RESUMEN
El objetivo del presente trabajo es la exposición de lo que se considera el primer caso de peritonitis en un paciente con diálisis peritoneal continua ambulatoria (DPCA) -por insuficiencia renal crónica terminal-causada por Serratia marcescens y tratado exitosamente con carbenicilina. Se trata de un bacilo gramnegativo, móvil, aerobio, miembro de la división Klebsiella-Enterobacter-Serratia, entre la familia enterobacteriaceae. La Serratia contrasta con otros bacilos enterobacteriaceos en que no es huésped habitual del tracto digestivo y se adquiere por contaminación iatrógena como manipulación genitourinaria, diálisis peritoneal, hemodialisis y punción lumbar. Su tratamiento antibiótico es difícil pues presenta gran resistencia medicamentosa por plásmidos
Asunto(s)
Persona de Mediana Edad , Humanos , Masculino , Femenino , Peritonitis/etiología , Serratia marcescens/patogenicidad , Carbenicilina/uso terapéutico , Gentamicinas/uso terapéutico , Cloranfenicol O-Acetiltransferasa/uso terapéutico , Dicloxacilina/administración & dosificación , Glomerulonefritis/complicaciones , Combinación Trimetoprim y Sulfametoxazol/uso terapéutico , Diálisis Peritoneal Ambulatoria Continua/efectos adversos , Insuficiencia Renal Crónica/etiologíaRESUMEN
Al existir diferencias marcadas entre la apendicitis del niño pequeño y el niño mayor, debe identificarse paralelamente la labilidad que existe en el primero para desarrollar complicaciones infecciosas intra-abdominales y proporcionarles un apoyo terapéutico adecuado y oportuno. El objetivo de este estudio es identificar los factores de riesgo que predisponen a que el niño pequeño que sufre apendicitis aguda presente algún tipo de complicación. El presente es un análisis retrospectivo efectuado en 88 pacientes, menores de tres años, que sufrieron la enfermedad. El rango de edad fue de 4 a 35 meses. Predominó el sexo masculino con el 57. 4 por ciento. Las molestias más frecuentemente observadas fueron fiebre, dolor y vómito. La duración de los síntomas fue de 24 horas o más en el 80 por ciento. El hallazgo radiológico más común fue el síndrome de oclusión intestinal bajo. Hubo peritonitis de grado diverso en más de 90 por ciento de los casos. La tasa de morbilidad fue del 31.8 por ciento y la de mortalidad del 1.1 por ciento
Asunto(s)
Lactante , Preescolar , Humanos , Masculino , Femenino , Ampicilina/uso terapéutico , Analgésicos/uso terapéutico , Antieméticos/uso terapéutico , Apendicectomía , Apendicitis/fisiopatología , Cloranfenicol O-Acetiltransferasa/uso terapéutico , Gentamicinas/uso terapéutico , Metronidazol/uso terapéutico , Sulfadiazina/uso terapéutico , Trimetoprim/uso terapéuticoRESUMEN
Se analizaron los datos clínicos y de laboratorio de 113 niños con celulitis orbitaria y periorbitaria. Los datos clínicos más constantes fueron: fiebre, edema y quemosis. Sólo 20 casos presentaron datos francos de celulitis orbitaria. Los gérmenes más frecuentemente aislados fueron Staphylococcus aureus, Streptococcus haemophilus. Las complicaciones se presentaron en el 9% de los pacientes y 2 niños murieron. Se revisa la patofisiología de la celulitis orbitaria y periorbitaria, formulándose una ruta para el manejo de estos padecimientos