The relationship between renal warm ischemia time and glomerular loss. An experimental study in a pig model

Abstract Purpose: To investigate the glomerular number after different warm ischemia times. Methods: Thirty two pigs were assigned into four groups. Three groups (G10, G20, and G30) were treated with 10, 20, and 30 minutes of left renal warm ischemia. The sham group underwent the same surgery without renal ischemia. The animals were euthanized after 3 weeks, and the kidneys were collected. Right kidneys were used as controls. The kidney weight, volume, cortical-medullar ratio, glomerular volumetric density, volume-weighted mean glomerular volume, and the total number of glomeruli per kidney were obtained. Serum creatinine levels were assessed pre and postoperatively. Results: Serum creatinine levels did not differ among the groups. All parameters were similar for the sham, G10, and G20 groups upon comparison of the right and left organs. The G30 group pigs' left kidneys had lower weight, volume, and cortical-medullar ratio and 24.6% less glomeruli compared to the right kidney. A negative correlation was found between warm ischemia time and glomerular number. Conclusions: About one quarter of glomeruli was lost after 30 minutes of renal warm ischemia. No glomeruli loss was detected before 20 minutes of warm ischemia. However, progressive glomerular loss was associated with increasing warm ischemia time.

Total hepatic ischemia and reperfusion after state controlled hemorrhagic shock, with used of different solutions: effects of neutrophils sequestration in kidney of rats

OBJETIVO: Avaliar e comparar o seqüestro de neutrófilos no rim de rato, como efeito da isquemia e reperfusão hepática total após estado de choque hemorrágico controlado, com uso de diferentes soluções eletrolíticas.MÉTODOS: Utilizou-se 18 ratos Wistar, machos, adultos, divididos em três grupos conforme a solução utilizada para reanimação: Grupo SF: solução fisiológica; Grupo SH: solução hipertônica de NaCl a 7,5% seguido pela solução de ringer com lactato; Grupo RL: solução de ringer com lactato. Todos os animais foram submetidos à sangria controlada até pressão arterial média (PAM) atingir 40 mmHg, permanecendo por 20 minutos. Realizou-se reanimação volêmica até PAM=80 mmHg com a solução conforme o grupo estudado. Em seguida realizou-se uma laparotomia e a manobra de Pringle por 15 minutos. Os animais foram acompanhados até duas horas. Para comparações estatísticas entre as contagens de neutrófilos, no interstício do córtex renal, foram efetuados os testes ANOVA e a análise de covariância, ajustando-se para o tempo de sobrevida. Os parâmetros hemodinâmicos avaliados foram: PAM, freqüência cardíaca, índice cardíaco, índice de resistência vascular sistêmica. As variáveis metabólicas analisadas foram: pH, bicarbonato, reserva de base e lactato, além de eletrólitos. RESULTADOS: Os valores médios de tempo de sobrevida, em minutos, por grupo foram: Grupo SF 79,0±12,0; Grupo RL 97,0±11,0; Grupo SH 67,0±10. Os valores médios da contagem de neutrófilos/campo no córtex renal foram: Grupo SF 0,55±0,68; Grupo RL 1,68±0,53; Grupo SH 1,33±0,43. E quando são ajustados para o tempo de sobrevida encontram-se: Grupo SF 0,55; Grupo RL 1,62; Grupo SH 1,39. Houve diferença estatisticamente significativa, na contagem de neutrófilo entre o Grupo SF com os demais, usando-se ou não o ajuste pelo tempo de sobrevida (p=0,016 e p=0,0128). CONCLUSAO: As duas situações críticas, choque hemorrágico controlado e manobra de Pringle, promoveram seqüestro de neutrófilos no interstício renal do rato, sendo a solução fisiológica com a menor média, diferenciando estatisticamente das demais soluções, neste modelo.

Megalocytic interstitial nephintis [case report]

Megalocytic interstitial nephritis [M.I.N] is extremely rare disease affecting primarily the renal cortex. It is characterised by discrete or confluent yellow foci composed of macrophages lacking Michaelis-gutmann bodies which are seen in Malakoplakia. To our knowledge this is the first case of M.I.N. in bahrain