RESUMEN
Abstract The purpose of the present study was to evaluate the effect of common pediatric liquid medicines on surface roughness and tooth structure loss and to evaluate the pH values of these medicines at room and cold temperatures in vitro. Eighty-four bovine enamel blocks were divided into seven groups (n = 12): G1-Alivium®, G2-Novalgina®, G3-Betamox®, G4-Clavulin®, G5-Claritin®, G6-Polaramine® and G7-Milli-Q water (negative control). The pH was determined and the samples were immersed in each treatment 3x/day for 5 min. 3D non-contact profilometry was used to determine surface roughness (linear Ra, volumetric Sa) and the Gap formed between treated and control areas in each block. Scanning electron microscopy (SEM) and energy dispersive spectrometry (EDS) were also performed. The majority of liquid medicines had pH ≤ 5.50. G1, G4, and G5 showed alterations in Ra when compared with G7 (p < 0.05). According to Sa and Gap results, only G5 was different from G7 (p < 0.05). Alteration in surface was more evident in G5 SEM images. EDS revealed high concentrations of carbon, oxygen, phosphorus, and calcium in all tested groups. Despite the low pH values of all evaluated medicines, only Alivium®, Clavulin®, and Claritin® increased linear surface roughness, and only Claritin® demonstrated the in vitro capacity to produce significant tooth structure loss.
Asunto(s)
Animales , Bovinos , Analgésicos/química , Antibacterianos/química , Esmalte Dental/efectos de los fármacos , Combinación Amoxicilina-Clavulanato de Potasio/química , Combinación Amoxicilina-Clavulanato de Potasio/farmacología , Frío , Clorfeniramina/química , Clorfeniramina/farmacología , Esmalte Dental/química , Dipirona/química , Dipirona/farmacología , Pruebas de Dureza , Concentración de Iones de Hidrógeno , Loratadina/química , Loratadina/farmacología , Microscopía Electrónica de Rastreo , Espectrometría por Rayos X , Estadísticas no Paramétricas , Propiedades de Superficie/efectos de los fármacosRESUMEN
La resistencia a la combinación de ß-lactámico/inhibidor de ß-lactamasa en enterobacterias es un problema creciente que no ha sido estudiado intensamente en Argentina. En el presente trabajo, 54/843 enterobacterias recolectadas en un hospital universitario de la ciudad de Buenos Aires fueron resistentes a ampicilina-sulbactama, pero se mantuvieron sensibles a las cefalosporinas de segunda y tercera generación. Se analizaron los mecanismos enzimáticos presentes en los aislamientos que también fueron resistentes a amoxicilina-ácido clavulánico (AMC) (18/54). La secuenciación reveló dos variantes diferentes de blaTEM-1, donde blaTEM-1b es el alelo más frecuentemente detectado (10 Escherichia coli, 3 Klebsiella pneumoniae, 2 Proteus mirabilis y 1 Raoultella terrigena), seguidos por blaTEM-1a(1 K. pneumoniae). La resistencia a AMC parece estar asociada principalmente con la hiperproducción de TEM-1 (sobre todo en E. coli) o con la coexpresión con ß-lactamasas tipo OXA-2 y/o SHV (K. pneumoniae y P. mirabilis). Se describió una nueva variante de blaTEM(TEM-163) en un aislamiento de E. coli que presentó una CIM frente a AMC de 16/8 µg/ml. La enzima TEM-163 contiene dos sustituciones de aminoácidos respecto de TEM-1, Arg275Gln y His289Leu. Teniendo en cuenta la alta actividad específica observada y la baja IC50 para el ácido clavulánico, el patrón de resistencia de este aislamiento parece obedecer a la hiperproducción de la nueva variante de la ß-lactamasa de amplio espectro, en lugar de vincularse con un comportamiento similar al de una TEM resistente a inhibidores (IRT).
Resistance to ß-lactam/ß-lactamase inhibitors in enterobacteria is a growing problem that has not been intensively studied in Argentina. In the present work, 54/843 enterobacteria collected in a teaching hospital of Buenos Aires city were ampicillin-sulbactam-resistant isolates remaining susceptible to second-and third-generation cephalosporins. The enzymatic mechanisms present in the isolates, which were also amoxicillin-clavulanic acid (AMC)-resistant (18/54) were herein analyzed. Sequencing revealed two different variants of blaTEM-1, being blaTEM-1b the most frequently detected allelle (10 Escherichia coli, 3 Klebsiella pneumoniae, 2 Proteus mirabilis and 1 Raoultella terrigena) followed by blaTEM-1a(1 K. pneumoniae). Amoxicillin-clavulanate resistance seems to be mainly associated with TEM-1 overproduction (mostly in E. coli) or co-expressed with OXA-2-like and/or SHV ß-lactamases (K. pneumoniae and P. mirabilis). A new blaTEMvariant (TEM-163) was described in an E. coli strain having an AMC MIC value of 16/8 µg/ml. TEM-163 contains Arg275Gln and His289Leu amino acid substitutions. On the basis of the high specific activity and low IC50 for clavulanic acid observed, the resistance pattern seems to be due to overproduction of the new variant of broad spectrumß-lactamase rather than to an inhibitor-resistant TEM (IRT)-like behavior.
Asunto(s)
Humanos , Combinación Amoxicilina-Clavulanato de Potasio/farmacología , Farmacorresistencia Bacteriana/genética , Infecciones por Enterobacteriaceae/microbiología , Enterobacteriaceae/enzimología , beta-Lactamasas/aislamiento & purificación , Sustitución de Aminoácidos , Argentina/epidemiología , Secuencia de Bases , Infección Hospitalaria/epidemiología , Infección Hospitalaria/microbiología , Pruebas Antimicrobianas de Difusión por Disco , ADN Bacteriano/genética , Infecciones por Enterobacteriaceae/epidemiología , Enterobacteriaceae/efectos de los fármacos , Enterobacteriaceae/genética , Enterobacteriaceae/aislamiento & purificación , Proteínas de Escherichia coli/genética , Proteínas de Escherichia coli/aislamiento & purificación , Proteínas de Escherichia coli/metabolismo , Escherichia coli/efectos de los fármacos , Escherichia coli/enzimología , Escherichia coli/genética , Escherichia coli/aislamiento & purificación , Genes Bacterianos , Hospitales de Enseñanza , Hospitales Urbanos , Datos de Secuencia Molecular , Homología de Secuencia de Ácido Nucleico , Especificidad por Sustrato , beta-Lactamasas/genética , beta-Lactamasas/metabolismoRESUMEN
En el presente trabajo se estudia la combinación amoxicilina/ßcido clavulßnico como agente que puede ser eficiente en la terapia periodontal, basßndose fundamentalmente en la revisión bibliogrßfica de comunicaciones cientÝficas; para ello se considera su efectividad clÝnica en las diferentes patologÝas periodontales, las pautas referentes a posologÝa y administración, todo lo cual contribuirß a usarlo en una forma racional, con criterio equilibrado en la terapÚutica de las periodontopatÝas