Dementia and behavioral disorders in progressive multifocal leukoencephalopathy (PML) ­ case report / Demência e alterações comportamentais na leucoencefalopatia multifocal progressive (LEMP) ­ relato de caso

Psychiatric disturbances in Progressive Multifocal Leukoencephalopathy (PML) are rarely adressed and its study can offer insights into the neurobiology of psychosis. The authors report a case of male patient, 42 years old, HIV positive, with PML and psychotic symptoms. The present case shows the need for regular neurological and neuropsychological evaluations of HIV positive patients and the importance of studying diseases that cause lesions in the white matter,such as PML, to elucidate the neurobiology of psychosis.(AU)

Os distúrbios psiquiátricos na Leucoencefalopatia Multifocal Progressiva (LEMP) raramente são abordados e seu estudo pode oferecer insights sobre a neurobiologia da psicose. Os autores relatam caso de paciente do sexo masculino, 42 anos, HIV positivo, com LEMP e sintomas psicóticos. O caso apresentado evidencia a necessidade de realização regular de avaliações neurológicas e neuropsicológicas de pacientes HIV positivos e a importância de se estudar doenças que causam lesões na substância branca, como a LEMP, para elucidar a neurobiologia da psicose.(AU)

Immune reconstitution inflammatory syndrome manifesting as disseminated tuberculosis, deep venous thrombosis, encephalopathy and myelopathy.

We describe an unusual case of a 25-year-old human immunodeficiency virus (HIV)-positive male with a pre-treatment CD4 count of 144 cells/microL, who had received highly active antiretroviral therapy (HAART) consisting of lamivudine, stavudine and nevirapine for three months, developing immune reconstitution inflammatory syndrome (IRIS) manifesting as disseminated tuberculosis (TB), myelopathy, encephalopathy and deep venous thrombosis (DVT). In addition to HAART and antituberculosis treatment (ATT), the patient was given non-steroidal anti-inflammatory drugs, oral vitamin B12 and heparin, which was later switched to oral warfarin.

Microglia, major player in the brain inflammation: their roles in the pathogenesis of Parkinson's disease

Inflammation, a self-defensive reaction against various pathogenic stimuli, may become harmful self-damaging process. Increasing evidence has linked chronic inflammation to a number of neurodegenerative disorders including Alzheimer's disease (AD), Parkinson's disease (PD), and multiple sclerosis. In the central nervous system, microglia, the resident innate immune cells play major role in the inflammatory process. Although they form the first line of defense for the neural parenchyma, uncontrolled activation of microglia may directly toxic to neurons by releasing various substances such as inflammatory cytokines (IL-1beta, TNF-alpha, IL-6), NO, PGE

Transtornos psiquiátricos em indivíduos infectados pelo HIV: revisäo da literatura / Psychiatric disorders in HIV-infected individuals: a literature review

Os transtornos psiquiátricos associados à infecçäo pelo HIV foram observados desde o início da epidemia em 1981. A AIDS tem se tornado de interesse por parte de psiquiatras e psicólogos essencialmente por duas razöes: o tropismo do HIV pelo Sistema Nervoso Central e o impacto psicológico do diagnóstico e da evoluçäo da infecçäo nos indivíduos afetados. Esta pesquisa, através de revisäo de literatura, discute os transtornos psiquiátricos mais comumente observados em indivíduos infectados pelo HIV. Conclui-se, pela alta freqüência de tais transtornos, que a presença de um médico psiquiatra e uma equipe de saúde mental é necessária em serviços de atendimento a estes pacientes

L'encephalopathie associee a l'infection VIH chez l'enfant : A propos de 19 cas observes aux Cliniques de Universitaires de Kinshasa

De 1989 a 1995; 29 enfants ont presente une encephalopathie liee a l'infection a VIH et leur moyenne d'age est de 5 ans (extremes 9 mois et 13 ans). La transmission est materno-foetale dans 23 cas; secondaire a une transfusion dans 2 cas et le mode de contamination est non etabli chez 4 malades. Les manifestations en sont principalement les troubles du tonus (50 pour cent de cas); les troubles du comportement 30 pour cent) et l'alteration de la conscience. L'encephalopatie observee est statique et elle est irreversible

Neuropatologia da síndrome de imunodeficiência adquirida (AIDS) / Neuropathology of acquired immunodeficience syndrome (AIDS)

O sistema nervoso é freqüentemente comprometido em pacientes com a síndrome de imunodeficiência adquirida. As lesöes observadas podem decorrer da açäo direta do vírus da imunodeficiência humana (HIV), de agentes oportunistas, do aparecimento de neoplasias e de eventuais fatores inespecíficos como alteraçöes alteraçöes circulatórias, metabólicas ou degenerativas. Dentre as alteraçöes diretamente relacionadas à açäo do HIV estäo a encefalite e a leucoencefalopatia do HIV, apoliodistrofia difusa e a mielopatia vacuolar. A patogenia destas lesöes ainda näo está plenamente elucidada, sendo que os macrófagos säo as principais células infectadas pelo HIV, parecendo que os efeitos citotóxicos sobre as células do sistema nervoso sejam indiretos, talves a partir de substâncias liberadas pelos macrófagos infectados. Dentre as infecçöes oportunistas, a mais freqüente é a toxoplasmose, seguida da criptococose e da infecçäo pelo citomegalovírus, com algumas diferenças nas séries dos vários países. Vários outros agentes já foram observados no sistema nervoso de pacientes com AIDS. Dentre as neoplasias, o linfoma primário de células B é o mais freqüentemente encontrado. É comum o achado de mais de uma infecçäo ou a associaçäo de infecçöes e neoplasia no sistema nervoso de pacientes com AIDS

Os distúrbios mentais orgânicos e a síndrome de imunodeficiência adquirida (SIDA) - Parte I / The organic mental disturbances and acquired immune deficiency syndrome (AIDS) - Part I

A infecção pelo HIVð1, o agente causador da SIDA (Síndrome de Imunodeficiência Adquirida), se associa com impressionante freqüência a quadros neurológicos e neuropsiquiátricos. Tais quadros podem ser devidos a neoplasias e infecções mas também pelo próprio vírus, que é neurotrópico. O comprometimento do SNC parece ser bastante precoce e leva a alterações patológicas bastante características: as células multinuceadas, os nódulos microgliais, desmielinização e astrocitose. O quadro mais comum é a demência de instalação insidiosa, geralmente nas fases mais avançadas porém podendo ocorrer sem qualquer sintomatologia sistêmica também (indivíduos soropositivos assintomáticos). Os quadros psicóticos e afetivos também são encontradiços nestes pacientes