Prognosis for patients diagnosed with pregnancy-associated breast cancer: a paired case-control study / Prognóstico para pacientes grávidas portadoras de câncer de mama: estudo caso-controle pareado

CONTEXT AND OBJECTIVE: Previous studies have suggested that the occurrence of pregnancy concomitantly with a diagnosis of breast cancer may affect the evolution of the neoplasia. The present study aimed to compare pregnancy-associated breast cancer (PABC) patients with non-pregnant cancer patients (controls) in relation to the time taken to diagnose the disease, tumor characteristics and mortality. DESIGN AND SETTING: A retrospective, paired case-control study was conducted at the Hospital da Santa Casa de Misericórdia and Centro de Quimioterapia Antiblástica e Imunoterapia in Belo Horizonte, Brazil. METHODS: The study involved 87 PABC and 252 control patients. The influence of covariables (interval between first symptoms and diagnosis, tumor histology, size of primary tumor, distant metastasis, grade of malignancy, hormone receptor status and axillary lymph node involvement) and the pregnancy variable on overall survival was investigated using univariate and multivariate analyses. RESULTS: The median overall survival for PABC patients of 30.1 months (95 percent confidence interval, CI: 19.4-40.9 months) was significantly different (P = 0.005) from that of the control group (53.1 months; 95 percent CI: 35.1-71.0 months). The cumulative overall survivals after five and ten years were, respectively, 29.7 and 19.2 percent for PABC patients, and 47.3 and 34.8 percent for control patients (P = 0.005). Tumor size, grade of malignancy, distant metastasis and pregnancy were independent factors that significantly modified disease prognosis. CONCLUSIONS: Pregnancy was an independent prognostic factor. The overall survival of PABC patients was shorter than that of non-pregnant patients.

CONTEXTO E OBJETIVO: Estudos prévios sugerem que a ocorrência de gravidez simultaneamente com o diagnóstico de câncer de mama pode afetar a evolução da neoplasia. O presente estudo objetivou comparar pacientes com câncer de mama associado à gravidez (PABC) e pacientes com câncer não grávidas (controles) com relação ao tempo decorrido até o diagnóstico de câncer, características tumorais e mortalidade. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo retrospectivo, tipo caso-controle pareado, foi conduzido no Hospital da Santa Casa de Misericórdia e Centro de Quimioterapia Antiblástica e Imunoterapia em Belo Horizonte, Brasil. MÉTODOS: O estudo envolveu 87 pacientes PABC e 252 controles. A influência das covariáveis (intervalo entre os primeiros sintomas e diagnóstico, histologia do tumor, tamanho do tumor primário, metástase a distância, grau de malignidade, dosagem de receptor hormonal e acometimento dos linfonodos axilares) e da variável gravidez sobre a sobrevida global foram avaliados através de análises univariada e multivariada. RESULTADOS: A mediana da sobrevida global para as pacientes PABC de 30,1 meses (intervalo de confiança, IC 95 por cento: 19,4-40,9 meses) foi significativamente (P = 0,005) diferente daquela dos controles (53,1 meses; IC 95 por cento: 35,1-71,0 meses). A sobrevida global acumulada após 5 e 10 anos foi 29,7 e 19,2 por cento no grupo PABC e 47,3 e 34,8 por cento nos controles. Tamanho do tumor, grau de malignidade, metástase a distância e gravidez foram fatores independentes e significativamente condicionantes do prognóstico da doença. CONCLUSÕES: A gravidez foi um fator independente para o prognóstico da doença. A sobrevida global das pacientes PABC foi mais curta do que aquela dos controles.

Cáncer de colon y embarazo / Colon cancer and pregnancy

En una mujer de 31 años con un embarazo de 21 semanas, se encontró una adenocarcinoma en el colo transverso, éste fue extirpado y a la paciente se le administró quimioterapia. A la semana 33 por cesárea se obtuvo un producto femenino sano. La paciente murió cuatro meses después del diagnóstico. Los receptores a estrógeno en el tumor del colon fueron negativos

Adenocarcinoma de colon perforado y embarazo: informe de un caso y revisión de la literatura / Perforated colon carcinoma and pregnancy: case report an review

El carcinoma de colon perforado es una complicación durante el embarazo. Se presenta el vigésimo cuarto caso de carcinoma de colon localizado por arriba de la reflexión peritoneal durante el embarazo, el octavo caso de carcinoma de colon perforado durante el embarazo y el segundo caso nde perdoración en colon descendente por esta causa, el cual se presentó en el Instituto Nacional de perinatología, México, D.F., en agosto de 1991. El diagnóstico de adenocarcinoma de colon perforado en este caso se hizo con el estudio histopatológico, al décimo quinto día post-operatorio, de la pieza obtenida durante la laparotomía realizada en el puerperio inmediato post-cesárea por cuadro abdominal agudo. El lactante está vivo y sano y la paciente falleció 10 meses después de realizado el diagnóstico, a pesar del tratamiento quirúrgico, quimioterapia y radioterapia realizados posteriormente a su diagnóstico.

Cáncer en pacientes embarazadas Análisis de once años en el Hospital-Escuela de Honduras / Neoplasms in pregnancy patients, eleven years of analysis in the Hospital-Escuela de Honduras

Efectuamos una revisión de los casos con cáncer asociados a embarazo y diagnosticados entre enero de 1980 y diciembre de 1990. Estas pacientes fueron ingresadas en la sala de embarazos patológicos del Departamento de Gineco-Obstetricia del Hospital-Escuela de Honduras, C.A. En total se registraron 35 casos, 28 correspondieron a cáncer cervicouterino, cuatro a cáncer de mama, dos a linfomas y uno a cáncer de estómago. Todas las pacientes con cáncer de mama murieron antes del primer año. De las otras se desconoce su evolución, debido a que en la sala de embarazos patológicos no se hace seguimiento de estas enfermedades y a que tampoco son remitidas con oncólogos. El propósito de este estudio es analizar las distintas opciones terapéuticas y llamar la atención del tema para buscar soluciones que mejoren el control y la supervivencia de estas mujeres.

Influencia del embarazo en la mortalidad del cancer del cervix / Influence of pregnancy in mortality of cervix cancer

Se hace un estudio de cohorte retrospectiva dinamica por tasa de dos grupos de paciente: uno con cancer de cervix con embarazo y otro con cancer del cervix sin embarazo. Se demuestra que la tasa de mortalidad en ambos grupos son equivalentes tanto a doce mese como a sesenta. Tambien se compara con la tasa de mortalidad de tres paises del area y se estabelece la equivalencia de las tasa de mortalidad.