RESUMEN
Comparou-se o teste ergométrico com Holter de 24 horas na detecção de arritmias ventriculares complexas em diferentes estádios da cardiopatia chagásica crônica. Avaliados 71 pacientes sem outras doenças associadas, idade=51±10,3, metade mulheres. Divididos em quatro grupos conforme o grau de acometimento cardíaco. A estatística esta discriminada no corpo do trabalho. Ao Holter, no grupo IA as arritmias ventriculares complexas foram detectadas em 4,3 por cento, IB em 25 por cento, II em 55 por cento e no grupo III em 90 por cento. Nos grupos II e III não houve diferença entre os exames na detecção de arritmias ventriculares complexas (p=NS). Nos grupos IA e IB, houve uma concordância de 100 por cento no teste ergométrico na não detecção de arritmias ventriculares complexas entre dois observadores. No grupo II, a concordância foi de 70 por cento (kappa=0,368, p=0,003) e de 90 por cento (kappa=0,78, p=0,002) no grupo III. Foi observado diferenças na presença de arritmias ventriculares complexas entre os pacientes dos grupos em fase inicial e avançada da cardiopatia chagásica crônica. Nos pacientes dos grupos II e III não houve diferença entre os dois exames na detecção das arritmias ventriculares complexas. Pacientes dos grupos IA e IB é razoável indicar Holter e/ou o teste ergométrico na ocorrência de progressão da doença.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adulto , Persona de Mediana Edad , Cardiomiopatía Chagásica/complicaciones , Complejos Prematuros Ventriculares/diagnóstico , Electrocardiografía Ambulatoria , Prueba de Esfuerzo , Complejos Prematuros Ventriculares/etiología , Variaciones Dependientes del Observador , Estudios Retrospectivos , Índice de Severidad de la EnfermedadRESUMEN
We report a 13-year-old boy who developed bradycardia and hypotension a day after recovery from dengue hemorrhagic fever. His electrocardiogram, during the bradycardia, showed a junctional rhythm with a rate of 50 beats/minute. This is the first reported case of sinus node dysfunction following dengue infection.
Asunto(s)
Adolescente , Antiarrítmicos/administración & dosificación , Bradicardia/diagnóstico , Dengue Grave/complicaciones , Electrocardiografía , Epinefrina/administración & dosificación , Frecuencia Cardíaca , Humanos , Hipotensión/etiología , Lidocaína/administración & dosificación , Masculino , Miocarditis/diagnóstico , Tailandia , Complejos Prematuros Ventriculares/etiologíaRESUMEN
Antecedentes: En la mayoría de las series nacionales publicadas es poca o nula la comunicación de complicaciones atribuídas al neumoperitoneo y su realización, complicaciones estas, que existen y que en su mayoría son observadas por el Anestesiólogo. Objetivo: Analizar las complicaciones atribuibles al neumoperitoneo y su realización. Métodos: Se evalúan, en forma retrospectiva, los datos de 387 pacientes sometidos a cirugía laparoscópica en dos centros de la República Argentina. Resultados: Sobre 387 pacientes hubo 52 complicaciones (13,4 por ciento) atribuibles al neumoperitoneo y su técnica de realización, de estas, a 5 (1,3 por ciento) se las consideró de gravedad que fueron causa de conversión a cirugía "abierta" en 3 casos y a cirugía laparoscópica sin neumoperitoneo en 1. Conclusión: El neumoperitoneo es un factor que puede ocasionar complicaciones serias y que en la mayoría de las series no son tenidas en cuenta; se deben tener presentes e intentar resolverlas