Infecciones recurrentes del tracto urinario en mujeres: una visión del manejo y tratamiento / Recurrent urinary tract infections in women: a view of the management and treatment

Varios factores mayores han contribuído en mejorar la disponibilidad de técnicas altamente exitosas en el manejo de la infección urinaria recurrente (ITU) en mujeres. Debido a que ITU no puede diagnosticarse solamente por los síntomas, es muy importante una mayor exactitud en las técnicas diagnósticas para establecer si las bacterias en la orina emitida están presentes en la orina vesical. Segundo, es crucial el reconocimiento de que la mayoría de las ITU recurrentes son reinfecciones. Tercero, ha sido observado que la bacteriuria en mujeres es precedida por la colonización de la mucosa introital de la vagina y de la uretra por enterobacterias provenientes de la flora rectal. Un cuarto factor, es el desarrollo de regímenes profilácticos altamente efectivos, incluyendo sulfatoxazol-trimetropin, nitrofurantoina, cinoxacina y cefalexina. En suma, el manejo de pacientes con ITU ha mejorado porque las causas corregibles de la persistencia bacteriana son ahora bién reconocidas y hay una mejor comprensión de los tipos de pacientes con riesgos elevados. Finalmente, nuevos agentes antimicrobianos con farmacoquinética más favorable están disponibles. Una reciente editorial en el Lancet establecía que el manejo de la infección urinaria recurrente (ITU) en mujeres es insatisfactorio. Yo tomo el bando opuesto. En realidad el manejo habitual es tan exitoso que la mayoría de las pacientes mujeres con ITU recurrente puede ser asignada a la supervisión de personal de enfermería para su diagnóstico, tratamiento y seguimiento. ¿Qué observaciones básicas y qué avances de los últimos 25 años han hecho tan satisfactorio el manejo de este problema? Los 8 factores más importantes se discuten en esta presentación

Estudo clínico e microbiológico de cinoxacin na terapia de infecçöes do trato urinário / Clinical and microbiologic study of cinoxacin in the therapy of urinary tract infections

Trinta e dois pacientes com infecçäo urinária aguda inicial ou recorrente foram tratados com Cinoxacin na dose de 250 mg cada 12 horas por via oral. Vinte e sete pacientes (85%) apresentaram uma resposta clínica e bacteriológica satisfatória. Os pacientes näo apresentaram efeitos colaterais importantes

Tratamiento de infecciones urinarias con dosis bajas de cinoxacino / Treatment of urinary infections with low dose of cinoxacin

Se valoró, mediante estudio clínico multicéntrico, prospectivo y abierto, la eficacia, seguridad y aceptación de cinoxacino, en dosis de 250 mg cada doce horas, durante 10 días, para el tratamiento de infección aguda no complicada ni recurrente del aparato urinario, por bacterias sensibles al medicamento. La respuesta clínica y bacteriológica fue satisfactoria en todos los casos estudiados que se apegaron al protocolo de estudio. Se obtuvo respuesta clínica satisfactoria en 92% de 37 pacientes estudiados y respuesta bacteriológica favorable (eliminación del patógeno aislado antes del inicio del estudio) en 88%. No se observó toxicidad por la administración del medicamento y los efectos indeseables fueron de intensidad y duración moderadas que en ningún caso ameritaron suspensión del medicamento