Ocular surface findings in impression cytology after interferon a2b or mitomycin C in rabbits / Achados em citologia de impressão da superfície ocular após uso de interferon alfa-2b ou mitomicina C: estudo em coelho

ABSTRACT Objective: To describe ocular surface findings in impression cytology obtained from healthy rabbit conjunctiva treated with interferon alpha-2b eyedrop, and compare them to findings after use of mitomycin C 0.02%. Methods: An experimental study using a rabbit model was performed between September 2013 and October 2014 at the Faculdade de Medicina de Marília, Universidade Federal de São Paulo, Clínica de Olhos Moacir Cunha. Thirty New Zealand white rabbits were divided into 6 groups and received interferon alpha-2b or mitomycin C 0.02%. Impression cytology (IC) was performed prior to topical applications and at15, 30 and 60 days of use. The following variables were analyzed in impression cytology: goblet cells, cellularity, cell-to-cell adhesion, nucleus/cytoplasm ratio, nuclear chromatin, inflammatory cells keratinization, and cytomegaly. Results: The major findings in impression cytology after us of interferon alpha-2b included loss of goblet cells (50.8%), reduced cell-to-cell adhesion (26.2%), abnormal nucleus/cytoplasm ratio (20%) and reduced cellularity (15.4%). After use of mitomycin C 0.02%, the most common changes included loss of goblet cells (46.2%), abnormal nucleus/cytoplasm ratio (25.6%), less cell-to-cell adhesion (23.1%), and reduced cellularity (20.5%). There were no significant differences in any variable when comparing impression cytology after interferon alpha-2b and after mitomycin C 0.02%. Goblet cell loss was more pronounced at days 30 and 60, as compared to impression cytology at day 15 for both drugs. Conclusion: The loss of goblet cells, reduced cell-to-cell adhesion and cellularity, along with abnormal nucleus/cytoplasm ratio were the most common findings in impression cytology after use of interferon alpha-2b. These findings are similar to those described for use of mitomycin C 0.02%. ..

RESUMO Objetivo: Descrever os achados em citologia de impressão de conjuntiva sadia de coelho submetida ao uso de colírio de interferon alfa-2b e compará-los ao que foi encontrado após uso da mitomicina C 0,02%. Métodos: Estudo experimental realizado em modelo animal no período entre setembro de 2013 e outubro de 2014 nas dependências da Faculdade de Medicina de Marília, da Universidade Federal de São Paulo e da Clínica de Olhos Moacir Cunha. Trinta coelhos albinos da raça Nova Zelândia foram divididos em seis grupos e receberam interferon alfa-2b ou mitomicina C. A citologia de impressão foi realizada antes do início dos colírios e após 15, 30, 60 dias de seu uso. As seguintes variáveis foram analisadas na citologia de impressão: células caliciformes, celularidade, adesão intercelular, razão núcleo/citoplasma, cromatina, células inflamatórias, queratinização e citomegalia. Resultados: Os principais achados na citologia de impressão após o uso do interferon alfa-2b foram a redução de células caliciformes (50,8%), a diminuição da adesão intercelular (26,2%), a alteração da razão N/C (20%) e a redução da celularidade (15,4%). Após o uso da mitomicina C 0,02%, foram mais frequentes a redução das células caliciformes (46,2%), a alteração da razão N/C (25,6%), a adesão intercelular (23,1%) e a redução da celularidade (20,5%). Não houve diferença estatisticamente significante para nenhuma das variáveis estudas quando se compararam as citologias de impressão após interferon alfa-2b com as citologias de impressão após mitomicina C 0,02%. Independentemente da substância utilizada, as citologias colhidas 30 e 60 dias após início das drogas apresentaram maior redução de células caliciformes quando comparadas com as citologias de impressão colhidas após 15 dias. Conclusão: A redução das células caliciformes, a diminuição da adesão intercelular, a alteração da razão N/C e a diminuição da celularidade foram as alterações mais frequentes na citologia de impressão colhida após o uso de interferon alfa-2b. Os achados em citologias de impressão após o uso de interferon alfa-2b são semelhantes àqueles encontrados após o uso da mitomicina C 0,02%.

Detecção de formas amastigotas em exame parasitológico de esfregaço obtido a partir de suabe conjuntival de cães com leishmaniose visceral / Detection of amastigote forms in a parasitological exam of smears made from conjuntival swab in dogs with visceral leishmaniasis

Leishmaniose é uma enfermidade multissistêmica cujas manifestações clínicas são extremamente variáveis. Em cães sinais clínicos oftálmicos são relativamente frequentes, ainda que outros sinais sistêmicos não sejam identificados. Atualmente, o diagnóstico da doença baseia-se em métodos parasitológicos, sorológicos e moleculares, mas, até o momento, a identificação de formas amastigotas desse parasito em esfregaços feitos a partir de suabes conjuntivais não é empregada rotineiramente. Valendo-se de cães sorologicamente positivos para leishmaniose, portadores (G1) ou não (G2) de alterações oftálmicas, este estudo avaliou a viabilidade do esfregaço a partir de suabe conjuntival como método de diagnóstico para a enfermidade. O exame suprarreferido foi positivo em 60% dos animais do G1 e 38,1% do G2, no entanto não houve diferença estatisticamente significativa em relação à positividade nos dois grupos (P=0,2167). Os dados apontam para uma tendência de os cães com leishmaniose e com sinais oftálmicos serem positivos ao exame parasitológico de esfregaço a partir de suabe conjuntival, podendo esse método ser útil no diagnóstico parasitológico da leishmaniose canina.

Leishmaniasisis is a multisystemic disease with varying clinical presentations. In dogs, alterations in the eyes are commonly observed even in animals with no systemic signs. The diagnosis of leishmaniasis is currently based on parasitological, serological and molecular methods, although the identification of amastigote forms of this parasite in conjunctival swabs is not a routine technique in clinical practice. Serologically positive dogs for leishmaniasis presenting (G1) or not (G2) ocular alterations were enrolled in this study to evaluate the conjunctival swab as a method for the diagnosis of this disease. The parasitological evaluation of the swabs disclosed 60% positivity for dogs in group 1, whereas only 38.1% of dogs in group 2 were positive. However, no significant difference was documented between the two groups (P=0.2167). Our data suggest a tendency for dogs with ocular signs to be tested positive in the conjunctival swab exam, thus, this method is useful in the diagnosis of canine leishmaniasis.

Avaliação da técnica de esfoliação com escova citológica para coleta de células conjuntivais em gatos sadios: comparação entre a face palpebral da membrana nictitante e a conjuntiva palpebral / Evaluation of the exfoliative cytology technique using cytobrush in healthy cats: Comparison between palpebral surface of nictitating membrane and palpebral conjunctiva

A citologia conjuntival é um importante meio de diagnóstico de afecções da superfície ocular. Buscam-se técnicas que forneçam quantidade e qualidade celular, com uso de instrumentos que provoquem mínimo trauma e que diminuam as chances de danos iatrogênicos ao olho. Existem diversas técnicas de coleta de células, entre elas encontram-se: impressão, esfoliação e punção por agulha fina. Dentre os métodos utilizados para esfoliação, o uso da escova citológica fornece resultados superiores em vários parâmetros, incluindo a qualidade das células. Estudou-se a citologia conjuntival por esfoliação com escova citológica, utilizada para coleta de material da cérvix uterina, tendo como objetivos determinar se tal instrumento se adequaria à coleta de material da face palpebral da membrana nictitante e da conjuntiva palpebral de felinos sadios. Foram avaliados os seguintes parâmetros: facilidade de execução da técnica, possibilidade de ocorrência de danos iatrogênicos e quantidade e qualidade de células coletadas. Cinquenta gatos machos (58%) e fêmeas (42%), com ou sem raça definida, participaram do estudo. Apenas gatos isentos de alterações oculares no exame físico foram incluídos. A escova citológica se mostrou um instrumento de fácil utilização, que fornece células em quantidade satisfatória e com morfologia preservada. Comparada a conjuntiva palpebral, a face palpebral da membrana nictitante se mostrou um local mais adequado à realização da coleta de amostras citológicas, pela maior facilidade de execução da técnica e menor possibilidade de danos iatrogênicos. No que diz respeito à quantidade e qualidade celular, não houve diferença significativa entre os dois locais de coleta. Foi possível observar células provenientes das diferentes camadas do epitélio conjuntival com predomínio de células intermediárias e ausência de células caliciformes.

Conjunctival cytology is an important diagnostic method for ocular superficial diseases. There are several techniques to collect cells, including impression, exfoliation and fine needle aspiration. These techniques have shown individual variations depending on method and instrument used on the collection process. Techniques with instruments that cause low damage and decrease iatrogenic damage risks to the eyes, providing cellular quantity and quality, are wanted. Exfoliative cytology techniques are frequently used in human and veterinary medicine. Among the methods used for exfoliation, cytobrush provides better results on many parameters, including cell quality. The use of conjunctival exfoliation cytology using cytobrush (brush usually used for cervix cytology) was investigated. The aim was to determine if this technique would provide an adequate number and quality of conjunctival third eyelid cells of cats; to compare these samples with those collected by the same way from conjunctival area and to determine a cytologic pattern of this region. This comparison would provide information about technique security, possible damage risks and collected cells characteristics. Cats were evaluated through physical and routine ophthalmic exam. Fifty domestic cats, males (58%) and females (42%), of any breed were accepted. In the study were included only animals free of ocular and systemic changes. Cytobrush showed an easy and usefulness instrument, that provides satisfactory amount of cells with preserved morphology. Compared to palpebral conjunctiva, palpebral surface of nictitating membrane showed a most adequate site to cytological sample collect, greater facility of technical perform and smaller possibility of iatrogenic damage. In respect to quality and quantity of cells there was no significant difference between collect sites. It was possible to observe epithelial cells of conjunctiva from different stratum with predominance of intermediate cells and absence of goblet cells.

Evaluación de la deficiencia de vitamina A en niños menores de 5 años con infecciones respiratorias y diarréicas agudas por el Método de Citología de Impresión Conjuntival (CIC) / Evaluation of the vitamin A deficiency in children under 5 years with respiratory infections and acute diarrheal by the Conjunctival Impression Cytology Method (CIC)

Introducción: La deficiencia de vitamina A (DVA) es un problema de salud pública en países pobres y afecta principalmente a niños pequeños. La manifestación clínica más frecuente de la DVA es la ceguera nocturna y cambios en el epitelio ocular, que se denominan Xeroftalmía. Estos cambios pueden evaluarse en forma precoz mediante un método de diagnóstico conocido como Citología de Impresión Conjuntival (CIC). Objetivo: Determinar la DVA en niños menores de 5 años con el método de CIC. Diseño: Estudio descriptivo, transversal con muestreo probabilístico. Institución: Servicio de Pediatría del Hospital Nacional E. Rebagliati M. y Centro de Educación Inicial (CEI) Modelo, de EsSalud. Participantes: 103 niños menores de 5 años, en el periodo setiembre 1999 a febrero 2000. Intervenciones: La población de estudio se distribuyó en dos grupos; uno constituido por 45 niños sanos del CEI Modelo y el otro constituido por 58 niños enfermos que fueron hospitalizados por infección respiratoria aguda (IRA) o por enfermedad diarreica aguda (EDA).Principales medidas de resultados: Indice nutricional Peso/Talla (P/T), CIC normal y CIC anormal. Resultados: EI estado nutricional se midió mediante el indicador P/T resultando adecuado o normal en 68.9 por ciento de niños sanos, y en 86.2 por ciento de niños enfermos. Se encontró niños con sobrepeso en el grupo de sanos (31.1 por ciento) y en el grupo de enfermos (3.4 por ciento). Los niños menores de 2 años fueron los más afectados por IRA y EDA, en 60.3 por ciento de casos; y dentro de las IRA se presentaron con mayor frecuencia la neumonía y bronconeumonía, en 45.7 por ciento. El método CIC se aplicó a todos los niños estudiados y resultó anormal en 4.4 por ciento de los niños sanos y en 63.8 por ciento de los niños hospitalizados por IRA y EDA; encontrándose asociación estadística significativa (p<0.05) al comparar ambos grupos de niños respecto al resultado de CIC. Conclusiones: El hallazgo de CIC anormal con mayor frecuencia...

Introduction: The vitamin A deficiency (VAD) is a problem of public health in poor countries and this affect especially infants and toddlers. The clinic manifestation more frequent of VAD is night blindness and change in the ocular epithelium that these name Xerophthalmia. These processes may assess precociously whit method of conjuntival impression citology (CIC). Objectives: To determine VAD in children under 5 years of age by method of CIC. Design: Descriptive, transversal study with probability sampling. Institution: Department of Pediatrics at National Hospital E. Rebagliati M. and Model CEI, both from EsSalud. Participants: 103 children under 5 years of age in the period between September- 99 and February 2000. Interventions: The study population was distributed into two groups; one consisting of 45 healthy children of Model CEI, and the other consisting of 58 children ill, hospitalized in the Department of Pediatrics at Rebagliati Hospital with acute respiratory infection (ARI) and acute diarrhea (AD). Main outcome measures: Nutritional index Weight/Height (W/H), normal CIC, abnormal Cle. Results: Nutritional status was assessed index W/H resulting in adequate or normal in 68.9 per cent of healthy children and 86.2 per cent of sick children. Overweight children were found in the healthy group (31.1 per cent) and the group of sick (3.4 per cent). The children under two years olds were the most affected by ARI and AD, by 60.3 per cent; and inside of ARI occurred more frequently pneumonia and bronchopneumonia, by 45.7 per cent. The method CIC was applied to all children studied, and was abnormal en 4.4 per cent of healthy children and in 63.8 per cent of children hospitalized by ARI and AD, founding a statistically significant association (p<0.05) when comparing both groups of children regarding the outcome of CIC. Conclusions: The finding of abnormal CIC mainly in hospitalized children by ARI and AD suggests that there is evidence of VAD.

Deficiencia de vitamina A en adolescentes no gestantes y gestantes de Maracaibo, Venezuela / Vitamin A deficiency in non pregnant and pregnant adolescents from Maracaibo, Venezuela

Antecedentes: La deficiencia de vitamina A (DVA) es un problema nutricional de salud pública en el mundo. Durante el embarazo se ha asociado con incremento en la morbilidad y mortalidad materno-infantil. Objetivo: Determinar en adolescentes no gestantes y gestantes venezolanas, el estado nutricional de la vitamina A (ENVA). Método: Se realizó un estudio transversal, descriptivo y controlado, en 235 adolescentes mujeres (edad: 16,76 +/- 1,48 años); 75 no gestantes y 160 gestantes. El ENVA fue evaluado según valores de retinol sérico (RS) por cromatografía líquida de alta eficacia (HPLC) y citología de impresión conjuntival (CIC). Resultados: En gestantes y no gestantes la prevalencia de CIC anormal (37,5 por ciento vs 48 por ciento; p>0,05) y afectación del ENVA (41,24 por ciento vs 13,34 por ciento; p=0,0001) fue alta; significativamente mayor durante el segundo y tercer trimestre de gestación (p<0,0002). Las gestantes mostraron una disminución significativa de los valores promedio RS (p<0,0001), una correlación inversa no significativa con la edad gestacional y 4,56 veces mayor probabilidad de presentar afectación del ENVA (OR=4,56; IC95 por ciento: 2,0-10,23) que las no gestantes. Conclusión: La alta prevalencia de DVA observada en este trabajo, representa un problema de salud pública en adolescentes venezolanas, por lo que este grupo vulnerable requiere intervención inmediata.

Background: Vitamin A deficiency (VAD) is a public health nutrition problem in the developing world. VAD had been associated with increased risk of maternal and childhood mortality and morbidity. Objective: To determine vitamin A status (VAS) between non pregnant and pregnant adolescents from Maracaibo-Vene-zuela. Methods: A cross-sectional and descriptive study was conducted in 235 female adolescents (16.76 +/- 1.48y old); non pregnant (n=75) and pregnant (n=160). Vitamin A status was assessed by using serum retinol concentrations (SRC) and conjuctival impression cytology (CIC). SRC were measured by high-performance liquid chromatography and CIC. Results: In pregnant and non pregnant adolescents the prevalence of CIC abnormal (37.50 percent vs 48 percent) and non normal VAS (41.24 percent vs 13.34 percent; p=0.0001) were high, predominantly in the second and third trimester of pregnancy (p<0.0002). Pregnant adolescents showed significative reduction of the mean SRC values (p<0.0001), while gestational age had a negative and no significant relationship with SRC. The odds ratio for pregnant adolescents with non normal VAS was 4.56 (95 percentIC: 2.0-10.23), resulting significantly more frecuent non normal VAS in pregnant adolescents than non pregnant adolescents. Conclusions: The high prevalence of VAD found in this work, is a public health problem in venezuelan female adolescents and this vulnerable group require immediate interventions.

Evaluation of epithelial cell proliferating activity and fibroblast nuclear kariometry in recurrent pterygium treated with mitomycin C / Avaliação da atividade proliferativa das células epiteliais e da cariometria do núcleo dos fibroblastos em pterígios recidivados previamente tratados com a mitomicina C

PURPOSE: To evaluate the effectiveness of mitomycin C (MMC) in preventing recurrence of pterygium following conjunctival autograft transplantation (CAT). Ki-67 antigen to evaluate epithelial cell proliferation and fibroblast nuclear kariometry were used to assist treatment evaluation. METHODS: Twenty-nine patients with recurrent pterygium were divided into three groups: Group (G) 1 - CAT and placebo eyedrops (PED); G2 - CAT, 0.015 percent MMC subconjunctivally, and PED; G3 - CAT and 0.02 percent MMC eyedrops. Immunohistochemistry for the Ki-67 antigen and fibroblast nuclei kariometry were performed on the excised tissue, divided into nasal and temporal sides. Kariometry was evaluated in terms of volume (Vl) and area (Ar) using at least 50 cells/patient. RESULTS: The percentage of positive epithelial cells for the Ki-67 antigen on the nasal and temporal side after treatment of the three groups were: nasal (5.39 percent G1, 4.49 percent G2, and 3.88 percent G3); temporal (3.30 percent G1, 4.46 percent G2, 4.14 percent G3), did not show significant differences. Fibroblast nucleus kariometry was: nasal Vl (792.1 µ3 G1, 605.1 µ3 G2, and 549.9 µ3 G3) and Ar (100.58 µ2 G1, 83.13 µ2 G2, and 78.41 µ2 G3). The three groups showed significant differences: p=0.039 and p=0.035, for respectively Vl and Ar, on the nasal side. After a six month of treatment, the three groups presented the following recurrence rates: G1, 22.22 percent, G2, 18.18 percent and G3, 33.33 percent, respectively. CONCLUSION: MMC did not reduce the number of positive epithelial cells for the Ki-67 antigen in recurrent pterygium, but decreased fibroblast nucleus volume and area on the nasal side of the pterygia. The number of positive epithelial cells for the Ki-67 antigen seemed not to be related to pterygium recurrence observed over a six-month post-surgery period. The role of epithelial cell proliferation in pterygium recurrence should be evaluated by further studies.

OBJETIVO: Avaliar a eficácia da mitomicina C (MMC) na prevenção da recorrência quando previamente utilizada no transplante autólogo de conjuntiva (TAC). A avaliação da proliferação celular epitelial pelo antígeno Ki-67 e a cariometria do núcleo dos fibroblastos foram usados como auxiliares na avaliação do tratamento. MÉTODOS: Vinte e nove pacientes com pterígio recidivado foram divididos em três grupos: Grupo (G) 1-TAC e colírio placebo (PLA); G2-TAC, MMC 0,015 por cento subconjuntival e PLA; G3-TAC e colírio de MMC 0,02 por cento. A imuno-histoquímica foi realizada no tecido excisado para o antígeno Ki-67, como a cariometria dos núcleos dos fibroblastos (divididos em lado nasal e temporal). A cariometria dos núcleos dos fibroblastos foi avaliada de acordo com os seguintes parâmetros: volume (Vl) e área (Ar) em pelos menos 50 células por paciente. RESULTADOS: A porcentagem das células epiteliais positivas para o antígeno Ki-67 no lado nasal e temporal após o tratamento dos três grupos estudados foi: nasal (3,30 por cento G1, 4,49 por cento G2 e 3,38 por cento G3) e temporal (3,30 por cento G1, 4,46 por cento G2 e 4,14 por cento G3) não mostrando diferença significativa. A cariometria do núcleo dos fibroblastos foi: Vl nasal (792,1 µ3 G1, 605,1 µ3 G2, e 549,9 µ3 G3) e a Ar (100,58 µ2 G1, 83,13 µ2 G2, e 78,41 µ2 G3). Os três grupos mostraram uma diferença significativa p=0,039 e p=0,035, respectivamente do Vl e da Ar no lado nasal. Após seis meses de tratamento, os três grupos apresentaram a seguinte taxa de recidiva: 22,22 por cento G1, 18,18 por cento, G2 e 33,33 por cento G3 respectivamente. CONCLUSÃO: O uso da MMC não interferiu nas células epiteliais positivas para o antígeno Ki-67 no pterígio recidivado, mas acarretou diminuição do volume e área dos núcleos dos fibroblastos no lado nasal do pterígio. As células epiteliais positivas para o antígeno Ki-67 parecem não ter relação com a recidiva do pterígio após seis meses...

Short-term Efficacy of Topical Immunosuppressive Agents on the Survival of Cultivated Allo-Conjunctival Equivalents

PURPOSE: To investigate the short-term efficacy of topical immunosuppressive agents on the survival of cultivated allo-conjunctival equivalents. METHODS: Twenty-five eyes of New Zealand white rabbits were included. Temporal conjunctivae were trephined to a diameter of 7.5 mm, and then cultured allo-conjunctival epithelial cells on amniotic membrane were transplanted onto them. Various immunosuppressants including steroid, cyclosporine, and rapamycin were applied topically four times a day for a week. Epithelial defects and graft edema were graded daily. Numbers of inflammatory cells were measured in H&E. PKH26 and cytokeratin 4 and 7 were immunostained. RESULTS: Earlier epithelialization was observed in 1% steroid-treated eyes and defects persisted significantly in 0.5% CsA applied eyes. In histology, PKH26 positive cells considered as donor cells were only found in 1% steroid or 0.01% rapamycin applied eyes. 1% steroid- or 0.01% rapamycin-applied eyes both showed positive staining for keratin-4 and -7. Inflammatory cells were less found in 1% steroid or 0.01% rapamycin treated eyes. CONCLUSIONS: Topical steroid or rapamycin can help to suppress acute inflammation and enhance the acute survival of transplanted conjunctival cells.

Análise do cultivo de fibroblastos de pterígios primários e recidivados e da cápsula de Tenon normal / Fibroblasts from primary and recurrent pterygia and Tenon's capsule in cell culture

OBJETIVO: Avaliar a atividade proliferativa dos fibroblastos da cápsula de Tenon, provenientes de explantes de pterígios primários e recidivados e da conjuntiva normal. MÉTODOS: Foi realizado estudo prospectivo, randomizado, avaliando-se 43 pecas cirúrgicas, produto da exérese de 30 pterígios primários e 13 recidivados, além de fragmentos da cápsula de Tenon normal, obtida dos próprios portadores de pterígio. Foram avaliadas a taxa de proliferacão, migracão e confluência, analisadas segundo dados dos portadores como: idade, localizacão da lesão, tipo de lesão (tamanho, involutivo ou carnoso), primário ou recidivado. Os dados obtidos foram submetidos à análise estatística. RESULTADOS: Dentre os 30 pterígios primários cultivados, 70 por cento migraram e proliferaram e 60 por cento chegaram à confluência. A migracão, proliferacão e confluência iniciaram-se mais precocemente nas culturas de fibroblastos provenientes de pterígios em comparacão àquelas provenientes da Tenon normal. Os pterígios recidivados apresentaram migracão mais precoce que os primários. Não houve diferenca estatisticamente significativa quanto ao início da migracão, proliferacão e confluência entre os pterígios carnosos ou involutivos, assim como entre os pterígios de graus I-II e os de graus III-IV. CONCLUSAO: O cultivo celular de fibroblastos de pterígios é mais viável que o de Tenon normal. A migracão, proliferacão e confluência diferem em pterígios primários e recidivados. Pterígios carnosos e involutivos são semelhantes em cultura, assim como não existe diferenca entre os pterígios segundo o tamanho da lesão.

Evaluation of dryness in external ocular surface in rheumatoid arthritis using impression cytology

To evaluate the degree of dryness in external ocular surface and any cellular damage in patients with rheumatoid arthritis using impression cytology technique. Forty female patients with rheumatoid arthritis were included in this study, all were from Ain Shams University hospital, out-patient clinic and of the same social class and age group [45-50 years]. Impression cytology was done bilateral in each patient and the finding were classified according to Tseng [1985]. Any other cytological changes found were recorded. Dry eye was found to be a common finding in all, our cases. Increase in severity of ocular surface damage was found in periods of exacerbation of the disease, which was different from one patient to another. The prevalence of mucousstrands was obvious. Dry eye is a common finding in Rheumatoid arthritis patient. Ophthalmological examination in these cases must be a routine to avoid ocular complications. Impression cytology is a useful tool in diagnosis and prognosis of dry eye

Evaluation of ocular surface cytological changes in jaundice

The aim of our work is to evaluate any cytological changes in the ocular surface in Jaundice. Thirty patients with Jaundice due to different causes were included in this study. All cases were from Ain-Shams University Hospital, outpatient clinic, of different age group and of the same social class. Full ophthalmological and Physical examination were done for each patient, in addition to conjunctival Impression C'ytology technique to roll out any Cytological Changes. All data were recorded. Thirty Jaundiced patient were included in this study, with Peak age 31, of the same social class and of different sexes. Full physical examination revealed presence of constitutional symptoms with different mode of onset and with presence of mild abnormalities in general examination in some cases. Full ophthalmological examination revealed no abnormalities other than the yellowish discoloration of the sclerae and conjunctiva. Impression cytology shows a striking criterias in the cytological picture. Impression cytology is a useful tool to find out any ocular surface cytological changes to avoid complications

Conjunctival impression cytology for detection of early vitamin A deficiency in children and its prognosis after therapy

Conjunctival impression cytology [CIC] was used to detect subclinical deficiency of vitamin A and to monitor the outcome after therapy in children at high risk. One hundered child aged two to seven years were included in this study. All cases were from Ain-Shams University Hospital, out-patient clinic, of the same social class and of different sex. Conjunctival impression cytology was performed using Millipore[TM] filter paper and stained with hematoxylin and eosin stain, in addition to Periodic Acid Schiff. Impression cytology was repeated after vitamin A supplementation in suspected cases. All data were recorded and analysed. Conjunctival impression cytology was normal in 38% of cases, while 62% of samples showed variable cytological changes. The repeated cytology after vitamin A Supplementation in abnormal cases showed reversal to normal cytology. In children at high risk of developing vitamin A deficiency, it is suggested to do Conjunctival impression cytology for detection and monitoring it

Citologia de impressão na ceratoconjuntivite primaveril / Impression cytology in vernal conjunctivitis

OBJETIVO: Estudar as alterações conjuntivais provocadas pela inflamação crônica na ceratoconjuntivite primaveril por meio da citologia de impressão. MÉTODOS: Foram analisadas amostras do epitélio conjuntival de 30 pacientes com ceratoconjuntivite primaveril e 30 indivíduos normais. O material foi colhido da conjuntiva bulbar superior, utilizando papel de filtro com poros de 0,45 æm. Em seguida, o material foi fixado e, após 4 dias, corado com PAS, hematoxilina eosina e Papanicolaou modificado. A leitura das lâminas foi realizada por meio de microscopia óptica e foram avaliados os seguintes parâmetros: células polimorfonucleares, junções intercelulares, mucina, células caliciformes e relação núcleo/citoplasma. Após isso, cada lâmina foi graduada segundo a escala de Nelson. O nível de significância estatística foi de 5 por cento. RESULTADOS: Nos casos com ceratoconjuntivite primaveril observaram-se mais células polimorfonucleares, maior comprometimento das junções intercelulares, menor quantidade de mucina e maior alteração na relação núcleo/citoplasma que no grupo controle. Não houve diferença na quantidade de células caliciformes. A graduação pela escala de Nelson mostrou acometimento generalizado da conjuntiva na ceratoconjuntivite primaveril. CONCLUSAO: A citologia de impressão é capaz de identificar o grau de acometimento conjuntival dos pacientes com ceratoconjuntivite primaveril.

Citologia de impressäo de superficíe ocular: técnica de exame e de coloraçäo / Impression cytology of the ocular surface: examination technique and staining

Objetivo: Apresentar uma técnica de exame e de coloraçäo de amostras de citologia de impressäo da superfície ocular desenvolvida em serviço de referência. Método: Obtiveram-se 28 amostras de citologia de impressäo de pacientes com alteraçöes da superfície ocular no Setor de Doenças Externas Oculares no período de julho a novembro de 1999. Coraram-se e avaliaram-se as amostras microscopicamente no Laboratório de Microbiologia Ocular, do Departamento de Oftalmologia da Universidade Federal de Säo Paulo - Escola Paulista Medicina. Resultados: Desenvolveu-se um modelo de papel de filtro com ápice, base e abertura lateral, que forneceu seu posicionamento correto no olho no momento da colheita e na lâmina para afixaçäo e coloraçäo. A técnica de coloraçäo descrita, que usa ácido períódico-Schiff, hematoxilina e Papanicolaou, é um procedimento econômico e fácil, cora as células caliciformes de róseo e as epiteliais de roxo. Conclusöes: A técnica de exame mostrou-se ideal na avaliaçäo celular das amostras de citologia de impressäo. A citologia de impressäo é um método bastante confiável para o estudo da superfície ocular, no acompanhamento da evoluçäo de patologias externas, e provou ser um procedimento realmente simples, mais barato e mais confortável para o paciente que as biópsias invasivas.

Subclinical vitamin A deficiency in undersix children in Nagpur, India.

The present cross sectional study was carried out to estimate prevalence of subclinical vitamin A deficiency among undersix children by using conjunctival impression cytology in urban slums of Nagpur city in central India. The study population included 308 non-xerophthalmic undersix children selected randomly. Conjunctival impression cytology was performed by standard procedure. Out of 308 children 110 (35.7%) had subclinical vitamin A deficiency. Increasing prevalence of subclinical vitamin A deficiency was non-significantly associated with advancing age. Higher prevalence of subclinical vitamin A deficiency was observed in severely malnourished children. The prevalence of subclinical vitamin A deficiency observed in this study (35.7%) is much more than the criteria laid down by WHO, which warrants community wide intervention. This problem assumes more significance because they are apparently healthy and if timely vitamin A supplementation is not given, any intercurrent infection is likely to worsen the vitamin A status and result in known consequences of xerophthalmia.

Vitamina A en Gestantes Evaluadas Mediante encuesta Dietetica e Impresion Citologica Conjuntival / Vitamin A in pregnant women evaluated by diet survey and conjunctival cytological impression

Se realizo un estudio descriptivo de caracter prospectivo longitudinal con el fin de establecer el status de vitamina A de las gestantes del Policlinico "Dr. Joaquin Albarran" mediante una encuesta dietetica y citologia de impresion conjuntival; se tomo como universo la totalidad de las embarazadas captadas en el primer trimestre de 1994 (71 pacientes), a las que se aplico el formulario de la encuesta, se les tomo una muestra citologica conjuntival entre las 8 y las 12 semanas de gestacion, y se les determino el peso y la talla. Igual procedimiento se repitio entre las 28 y las 32 semanas. Encontramos alteracion de la citologia conjuntival en una paciente al tomar la primera muestra para el 1,4 por ciento. No hubo alteraciones conjuntivales en la segunda muestra (la gestante que presento anomalias citologicas conjuntivales en la primera muestra, consumia limitadamente alimentos ricos en vitamina A, fue suplementada con el neovitamin II, cuando se tomo la segunda muestra ya habia recobrado el patron normal), lo que demuestra que no existe deficit de vitamina A como problema nutricional en las gestantes de nuestra area de salud en el grupo evaluado. Los resultados del estudio indican que aunque en las encuestas dieteticas se registran moderadas frecuencias de consumo de alimentos ricos en vitamina A, no se detectan deficiencias a nivel de organo efector, ello posiblemente se deba a que la suma de los aportes alimentarios, mas las dosificaciones que tienen los suplementos vitaminicos, satisfacen el nivel de seguridad de mantenimiento de reservas hepaticas, y por lo tanto, proveen la vitamina A mas alla del umbral donde aparecen los signos de carencias.

La citologia de impresion conjuntival y la biopsia de la glandula salival accesoria en el sindrome de ojo seco / Conjunctival impression cytology and biopsy of the accesory salival gland in the syndrome of the dry eye

Se realizo una investigacion en 7 pacientes con el sindrome de ojo seco, cuyas edades estaban comprendidas entre los 24 y 60 anos, con un solo integrante del sexo masculino y que acudieron a consulta durante el ano 1993 por molestias subjetivas oculares de largo tiempo de evolucion. Se diagnostico la disminucion de la secrecion de la secrecion lagrimal mediante la prueba de Schirmer. Se realizaron 60 citologias de impresion conjuntival a 30 casos controles sanos. Posteriormente se les practico a los pacientes la citologia conjuntival biopsia de glandulas salivales accesorias del labio inferior, presentaron diversas grados de afectacion en ambas pruebas y se comprobo, ademas, una relacion directa entre las mismas, ya que siempre que el cuadro citologico conjuntival se observaba afectado severamente. Tambien lo estabn en igual grado los hallazgos histologicos de la biopsia

La citología de impresión conjuntival en el diagnóstico de las deficiencias de vitamina A / Conjunctival impression cytology in the diagnosis of vitamin A deficiency

La citología de impresión conjuntival es una prueba basada en el efecto del retinol sobre la maduración y diferenciación de los epitelios. Se sabe que la deficiencia de la vitamina A conduce a la pérdida gradual, progresiva y reversible de las células caliciformes de la conjuntiva bulbar, y provoca la aparición secundaria de células epiteliales planas alargadas. Las muestras citológicas se toman por el contacto de un pequeño fragmento de papel de filtro miliporo con la conjuntiva. Sobre la base de las características del material obtenido se clasificó el citograma en 4 categorías: normal, alterado ligeramente, alterado y muy alterado. Esta prueba tiene una sensibilidad y especificidad aceptable, con la ventaja de su bajo costo de operación, simplicidad y compatibilidad de realizarse con facilidades convencionales existentes en las áreas hospitalarias. Otras ventajas adicionales están determinadas por la obtención no traumática de los especímenes, fácil traslado, y almacenamiento por tiempo indefinido a temperatura ambiente

Evaluation of vitamin A status by conjunctival impression cytology among school aged population.

Conjunctival impression cytology was used to determine the extent of preclinical and clinical vitamin A deficiency in school children aged 8-13 years. Nearly 23% of the examined children had an abnormal cytology reflecting a poor vitamin A status. The differences in cytology results were not significantly affected by either age or sex.