Excreción urinaria de iodo y sal en población de Buenos Aires, Argentina / Iodine and salt urinary excretion in Buenos Aires population, Argentina / Excreção urinária de iodo e sal na população de Buenos Aires, Argentina

El iodo es un micronutriente esencial escaso en la dieta. Su deficiencia se asocia con bocio y deterioro cognitivo, entre otras manifestaciones. Desde 1967, la sal de mesa es enriquecida en 33 μg de iodo/g de sal. Recientemente, bajo la propuesta "Menos sal, más vida" se ha legislado para reducir la ingesta de los habituales 10-12 g a 5 g de sal por día. Resulta de interés determinar si la ingesta de sal y la de iodo han disminuido y si están relacionadas. Se evaluó la ingesta reciente de iodo y de sal a través de su excreción urinaria (Reacción de Sandel-Kolthoff y de Mohr, respectivamente), en 514 muestras de orina, agrupadas por sexo y grupo etáreo (<20 años, 20-30 años, 30-60 años y >60 años). Se emplearon los criterios recomendados por la OMS para el análisis de los resultados. La mediana en la excreción de iodo para adultos fue 83 μg/L a la vez que el 18% de las muestras presentaron concentraciones de iodo urinario menores de 50 μg/L, valores indicativos de ingesta deficiente. Un muy bajo porcentaje de muestras (3%) mostró valores de iodo urinario excesivos. El promedio de valores urinarios de sal en adultos fue 5,0 g/L. La correlación global entre ambos parámetros fue de 0,76, pero se encontró un valor más alto de correlación dentro de algunos grupos etarios (hasta 0,91).

Iodine is an essential micro-nutrient in the diet. Its deficiency is associated with goiter and cognitive impairment, among other manifestations. Since 1967, salt has been enriched in 33 μg of iodine/g of salt. Recently, under the proposed "Less salt, more life" regulations tend to reduce the daily salt intake from the usual 10-12 g to 5 g. The aim of this study was to determine if salt, and therefore iodine intakes have declined and whether they are related or not. Recent iodine and salt intakes were assessed through urinary excretion (Sandel-Kolthoff reaction and Mohr method respectively), in 514 urine samples, grouped by sex and age range (<20 years, 20-30 years, 30-60 years y >60 years). The criteria recommended by WHO were used to analyze the results. Medium excretion of iodine for adults was 83 ug/L and 18% of the samples presented urinary iodine concentrations lower than 50 μg/L, indicative of poor iodine intake. A very low percentage of samples (3%) showed excessive urinary iodine values. Medium urinary salt values in adults were 5.0 g/L. The global correlation between both parameters, resulted 0.76, but better correlation was found for some age groups (up to 0.91).

O iodo é um micronutriente essencial escasso na dieta. Sua deficiência está associada com bócio e deterioração cognitiva, entre outras manifestações. Desde 1967, o sal é enriquecido em 33 μg de iodo/g de sal. Recentemente sob a proposta "Menos sal, mais vida" legislou-se para reduzir a ingestão de sal dos habituais 10-12 g para 5 g por dia. É de interesse para determinar se a ingestão de sal e a de iodo diminuíram e se estão relacionados. A ingestão recente de iodo e sal foi avaliada através da excreção urinária (Reação de Sandel-Kolthoff e Mohr respectivamente), em 514 amostras de urina, agrupadas por sexo e idade (<20 anos, 20-30 anos, 30-60 anos e>60 anos). Foram utilizados os critérios recomendados pela OMS para a análise dos resultados. A mediana na excreção de iodo para adultos foi 83 ug/L ao mesmo tempo que 18% das amostras apresentaram concentrações de iodo urinário menores de 50 μg/L, valores indicativos da ingestão deficiente. Uma percentagem muito baixa de amostras (3%) mostrou valores de iodo urinário excessivos. A média de valores de sal urinários em adultos foram 5.0 g/l. A correlação global entre os dois parâmetros foi de 0,76, mas se encontrou um valor mais alto de correlação dentro de alguns grupos etários (até 0,91).

Estimación del consumo de sodio en mujeres adultas a partir del sodio urinario de 24 horas / Estimation of sodium intake in adult women through 24-hour urinary sodium excretion / Estimativa do consumo de sódio emmulheres adultas a partir do sódiourinário de 24 horas

La excreción de sodio en orina de 24 horas es considerado un marcador confiable para obtener el consumo desodio dietético.Objetivos: Estimar consumo de sodio por excreción urinaria de sodio 24 horas, en mujeres adultas concurrentes al Laboratorio 12 de Octubre Dr. Wolfthal-Quilmes- Provincia de Buenos Aires. Conocer variación de la ingesta según la edad y adecuación a recomendaciones de la OMS. Metodología: Estudio transversal retrospectivo, sobre base de datos de mujeres (45 a 65 años), con valores de diuresis y electrolitos urinarios en 24 horas. Variable dependiente: ingesta de sodio (como g ClNa/día); Variables independientes: sodio urinario 24hs (mEq/24hs), edad (en años y categorizada en lustros) y etapa biológica (pre y postmenopausia). La concentración de sodio urinario se obtuvo por método ión selectivo en equipo Tecnolab (Valor referencia:151-210 mEq/24 hs). Para predecir ingesta de sodio se utilizó ecuación de Tanka donde ClNa (g/día) = Nag/d x 100/39,3. Análisis estadístico con SPSS 15.0, calculando media, desvío estándar y cuartilos; ANOVA y correlación de Pearson con p<0,05. Resultados: Se evaluaron 126 mujeres (56,6±5,8 años); ingesta de sodio: 7,1±3,2 g ClNa/día; excreción urinaria de sodio:120,9±55,2 mEq/24hs. Consumo de sodio en cuartil más alto: 8,5 g ClNa/día y en cuartil más bajo: 4,8 g ClNa/día. Se observó correlación negativa entre consumo de sodio y edad (r= - 0,263; p=0,003). No se encontró correlacióncon etapa biológica. Conclusiones: El 68.3% de la muestra no cumple con las recomendaciones actuales de sodio dadas por la OMS de 5 g/día.

The 24-hour urinary sodium excretion is considered a reliable marker for dietary sodium intake. ObjectivesTo estimate the sodium intake through 24-hour urinary sodium excretion in adult women attending the 12 de Octubre-Dr. Wolfthal Laboratory, Quilmes, Buenos Aires Province. To know the sodium intake variations according to age and adequacy to WHO recommendations. MethodologyA retrospective cross-sectional study investigating a women database (45-65 years), with values of diuresis and urinary electrolytes in 24 hours. Dependent variable:sodium intake (g NaCl/day), independent variables: 24-hour urinary sodium excretion (mEq/24hrs), age (in yearsand categorized in five-year periods) and biological stage(pre and postmenopausal women). Urinary sodiumconcentration was determined by using the ion-selective electrode method in Tecnolab equipment (baseline: 151-210 mEq/24 hrs). To predict sodium intake, the Tanaka’sequation was used, where NaCl (g/day) = Na g/d x100/39.3. The statistical analysis was performed usingSPSS 15.0 software, and mean, standard deviation and quartiles values were calculated; ANOVA and Pearson correlation with p <0.05.Results:126 women (56.6 ± 5.8 years) were evaluated, sodiumintake: 7.1 ± 3.2 g NaCl/day, urinary sodium excretion:120.9 ± 55.2 mEq/24hrs. Sodium consumption in the highest quartile: 8.5 gNaCl/day and in the lowest quartile: 4.8 g NaCl/day.A negative correlation was observed between sodium intake and age (r = - 0.263, p = 0.003). There was no correlation with biological stage. Conclusions:68.3% of the study population does not meet current WHO recommendations on sodium consumption of 5g/day.

A excreção de sódio em urina de 24 horas é considerado dietético. Objetivos Estimar o consumo de sódio por excreção urinária de sódio 24 horas, em mulheres adultas que comparecer a mao Laboratório 12 de Octubre Dr. Wolfthal-Quilmes-Província de Buenos Aires. Conhecer variação da ingestão segundo a idade e adequação às recomendações da OMS. Metodologia:Estudo transversal retrospectivo, sobre base de dados de mulheres (45 a 65 anos), com valores de diurese e eletrólitos urinários em 24 horas. Variável dependente: ingestão de sódio (como g ClNa/dia); Variáveis independentes: sódio urinário 24hs (mEq/24hs), idade ( em anos e categorizada em quinquênios) e etapa biológica (pré e pós-menopausa). A concentração de sódio urinário foi obtida através do método íon seletivo em equipamento Tecnolab (Valor referência 151-210 mEq/24 hs). Para predizer a ingestão de sódio foi utilizada a equação de Tanka onde ClNa(g/dia) = Na g/d x 100/39,3. Análise estatística com SPSS®15.0, calculando média, desvio padrão e quartis; ANOVA e correlação de Pearson com p <0,05.Resultados: Foram avaliadas 126 mulheres (56,6±5,8 anos); ingestão de sódio: 7,1±3,2 g ClNa/dia, excreção urinária de sódio:120,9±55,2 mEq/24hs. Consumo de sódio em quartil mais alto: 8,5 g ClNa/dia e em quartil mais baixo: 4,8 g ClNa/dia.Observou-se correlação negativa entre consumo de sódio e idade (r= - 0,263; p=0,003). Não se encontrou correlação com etapa biológica.Conclusões68.3% da amostra não cumprem com as recomendações atuais de sódio dadas pela OMS de 5 g/dia.

Sodio urinario como marcador bioquímico de la ingesta estimada de sal en niños y adolescentes / Urinary sodium as biochemical marker of estimated salt intake in children and adolescents / Sódio urinário como marcador bioquímico da ingestão de sal estimada em crianças e adolescentes

El objetivo de este trabajo fue estimar la ingesta de sal en niños y adolescentes "clínicamente sanos" utilizando como marcador o indicador bioquímico la excreción urinaria de sodio en 24 h. Se estudiaron 112 niños de ambos sexos, entre 5 y 15 años, sin restricción dietética, que concurrieron al Hospital de Pediatría - Posadas, Misiones. Se determinó la concentración de sodio en orina de 24 h utilizando un electrodo ión selectivo. La ingesta estimada de sal (g/día) se calculó a partir de: sodio urinario (mmol/día) x 58,5. No se encontraron diferencias significativas para la ingesta de sal por género. Los niños entre 9 y 15 años poseen una ingesta estimada (2,5 a 17 g sal/día) significativamente mayor (p < 0,05) que el grupo de 5 a 8 años (1,3 a 11,7 g sal/día). Un 24% de los niños de 5 a 8 años y sólo el 15% del grupo etáreo de 9 a 15 años, consumen de acuerdo a las recomendaciones establecidas por organismos internacionales. La ingesta de sal diaria estimada indica que un gran porcentaje de la población estudiada presenta una ingesta habitual elevada de sal, mayor a sus necesidades fisiológicas y a las metas recomendadas para prevenir la hipertensión arterial.

The aim of this study was to evaluate the estimated salt intake in "clinically healthy" children and adolescents, using the 24 h sodium urinary excretion as biochemical marker or indicator. A hundred and twelve male and female children aged 5 to 15, without a dietary restriction who visited the Province Pediatric Hospital - Posadas were evaluated. Urinary sodium in 24 hours was measured using the electrode selective ion method. The salt intake (g/day) was calculated as: urinary sodium (mmol/day) x 58.5. There were no significant differences in estimated salt intake by gender. Children aged from 9 to 15 have a significantly higher (p< 0.05) consumption (2.5 to 17 g salt /day) than those between the ages of 5 to 8 (1.3 a 11.7 g salt/day). A 24% of the children aged 5 to 8 and only a 15% at the age range 9 to 15 consume according international recommendations. The daily estimated salt intake indicates that a great percentage of the population studied presents a usual high consumption of salt, greater than their physiological needs and the recommended aims for prevention hypertension.

O objetivo deste trabalho foi estimar a ingestão de sal em crianças e adolescentes "clinicamente saudáveis" utilizando como marcador ou indicador bioquímico a excreção urinária de sódio em 24 h. Foram estudadas 112 crianças de ambos os sexos, entre 5 e 15 anos, sem restrição dietética, que assistiram ao Hospital de Pediatria - Posadas, Misiones. Determinou-se a concentração de sódio em urina de 24 h utilizando um eletrodo íon seletivo. A ingestão estimada de sal (g/dia) se calculou a partir do sódio urinário (mmoles/dia) x 58,5. Não se encontraram diferenças signiOcativas para a ingestão de sal por gênero. Crianças entre 9 e 15 anos têm uma ingestão estimada (2,5 a 17 g sal/dia) signiOcativamente maior (p < 0,05) que o grupo de 5 a 8 anos (1,3 a 11,7 g sal/dia). 24% das crianças de 5 a 8 anos e apenas 15% do grupo entre 9 e 15 anos, consomem conforme as recomendações estabelecidas por organismos internacionais. A ingestão de sal diária estimada indica que um grande percentual da população estudada apresenta ingestão habitual elevada de sal, maior a suas necessidades Osiológicas e às metas recomendadas para prevenir hipertensão arterial.

Relation between salt intake and blood pressure among Iranians

To determine the mean 24 hr urinary sodium [UNa] and chloride [UCl] excretion, and the association between these variables and blood pressure, since studies on the effect of habitual dietary salt intake and some electrolytes on blood pressure were reported different. Experimental population-based study Urban areas, Isfahan city, Iran Nine hundred and twelve randomly selected patients aged 20-60 years 24-hour urine and food records were collected three times in one month. Systolic [SBP] and diastolic [DBP] blood pressures, heart rate and sodium, potassium, calcium, chloride and creatinine levels in urine samples were measured. Estimated mean daily salt intake based on UNa excretion in Iranian population is 9.9 + 2.9 g/day [men: 11.1 + 3.0 g/day and women: 9.6 + 2.9 g/day; p = 0.001]. The UNa excretion value was 189.7 + 51.4 mmol for men and 164.6 + 49.8 mmol for women, with a significant difference [p = 0.001]. After adjustment for confounding factors and other urinary electrolytes, no relationship was found between UNa and SBP [b = 0.001, p = 0.89] or DBP [b = 0.007, p = 0.34] in the pooled data. Significant relationship was observed between UCl excretion and SBP in hypertensives [b = 0.113, p = 0.001], UNa excretion and DBP in the entire group [r = 0.04, p = 0.004] and in normotensive men [r = 0.036, p = 0.03]. Salt intake is one of the main factors affecting blood pressure among Iranian men but not women

Comparative study of two tests of renal diluting ability in Bartter's syndrome

1. Different results concerning distal NaCl reabsorption have been reported for patients with Bartter's syndrome in tests of renal diluting ability. We describe clearance studies performed on 3 patients with Bartter's syndrome using different routes for body fluid content expansion: water was given orally and 0.45 NaCl solution intravenously. The impact of fluid composition was evaluated in one patient who additionally underwent a "reverse test": i.e., intravenous 5 glucose in water and an oral load of 0.45 NaCl solution. 2. Urine flow per ml glomerular filtration rate (GFR) reached higher levels when the iv route was used (20.6 +/- 1.8 vs 11.8 +/- 5.7, P < 0.05). Fractional excretion of Na+, Cl- and osmoles increased during NaCl infusion but not during the oral load. Also, distal delivery of solute increased and was greater than that observed in the oral test (21.9 +/- 5.5 vs 11.4 +/- 2.1, P < 0.05). 3. In contrast, fractional distal chloride reabsorption in the iv test reached subnormal values which were lower than in the oral load test (65.0 +/- 11.2 vs 86.8 +/- 11.0, P < 0.05). A positive correlation was observed between distal delivery and Cl- fractional excretion (r = 0.87; P < 0.005). In one patient, the 5 glucose infusion resulted in greater urine flow and distal delivery when compared to distilled water or 0.45 NaCl taken orally (28.1 vs 13.3 ml/min and 27.3 vs 12.8, respectively). These values were as high as those observed during iv administration of hypotonic saline. 4. The iv route was always associated with lower rates of fractional distal chloride reabsorption (70.7 vs 89.1) regardless of the solute composition and should be recommended when testing the renal diluting ability of patients suspected of Bartter's syndrome.