Enxerto em ilha para tratamento de lesão dermonecrótica em um cão atribuída a aracnidismo por Loxosceles / Island graft for the treatment of a dermonecrotic lesion in a dog attributed to loxosceles arachnidism

A picada da aranha do gênero Loxosceles, popularmente conhecidas como "aranha marrom", pode levar a uma extensa lesão dermonecrótica de difícil cicatrização e fechamento, sendo um desafio o seu tratamento. Os enxertos cutâneos são segmentos livres e independentes de pele e epiderme transferidos para um local receptor distante, normalmente utilizados para perda tecidual extensa de membros e grandes falhas dermatológicas no tronco. No presente trabalho relata-se o caso de um canino, sem raça definida, macho, 4 anos de idade, com 13,3 kg, apresentando uma lesão extensa de pele com evolução para necrose dérmica e perda substancial de tecido cutâneo, sendo associada a picada por Loxosceles spp, com base em dados da anamnese, sinais clínicos e evolução da lesão, além de ser descartado outras causas de dermonecrose como aplicação de medicamentos no subcutâneo, lesão térmica ou química. O diagnóstico de loxoscelismo raramente é baseado na identificação da aranha, tendo em vista que os tutores normalmente não observam o momento do acidente uma vez que a picada é indolor. Foi utilizado técnica de cirurgia reconstrutiva por meio de enxertos em ilha devido à extensa lesão tecidual sem possibilidade de fechamento primário com justaposição de bordas. A evolução clínica foi positiva e o animal apresentou recuperação completa após 66 dias de tratamento, sendo necessários dois procedimentos cirúrgicos de desbridamento de tecido necrótico e aproximação de bordas, associado a curativos frequentes utilizando membrana de alginato e hidrocoloide em momentos diferentes das fases de cicatrização, a fim de estimular a granulação do tecido e evitar a infecção do local. Esses cuidados foram tomados para assegurar que a região estivesse apta a receber a enxertia de pele como procedimento cirúrgico final e que a cicatrização ocorresse de forma mais rápida do que por segunda intenção, reconhecidamente lenta quando ocorre de forma espontânea, levando o paciente a maior tempo de desconforto, com alto risco de tração tecidual e contaminação local. No presente relato a cirurgia reconstrutiva se mostrou uma boa alternativa no tratamento de ferida extensa e com isso espera-se contribuir para a divulgação do uso das diversas técnicas reconstrutivas visando acelerar o processo de cicatrização e possibilitar um bom resultado final para os pacientes.

The bite of the spider of the genus Loxosceles, popularly known as the "brown spider", can lead to an extensive dermonecrotic lesion that is difficult to heal and close, making its treatment a challenge. Skin grafts are free, independent segments of skin and epidermis transferred to a distant recipient site, typically used for extensive tissue loss from limbs and large dermatological defects on the trunk. This paper reports the case of a canine, mixed breed, male, 4 years old, weighing 13.3 kg, presenting with an extensive skin lesion that progressed to dermal necrosis and substantial loss of skin tissue, associated with bite by Loxosceles spp, based on data from the anamnesis, clinical signs and evolution of the lesion, in addition to ruling out other causes of dermonecrosis such as application of subcutaneous drugs, thermal or chemical injury. The diagnosis of loxoscelism is rarely based on the identification of the spider, considering that owners usually do not observe the moment of the accident, since the bite is painless. A reconstructive surgery technique was used using island grafts due to extensive tissue damage without the possibility of primary closure with juxtaposition of edges. The clinical evolution was positive and the animal presented complete recovery after 66 days of treatment, requiring two surgical procedures for debridement of necrotic tissue and approximation of edges, associated with frequent dressings using alginate membrane and hydrocolloid at different times of the healing phases, in order to stimulate tissue granulation and avoid local infection to be able to receive skin grafting as a final surgical procedure, favoring faster healing of the lesion, since healing by second intention takes longer to occur than spontaneously, leading the patient to greater discomfort with a high risk of tissue traction and local contamination when care is not performed properly. In this case, reconstructive surgery proved to be a good alternative in the treatment of extensive wounds.

Field applications of some tension relieving plastic techniques for cutaneous reconstruction [with 7 figures]

This article will throw the light on the use of mesh expansion technique "punctate relaxing incisions" and sliding flap techniques "Z and V -Y plastic incisions" for management and closure of some clinical surgical skin disorders. Punctate relaxing incisions were performed after excision of ulcerated soft fibroma from the lateral aspect of the hock joint, an unhealed mastocytoma and granulating ulcers close to the medial canthus of the eye and a fibropapilloma infront of the scapula in donkeys. The Z-plastic technique was performed in two donkeys suffered from unhealed ulcer at the lateral aspect of the flank region and chest wall; V -Y plastic technique was used to widening the mouth cavity in a dairy cow suffering from a scar band encircling and tying up both jaws. First intension healing was satisfactory in most treated cases and these techniques were proved to be helpful to avoid the undesirable effect of second-intension healing on the function of the affected area and cosmetic appearance of the animal

Utilización de bioprótesis liofilizadas en la reparación de defectos abdominales en ratas / Use of lyophilized bioprosthesis in the repair of abdominal defects in rats

En el presente trabajo evaluamos la utilidad del pericardio de bovino tratado con glutaraldehído al 0.5 por ciento preservado liofilizado en la reparación de defectos abdominales en ratas. utilizamos 20 ratas Wistar que fueron divididas en dos grupos de estudio, a las cuales se les disecó y resecó un segmento de la pared abdominal ventral lo que produjo un defecto de aproximadamente 2 x 1.5 cm y fue reparado con una bioprótesis de pericardio de bovino. Grupo I: Reparación de la pared abdominal con pericardio bovino tratado con glutaraldehído al 0.5 por ciento (n= 10); Grupo II: Reparación de la pared abdominal con pericardio de bovino tratado con glutaraldehído liofilizado preservado al 0.5 por ciento (n= 10). Los animales fueron evaluados a diario clínicamente durante la primera semana postcirugía y cada tercer día, el tiempo restante. Al finalizar el estudio, los animales se sometieron a eutanasia con una sobredosis de pentobarbital sódico y se evaluó macroscópica y microscópicamente el estado de la bioprótesis. Todos los animales sobrevivieron al procedimiento quirúrgico y al tiempo de estudio que fue de 8 semanas. En los dos grupos, macroscópicamente, la bioprótesis se adaptó bien a la pared abdominal. Microscópicamente los animales de ambos grupos presentaron buena cicatrización con proliferación de fibroblastos y depósitos de colágena sobre y en la periferia de la prótesis así como vasos sanguíneos de neoformación. El liofilizar el pericardio bovino tratado con glutaraldehído al 0.5 por ciento permite un mejor almacenamiento y transporte del mismo, además de que al rehidratarlo mantiene su resistencia, su fácil manejo quirúrgico y no se rechaza