RESUMEN
Antecedentes: Los usuarios de automóviles usan más los dispositivos de seguridad en los últimos años. Los médicos nos enfrentamos ahora a un nuevo síndrome provocado por la poca o mala instrucción de conductores y pasajeros. Los errores en la utilización del cinturón de seguridad producen un patrón característico de heridas que pueden evitarse. Objetivos: Mostrar las características del patrón lesional del cinturón de seguridad. Proponer pautas de manejo seguras que permitan un rápido diagnóstico y tratamiento. Disminuir la morbimortalidad por inadvertencia de lesiones ocultas. Lugar de aplicación: Departamento de Urgencia, Hospital de Niños Ricardo Gutiérrez de Buenos Aires, servicio de cirugía general y terapia intensiva. Diseño: Observacional y retrospectivo. Población: 7 pasajeros pediátricos de vehículos a motos. Edades entre los 18 meses y los 13 años. Todos víctimas de colisiones trontales con sistemas de sujeción colocados. Método: se enrolaron traumatismos provocados por cinturones mal colocados o con sólo 2 puntos de fijación al momento de impactos frontales. Incluimos una niña con peso inferior a 10 kg., extricada de una silla infantil de transporte mal orientada. Medidas de evaluación: "Triage" para categorización inicial: Indice de Trauma Pediátrico (ITP). Severidad lesional: Abbreviated Injury Scale - (AIS-90). Predicción de mortalidad: Injury Severity Scale (ISS). Algoritmo de manejo en dos fases. Incluye el manejo general del traumatismo abdominal cerrado (ver tablas). Resultados: Total: 7 pacientes. 6 presentaron signo del calcado o marca del cinturón. 6 requirieron cirugía. Uno presentó grave lesión vertebromedular, otro lesión hepatoesplénica, 4 presentaron lesiones de intestino desgado, 2 de ellas con laceraciones mesentéricas y/o hematomas. Uno presentó perforación de vejiga. Conclusiones: Pobre o mala educación vial de los responsable de vehiculos a motor. Insuficiente información para el diseño entre los fabricantes de automóviles...
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Lactante , Niño , Algoritmos , Cinturones de Seguridad/efectos adversos , Traumatismos Abdominales/cirugía , Accidentes de Tránsito , Traumatismos Abdominales/complicaciones , Traumatismos Abdominales/etiologíaRESUMEN
The seat belt has reduced mortality and morbidity caused by motor vehicle accidents. Nevertheless, the seat belt has been associated with multiple abdominal injuries. We present the case of a 31 year old male referred after he was involved in a high-speed motor vehicle accident. He was wearing a seat belt when he sustained injuries and bruising across the abdomen at the seat belt area. Clinical examination and Computerized Tomography were not helpful in early detection of intra-abdominal injuries. The presence of "seat belt sign" across the abdomen should increase the index of suspicion of the presence of serious intra-abdominal injuries
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Necrosis , Músculos Abdominales/patología , Cinturones de Seguridad/efectos adversos , Vehículos a Motor , Accidentes de Tránsito/efectos adversosRESUMEN
Seis pacientes com fraturas do cinto de segurança da coluna lombar foram tratados com reduçäo, fixaçao interna com instrumental de Harrington de compressäo e artrodese seguida de imobilizaçäo externa. Em todos os pacientes foi obtida reduçäo satisfatória e artrodese sólida. Nenhuma complicaçäo relacionada ao método foi encontrada.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adolescente , Adulto , Persona de Mediana Edad , Cinturones de Seguridad/efectos adversos , Región Lumbosacra/lesiones , Fracturas de la Columna Vertebral/etiología , Vértebras Lumbares/lesiones , Estudios Retrospectivos , Fracturas de la Columna Vertebral/cirugíaRESUMEN
Abdominal aortic lesion following blunt abdominal trauma is infrequent. Parmley quotes 347 cases of aortic lesion among 8710 necropsies. Of these, only 406% involved the abdominal aorta. Probably less than 100 cases have been reported afterwards. We report a case associated to the use of safety belt, who developed the serious complciation of massive embolization