Eliminación quirúrgica de tercer molar desde la fosa infratemporal por trismus severo / Surgical removal from third molar infratemporal maxillary by severe trismus

La limitación severa de la apertura bucal, Trismus corresponde a un cuadro clínico que puede tener etiología diversa. En este caso, nos referiremos a un paciente de género femenino, de 42 años de edad, que acude al Servicio de Cirugía Máxilofacial del Hospital del Trabajador de Santiago de Chile, quien consulta por un cuadro de limitación severa de la apertura bucal (8 mm.) de 5 años de evolución. Relata atenciones previas e intentos de eliminación quirúrgica del tercer molar superior izquierdo, lo cual no asocia a su limitación de apertura. Informa que ha recibido terapia kinésica, sin resultados favorables. Se realizan exámenes imagenológicos, distinguiéndose la presencia de un molar ectópico a nivel de la fosa infratemporal izquierda, bajo el arco cigomático y en relación con la apófisis coronoides ipsilateral. Se planifica la eliminación quirúrgica quirúrgica del cuerpo extraño mediante un abordaje intraoral bajo anestesia general. Se presenta el caso incluyendo el tratamiento quirúrgico y su evolución hasta la séptima semana del postoperatorio.

Protocolo quirúrgico para el manejo de pacientes diabéticos sometidos a procedimientos de cirugía dental / Surgical protocol for the management of diabetic patients undergoing dental surgery procedures

El odontólogo general debe poseer conocimientos de manejo médico y farmacológico de pacientes diabéticos, y ser capaz de implementar en éstos un esquema terapéutico adecuado. El presente estudio trata sobre pacientes diabéticos sometidos a cirugía bucal, durante un año. El objetivo de esta investigación es crear un protocolo de cirugía bucal que logre una menor taza de complicaciones post-operatorias. Se recibieron 182 pacientes, promedio de edad de 60.8 años. La mayoría de los procedimientos fueron exodoncias (51,6%). Se encontró que los pacientes con glicemia superior a los 170mg/dl tiene 2,42 más posibilidades de desarrollar una complicación post quirúrgica (IC: 95%). Se registraron 5 complicaciones (sangramiento, alveolitis y flegmón) los cuales presentaban como promedio una glicemia de 182 mg/dl (DS: 7,583). Es fundamental lograr una mayor conciencia sobre la importancia del control de la glicemia en la población. Al ser la diabetes una patología en aumento es meritorio seguir incursionando en protocolos de atención que nos den un mejor control pre y post-operatorio

A general dentist must have knowledge of medical and pharmacological management of diabetic patients, and be able to organize an appropriate therapeutic treatment. The present study deals with diabetic patients undergoing oral surgery for a year. The aim of this research is to create a protocol of oral surgery that achieves smaller postoperative complications. There were 182 patients, average age of 60.8 years. Most of the procedures were extractions (51.6%). We found that patients with 170mg/dl higher blood glucose are to 2.42 more likely to develop post-surgical complication (CI: 95%). There were 5 complications (bleeding, dry socket and celulitis) which presented an average of 182 mg / dl of Blood Glucose (SD: 7.583). It is essential to enhance awareness about the importance of glycemic control in the population. As a condition of diabetes is increasing merit further inroads into treatment protocols to give us better pre and post-operative control

Incisão modificada para reabilitação em maxila atrófica / A modified incision for the rehabilitation of atrophic maxillae

Com o avanço das técnicas cirúrgicas, no que diz respeito a tratamento de maxilas atrófi cas, é sugerida uma modifi cação no desenho da incisão de forma a agregar uma série de vantagens, otimizando o ato cirúrgico e buscando maior conforto para o paciente no pós-operatório.

Algunas tendencias actuales en la cirugía maxilofacial mayor ambulatoria. Nuestra experiencia / Some current tendencies in ambulatory major maxillofacial surgery. Our experience in this field

Se realizó un estudio observacional analítico transversal de 120 pacientes atendidos en el Servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital Provincial Clinicoquirúrgico Docente" Manuel Ascunce Domenech" de Camagüey, por el sistema de cirugía mayor ambulatoria, en el período de enero 1998 a diciembre 1999, con el objetivo de evaluar sus resultados en intervenciones complejas. Predominó el sexo masculino con el 59,2(por ciento) y dicha cirugía se realizó con mayor frecuencia entre los 25 y 34 años de edad. Las intervenciones más frecuentes fueron la reducción de fracturas orbitocigomáticas y nasales, cirugía sinusal y rinoplasia correctora, y los procederes quirúrgico y anestésico fueron satisfactorios, con escasas complicaciones posoperatorias no inherentes a estos. El proceder proporcionó un alto grado de satisfacción al paciente. El ahorro a la institución fue de $ 61 757.04 MN, lo que demuestra lo necesario de incrementar esta modalidad en nuestra institución(AU)

A crosswise, analytical and observational study was performed on 120 patients that underwent ambulatory major surgery in the maxillofacial surgery department of "Manuel Ascunce" Provincial Teaching Clinical and Surgical Hospital in Camaguey from January 1998 to December 1999. The objective was to evaluate the results of these complex interventions. Males prevailed (59,2 percent) and this type of surgery was mostly applied in the 25-34y age group. The most frequent interventions were the setting of orbito-zygomatic and nasal fractures, sinus surgery and corrective rhinoplasty. The surgical and anesthetic procedures were satisfactory with little post-operative complications no related to them. Ambulatory major surgery offered a high level of satisfaction to the patients. The institution saved 61 757.04 pesos, which showed that this modality should be more applied in our institution(AU)

Uso de placas e parafusos reabsorvíveis em cirurgia ortognática / The use of the resorbable plates and screws in orthognatic surgery

Uma das inovaçöes mais importantes em cirurgia e traumatologia bucomaxillofacial foi o advento da fixaçäo óssea por meio do uso de placas e parafusos metálicos. Algumas empresas substituíram metais por polímeros reabsorvíveis. Assim, o propósito deste artigo é relatar a experiência do uso dos sistemas Lactosorb e Bioix na fixaçäo óssea em cirurgia ortognática, apresentando alguns comentários e críticas sobre o procedimento

De quem é o bisturi? / Whose scalpel is it?

Timidamente, a Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofaciais vêm introduzindo a Odontologia nos hospitais. Apesar da baixa remuneração e da disputa com os médicos, o cirurgião-dentista tem provado que também é capaz de controlar o bisturi

A face hospitalar da odontologia / The hospitalar face of dentistry

Especialidade amplia área de atuação e permite integração com a área da Saúde. Luta pela consolidação da CTBMF envolve maior esclarecimento entre os profissionais, derrubada de restrições securitárias aos procedimentos cirúrgicos, atualização de técnicas e conceitos e integração multidisciplinar

Prevención de la pérdida de la dimensión de los procesos alveolares con la colocación del polímero osteoconductor biocompatible / Prevention of the loss of the dimension of the alveolar processes with the placement of the biocompatible osteoconducting polymer

A pesar de los importantes progresos en el campo de la salud oral, la extracción dental todavía es un problema frecuente. Una vez que se extraen los dientes se producen cambios anatómicos en los procesos alveolares, los cuales pueden causar atrofia alveolar grave; ésta es una enfermedad multifactorial que ha sido estudiada por numerosos autores. Con el propósito de prevenir la pérdida de la dimensión de los procesos alveolares, se ha colocado en los alvéolos dentales diversos materiales, la mayor parte de estos tienen la desventaja de que conservan los procesos alveolares por la presencia del implante sin tener influencia fisiológica sobre el hueso. El polímero osteoconductor biocompatible es un material que se ha utilizado como sustituto óseo en diversos procedimeitnos de cirugía ortopédica; estudios histológicos han mostrado crecimiento óseo en los sitios donde ha sido implantado. En este trabajo se colocó el material en los alvéolos dentales de 11 pacientes, inmediatamente después de realizar la extracción dental, con el fin de prevenir la pérdida de la dimensión de los procesos alveolares. Se observó aumento en el espesor y en la altura de los procesos alveolares en 81.9 por ciento y 100 por ciento de los casos, respectivamente

Reconstrução óssea com o complexo biocerâmica-colágeno: estudo clínico em 128 pacientes / Osseous reconstruction with collagen-bioceramic complex: clinical study in 128 patients

São expostos os resultados clínicos do uso do complexo colágeno-biocerâmica para reconstrução óssea. Dos 128 pacientes estudados, 71//obtiveram resultados classificados como ótimos. Os autores tecem considerações sobre detalhes da técnica e causas de insucesso