Histomorphometric changes in the testes and epididymis of wistar strain albino rats following fourteen days oral administration of therapeutic doses of some antibiotics / Cambios histomorfométricos en los testículos y el epidídimo de ratas cepa wistar albinas después de catorce días de administración oral de dosis terapéuticas de algunos antiobióticos

Studies on testes and epididymis tissue of rats treated orally for fourteen days with therapeutic doses of cloxacillin (6mg/100g/day), ampicillin (4mg/100/day) and tetracycline (12mg/100g/day) separately showed a significant reduction in testicular and epididimis architecture. Microscopic studies of these male reproductive organs further revealed a significant alteration in the epididymis as revealed by a significant reduction (p<0.05) in epididymal ductular diameter (EDD), and epididymal epithelial height (EEH) in treated group of animals. A significant increase (p<0.05) was however recorded in epididymal luminal diameter (ELD) in all the animals after the two and three week's recovery period allowed. This gives another insight into the toxicity activities of these antibiotics on male reproductive organs, apart from reduction in serum testosterone level, decreased sperm motility, decreased spermatozoa count and decrease in RNA and DNA content of spermatogenic cells as earlier reported.

Estudios referentes a testículos y tejido epididimario en ratas tratadas por vía oral durante catorce días, con dosis terapéuticas de cloxacilina (6mg/100g/día), ampicilina (4mg/100/día) y tetraciclina (12mg/100g/día) por separado muestran una reducción significativa en el peso testicular y epidídimario. Los estudios microscópicos de los órganos reproductores masculinos revelan además una alteración significativa en el epidídimo como se observa en la reducción del diámetro (p<0,05) de los conductos del epidídimo (EDD), y la altura del epitelio epididimal (EEH) en el grupo de los animales tratados. Sin embargo, se registró un aumento significativo (p <0,05) en el diámetro luminal del epidídimo (ELD) en todos los animales después de dos y tres semanas del período de recuperación. Esto genera otro punto de vista en relación a la toxicidad de estos antibióticos en los órganos reproductivos masculinos, además de la reducción de la concentración sérica de testosterona, disminución de la motilidad del esperma, disminución del recuento de espermatozoides y disminución en el contenido de ARN y ADN en las células de espermatogénesis como se reportó anteriormente.

Tratamiento intravenoso inicial abreviado en 70 pacientes pediátricos con infecciones osteo-articulares / Short duration of initial intravenous treatment in 70 pediatric patients with osteoarticular infections

Osteoarticular infections (OAI) are infrequent in pediatrics and there is controversy on the need for prolonged use of intravenous antimicrobials. Objective: To characterize and describe evolution and complications of a regimen of 7 days initial intravenous antibiotic treatment for OAI in children, completing 4-6 weeks of total treatment. Patients and methods: In a large pediatric hospital, 70 children younger than 15 years of age were diagnosed with OAI between March 2003 and December 2004. Children received 7 days of intravenous antibiotics followed by 3 to 5 weeks of oral treatment. Results: Incidence of OAI in this hospital was 1.8:10000. Patients mean age was 6.4 ±4.4 years and 60 percent presented with septic arthritis, 36 percent osteomyelitis and 4 percent osteoarthritis. In 80 percent of cases, the infection was located in the lower extremity. Positive cultures were obtained in 59 percent predominating Staphylococcus aureus (46.5 percent). Seven patients had prolonged pain or persistantly high or increasing serum C reactive protein levels and were maintained on prolonged intravenous therapy. None of the 63 children with 7 day intravenous antimicrobials nor the 7 children with prolonged intravenous use developed a complication in the short-term follow up. Conclusions: Seven days of intravenous antibiotic for the initial phase of OAI treatment was effective in a majority of children and may be recommended.

Las infecciones osteoarticulares (IOA) son poco frecuentes en pediatría. Existe controversia acerca de la óptima duración y la vía de administración de la terapia antimicrobiana. Objetivo: Caracterizar y describir la evolución y complicaciones en niños con IOA que recibieron 7 días iniciales de terapia endovenosa, completando 4 a 6 semanas de terapia total. Pacientes y Métodos: Estudio descriptivo, que incluyó a 70 niños con diagnóstico de IOA, entre marzo de 2003 y diciembre de 2004 en un hospital pediátrico, quienes recibieron tratamiento endovenoso abreviado a 7 días, seguido de terapia oral por 3 a 5 semanas. Resultados: La incidencia de IOA fue de 1,8: 10.000 niños bajo 15 años de edad. El promedio de edad fue 6,4 ± 4,4 años. Sesenta por ciento presentaba artritis séptica, 36 por ciento osteomielitis y 4 por ciento osteoartritis. En 80 por ciento la infección se localizó en extremidades inferiores. Los cultivos fueron positivos en 59 por ciento. En 46,5 por ciento se aisló Staphylococcus aureus. Siete niños evolucionaron con dolor persistente o elevación significativa de PCR y requirieron prolongar la terapia endovenosa y/o total, sin presentar complicaciones a corto plazo. Conclusiones: Siete días de terapia antimicrobiana intravenosa parece ser efectivo y recomendable para el tratamiento, en su fase inicial, de las infecciones osteo-articulares.

Isquemia aguda de la mano secundaria a la admmnistración intraarterial de cloxacilina / Hand acute ischemia secondary to the intraarterial administration of cloxaciline

La isquemia aguda de la mano, luego de la inyección intraarterial de medicamentoses un problema frecuente, de difícil manejo, y que requiere tratamiento médico urgente. Este reporte describe un caso de inyección inadvertido de cloxacilina en arteria humeral, con isquemia grave de mano, que llegó a la amputación digital. Se discute patogénesis y opciones de tratamiento

Tiroiditis subaguda y supuración tiroidea concomitante en 1 caso / Subacute thyroiditis and concomitant thyroidal abscedation in 1 case

We report a 41 years old man adnitted with tender goiter, fever, thyrotoxic manifestations and atrial fibrillation. Laboratory confirmed the diagnosis of subacute thyroiditis and treatment with aspirin and propanolol was started, obtaining a rapid relief of symptoms and normalization of heart rate. On the 10th day after admission, severe dysfagia, dysphonia, irritative cough and further enlargement of the neck mass developed. Fine needle aspiration of the mass and thyroid ultrasound lead to the diagnosis of a thyroidal abscess, which was surgically excised, draining 250 ml of purulent material. Cultures were positive for Staphylococcus aureus. Patient was treated during 21 with cloxacilyn and discharged with normal thyroid function. Long term follow-up has been uneventful

Prevención de las infecciones postoperatorias en neurocirugía / Prevention of postoperative infections in neurosurgery

Analizamos las infecciones postoperatorias en 866 pacientes. El lavado de campo operatorio se efectuó con clorhexidina y se inyectó cloxacilina profiláctica. Hubo 1 infección de la herida operatoria (0,1 por ciento). El tiempo de seguimiento fluctuó entre 9 meses y 4 años. El método mostró ser eficaz, sin casos de sobreinfección, alergia ni toxicidad sistémica, pero al no haber un control, no permite concluir que se debe usar ATB profilácticos en todos los pacientes neuroquirúrgicos. La situación epidemiológica es diferente en cada hospital, siendo el diagnóstico local fundamental en la elaboración de programas de prevención. Es necesario definir las cirugías con mayor riesgo de infecciones postoperatorias y los gérmenes más probables y según esto establecer el esquema ATB profiláctico

Intravenous followed by oral antimicrobial therapy for staphylococcal endocarditis.

Nine men with ten episodes of staphylococcal endocarditis with valvular vegetation (except one) were treated with intravenous cloxacillin for an average of 10 days and followed by oral cloxacillin or dicloxacillin, both with probenecid, for a total duration of 4 wks. Monitoring of serum bactericidal titers (SBT) showed similar values between the two routes of therapy. All patients were bacteriologically and clinically cured. However, there were 3 recurrences, 2 were drug abusers. One nonabuser had the same staphylococcal species 8 months later. All survived the second episode. This preliminary study supports the contention that intravenous followed by oral therapy for staphylococcal endocarditis may be a viable and a more economical form of therapy.

Estudio clínico comparativo de mupirocine tópico y cloxacilina oral en el tratamiento de infecciones cutáneas / Comparative clinique study of topical mupirocine and oral cloxacillin in the treatment of skin infections

Comparamos en un estudio randomizado la efectividad en el tratamiento de enfermedades cutáneas superficiales con mupirocine tópico y cloxacilina oral. Los resultados demostraron un a mejor respuesta con mupirocine, con 85,7 por ciento de eliminación bacteriana a la semana post-tratamiento versus un 54,5 por ciento con cloxacilina. No se reportaron efectos sistémicos colaterales con mupirocine excepto prurito y sensación de ardor