Roles of c-Fos, EGR-1, PKA, and PKC in cognitive dysfunction in rats after propofol anesthesia

Abstract This study aimed to investigate possible changes in the spatial memory of rats and the expression or activity of EGR-1, c-Fos, PKA, and PKC after propofol anesthesia. Thirty-six Sprague-Dawley rats aged 20 months and 36 Sprague-Dawley rats aged three months were each randomly divided into three groups: the control group, the Morris Water Maze (MWM) group, and the propofol group. In the propofol groups of both young and aged rats, the rats were anesthetized by propofol for two or four hours and then performed the MWM test two days or two weeks after anesthesia to assess cognitive function. EGR-1, c-Fos, PKA, and PKC expressions in the rat hippocampus were determined via immunohistochemistry. For the older rats, the escape latency in the P4h/2d group was significantly prolonged (P < 0.05), and the learning curve was right-shifted in the P4h/2w group (P < 0.05). The expression levels of EGR-1, c-Fos, PKA, and PKC in the MWM groups were significantly higher than those in the control groups (P < 0.05). In the P4h/2d group of aged rats, the expression levels of both PKA and PKC were decreased compared with those of the MWM groups. The decreased expression of both protein kinases may be responsible for the observed impairment after propofol anesthesia

Cognitive stimulations effects and Taigeiko in elderly women's cognition: an intervention / Los efectos de estímulos cognitivos y Taigeiko en la cognición de idosas: una intervención / Efeitos de estímulos cognitivos e Taigeiko na cognição de idosas: uma intervenção

ABSTRACT Objective: To evaluate the effectiveness of an intervention through cognitive stimulation associated with Taigeiko practice in memory performance and executive function of elderly women, compared to a group exposed to Taigeiko alone. Method: A quasi-experimental study was performed with 16 elderly women. 10 were allocated to the experimental group (EG) submitted to 16 sessions of cognitive stimulation and Taigeiko, and 6 elderly women in the control group (CG) submitted to Taigeiko alone. Cognition was assessed before and after intervention by the tests: Rey Auditory-Verbal Learning (RAVLT); Rey-Osterrieth Complex Figure Test; Trail-Making Test; Stroop Effect; Digit Span Test and Semantic Verbal Fluency Test. Results: Both groups presented differences in RAVLT domains (EG p=0.004, CG p=0.005) and Stroop Effect (EG p=0.012; CG p=0.024). However, in EG, better scores were shown in the tests, although not statistically significant. Conclusion: Taigeiko has been shown to be a potential activity in obtaining cognitive gains, independently of the associated cognitive stimulation.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la efectividad de una intervención por medio de estímulos cognitivos asociados a la práctica de Taigeiko en el desempeño de la memoria y función ejecutiva de ancianas, comparado a un grupo expuesto al Taigeiko aisladamente. Método: Estudio casi experimental con 16 ancianas, siendo 10 asignadas en el grupo experimental (GE) y sometidas a 16 sesiones de estimulación cognitiva y Taigeiko; y 6 ancianas en el grupo control (GC), sometidas al Taigeiko aisladamente. La cognición fue evaluada antes y después de la intervención por medio de las pruebas: Aprendizaje Aditivo-Verbal de Rey (RAVLT); Figuras Complejas de Rey; Rutas; Efecto Stroop; Span de Dígitos y Fluidez Verbal Semántica. Resultados: Los dos grupos presentaron diferencias en los dominios del RAVLT (GE p=0,004; GC p=0,005) y en el Efecto Stroop (GE p=0,012; GC p=0,024). Sin embargo, en el GE se evidenciaron mejores puntuaciones en las pruebas, aunque sin significancia estadística. Conclusión: El Taigeiko demostró ser una potencial actividad en la obtención de ganados cognitivos, independientemente de la estimulación cognitiva asociada.

RESUMO Objetivo: Avaliar a efetividade de uma intervenção por meio de estímulos cognitivos associados à prática de Taigeiko no desempenho da memória e função executiva de idosas, comparado a um grupo exposto ao Taigeiko isoladamente. Método: Estudo quase-experimental com 16 idosas, sendo 10 alocadas no grupo experimental (GE) submetidas a 16 sessões de estimulação cognitiva e Taigeiko, e 6 idosas no grupo controle (GC) submetidas ao Taigeiko isoladamente. A cognição foi avaliada pré e pós-intervenção pelos testes: Aprendizagem Aditivo-Verbal de Rey (RAVLT); Figuras Complexas de Rey; Trilhas; Stroop; Span de Dígitos e Fluência Verbal Semântica. Resultados: Ambos os grupos apresentaram diferenças em domínios do RAVLT (GE p=0,004; GC p=0,005) e do Teste Stroop (GE p=0,012; GC p=0,024). No entanto, no GE foram evidenciados melhores escores nos testes, embora sem significância estatística. Conclusão: O Taigeiko demonstrou ser uma potencial atividade na obtenção de ganhos cognitivos, independente da estimulação cognitiva associada.

Factors associated with cognitive performance in elderly caregivers / Principais fatores associados aos domínios cognitivos em cuidadores idosos

Abstract Objectives: To explore the socioeconomic, demographic and psychosocial factors associated with cognitive performance in elderly caregivers from Brazil. Methods: We evaluated 351 Brazilian elderly caregivers attending primary healthcare services regarding sociodemographic and care variables. Addenbrooke's Cognitive Examination-Revised (ACE-R) domains of orientation/attention, memory, verbal fluency, language and visuospatial were used as dependent variables in the Tobit model. Results: Literacy and family income were positively associated with all ACE-R domains. Age, gender, time of care (days/week) were negatively associated with some cognitive domains. Moreover, receiving emotional help and the level of hope were positively associated with specific domains. Discussion: The results may be useful for planning interventions aimed at elderly caregivers in order to prevent deficits in the different cognitive domains.

RESUMO Objetivos: explorar os fatores socioeconômicos, demográficos e psicossociais associados ao desempenho cognitivo em idosos cuidadores do Brasil. Métodos: Avaliamos 351 idosos cuidadores da atenção primária à saúde em relação a variáveis sociodemográficas e de contexto do cuidado. Os domínios da Escala Cognitiva de Addenbrooke Revisada (ACE-R) - orientação/atenção, memória, fluência verbal, linguagem e visuo-espacial - foram utilizados como variáveis dependentes no modelo de Tobit. Resultados: Alfabetização e renda familiar foram positivamente associados a todos os domínios ACE-R. A idade, o sexo, o tempo de atendimento (dias/semana) foram associados negativamente com alguns domínios cognitivos. Além disso, receber ajuda emocional e nível de esperança foram positivamente associados a domínios específicos. Discussão: os resultados podem ser úteis para o planejamento de intervenções voltadas para cuidadores idosos, a fim de prevenir déficits nos diferentes domínios cognitivos.

Translation and validation of Hyperhidrosis Disease Severity Scale / Tradução e validação da Hyperhidrosis Disease Severity Scale

SUMMARY Introduction The evaluation of patients with hyperhidrosis (HH) can be accomplished, among other ways, through questionnaires and scales. The Hyperhidrosis Disease Severity Scale (HDSS) has been used as a simple and quick tool to perform this evaluation. Although HDSS has been well established in several languages, it has not been translated into Portuguese, restricting its specific use for Brazilian patients. The aim of this study was to translate HDSS into Portuguese and validate it in a sample of Brazilian subjects. Method 290 Brazilian patients (69% women, with a mean age of 28.7±9.6 years and BMI 22.4±3.9 kg/m2) diagnosed with HH were evaluated using HDSS, Quality of Life Questionnaire (QLQ) and Sweating Evolution Questionnaire (SEQ) before and after a five-week oxybutynin treatment. Regarding validation, an association between HDSS results and two other questionnaires was performed. To analyze HDSS sensitivity, evaluation of effects pre- and post-treatment with oxybutynin was conducted. Furthermore, HDSS reproducibility was analyzed in a subsample in which the scale was applied again after 7 days of the first follow-up appointment. Results There was statistical correlation between HDSS and QLQ and between HDSS and SEQ before treatment and after 5 weeks. Additionally, HDSS was reproducible and sensitive to clinical changes after the treatment period. Conclusion The Portuguese version of HDSS has been validated and shown to be reproducible in a Brazilian sample. Therefore it can be used as a tool to improve medical assistance in patients with HH.

RESUMO Objetivo: a avaliação de pacientes com hiperidrose (HH) pode ser realizada, entre outras maneiras, por questionários e escalas. O Hyperhidrosis Disease Severity Scale (HDSS) tem sido utilizado como uma forma simples e rápida. Embora o HDSS seja utilizado em outros idiomas, ainda não foi traduzido para o português, limitando sua utilização em pacientes brasileiros. O objetivo deste estudo foi traduzir o HDSS para o português e validá-lo em uma amostra brasileira. Método duzentos e noventa (290) pacientes brasileiros (69% mulheres, idade média de 28,7±9,6 anos e IMC médio de 22,4±3.9 kg/m2) com HH foram avaliados pelo HDSS, pelo Questionário de Qualidade de Vida (QQV) e pelo Questionário de Evolução da Sudorese (QES) antes e após 5 semanas de tratamento com oxibutinina. Para a validação de constructo do HDSS, foi realizada a associação entre seus resultados com os dos outros dois questionários. Para analisar a sua sensibilidade, foi realizada a análise do efeito pré e pós-tratamento com oxibutinina. Além disso, foi analisada a sua reprodutibilidade em uma subamostra, na qual a escala foi aplicada novamente após 7 dias da primeira consulta. Resultados observamos correlação estatística entre o HDSS e o QQV e entre o HDSS e o QES antes do tratamento e após 5 semanas. O HDSS demonstrou ser reprodutível e sensível em relação ao efeito do tratamento. Conclusão a versão em português da escala HDSS apresentou validade e reprodutibilidade em amostra brasileira e pode ser utilizada como instrumento na assistência à saúde de pacientes com HH.

Health-related quality of life in Brazilian community-dwelling and institutionalized elderly: Comparison between genders / Qualidade de vida relacionada à saúde em idosos brasileiros residentes em comunidade e institucionalizados: comparação entre gêneros

SUMMARY Objective To compare the health-related quality of life (HRQL) indicators between institutionalized and community-dwelling elderly men and women. Method This was a cross-sectional study with a sample of 496 elderly men and women, surveyed by researchers at a private hospital that attends institutionalized and community-dwelling elderly. HRQL (World Health Organization Quality of Life), daily living activities (Katz questionnaire), and instrumental daily living activities (Lawton questionnaire), mini-mental state examination, handgrip strength test, and function capacity (timed up and go test) were obtained. Results Institutionalized men presented higher scores in physical and psychological domains of HRQL compared to elderly men living alone (p<0.05). Among women, the scores in all domains (physical, psychological, relationship, and environment) were similar between institutionalized and community-dwelling individuals. Conclusion Institutionalized elderly men reported better scores in physical and psychological domains of HRQL compared to their community-dwelling pairs, while both institutionalized and community-dwelling elderly women presented similar HRQL.

RESUMO Objetivo comparar os indicadores de qualidade de saúde de vida (QV) entre idosos homens e mulheres institucionalizados e aqueles que vivem na comunidade sozinhos ou com a família. Método estudo transversal com amostra composta por 496 idosos homens e mulheres, entrevistados por pesquisadores em um hospital privado que atende idosos institucionalizados e da comunidade. Os indicadores de QV (World Health Organization Quality of Life), atividades da vida diária (Katz questionnaire), atividades instrumentais da vida diária (Lawton questionnaire), exame do estado mental (mini-mental), teste de força de preensão manual (Handgrip) e capacidade funcional (Timed up to go) foram obtidos. Resultados homens institucionalizados apresentaram maiores escores de QV no domínio físico e psicológico em relação aos idosos que vivem na comunidade sozinhos (p<0,05). Nas mulheres, os escores em todos os domínios de QV (físico, psicológico, relações sociais e ambientais) foram semelhantes entre as idosas institucionalizadas e as residentes na comunidade, que vivem sozinhas ou com a família. Conclusão homens idosos institucionalizados relataram melhores escores de QV nos domínios físico e psicológico em comparação com pares que vivem na comunidade, enquanto, em mulheres, resultados similares foram observados nas idosas institucionalizadas e da comunidade.

Predictors of quality of life after moderate to severe traumatic brain injury / Preditores de qualidade de vida após trauma crânio-encefálico moderado a grave

ABSTRACT Objective To verify correlations between age, injury severity, length of stay (LOS), cognition, functional capacity and quality of life (QOL) six months after hospital discharge (HD) of victims of traumatic brain injury (TBI). Method 50 patients consecutively treated in a Brazilian emergency hospital were assessed at admission, HD and six months after HD. The assessment protocol consisted in Abbreviated Injury Scale, Injury Severity Score, Glasgow Coma Scale (GCS), Revised Trauma Score (RTS), Mini Mental Test, Barthel Index and World Health Organization QOL - Brief. Results Strong negative correlation was observed between LOS and GCS and LOS and RTS. An almost maximal correlation was found between RTS and GCS and functional capacity and GCS at HD. Age and LOS were considered independent predictors of QOL. Conclusion Age and LOS are independent predictors of QOL after moderate to severe TBI.

RESUMO Objetivo Verificar correlações entre idade, gravidade do trauma, tempo de hospitalização (TH), cognição, capacidade funcional e qualidade de vida (QV) seis meses após alta hospitalar (AH) de vítimas de trauma crânio-encefálico (TCE). Método 50 pacientes tratados em um hospital de emergência brasileiro foram avaliados na admissão, AH e seis meses após AH. O protocolo de avaliação consistia em Escala Abreviada de Lesões, Índice de Gravidade de Lesão, Escala de Coma de Glasgow (ECG), Escore de Trauma Revisado (RTS), teste Mini-Mental, Índice de Barthel e Questionário Breve de QV da Organização Mundial de Saúde. Resultados Forte correlação negativa foi observada entre TH e ECG e TH e RTS. Correlação quase máxima foi observada entre RTS e ECG e capacidade funcional e ECG na AH. Idade e TH foram considerados preditores independentes de QV. Conclusão Idade e TH são preditores independentes de QV após TCE moderado e grave.

Associação do estado nutricional com capacidade cognitiva, sexo e idade em idosos residentes na cidade de Maringá/PR / Association of nutritional status with cognitive ability, gender and age in elderly residents in the city of Maringá / PR

Estudos de avaliação do estado nutricional mostram que indivíduos idosos apresentam risco nutricional, que pode estar associado à capacidade cognitiva, sexo e idade. Objetivo - Verificar a associação do estado nutricional com capacidade cognitiva, sexo e idade em idosos residentes na cidade de Maringá/PR. Métodos - O estudo foi de associação, transversal, de base domiciliar, com coleta de dados primários, desenvolvido com idosos ( 60 anos ou mais) da Pastoral da Pessoa Idosa (PPI) da paróquia Santo Antônio de Pádua da cidade de Maringá/PR. As variáveis analisadas foram: capacidade cognitiva, estado nutricional, sexo e idade. A capacidade cognitiva foi avaliada por meio do miniexame do estado mental (MEEM) e o estado nutricional, segundo o indicador nutricional área muscular do braço (AMB). Para verificar a associação entre os agrupamentos foi utilizado o teste qui-quadrado (2) e o teste exato de Fisher. A diferença entre as variáveis e os agrupamentos foi verificada por meio dos testes de Wilcoxon-Mann-Whitney e Kruskal-Wallis. Resultados - Participaram da pesquisa 214 idosos (69,2 por cento mulheres). Quanto ao estado nutricional, 48,6 por cento apresentaram estado nutricional adequado. As mulheres e o grupo etário dos idosos 80 anos apresentaram maior proporção de idosos com estado nutricional adequado (52,7 por cento e 53,7 por cento, respectivamente). Associação estatisticamente significativa foi observada somente entre estado nutricional e sexo. Em relação à capacidade cognitiva, 65,4 por cento dos idosos apresentaram distúrbio cognitivo (DC) (72,9 por cento do sexo feminino). Os idosos sem DC apresentaram maior proporção de idosos com estado nutricional adequado (52,7 por cento), quando comparados aos idosos com DC (46,4 por cento). As mulheres sem DC apresentaram maior proporção de idosos com estado nutricional adequado (56,5 por cento) em relação às mulheres com DC (51,0 por cento), e aos homens com (34,2 por cento) e sem...

Association of nutritional status with cognitive ability, gender and age in elderly residents in the city of Maringá / PR. [thesis]. São Paulo (BR): Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo; 2009. Introduction Studies evaluating the nutritional state show that elderly individuals present nutritional risk that can be associated to cognitive capacity, sex and age. Objective Verify the association of the nutritional state with the cognitive capacity, sex and age in elderly people living in the city of Maringa/PR. Methods It was an associating, transversal and domicile based study, with primary data collection, developed with elderly people ( 60 years old or more) from Pastoral da Pessoa Idosa (PPI) at the parish Santo Antonio de Padua in the city of Maringa/PR. The variables analyzed were: cognitive capacity, nutritional state, sex and age. The cognitive capacity was evaluated through the Mini-Mental State Exam (MMSE) and the nutritional state according to the nutritional indicator arm muscle area (AMA). To verify the association between the groupings, a Chisquare (2) and the Exact Text of Fisher were used. The difference between the variables and the groupings were verified by the tests Wilcoxon-Mann- Whitney and Kruskal-Wallis. Results 214 elderly people participated in the research (69.2 per cent women). Considering the nutritional state, 48.6 per cent presented adequate nutritional state. The women and the 80 years old group presented more proportion of elderly people with adequate nutritional state (52.7 per cent and 53.7 per cent, respectively). Association statistically meaningful was observed only between the nutritional state and sex. In relation to the cognitive...

Esquizotipia, habilidades "Teoria da Mente" e vulnerabilidade à psicose: uma revisão sistemática

CONTEXTO: A capacidade de inferir estados mentais de terceiros (também chamada habilidade "Teoria da Mente" ou "ToM") desenvolveu-se em decorrência de uma pressão evolutiva exercida por sociedades progressivamente mais complexas e parece estar comprometida na esquizofrenia e em portadores de transtorno esquizotípico de personalidade. Tal comprometimento poderia explicar o aparecimento de sintomas psicóticos nestes indivíduos. OBJETIVO: Revisar criticamente a literatura sobre alterações ToM em indivíduos esquizotípicos ou portadores de sintomas psicóticos subsindrômicos. MÉTODOS: Realizou-se uma busca na base MedLine por trabalhos publicados em inglês e português, entre 1990 e 2008, utilizando a frase "Schizotypal Personality Disorder [MeSH] AND "Theory of Mind" OR "Mentalising". RESULTADOS: Foram selecionados 15 artigos, os quais utilizaram diversos desenhos experimentais e instrumentos para avaliação de traços esquizotípicos, propensão à psicose e habilidades ToM. CONCLUSÕES: Os trabalhos revisados visaram estabelecer relações entre vulnerabilidade à psicose e alterações ToM. Alguns artigos também abordaram o caráter traço ou estado dependente das alterações ToM. A maioria dos trabalhos selecionados sugeriu que indivíduos com escores altos para esquizotipia e familiares de esquizofrênicos apresentam problemas no processamento ToM (este teria, portanto, um caráter traço-dependente). Tais dados devem ser interpretados cuidadosamente em virtude de problemas metodológicos observados na maioria dos estudos.

BACKGROUND: The ability of inferring mental states of others (also named "Theory of Mind" or "ToM" abilitiy) has been developed due an evolution pressure exerted by progressively more complex societies and it might be impaired in schizophrenia and in schizotypal individuals. Such impairment might explain the occurrence of psychotic symptoms in these individuals. OBJECTIVE: To review critically the literature on possible alterations of ToM processing in individuals with schizotypy or subsyndromal psychotic symptoms. METHODS: We performed a search on MedLine database for articles published in English or Portuguese between 1990 and 2008, using the phrase "Schizotypal Personality Disorder [MeSH] AND "Theory of Mind" OR "Mentalising". RESULTS: Fifteen manuscripts have been selected, which used diverse experimental designs and instruments to evaluate schizotypal traits, vulnerability to psychosis and ToM abilities. DISCUSSION: The reviewed articles aimed to establish relationships between vulnerability to psychosis and alterations in ToM processing. Some articles also approached the trait or state dependence character of ToM impairments. The great majority of the selected manuscripts suggested that individuals who scored high in schizotypy scales, as well as schizophrenic relatives, do show problems in ToM processing (which suggests a trait dependence character). However, these results should be interpreted carefully due to methodological problems seen in the majority of the studies.

O processo de significação no tempo narrativo: uma proposta metodológica / Meaning-making process in the narrative time: a methodological proposal

Este trabalho propõe uma metodologia de análise considerando o tempo como conceito central na construção de significados em narrativas (Ricoeur, 1994). As bases teórico-metodológicas dão suporte à proposição de três dimensões de análise, chamadas mimesis I, II e III. Mimesis I é descrita e exemplificada. Esta primeira mimesis se refere ao necessário acordo prévio entre autor e audiência acerca do mundo da ação narrada. A análise de uma narrativa escrita por uma estudante do ensino médio acerca de sua experiência escolar provê uma ilustração de como o tempo se torna espacializado como cronotopos, constituindo o cenário para a construção de significados (Bakhtin, 1986, 2000). Tais cenários oferecem o locus no qual as possibilidades e dificuldades envolvidas na transformação e no desenvolvimento do autor criam os significados de sua experiência. Eles também fornecem elementos para a identificação de interfaces entre o desenvolvimento individual e o ambiente social e cultural no qual este desenvolvimento ocorre.

This work proposes a methodology of analysis that takes time as central conception to the construction of narrative meanings (Ricoeur, 1994). The theoretical and methodological bases support the proposal of three dimensions of analysis called mimesis I, II and III. Mimesis I analysis is reported and exemplified. This first mimesis refers to a necessary previous agreement between an author and audience about the world of the narrated action. The analysis of a narrative written by a high school female student regarding her school experience provides an illustration of how time becomes specialized as cronotopos, constituting the scenery for meaning construction (Bakhtin, 1986, 2000). These sceneries offer the locus in which possibilities and difficulties involved in the transformation and development of the author create the meanings of his/her experience. They also provide elements to the identification of interfaces between the individual development and the socio-cultural environment where this development occurs.

Mini-Exame do Estado Mental: características psicométricas em idosos ambulatoriais / Mini-mental state examination: psychometric characteristics in elderly outpatients

OBJETIVO: Avaliar as características de medida do Mini-Exame do Estado Mental em idosos atendidos em um ambulatório geral. MÉTODOS: O total de 303 indivíduos (>65 anos) foi submetido à avaliação geriátrica com vários instrumentos, inclusive o Mini-Exame do Estado Mental. Foram calculadas a sensibilidade, a especificidade, os valores preditivos positivo e negativo e a curva ROC. RESULTADOS: A sensibilidade, a especificidade, os valores preditivos positivo e negativo e a área sob a curva ROC foram 80,8 por cento, 65,3 por cento, 44,7 por cento, 90,7 por cento e 0,807, respectivamente (ponto de corte 23/24). O melhor ponto de corte para indivíduos analfabetos foi 18/19 (sensibilidade =73,5 por cento; especificidade =73,9 por cento), e para aqueles com instrução escolar foi 24/25 (sensibilidade =75 por cento; especificidade =69,7 por cento). CONCLUSÕES: Para o rastreamento cognitivo de idosos atendidos em ambulatórios gerais pelo Mini-Exame do Estado Mental, a escolaridade deverá ser considerada para a adoção do ponto de corte mais adequado.

OBJECTIVE: To assess the psychometric characteristics of the Mini-Mental State Examination in elderly outpatients who seek primary health care. METHODS: A total of 303 subjects (>65 years) underwent comprehensive geriatric assessment with functional tools, including Mini-Mental State Examination. Sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value, and ROC curve were calculated. RESULTS: Sensitivity, specificity, positive and negative predictive values, and area under ROC curve were 80.8 percent, 65.3 percent, 44.7 percent, 90.7 percent and 0.807 respectively (cutoff point =23/24). The best cutoff point for illiterate was 18/19 (sensitivity =73.5 percent; specificity =73.9 percent); and for literate was 24/25 (sensitivity =75 percent; specificity =69.7 percent). CONCLUSIONS: While screening elderly outpatients for dementia, schooling must be considered in the choice of the best cutoff point in the Mini-Mental State Examination.

Assessment of a modified Mini-Mental Scale for cognitive functions in children.

This study was conducted to standardize a clinical test to assess cognitive functions in children between 3-14 years and to evaluate its use in patients with encephalopathy. We included 50 children in Group A with non-neurological illness. Another 50 children were included in Group B with encephalopathy due to varied etiologies. The Mini Mental State Examination (MMSE) used in adults was modified, using tests from standardized assessment tools previously used in Indian children. It was administered independently by two observers at admission and after a few days in the two Groups. In Group A, the mean and SD of the score in various age groups were calculated. Sensitivity and specificity of the test in predicting poor outcome with a cut-off score of 10 was calculated at admission and after a mean of 4 days. The average time taken for the test was 6.03 minutes. No significant interobserver variability was found. Cut off abnormal scores calculated as 2 SD below mean in different age groups were 3 to 5 years 24, 6 to 8 years 28, 9 to 11 years 30, 12 to 14 years 35. In children with encephalopathy a score below 10 predicted poor outcome with a sensitivity of 35 percent and specificity of 100 percent at admission. Retest after 4 days had sensitivity and specificity of 68 percent and 100 percent respectively. We conclude that the modified Child MMSE may be used as a screening test to assess and monitor cognitive functions in children.

Espectro autístico: o perfil comunicativo e o desempenho sócio-cognitivo em diferentes situações comunicativas / Austitic spectrum: communicative profile and social-cognitive performance in different communicative situations

As variações nas áreas de linguagem, cognição e interação, nos quadros do espectro autístico, os identificam e ao mesmo tempo são aspectos de diferenciação entre os diagnósticos. O profissional que tem a linguagem como objeto de trabalho e estudo deve se ater a todos os aspectos que podem interferir em seu desenvolvimento, tendo uma ampla visão sobre as áreas alteradas, suas relações e as influências de uma sobre a outra, assim como a intervenção terapêutica. /At the same time that they identify diseases of the autistic spectrum, variations in the language, cognition, and interaction areas are responsible for differences among some diagnosis. The professional that chooses to study language as the subject for his paper and research must be aware of all of the aspects that might interfere in the development...

La reflexividad-impulsividad como una dimensión continua: validación del sistema de clasificación de Salkind y Wright [1977] / Reflexivity-impulsivity as a continuous dimension: Validation of the Salkind y Wright's [1977] system for its classification

Se ha llevado a cabo la validación del sistema de clasificación de Salkind y Wright (1977) para reflexividad-impulsividad. Para la evaluación de la reflexividad-impulsividad se ha empleado la adaptación española de Matching Familiar Figures Test-20 (MFFT-20) (Buela-Casal, (Carretero-Dios, De los Santos-Roig y Bermudez, 2000b) sobre un total de 304 participantes de 8 a 11 años. Para clasificar a un sujeto como impulsivo o como reflexivo, tradicionalmente se ha usado el sistema de división por la mediana, basado en clasificar a un sujeto, a partir de su posición por encima o por debajo de la mediana en errores y latencias de su grupo de referencia. Asi, se obtenían cuatro grupos: reflexivos (por encima en latencia y por debajo en errores), impulsivos (por encima en errores y por debajo en latencia) y lentos-inexactos y rápidos-exactos. E1 sistema de Salkind y Wright persigue dar una puntuación continua tanto en estilo (reflexividad-impulsividad) como en competencia (eficiencia-ineficiencia), sin tener que agrupar a los sujetos en categorías opuestas. Se parte de una serie de supuestos entre la correspondencia de ambos sistemas de clasificación. De cumplirse, la conclusión sería la de apoyar el uso del sistema de Salkind y Wright. El estudio aqui presentado confirma estos supuestos.

Group cognitive training in old age: paper-and-pencil tasks of processing speed

Psychometric models attribute cognitive aging to decline in executive fuctions: processing speed(PS) or PS plus coordination of operations, both related to theprefrontal lobes. In a first study, healthy aged subjets (mean age: 68.42 years, range: 59-81; mean formalschooling: 6.47 years, range: 2-15) were divided into two groups. Group 1 (n=9) trained six VP paper-and-pencil tasks (letter and symbol recognizing speed) for five 1-hour daily sessions. Group 2 (n=8) received the same amount of training in a face-name association task. Measures of working memory employed in the pre-and post-tests were digit span, word span sentence comprehension. Group 1 improved significantly both in VP for letters and in the sentence comprehension measure. Group 2 improvement only in the paired associates learning task. Training old individuals on processing speed tasks may thus improve their working memory performance. In second training study, it was possible to assess coordination-related measures of working memory in the pre-and post-tests. Group 3 trained VP and was composed of 15 subjects with mean a age of 68.33 years (SD=6.36) and a mean formal schooling of 7.00 years (SD=3.22). Group 4, wich trained paired associates, consisted of 17 individuals with a mean age of 66.42 years (SD=8.38), who had a mean schooling of 7.77 years (SD=3.68). Contrary to our expectations, only training Group 4 exhibited generalization effects related to coordinatio of operations in working memory. These results confirm only partially unifactorial models of working memory

Idosos institucionalizados: rastreamento cognitivo / Institutionalized aged: cognitive screening

O trabalho apresenta a analise comparativa dos dados de rastreamento cognitivo realizada em uma populacao de idosos residentes em uma instituicao. O rastreamento foi realizado com aplicacao do MMSE, em uma amostra de idosos com 65 a 108 anos de idade (n=292), sendo utilizados pontos de corte diferenciados em funcao da escolaridade (analfabetos, escolaridade baixa/media e alta) e confronto com o ponto de corte padrao 23. A amostra total evidenciou 153 idosos abaixo do ponto de corte, correspondendo a 52,4 por cento para a identificacao de "casos" com comprometimento cognitivo e demencia. A comparacao das faixas de 65 a 84 (idosos jovens) e 85 a 108 (idosos velhos) mostrou que 43,78 por cento dos escores da primeira faixa e 67,29 por cento da segunda encontravam-se abaixo do ponto de corte...

Memoria de figuras com conteudo emocional em pacientes com doenca de Alzheimer / Figure memories with emotional content in patients with Alzheimer's disease

O presente trabalho consiste de um relato preliminar de um projeto de estudo sobre o processamento de estimulos visuais com conteudo emocional em pacientes com demencia do tipo Alzheimer. Foram avaliados 14 pacientes com provavel demencia de Alzheimer e 14 sujeitos controles pareados de acordo com a idade e anos de escolaridade. Foram apresentadas 16 figuras-alvo com diferentes conteudos emocionais (paisagens, pessoas mutiladas, figuras com criancas, figuras de sexo e figuras geometricas, entre outras); imediatamente apos a apresentacao das figuras foi dada uma tarefa distratora de 30 minutos, e em seguida foi feito o reconhecimento das figuras-alvo dispersas entre outras 34; de cada figura-alvo reconhecida foi solicitada a identificacao e classificacao como agradavel, desagradavel ou indiferente...