08, . = .010). Conclusions: The social support network is a predictor of the meaning of life and age and gender predict the social support network, but not the physical activity reported in the variables investigated.

Medidas para el cuidado y prevención frente a la COVID-19 en centros de atención residencial de personas adultas mayores: Documento técnico / Measures for the care and prevention against COVID-19 in residential care centers for the elderly: Technical document

El documento contiene los procedimientos para proporcionar los cuidados esenciales que contribuyan a mejorar su calidad de vida y disminuir los factores que conducen a un incremento de la morbimortalidad de este grupo poblacional frente a la pandemia por COVID-19.

Centro-dia para Idosos: afeto positivo como potência de ação e de fortalecimento de vínculos / Day Center for the Elderly: positive affect as a power of action and strengthening of bonds / Centro de día para ancianos: afecto positivo como poder de acción y fortalecimiento de lazos

Este estudo, descritivo e observacional, objetivou apresentar o Centro-dia para Idosos, o perfil dos usuários e a aplicabilidade da Teoria dos Afetos como potência de ação e fortalecimento de vínculos. Trata-se de um equipamento público de curta permanência para idosos em situação de vulnerabilidade social e com dependência, que têm familiares. Nota-se nas visitas domiciliares de inserção dos idosos que suas situações se traduzem em isolamento, confinamento, abandono, maus-tratos, negligência, preconceito, discriminação, sujeição, pobreza afetiva, dependência, fragilidade de vínculos familiares e comunitários. Após acesso ao serviço e intervenções, se observa, nos idosos, melhora na autoestima, afetividade, autonomia, independência, convivência e fortalecimento de vínculos.

This descriptive and observational study aimed to present the Day Center for the Elderly, the profile of users, and the applicability of the theory of positive affects as a power of action and strengthening of bonds. The Day Center for the Elderly is a short-term public resource for the elderly who have family members during situations of social vulnerability and dependency. It is noted in home visits of the elderly that their situations can translate into isolation, confinement, abandonment, abuse, neglect, prejudice, discrimination, subjection, affective poverty, dependence, and fragility of family and community bonds. After access to the services and interventions, we observed an improvement in self-esteem, affectivity, autonomy, independence, coexistence and strengthening of bonds.

Este estudio descriptivo y observacional tuvo como objetivo presentar el Centro-Día para Ancianos, el perfil de los usuarios y la aplicabilidad de la teoría de los afectos positivos como potencia de acción y de fortalecimiento de lazos. Es una instalación pública a corto plazo para ancianos en situaciones de vulnerabilidad social y dependencia, que tienen familiares. Se observa en las visitas domiciliarias de inserción de ancianos que sus situaciones se traducen en aislamiento, encierro, abandono, maltrato, negligencia, prejuicio, discriminación, sujeción, pobreza afectiva, dependencia, fragilidad de los lazos familiares y comunitarios. Después del acceso al servicio y las intervenciones, se observa en los ancianos una mejora en la autoestima, afectividad, autonomía, independencia, convivencia y fortalecimiento de lazos.

Photography in the planning of health interventions for the elderly / La fotografía en la planificación de intervenciones de salud dirigidas a ancianos / A fotografia no planejamento de intervenções de saúde dirigidas a idosos

ABSTRACT Objective: To analyze potentialities of the use of photo-elicitation technique as a tool of access to the real needs of the beneficiaries of the intervention of health professionals. For this purpose, the aspects of their quality of life that they considered more relevant were identified with an elderly group. Method: It is a qualitative investigation in which the discourse of the elderly on the changes to their quality of life is encouraged through the use of photographic images. Results: Based on the data obtained, it was possible to identify the aspects of quality of life considered more relevant by the elderly, allowing, therefore, to sustain a later intervention adjusted to the needs and expectations of the elderly. Final considerations: The use of photo-elicitation allowed verifying its potentialities as a strategy to collect significant and relevant information for the planning of interventions in the Health area.

RESUMEN Objetivo: Analizar las potencialidades de la utilización de la técnica de la foto-elección como instrumento de acceso a las reales necesidades de los beneficiarios de la intervención de los profesionales de salud. Con ese propósito, se identificaron, junto a un grupo de ancianos, los aspectos de su calidad de vida que consideran más relevantes. Método: Se trata de una investigación cualitativa en la que el discurso de los ancianos sobre las alteraciones a su calidad de vida es estimulado mediante el uso de imágenes fotográficas. Resultados: Con base en los datos obtenidos, fue posible identificar los aspectos de la calidad de vida considerados más relevantes por los ancianos, permitiendo así sostener una posterior intervención ajustada a las necesidades y expectativas del anciano. Consideraciones finales: La experiencia de utilización de la foto-elicitación permitió constatar sus potencialidades como estrategia de recogida de información significativa y relevante para la planificación de intervenciones en el área de la Salud.

RESUMO Objetivo: Analisar as potencialidades da utilização da técnica da foto-elicitação enquanto instrumento de acesso às reais necessidades dos beneficiários da intervenção dos profissionais de saúde. Com esse propósito, foram identificados, junto a um grupo de idosos, os aspetos da sua qualidade de vida que consideram mais relevantes. Método: Trata-se de uma investigação qualitativa em que o discurso dos idosos sobre as alterações à sua qualidade de vida é estimulado através do recurso a imagens fotográficas. Resultados: Com base nos dados obtidos, foi possível identificar os aspetos da qualidade de vida considerados mais relevantes pelos idosos, permitindo, assim, sustentar uma posterior intervenção ajustada às necessidades e expectativas do idoso. Considerações finais: A experiência de utilização da foto-elicitação permitiu constatar as suas potencialidades enquanto estratégia de recolha de informação significativa e relevante para o planejamento de intervenções na área da Saúde.

Qualidade em Centro-dia para idosos / Quality in Day Center for the elderly / Guarderías de calidad para ancianos

O envelhecimento solicita novas modalidades de serviços voltados ao idoso. Pensando em suprir essa demanda, surge o Centro-dia para Idosos (CDI) que oferta serviço à pessoa idosas, semidependentes. Se de um lado existe o reconhecimento explícito sobre a importância do CDI para a tríade pessoa idosa/família/sociedade, por outro lado, são poucos os estudos e formulações no âmbito do controle da qualidade desses serviços. Este estudo teve, como objetivo, compreender a qualidade em Centros-dia para idosos, em âmbito particular.

Aging calls for new forms of services for the elderly. Thinking of supplying this demand, there is the Day Center for the Elderly (CDI) that offers service to the elderly, semi-dependent. On the one hand there is explicit recognition of the importance of CDI for the elderly / family / society triad, on the other hand, studies and formulations in the scope of quality control of these services. The purpose of this study was to: Understand the quality of day centers for the elderly.

El envejecimiento requiere nuevos tipos de servicios para las personas mayores. Pensando en satisfacer esta demanda, aparece el Día del Centro para los Ancianos (CDI), que ofrece servicio a los ancianos, semi-dependientes. Si, por un lado, hay un reconocimiento explícito de la importancia del CDI para la tríada de ancianos / familia / sociedad, por otro lado, hay pocos estudios y formulaciones dentro del alcance del control de calidad de estos servicios. Este estudio tuvo como objetivo comprender la calidad de los Centros de Día para personas mayores, en particular.

Perfil dos Idosos do Centro-dia para Idosos "A Mão Branca" / Profile of the Senior Citizens of the Center Day for the Elderly "The White Hand" / Perfil de los ancianos del centro-día para ancianos "La mano blanca"

Em junho de 2016, a Associação Beneficente "A Mão Branca" de Amparo aos Idosos inaugurou um Centro-dia com a finalidade de atender idosos parcialmente dependentes. Este artigo tem o objetivo de apresentar indicadores relativos aos idosos beneficiários desse serviço, de junho de 2016 a setembro de 2017. Passaram pelo Centro 25 idosos com idade média de 84,3 anos, dois quais 67% são do sexo feminino. A principal procura pelo serviço foi pelos familiares, sendo que os motivos que os levaram a buscar o Centro-dia foram a ociosidade e a redução do convívio social com 72% dos casos, seguidos de 65% dos que apresentaram queixas relacionadas à memória. Fazemse necessários novos estudos voltados a esta nova modalidade do cuidar.

In June 2016, the Associação Beneficente "A Mão Branca" de Amparo aos Idosos has inaugurated a Day Care aiming the partially dependent elderly. This article has the object goal to present the indicators related to the elderly beneficiaries of this servisse from June 2016 to September 2017. Twenty-four seniors 84 years old on average, were enrolled in the service, 67% of them were female. The main demand for the service comes from the elderly 's family, whose concerns about their senior relatives idleness and lack of social interaction, urge them to look for our support expertise. Complaints related to the elderly memory are also strong reasons for the increase of our service demand. Further studies are necessary on this new modality of caring.

En junio de 2016, la Asociación Beneficente "La Mano Blanca" de Amparo a los Ancianos inauguró un Centro-día con la finalidad de atender a ancianos parcialmente dependientes. Este artículo tiene el objetivo de presentar los indicadores relativos a los ancianos beneficiários de esse sevicio, de junho de 2016 a septiembre de 2017. Pasaron por el servicio a 25 ancianos con edad promedio de 84,3 años, dos que el 67% son del sexo femenino. La principal demanda por el servicio fue por los familiares, siendo que los motivos que los llevaron a buscar el Centro-día fueron la ociosidad y la reducción de la convivencia social con el 72% de los casos, seguidos del 65% de los que presentaron quejas relacionadas a la memoria. Se hacen necesarios nuevos estudios orientados a esta nueva modalidad del cuidar.

Atividades tecnológicas em Centros-dia para idosos ­ um relato de experiência / Technological activities in Day centers for the elderly ­ an experience report / Actividades tecnológicas en Centros-día para personas mayores - un informe de experiencia

Jogos digitais com idosos podem ser considerados uma prática sociocultural muito enriquecedora tanto a pessoas idosas, quanto a profissionais envolvidos nesse tipo de atividade, tal como se vem verificando na atuação cotidiana de profissionais em Centros-dia no município de São Paulo (SP), Brasil. Neste Relato de Experiência, destacam-se os efeitos benéficos, de ordem física, cognitiva e emocional, advindos dessas práticas, e se explicitam as dificuldades encontradas no desafio de lidar com games junto a idosos, assim como os encaminhamentos que foram se configurando como bem-sucedidos no cotidiano de centros-dia públicos. Ganhos pessoais a ambas as partes envolvidas, assim como acadêmicos e profissionais, são auferidos com as práticas aqui relatadas, sustentadas em pesquisa.

Digital games with the elderly can be considered as a sociocultural practice that is very enriching both for the elderly and for professionals involved in this type of activity, as it has been verified in the day-to-day work of professionals in day centers in the city of São Paulo (SP). In this Report of Experience, the beneficial effects of physical, cognitive and emotional order arising from these practices are highlighted, and the difficulties encountered in this challenge are explained, as well as the referrals that have been configured as successful in the day-to-day public centers. Personal gains to both involved, as well as academics and professionals, are earned with the practices reported here, supported by research.

Los juegos digitales con ancianos pueden ser considerados como una práctica sociocultural muy enriquecedora tanto a las personas mayores, ya los profesionales involucrados en ese tipo de actividad, tal como se viene verificando en la actuación cotidiana de profesionales en centros-día en el municipio de São Paulo (SP) ). En este Relato de Experiencia, se destacan los efectos benéficos de orden físico, cognitivo y emocional provenientes de esas prácticas, y se explicitan las dificultades encontradas en ese desafío, así como los encaminamientos que se fueron configurando como exitosos en el cotidiano de centros-día públicos. Las ganancias personales a ambos involucrados, así como académicos y profesionales, se obtienen con las prácticas aquí relatadas, sostenidas en investigación.

Centro dia para idosos: As motivações que levam os idosos a utilizá-lo / Day center for the elderly: the motivations that lead the elderly to use it

A estrutura etária do Brasil está mudando e o grupo de idosos é, hoje, um contingente populacional expressivo. Frente a essa realidade, esta pesquisa teve como objetivos compreender o significado do Centro Dia para Idosos (C DI) para os seus usuários e conhecer os motivos que os levam a utilizá-lo. Com os resultados verificou-se que os motivos para a entrada e convivência no CDI foram variados e, dentre alguns benefícios identificados, foram relatados aspectos de superação em relação a determinados eventos de vida e melhora no convívio social. A análise fenomenológica também reforçou o fato de que a população idosa é heterogênea, enfatizando o quanto é importante o profissional atentar-se às falas das pessoas idosas, independente de seu grau de escolaridade e de dificuldade cognitiva...

The age structure of Brazil is changing and the elderly group is nowadays significant population. Based on this reality, the research aimed to understand what is the meaning of the Day Care for the Elderly (DCE) for the elderly and to know the reasons which make them use the service. It was found that the reasons for entering and attending the DCE were varied and, among some identified benefits, it have been reported some aspects of overcoming life events and improvement in sociallife. The phenomenological analysis also reinforced the fact that the elderly population is heterogeneous, emphasizing how important it is to the professional to pay attention to the speeches of the elderly, regardless of their education levei and cognitive impairment...

La estructura de edad de Brasil está cambiando y las personas mayores son ahora un grupo de población significativo. Frente a esta realidad, esta investigación tuvo como objetivo comprender cuál es el sentido dei Centro de Día para Personas Mayores (CDPM) para las personas mayores y conocer las razones que les llevan a usario. Se encontró que las razones para entrar y vivir en el CDPM fueron variadas y, entre algunos beneficios identificados se han reportado los aspectos de la superación de acontecimientos de la vida y la mejora de la sociabilidad. El análisis fenomenológico también refuerza la heterogeneidad de la población anciana, haciendo hincapié en la importancia de la atención profesional a la tercera edad, sin importar su nivel de educación y el deterioro cognitivo...

Automedicación en clubes de adulto mayor de la ciudad de Valparaíso / Self-medication by elderly persons of seniors' clubs in Valparaiso (Chile)

La automedicación es el uso de medicamentos por iniciativa propia por parte de las personas, sin la asistencia de profesionales de la salud. Esta práctica cada día es más común, y puede convertirse en un problema de salud pública, que afecta la seguridad y eficacia de tratamientos prescritos especialmente en los adultos mayores. Objetivo: Determinar prevalencia y causas de automedicación en adultos mayores de la ciudad de Valparaíso. Método: Mediante un estudio prospectivo se encuestó con preguntas abiertas y cerradas a 357 adultos mayores de la ciudad de Valparaíso. Resultados: Se determinó una prevalencia de un 83,0 por ciento de automedicación en la población estudiada, cuya principal causa es “no me gusta ir al médico” (24 por ciento), además del uso de productos naturales en este grupo de pacientes. La principal causa de automedicación es el alivio del dolor; y a pesar de que el 88,2 por ciento de los pacientes declara conocer cómo usar el medicamento, un 49,3 por ciento manifiesta su necesidad de contar con ayuda profesional para elegir con qué automedicarse. Conclusiones: Comprobar que casi la mitad de los encuestados refiere requerir ayuda para automedicarse, brinda al equipo de la farmacia comunitaria una instancia para apoyar en forma activa a sus pacientes geriátricos, orientándolos con información. Además, su gran prevalencia dejó en evidencia la necesidad de velar por una promoción y comercialización responsable en medicamentos y productos naturales, orientada a satisfacer las necesidades de salud en forma individual, maximizando los beneficios terapéuticos y minimizando los riesgos de salud.

Introduction: Self-medication in elderly patients can be an important public health problem, especially since it can affect concomitantly taken prescribed medications. Aims: To determine the prevalence and factors associated with medication use without a prescription elderly persons of Valparaiso, Chile. Materials and Methods: Prospective, descriptive study carried out in a group of 357 elderly persons belonging to seniors' clubs in Valparaiso. Results: We found self-medication at a prevalence of 83.0 percent. The most common reason stated was "I do not like going to the doctor" (24 percent). Pain was the main condition for which individuals self-medicated. Importantly, self-medication using alternative medicine was detected in this group of patients. Despite 88.2 percent of patients claiming to know the action of the drug, 49.3 percent say they require help to choose the medicines with which to self-medicate. Conclusions: These results suggest an opportunity for the health team to provide education with respect to pathology and medicines. In addition, it highlights the responsibility required to ensure responsible drug marketing so that it is orients consumers to self-medicate responsibly.

Propostas de gestão dos equipamentos de atenção ao idoso: Relatos de experiência do profissional gerontólogo / Proposals for management of elderly care facilities: Experience reports professional gerontologist

O objetivo desse estudo foi apresentar as primeiras experiências de atuação do gerontólogo, aplicadas no contexto da gestão de programas direcionados à população idosa. A pesquisa tratou-se de um estudo descritivo e de relato de experiência que examinou o relato de três profissionais bacharéis em Gerontologia, sobre a atuação em Centro de Convivência, Centro Dia e Instituição de Longa Permanência (ILPI). Nesse estudo, a habilidade que mais definiu o gerontólogo foi a aplicação das ferramentas da gestão, aliada a ações que objetivaram o bem-estar do idoso e família e a participação de diferentes atores, incluindo a comunidade, a rede de profissionais e os serviços.

The aim of this study was to present the first experiences of gerontologists professional practice gerontologist applied in the management of programs to the elderly. This study was descriptive study and examined the report of three professionals in Gerontology alumni about their involvement in the Living Center, Day Centre and the Long Term Institution (LPI). In this study the ability that most defined the gerontologist was the application of management tools, combined with actions that aimed well-being of older adults, families and the participation of different actors, including the community, a network of professionals and services.

Estructura familiar y redes de apoyo en los adultos mayores que acuden al centro de experiencia del adulto mayor CEAM - Quito / Family structure and support networks in older adults who come to the experience center for older adults CEAM - Quito

Objetivo: Describir las características de la estructura familiar y de las redes de apoyo social de las y los ancianos que acuden al centro de Experiencias del Adulto Mayor en Quito. Métodos: Realizamos un estudio cuantitativo, de corte transversal, con muestreo intencionado y al azar, en 42 adultos mayores usuarios del CEAM, en diciembre del 2004. La información se recolectó mediante familiogramas y la aplicación del cuestionario MOS de apoyo social. Resultados: En las 42 encuastas válidas la edad promedio fue 71.88 años; el 69% fueron ancianos jóvenes, el 22.2% ancianos medios, 4.8% ancianos frágiles. El 40.5% tienen familias extensas, 7.1% monoparentales 4.8% nucleares íntegras, 9.5% nucleares ampliadas y 38.1% son no clasificadas que se caracterizan por vivir solos. El promedio de amigos íntimos y familiares cercanos fue de 4.83 personas, moda de 3, desviación estándar de 6.99 y un rango entre 0 y 37. Los porcentajes encontrados en la escala máxima, media y mínima para el índice global de MOS fueron del 19%, 71,4% Y 9,5% respectivamente al diferenciar por tipos de familias el 100% de personas que reciben apoyo instrumental mínimo viven solas, el 100% que reciben apoyo instrumental máximo son familiares monoparentales. En las familias extensas, monoparentales y nucleares ampliadas no se encontraron categorías mínimas en el componente afectivo.

Objective: Describe the characteristics of the family structure and social support networks of people and the elderly who come to the Experiences Center for the Elderly in Quito. Methods: We carried out a quantitative cross-sectional study, with intentional and random sampling, in 42 elderly CEAM users, in December 2004. The information was collected using familiograms and the application of the MOS questionnaire on social support. Results: In the 42 valid surveys, the average age was 71.88 years; 69% were young elderly, 22.2% middle aged, 4.8% frail elderly. 40.5% have extended families, 7.1% single-parent 4.8% whole nuclear, 9.5% extended nuclear and 38.1% are unclassified, characterized by living alone. The average of close friends and close family members was 4.83 people, mode of 3, standard deviation of 6.99 and a range between 0 and 37. The percentages found on the maximum, mean and minimum scale for the global MOS index were 19% , 71.4% and 9.5% respectively, when differentiating by type of family, 100% of people who receive minimum instrumental support live alone, 100% who receive maximum instrumental support are single-parent family members. In the extended, single-parent and extended nuclear families, no minimum categories are found in the affective component.