Factores sociodemográficos asociados con los modos de transporte en escolares y adolescentes mexicanos / Commuting to school among Mexican schoolchildren and adolescents

Resumen Introducción: Los modos activos de transporte (caminar o andar en bicicleta) tienen efectos benéficos para la salud, por lo cual deben identificarse factores que los promuevan. El objetivo de este estudio fue analizar la relación de los modos de transporte utilizados por la población pediátrica mexicana para acudir a la escuela con las características sociodemográficas, socioeconómicas y de inseguridad pública a nivel estatal. Métodos: Se estimó la frecuencia de los modos de transporte utilizados por los escolares y adolescentes para trasladarse a la escuela (con la base de la Encuesta Intercensal 2015). En un análisis ecológico (i.e., entidades federativas como unidades de observación) se obtuvieron correlaciones con estadísticas a nivel estatal con inseguridad alimentaria, nivel de urbanización y mortalidad por muertes violentas. Resultados: El modo de transporte más frecuente fue caminar (66.2%), seguido por el automóvil (16.2%) y el transporte público (15.3%). El transporte activo fue más frecuente en individuos del sexo masculino, escolares, personas de nivel socioeconómico bajo, zonas rurales, la región sur y aquellos cuyo traslado requería menos de 15 minutos. El transporte pasivo fue más frecuente en individuos del sexo femenino, adolescentes, personas de nivel socioeconómico alto y en zonas urbanas. En los estados más urbanizados fue menos frecuente el transporte activo y más prevalente el trasporte motorizado. La inseguridad pública se relacionó negativamente con el uso de bicicleta. Conclusiones: Se requiere mantener o incrementar el uso de modos de transporte activos en la población pediátrica mexicana mediante políticas públicas que mejoren el entorno y garanticen ambientes seguros.

Abstract Background: Active commuting (walking or cycling) is associated with benefits to health; thus, it is required to identify factors that promote it. The objective of this study was to analyze the relationship between the transport modes used by Mexican pediatric population to commute to school with sociodemographic and socioeconomic individual characteristics and public insecurity at the state level. Methods: The frequency of transport modes used by schoolchildren and adolescents to commute to school (walking, cycling, private car and public transport) were estimated using the database of the Encuesta Intercensal 2015. In an ecological analysis (i.e., states as observation units) correlations with food insecurity, urbanization level, and violent deaths statistics at state-level were obtained. Results: The most frequent transportation mode was walking (66.2%), followed by car (16.2%) and public transportation (15.3%). Active commuting (walking or cycling) was more frequent in males, schoolchildren, low socioeconomic status, living in rural or southern areas and those who spent <15 min to commute. Passive commute was more frequent among females, adolescents, high socioeconomic status, and living in urban areas. In the more urbanized states, active transportation was less frequent, but motorized transportation was more prevalent. Public insecurity was negatively related to cycling. Conclusions: Maintaining or increasing active commuting among Mexican pediatric population is necessary through public policies aimed to improve physical and social environment.

Os acidentes de bicicleta no Brasil: uma revisão integrativa / The bicycle accident in Brazil: an integrative review / Los accidentes de bicicleta en Brasil: una revisión integradora

Objetivo: analisar a produção científica acerca dos acidentes de bicicleta produzidos no Brasil. Método: revisão integrativa com propósito de responder à questão "Qual o conhecimento científico já produzido no Brasil sobre acidentes de bicicleta?". Os dados foram coletados no período de junho a agosto de 2015 nas bases MEDLINE e LILACS, artigos em português e inglês, utilizando-se os descritores: "ciclismo", "acidentes de trânsito", "Brasil", "saúde pública", "epidemiologia" e "mortalidade". Resultados: Foram analisados 15 artigos agrupados em duas categorias: perfil epidemiológico das lesões e perfil epidemiológico dos acidentes. Conclusão: Nota-se ser necessário ampliar os estudos referentes a este tema, nos diferentes estados brasileiros, uma vez que os acidentes de bicicleta passaram a ter papel importante no campo da Saúde, em especial para a Enfermagem, que irá planejar e implementar cuidados com as vítimas

Objective: To analyse the scientific production in Brazil about bicycle accidents. Method: An integrated revision with the aim at responding to the question: "What Scientific Knowledge was already produced in Brazil about bicycle accidents?" The data was collected in the period of June to August, 2015, at the MEDLINE and LILACS databases; articles in Portuguese and English, using the following keywords: "cycling", "Traffic Accidents", "Brazil", "Public Health", "Epidemiology", and "Mortality". Results: Fifteen articles were analysed and grouped in two categories: The epidemiological profile of the lesions, and the epidemiological profile of the accidents. Conclusions: It is highlighted that it is necessary to broaden the studies referring to this issue, in the different Brazilian States, since bicycle accidents have taken an important role in the area of Healthcare, especially for Nursing, which is planning and implementing the victims care

Objetivo: analizar la producción científica acerca de los accidentes de bicicleta producidos en Brasil. Método: revisión integradora con propósito de responder a la cuestión "¿Cuál el conocimiento científico ya producido en Brasil sobre accidentes de bicicleta?" Los datos han sido recopilados en el período de junio hasta agosto de 2015 en las bases MEDLINE y LILACS, artículos en portugués e inglés, utilizándose los descriptores: "ciclismo", "accidentes de tránsito", "Brasil", "salud pública", "epidemiología" y "mortalidad". Resultados: Han sido analizados 15 artículos agrupados en dos categorías: perfil epidemiológico de las lesiones y perfil epidemiológico de los accidentes. Conclusiones: Observase ser necesario ampliar los estudios referentes a este tema, en los diferentes estados brasileños, una vez que los accidentes de bicicleta pasan a tener papel importante en el campo de la Salud, en especial para la Enfermería, que irá planificar y ejecutar cuidados con las víctimas

Characteristics of the environmental microscale and walking and bicycling for transportation among adults in Curitiba, Paraná State, Brazil / Características da microescala do ambiente, caminhada e uso de bicicleta no deslocamento em adultos de Curitiba, Paraná, Brasil / Características de una microescala ambiental y pasear, montar en bicicleta, como forma de transporte en una población adulta de Curitiba, Estado de Paraná, Brasil

The aim of this study was to analyze the association between the characteristics of the built and social and environmental microscale and walking and bicycling for transportation in adults in Curitiba, Paraná State, Brazil. A cross-sectional study was performed in 2009 with a household survey that included 1,419 adults. Objective evaluation of environment was performed on the resident's street segments, using an instrument for systematic observation consisting of six dimensions: "land use", "public transportation", "streetscape", "conditions and aesthetics", "places for walking and bicycling", and "social environment". The score for each dimension was obtained as the sum of positive items related to physical activity. The items for "public transportation" (≥ 1 items) and "places for walking and bicycling on the streets" (≥ 3 items) were dichotomized, while the scores for the other items were classified in tertiles. Walking and bicycling for transportation were assessed with the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ). The data were analyzed using multilevel Poisson regression. Medium "streetscape" score was inversely associated with walking ≥ 150min/week (PR = 0.60; 95%CI: 0.40-0.91; VPC = 12%) and bicycling (PR = 0.54; 95%CI: 0.29-0.99; VPC = 60%). In conclusion, only "streetscape" was associated with walking and bicycling for transportation in adults.

O objetivo deste estudo foi analisar a associação entre as características da microescala do ambiente construído e social com a caminhada e o uso da bicicleta no deslocamento em adultos de Curitiba, Paraná, Brasil. No ano de 2009 foi conduzido um estudo transversal com inquérito domiciliar em que participaram 1.419 adultos. A avaliação objetiva do ambiente foi realizada nos segmentos de rua dos moradores, com um instrumento de observação sistemática composto por seis dimensões: "uso do solo", "transporte público", "características das ruas", "condições e estética", "lugares para caminhar e andar de bicicleta" e "ambiente social". O escore de cada dimensão foi obtido pela soma dos itens positivos relacionados com a atividade física. Optou-se por dicotomizar os itens de "transporte público" (≥ 1 itens) e "lugares para caminhar e andar de bicicleta nas ruas" (≥ 3 itens), enquanto o escore dos demais foram classificados em tercis. A caminhada e o uso da bicicleta no deslocamento foram avaliados com o International Physical Activity Questionnaire. Os dados foram analisados com a regressão de Poisson multinível. Os resultados demostraram que o escore intermediário de "características das ruas" foi inversamente associado com a caminhada ≥ 150min/sem (RP = 0,60; IC95%: 0,40-0,91; CPV = 12%) e uso da bicicleta (RP = 0,54; IC95%: 0,29-0,99; CPV = 60%). Conclui-se que apenas as "características das ruas" foram associadas à caminhada e o uso da bicicleta no deslocamento em adultos.

El objetivo de este estudio ha sido analizar la asociación entre las características de la creación de una microescala social y ambiental con caminar y montar en bicicleta, como forma de transporte entre adultos en Curitiba, Estado de Paraná, Brasil. Se realizó un estudio transversal en 2009 con una encuesta a hogares que incluyó a 1.419 adultos. Se realizó una evaluación objetiva del entorno con segmentos de calle residenciales, usando un instrumento para la observación sistemática consistente en seis dimensiones: "uso de la tierra", "transporte público", "paisaje urbano", "condiciones y estética", "lugares para caminar y montar en bicicleta", y "entorno social". La puntuación para cada dimensión se obtuvo como la suma de ítems positivos relacionados con la actividad física. Los ítems para "transporte público" (≥ 1 ítem) y "lugares para pasear y montar en bicicleta en las calles" (≥ 3 ítems) fueron dicotomizados, mientras que las puntuaciones para los otros ítems fueron clasificadas en terciles. Andar y montar en bicicleta como transporte fueron evaluados con el International Physical Activity Questionnaire (IPAQ). Los datos se analizaron usando la regresión multinivel de Poisson. Una puntuación media en "paisaje urbano" estaba inversamente asociada con caminar ≥ 150min./semana (PR = 0.60; 95%CI: 0.40-0.91; CPV = 12%) y montar en bicicleta (PR = 0.54; 95%CI: 0.29-0.99; CPV = 60%). En conclusión, solamente "paisaje urbano" estaba asociado con caminar y montar en bicicleta para el transporte en adultos.

Mayores niveles de transporte activo se asocian a un menor nivel de adiposidad y menor riesgo de obesidad: resultados de la Encuesta Nacional de Salud 2009-2010 / Association of active commuting with obesity: findings from the Chilean National Health Survey 2009-2010

Background: Active commuting is associated with a lower risk for obesity in developed countries. Aim: To investigate the association between active commuting and obesity risk in Chile. Material and Methods: Active commuting was measured using the Global Physical Activity Questionnaire (GPAQ v2) in 5,293 participants from the Chilean National Health Survey 2009-2010. Body mass index (BMI) and waist circumference (WC) were the study outcomes. The association between active commuting and obesity was investigated using linear and logistic regression analysis. Results: Thirty four percent of responders [95% confidence intervals (CI): 32.6-35.1] were passive commuters. Active commuters had a lower BMI and WC than their passive counterparts. Thirty minutes increment in active commuting were associated with a −0.20 kg.m-2 lower BMI [95% CI: −0.33 to −0.07, p < 0.01] and a −076 cm lower WC [95% CI: −1.08 to −0.43, p < 0.01]. The odds of having a BMI > 25 kg.m-2 was 0.93 [95% CI: 0.88 to 0.98, p = 0.01] per every 30 minutes' increment in active commuting, whereas the odds for central obesity was 0.87 [95% CI: 0.82 to 0.92, p < 0.01]. Conclusions: Active commuting is associated with a lower adiposity and lower risk for obesity in Chilean adults.

Homens e acidentes de bicicleta: cuidar e cuidados de enfermagem em emergência / Men and Bycicle Accidents: Care and Nursing Healthcare in Emergencies

Introdução: O cuidar e os cuidados de enfermagem vêm se ajustando continuamente ao contexto social, político e econômico de cada época, com o propósito de garantir qualidade e eficiência para a clientela atendida. Considerando o atual cenário de mobilidade urbana, a sustentabilidade das cidades e a importância dos exercícios físicos para a saúde, a bicicleta tem se mostrado como um dos mais eficientes e populares modo de transporte, esporte e lazer. Contudo, apesar de todas as vantagens do seu uso, há grande preocupação com as questões de segurança, visto que muitas vezes os ciclistas dividem o mesmo espaço com veículos automotores, representando risco de acidentes, especialmente entre os homens, os mais acometidos pelos acidentes e pelas violências, considerando o atual conceito de masculinidade hegemônica. Objetivos: caracterizar os homens com histórico de acidentes de bicicleta; determinar os fatores que contribuíram para a ocorrência do acidente; discutir as repercussões do acidente para os acidentados; descrever os cuidados de enfermagem para homens com histórico de acidentes de bicicleta implementados no atendimento de emergência hospitalar e analisar a aproximação dos cuidados de enfermagem para homens com histórico de acidentes de bicicleta implementados no atendimento de emergência hospitalar considerando a tipologia de cuidados proposta por Coelho (1997). Metodologia: estudo misto, descritivo e exploratório, dividido em duas etapas: a abordagem quantitativa envolveu a análise de todos os atendimentos para homens acidentados de bicicleta realizados por um Serviço de Atendimento Pré-hospitalar de Urgência no ano de 2014. A abordagem qualitativa, a partir da etnometodologia, abrangeu homens com histórico de acidentes de bicicleta, que receberam o cuidar e os cuidados de enfermagem em uma emergência hospitalar. Resultados: são apresentadas três categorias analíticas. Categoria 1 ­ Os Homens com Histórico de Acidentes de Bicicleta Atendidos em um Serviço Móvel de Emergência Pré-hospitalar; Categoria 2 ­ O Acidente, Seus Fatores Antecedentes e suas Repercussões: dando voz ao homem acidentado de bicicleta e Categoria; e 3 ­ Tipos de Cuidar e Cuidados de Enfermagem para Homens com Histórico de Acidentes de Bicicleta. Do total dos acidentes de bicicleta atendidos pelo Serviço Móvel de Emergência Pré-hospitalar no ano de 2014, 55,6% envolveram homens com idade entre 18 a 29 anos (p < 0,001), que se acidentaram na Região Metropolitana da Grande Vitória (83,7%), principalmente na sexta-feira e no sábado (p < 0,001), no horário entre 16h00min e 19h59min e 20,6% dos acidentados apresentaram suspeita de ingestão de bebida alcoólica. Os etnométodos revelam que o acidente se configurou como um importante episódio na vida do homem, trazendo-lhe repercussões no âmbito dos sentimentos, no contexto do trabalho e econômico. A frágil infraestrutura cicloviária e o conceito de masculinidade hegemônica foram fatores antecedentes para a ocorrência do acidente e o cuidar e os cuidados de enfermagem precisaram ser específicos considerando as necessidades do homem. Considerações Finais: No âmbito da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem, os acidentes de transporte terrestre, e dentre eles, os de bicicleta, foram elucidados, permitindo a elaboração de atividades de prevenção nos diversos níveis de atenção à saúde do homem, permitindo propor uma tipologia do cuidar e dos cuidados de enfermagem específicos para homens com histórico de acidentes de bicicleta.(AU)

Análise dos fatores associados aos acidentes de trânsito envolvendo ciclistas atendidos nas capitais brasileiras / Analysis of factors associated with traffic accidents of cyclists attended in Brazilian state capitals

Resumo O Brasil possui a sexta maior frota de bicicletas do mundo, sendo esta o veículo de transporte individual mais utilizado no país. Porém, poucos estudos abordam a temática envolvendo os acidentes com ciclistas, bem como os fatores que colaboram ou evitam essa ocorrência. Utilizou-se amostragem complexa e posterior análise de dados por regressão logística multivariada e cálculo das respectivas razões de chance para estudar o Inquérito de delineamento transversal (VIVA), o qual compõe o Sistema de Vigilância de Violências e Acidentes do Ministério da Saúde. As razões de chance apontaram maiores chances de ocorrência de acidentes envolvendo ciclistas em indivíduos do sexo masculino, de menor escolaridade e que residem em área urbana e periurbana. Pessoas que não estavam utilizando a bicicleta para ir ao trabalho apresentaram maior chance de acidente. O perfil encontrado no presente estudo corrobora os achados de outros estudos, os quais consideram que a coexistência de ciclistas com os demais meios de transporte, no mesmo espaço urbano, acarreta em maior chance de acidentes. A construção de espaços exclusivos à circulação de bicicletas e a realização de campanhas educativas são preconizadas.

Abstract Introduction: Brazil has the sixth largest bicycles fleet in the world and bicycle is the most used individual transport vehicle in the country. Few studies address the issue of cyclists' accidents and factors that contribute to or prevent this event. Methodology: VIVA is a cross-sectional survey and is part of the Violence and Accidents Surveillance System, Brazilian Ministry of Health. We used complex sampling and subsequent data review through multivariate logistic regression and calculation of the respective odds ratios. Results: Odds ratios showed greater likelihood of cyclists' accidents in males, people with less schooling and living in urban and periurban areas. People who were not using the bike to go to work were more likely to suffer an accident. Discussion: The profile found in this study corroborates findings of other studies. They claim that the coexistence of cyclists and other means of transportation in the same urban space increases the likelihood of accidents. Conclusion: The construction of bicycle-exclusive spaces and educational campaigns are required.

Socioeconomic and regional differences in active transportation in Brazil / Diferenças socioeconômicas e regionais na prática do deslocamento ativo no Brasil

ABSTRACT OBJECTIVE To present national estimates regarding walking or cycling for commuting in Brazil and in 10 metropolitan regions. METHODS By using data from the Health section of 2008's Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílio (Brazil's National Household Sample Survey), we estimated how often employed people walk or cycle to work, disaggregating our results by sex, age range, education level, household monthly income per capita, urban or rural address, metropolitan regions, and macro-regions in Brazil. Furthermore, we estimated the distribution of this same frequency according to quintiles of household monthly income per capita in each metropolitan region of the country. RESULTS A third of the employed men and women walk or cycle from home to work in Brazil. For both sexes, this share decreases as income and education levels rise, and it is higher among younger individuals, especially among those living in rural areas and in the Northeast region of the country. Depending on the metropolitan region, the practice of active transportation is two to five times more frequent among low-income individuals than among high-income individuals. CONCLUSIONS Walking or cycling to work in Brazil is most frequent among low-income individuals and the ones living in less economically developed areas. Active transportation evaluation in Brazil provides important information for public health and urban mobility policy-making

RESUMO OBJETIVO Apresentar estimativas nacionais sobre o deslocamento a pé ou de bicicleta no trajeto casa-trabalho no Brasil e em 10 de suas regiões metropolitanas. MÉTODOS Utilizando dados do Suplemento sobre Saúde da Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios de 2008, estimamos a frequência de pessoas empregadas que se deslocam a pé ou de bicicleta no trajeto casa-trabalho estratificada por sexo, e segundo faixa etária, escolaridade, renda domiciliar per capita, residência em área urbana ou rural, regiões metropolitanas e macrorregiões do país. Adicionalmente, estimamos a distribuição da mesma frequência segundo quintos da distribuição da renda domiciliar per capita em cada região metropolitana. RESULTADOS Um terço dos homens e mulheres empregados desloca-se a pé ou de bicicleta de casa para o trabalho no Brasil. Em ambos os sexos, esta proporção diminui com o aumento da renda e da escolaridade e é maior entre os mais jovens, entre os que residem em área rural e naqueles residentes na região Nordeste. A depender da região metropolitana, a prática de deslocamento ativo entre os mais pobres é de duas a cinco vezes maior do que entre os mais ricos. CONCLUSÕES O deslocamento a pé ou de bicicleta para o trabalho no Brasil é mais frequente entre os mais pobres e entre pessoas que vivem em áreas e regiões economicamente menos desenvolvidas. A avaliação do deslocamento ativo no País traz informações importantes para a discussão de políticas públicas de mobilidade.

Social conditions and urban environment associated with participation in the Ciclovia program among adults from Cali, Colombia / Condiciones sociales y ambientes urbanos asociados con la participación al programa de Ciclovía en adultos en Cali, Colombia / Condições sociais e ambientes urbanos associados à participação no programa Ciclovia entre adultos em Cali, Colômbia

Abstract The Ciclovia program (CP) has emerged as an effective initiative to promote active living in urban spaces in Latin America. This study assessed the association between social conditions, the urban environment and participation in the CP among adults living in the city of Cali, Colombia. A cross-sectional study was conducted in 2011 and 2012 among 719 adults aged 18 to 44. Urban environment measures were obtained using Geographic Information Systems. A multilevel logistic regression was used for the analysis. Slightly more than 7% of participants had participated in the CP in the previous four weekends. Being male and having a high school degree were positively associated with participation in the CP. Participation in the CP was positively associated with living in neighborhoods with Ciclovia lanes. In contrast, a negative association was found among those living in neighborhoods with a presence of traffic fatalities. This study provides new insights about a recreational program that has potential health benefits in a region marked by urban inequalities in terms of opportunities for physical activity.

Resumen El programa de Ciclovía (PC) ha surgido como una iniciativa efectiva para promover actividad física en el contexto urbano de América Latina. Este estudio evaluó la asociación entre las condiciones sociales, el ambiente urbano y la participación en el PC en adultos que vivían en Cali, Colombia. Se llevó a cabo un estudio transversal en 2011 y 2012 en 719 adultos de 18 a 44 años. Se obtuvieron medidas del ambiente urbano utilizando Sistemas de Información Geográfica. Un poco más del 7% de las personas participaron en el PC en los últimos 4 fines de semana. Ser hombre y tener un nivel de escolaridad de secundaria se asoció positivamente con la participación en el PC. Así mismo, se encontró una asociación positiva con residir en barrios con existencia de corredores con este programa. Por el contrario, la existencia de muertes por accidentes de tránsito fue negativamente asociada. Este estudio brinda nuevos conocimientos acerca de un programa recreativo que tiene beneficios potenciales para la salud, en una región marcada por desigualdades urbanas relacionadas con actividad física.

Resumo O programa Ciclovia (PC) surgiu como uma iniciativa eficaz para promover a atividade física no contexto urbano da América Latina. Este estudo avaliou a associação entre as condições sociais, o ambiente urbano e participação no PC em adultos que vivem em Cali, Colômbia. Um estudo transversal foi realizado em 2011 e 2012, em 719 adultos com idades entre 18 e 44 anos. Medidas do ambiente urbano utilizando SIG foram obtidos. Pouco mais de 7% das pessoas participaram do PC nos últimos quatro finais de semana. Ser do sexo masculino e ter um nível de ensino médio foi positivamente associado com a participação no PC. Da mesma forma, uma associação positiva com residência em bairros com corredores existência desse programa foi encontrada. Pelo contrário , a existência de mortes no trânsito foi negativamente associado . Este estudo fornece novos conhecimentos sobre um programa de lazer que tem benefícios de saúde potenciais em uma região marcada por desigualdades urbanas em atividade física.

Personal and behavioral factors associated with bicycling in adults from Curitiba, Parana State, Brazil / Fatores individuais e comportamentais associados ao uso de bicicleta em adultos de Curitiba, Parana, Brasil / Factores individuales y comportamentales asociados con el uso de la bicicleta en adulto de Curitiba, Parana, Brasil

Bicycling is an important form of physical activity that can promote health benefits. The objective of this study was to analyze the association between personal and behavioral aspects in transportation bicycling and leisure time bicycling in adults. Data was drawn from a household survey involving 677 adults (53.1% female) in Curitiba, Paraná State, Brazil. The prevalence of bicycling was 11.2% for transportation and 16.7% for leisure. The frequency of leisure time bicycling was higher among men (PR = 2.08; p < 0.001), young people < 30 and adults aged between 30 and 39.9, bicycle owners (PR = 8.76; p < 0.001) and among the physically active. Transportation bicycling occurred more frequently among men (PR = 3.63; p < 0.001), individuals aged 30 to 39.9, those with a low socioeconomic status (PR = 5.00; p = 0.006), bicycle owners (PR = 10.2; p < 0.001) and individuals with a negative perception of their quality of life. The prevalence of bicycling is low in Curitiba considering its potential as a means of physical activity. Personal and behavioral factors were associated with each form of bicycling.

Ciclismo é uma importante forma de atividade física, que pode promover benefícios para a saúde. O objetivo foi analisar a associação entre os aspectos pessoais e comportamentais no uso de bicicleta no transporte e no lazer em adultos. Pesquisa domiciliar envolvendo 677 adultos em Curitiba, Paraná, Brasil. A prevalência do uso de bicicleta foi de 11,2% para o transporte e 16,7% para o lazer. A frequência de uso de bicicleta no lazer foi maior entre os homens (RP = 2,08; p < 0,001), os jovens < 30 anos e adultos com idade entre 30 e 39,9, entre os proprietários de bicicleta (RP = 8,76, p < 0,001) e entre os fisicamente ativos. O uso de bicicleta no transporte foi maior entre os homens (RP = 3,63; p < 0,001), na idade entre 30 a 39,9, baixo nível socioeconômico, com os proprietários de bicicletas e com aqueles com percepção negativa da sua qualidade de vida. A prevalência de bicicleta é baixa em Curitiba considerando o seu potencial como um meio de atividade física. Fatores pessoais e comportamentais foram associados a cada forma de andar de bicicleta.

El ciclismo es una forma importante de actividad física, que puede promover beneficios para la salud. El objetivo fue examinar la asociación entre los aspectos personales y de comportamiento en el uso de la bicicleta en el transporte y tiempo libre en adultos. Encuesta de hogares que implica 677 adultos en Curitiba, Paraná, Brasil. La prevalencia de uso de bicicleta fue de un 11,2% para el transporte y 16,7% para el ocio. La frecuencia de uso de bicicleta en el tiempo libre fue mayor entre los hombres (PR = 2,08; p < 0,001), individuos con un promedio de edad de 39,9 años, entre los propietarios de bicicletas (PR = 8,76; p < 0,001) y entre los físicamente activos. El uso de la bicicleta en el transporte fue más frecuente entre los hombres (PR = 3,63; p < 0,001), con edades entre 30 y 39,9, nivel socioeconómico bajo, con los propietarios de bicicletas (PR = 10,2; p < 0,001) y los que tienen una percepción negativa de calidad de vida. La prevalencia de la bicicleta es baja en Curitiba, teniendo en cuenta su potencial como un medio de actividad física. Los factores personales y conductuales se asocian con cada forma de ciclismo.

Via, homem e veiculo: fatores de risco associados a gravidade dos acidentes de transito / Via, hombre y vehiculo: factores de riesgo asociados con la gravedad de los accidentes de transito / Man, road and vehicle: risk factors associated with the severity of traffic accidents

OBJETIVO Analisar as características das vítimas, vias e veículos envolvidos em acidentes de trânsito e os fatores de risco de acidentes com ocorrência de óbito.  MÉTODOS Estudo de coorte não concorrente considerando os acidentes de trânsito em Fortaleza, CE, de janeiro de 2004 a dezembro de 2008. Foram utilizados dados do Sistema de Informação de Acidente de Trânsito de Fortaleza, do Sistema de Informações de Mortalidade, do Sistema de Informações Hospitalares e dos bancos de dados de Habilitação e Veículos do Departamento Estadual de Trânsito. Técnicas de relacionamento determinístico e probabilístico foram aplicadas para integrar as bases de dados. Efetuou-se a análise descritiva das variáveis relativas às pessoas, às vias, aos veículos e ao tempo. Foram utilizados os modelos lineares generalizados na investigação de fatores de risco para óbito por acidente de trânsito. O ajuste do modelo foi verificado pela razão de verossimilhança e análise ROC.  RESULTADOS Registraram-se 118.830 acidentes no período. Predominaram colisão/abalroamento (78,1%), atropelamentos (11,9%) e choque com obstáculo fixo (3,9%) e com motocicletas (18,1%). Ocorreram óbitos em 1,4% dos acidentes. Estiveram independentemente associados ao óbito por acidente de trânsito: bicicletas (OR = 21,2; IC95% 16,1;27,8), atropelamentos (OR = 5,9; IC95% 3,7;9,2), choque com obstáculo fixo (OR = 5,7; IC95% 3,1;10,5) e acidentes com motociclistas (OR = 3,5; IC95% 2,6;4,6). Os principais fatores contribuintes foram envolvimento de uma única pessoa (OR = 6,6; IC95% 4,1;10,73), presença de condutores não habilitados (OR = 4,1; IC95% 2,9;5,5) um único veículo envolvido (OR = 3,9; IC95% 2,3;6,4), sexo masculino (OR = 2,5; IC95% 1,9;3,3), ...

OBJETIVO Analizar las características de las víctimas, vías y vehículos involucrados en accidentes de tránsito y los factores de riesgo de accidentes con ocurrencia de óbito. MÉTODOS Estudio de cohorte no concurrente considerando los accidentes de tránsito en Fortaleza, CE, de enero de 2004 a diciembre de 2008. Se utilizaron datos del Sistema de Informaciones de Mortalidad, del Sistema de Informaciones Hospitalarias y de los bases de datos de Licencia para conducir y Vehículos del Departamento Estatal de Tránsito. Técnicas de relacionamiento determinístico y probabilístico se aplicaron para integrar las bases de datos. Se efectuó el análisis descriptivo de las variables relacionadas con las personas, las vías los vehículos y el tiempo. Se utilizaron los modelos lineales generalizados en la investigación de los factores de riesgo para óbito por accidente de tránsito. El ajuste del modelo fue verificado por la tasa de vero-semejanza y el análisis ROC. RESULTADOS Se registraron 118.830 accidentes en el período. Predominaron colisión/choque (78,1%), atropellamientos (11,9%), choque con obstáculo fijo (3,9%), con motocicletas (18,1%). Ocurrieron óbitos en 1,4% de los accidentes. Estuvieron independientemente asociados al óbito por accidente de tránsito: bicicletas (OR= 21,2; IC95% 16,1;27,8), atropellamientos (OR= 5,9; IC95% 3,7;9,2), choque con obstáculo fijo (OR= 5,7; IC95% 3,1;10,5) y accidentes con motociclistas (OR= 3,5; IC95% 2,6;4,6). Los principales factores contribuyentes fueron envolvimiento de una única persona (OR= 6,6; IC95% 4,1;10,73), presencia de conductores sin licencia para conducir (OR= 4,1; IC95% 2,9;5,5), un único vehículo involucrado (OR= 3,9; IC95% 2,3;6,4), sexo masculino (OR= 2,5; IC95% 1,9; 3,3), tránsito en vías de jurisdicción federal (OR= ...

OBJECTIVE : To describe the main characteristics of victims, roads and vehicles involved in traffic accidents and the risk factors involved in accidents resulting in death. METHODS A non-concurrent cohort study of traffic accidents in Fortaleza, CE, Northeastern Brazil, in the period from January 2004 to December 2008. Data from the Fortaleza Traffic Accidents Information System, the Mortality Information System, the Hospital Information System and the State Traffic Department Driving Licenses and Vehicle database. Deterministic and probabilistic relationship techniques were used to integrate the databases. First, descriptive analysis of data relating to people, roads, vehicles and weather was carried out. In the investigation of risk factors for death by traffic accident, generalized linear models were used. The fit of the model was verified by likelihood ratio and ROC analysis. RESULTS There were 118,830 accidents recorded in the period. The most common types of accidents were crashes/collisions (78.1%), running over pedestrians (11.9%), colliding with a fixed obstacle (3.9%), and with motorcycles (18.1%). Deaths occurred in 1.4% of accidents. The factors that were independently associated with death by traffic accident in the final model were bicycles (OR = 21.2, 95%CI 16.1;27.8), running over pedestrians OR = 5.9 (95%CI 3.7;9.2), collision with a fixed obstacle (OR = 5.7, 95%CI 3.1;10.5) and accidents involving motorcyclists (OR = 3.5, 95%CI 2.6;4.6). The main contributing factors were a single person being involved (OR = 6.6, 95%CI 4.1;10.73), presence of unskilled drivers (OR = 4.1, 95%CI 2.9;5.5) a single vehicle (OR = 3.9, 95%CI 2,3;6,4), male (OR = 2.5, 95%CI 1.9;3.3), traffic on roads under federal jurisdiction (OR = 2.4, 95%CI 1.8;3.7), early morning hours (OR = 2.4, 95%CI 1.8;3.0), and Sundays (OR = 1.7, 95%CI 1.3;2.2), adjusted according to the log-binomial model. CONCLUSIONS Activities promoting the prevention of ...

Transport and health: a look at three Latin American cities / Transporte y salud: una mirada a tres ciudades latinoamericanas / Transporte e saúde: um olhar sobre três cidades latino-americanas

Transport is associated with environmental problems, economic losses, health and social inequalities. A number of European and US cities have implemented initiatives to promote multimodal modes of transport. In Latin America changes are occurring in public transport systems and a number of projects aimed at stimulating non-motorized modes of transport (walking and cycling) have already been implemented. Based on articles from peer-reviewed academic journals, this paper examines experiences in Bogotá (Colombia), Curitiba (Brazil), and Santiago (Chile), and identifies how changes to the transport system contribute to encourage active transportation. Bus rapid transit, ciclovias, bike paths/lanes, and car use restriction are initiatives that contribute to promoting active transportation in these cities. Few studies have been carried out on the relationship between transport and physical activity. Car ownership continues to increase. The public health sector needs to be a stronger activist in the transport policy decision-making process to incorporate health issues into the transport agenda in Latin America.

El transporte está asociado con problemas ambientales, pérdidas económicas, salud poblacional e inequidades sociales. En ciudades de Europa y Estados Unidos hay iniciativas para promover el transporte multimodal. En Latinoamérica hay proyectos en curso para cambiar los sistemas de transporte y estimular el transporte no motorizado (caminar y montar bicicleta). Basada en una revisión de artículos publicados en revistas académicas, se identifica de qué forma los cambios en el transporte en Bogotá (Colombia), Curitiba (Brasil) y Santiago (Chile) han contribuido a promover el transporte activo. A pesar que en estas tres ciudades se están implementando iniciativas para promover el transporte activo (sistema de autobuses articulados, ciclovías, ciclorutas, y restricciones para el uso del coche particular), pocos estudios han sido desarrollados sobre la relación entre el transporte y la actividad física utilitaria. La tenencia del coche particular continúa incrementándose. El sector de salud necesita ser un agente fuerte para incorporar la salud pública en la agenda de transporte en América Latina.

O transporte está associado a problemas ambientais, perdas econômicas, de saúde da população e as desigualdades sociais. Em cidades da Europa e da América existem esforços para promover o transporte multimodal. Na América Latina, há projetos em andamento para mudar os sistemas de transporte e incentivar o transporte não motorizado (caminhar e andar de bicicleta). Com base em uma revisão de artigos publicados em revistas acadêmicas identificou-se como as mudanças no transporte contribuíram para promover o transporte ativo em Bogotá (Colômbia), Curitiba (Brasil) e Santiago (Chile). Apesar de que nestas três cidades se estejam implementando iniciativas para promover o transporte ativo (sistema de ônibus articulado, ciclovias, pistas de ciclismo e restrições ao uso do automóvel particular), poucos estudos têm sido desenvolvidos sobre a relação entre transporte e atividade física utilitária. O uso de carro particular continua aumentando. O setor da saúde tem de ser um ativista forte para incorporar a saúde pública na agenda de transportes na América Latina.

Acidentes de trânsito no Brasil de 1998 a 2010: muitas mudanças e poucos resultados / Traffic accidents in Brazil from 1998 to 2010: many changes and few effects / Accidentes de tránsito en Brasil de 1998 a 2010: muchos cambios y pocos resultados

O artigo descreve a situação dos acidentes de trânsito no Brasil, desde a implementação do Código de Trânsito Brasileiro de 1998 até o ano de 2010. Foi realizada análise dos principais trabalhos científicos e publicações não acadêmicas nacionais. A revisão de literatura incluiu periódicos indexados, não indexados, relatórios técnicos, busca específica por autores, referências bibliográficas de artigos e contato com pesquisadores. Os principais problemas do trânsito brasileiro identificados foram aumento do número absoluto de mortos e das taxas de mortalidade, ampliação da frota de motocicletas e o uso de álcool. Foram identificados autores influentes e ilhas de produção de conhecimento nas áreas pesquisadas. Os autores apresentam algumas possíveis soluções e sugerem que o poder público não tem assumido a responsabilidade que lhe cabe no controle e redução dos acidentes de trânsito.

The paper describes the situation of road traffic accidents in Brazil since 1998, when a new Brazilian traffic law was approved, up to the year 2010. A review of both academic and non-academic literature was carried out, including journals (both indexed and non-indexed), technical reports, author searches, searches in paper reference lists and direct contact with researchers. The main problems related to road traffic accidents in Brazil identified were the increase in the absolute number of deaths and in the mortality rates, a rapid increase in the number of motorcycles, and drink & driving. Influent authors in the field and centers of expertise were identified. Some potential solutions are presented by the authors, who suggest that the public offices related to traffic regulation and control are not taking suitable measures for control and reduction of road traffic accidents.

El articulo describe la situación de los accidentes de tránsito en Brasil, desde la implementación del Código de Transito Brasileño de 1998 hasta el año de 2010. Se realizó análisis de los principales trabajos científicos y publicaciones no académicas nacionales. La revisión de literatura incluyó periódicos indexados, no indexados, informes técnicos, búsqueda especifica por autores, referencias bibliográficas de artículos y contacto con investigadores. Los principales problemas de tránsito brasileño identificados fueron aumento del número absoluto de muertos y de las tasas de mortalidad, ampliación de la flota de motocicletas y el uso de alcohol. Se identificaron autores influyentes e islas de producción de conocimiento en las áreas investigadas. Los autores presentaban algunas posibles soluciones y sugieren que el poder público no ha asumido la responsabilidad que le cabe en el control y reducción de los accidentes de tránsito.

A study on human risk factors in non-fatal road traffic accidents at Nagpur.

A cross sectional study was conducted among 423 victims of road traffic accidents reporting to Indira Gandhi Medical College, Nagpur for treatment during 1999-2000. Data was collected on pre-designed proforma by interview technique. Majority of the victims were male (85.8%) and of 18-37 years (74%); 64.5% of the subjects were consuming alcohol regularly and 5.9% were drug abusers; 43.7% and 10.2% had visual and hearing impairment respectively; 43.5% were not having any driving experience and 74.4% of the victims with two wheelers were not using any helmets at the time of accidents. Findings highlight the need for sustained health education and enforcement of traffic laws.

Excesso de peso, pressão arterial e atividade física no deslocamento à escola / Excess weight, arterial pressure and physical activity in commuting to school: correlations

FUNDAMENTO: A prevalência de obesidade e pressão arterial (PA) tem aumentado em crianças e adolescentes, enquanto os domínios da atividade física declinaram. OBJETIVO: Identificar e associar o excesso de peso, de gordura corporal e de PA elevada entre os estudantes ativos e passivos no deslocamento à escola. MÉTODOS: Participaram do estudo 1.570 escolares de 7 a 12 anos de idade, de João Pessoa, PB. Os estudantes responderam a um questionário sobre a forma de deslocamento à escola (ativo = caminhada/bicicleta ou passivo = carro/moto/ônibus) e o tempo despendido. O excesso de peso foi determinado no IMC > 25 kg/m², a gordura no percentil > 85 da dobra tricipital e a PA elevada no percentil > 90. Na análise, utilizaram-se o teste qui-quadrado e a regressão de Poisson. RESULTADOS: O deslocamento ativo associou-se à menor prevalência de excesso de peso e de gordura, em relação ao passivo (p < 0,05). A razão de prevalência (RP) para o excesso de peso associou-se à gordura (masculino: RP = 6,45, IC95 por cento = 4,55-9,14; feminino: RP = 4,10, IC95 por cento= 3,09-5,45), à PAS elevada (masculino: RP = 1,99, IC95 por cento= 1,30-3,06; feminino: RP = 2,09, IC95 por cento= 1,45-3,01) e à PAD elevada nas meninas (RP = 1,96, IC95 por cento = 1,41-2,75). Não houve associação com o deslocamento ativo (p > 0,05) CONCLUSÃO: O deslocamento passivo à escola associou-se ao excesso de peso e gordura, e dissociou-se da PA elevada. O excesso de peso associou-se ao excesso de gordura e à PA elevada. É preciso prevenir o excesso de peso, como meio de evitar o acúmulo de gordura e o aumento da PA.

BACKGROUND: The prevalence of obesity and elevated arterial pressure (AP) has increased in children and adolescents, whereas physical activity has decreased. OBJECTIVE: To identify and correlate excess weight, body fat and elevated AP among active and passive students with the way they commute to school. METHODS: One thousand five hundred and seventy students aged 7 to 12 years participated in the study conducted in João Pessoa, state of Paraíba. Students completed a questionnaire about the way they commuted to school (active = walking/biking or passive = by car/motorcycle/bus) and the time spent traveling to school. Excess weight was determined by BMI > 25 kg/m², excess body fat as > 85th percentile for tricipital fold measurement, and high AP as >90th percentile. Chi-square test and Poisson's regression were used for the analysis. RESULTS: Active commuting was associated with a lower prevalence of excess weight and body fat as compared to passive commuting (p<0.05). The prevalence ratio (PR) of excess weight was associated with excess body fat (Male: PR= 6.45 95 percentCI= 4.55-9.14; Female: PR= 4.10 95 percentCI= 3.09-5.45), elevated SAP [Systolic Arterial Pressure] (Male: PR= 1.99 95 percentCI= 1.30-3.06; Female: PR= 2.09 95 percentCI= 1.45-3.01), and elevated DAP [Diastolic Arterial Pressure] in girls (PR = 1.96 95 percentCI= 1.41-2.75). No association with active commuting was observed (p>0.05) CONCLUSION: Passive commuting to school showed a correlation with excess weight and body fat but not with elevated AP. Excess weight was associated with excessive body fat and elevated AP. Excess weight should be prevented as a way to avoid fat accumulation and AP elevation.