Impacts of the COVID-19 pandemic on the mother owl program of the VII health region of Pernambuco / Impactos da pandemia da COVID-19 no programa mãe coruja da VII região de saúde de Pernambuco

Resumo Objectives: to analyze the impacts caused by the COVID-19 pandemic on the Mother Owl Program of the VII Health Region of Pernambuco. Methods: descriptive, cross-sectional and quantitative study, carried out at the VII Regional Health Management, in Salgueiro-PE. Data were collected from the Mother Owl Information System, from August to November 2021, being related to women and children registered from 2019 to March 2021. Adopting a time frame for before and during the pandemic, the Student's t and chi-square tests in the analysis of continuous and categorical variables, respectively. Results: data from 581 women and 412 children were analyzed. Before the pandemic, there was a higher average number of prenatal consultations (p<0.001) and greater completeness in the children's race data (p<0.001). During the pandemic, there was a lower frequency of breastfeeding in the first hour of life (p<0.001) and of filling in the data regarding maternal education (p<0.001). In addition, no more than 7 childcare consultations were performed (p<0.001). Conclusions: the assistance of women and children was impacted, mainly with the drop in prenatal and childcare consultations, showing that COVID-19 had a negative impact on the health of people monitored by the Program and on the quality of information inserted in the system.

Resumo Objetivos: analisar os impactos causados pela pandemia da COVID-19 no Programa Mãe Coruja da VII Região de Saúde de Pernambuco. Métodos: estudo descritivo, transversal e quantitativo, realizado na VII Gerência Regional de Saúde, em Salgueiro-PE. Os dados foram coletados do Sistema de Informação Mãe Coruja, no período de agosto a novembro de 2021, sendo relacionados às mulheres e crianças cadastradas de 2019 a março de 2021. Adotando-se um marco temporal para antes e durante a pandemia, foram utilizados os testes t de Student e qui-quadrado nas análises das variáveis contínuas e categóricas, respectivamente. Resultados: foram analisados os dados de 581 mulheres e 412 crianças. Antes da pandemia constatou-se maior média de consultas de pré-natal (p<0,001) e maior completude nos dados de raça das crianças (p<0,001). Durante a pandemia ocorreu menor frequência da amamentação na primeira hora de vida (p<0,001) e do preenchimento dos dados referentes à escolaridade materna (p<0,001). Assim como, não foram realizadas mais que sete consultas de puericultura (p<0,001). Conclusões: a assistência das mulheres e crianças foi impactada, principalmente com a queda de consultas do pré-natal e da puericultura, evidenciando que a COVID-19 repercutiu negativamente na saúde das pessoas acompanhadas pelo Programa e na qualidade das informações inseridas no sistema.

Percursos de cuidado na atenção à saúde mental de crianças / Paths of care in children's mental health care / Caminos de cuidado en la atención mental de los niños

Os Centros de Atenção Psicossocial para a Infância e Adolescência (CAPSi) são locais que ofertam serviços na atenção secundária, sob a perspectiva da reforma psiquiátrica e seguindo as diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS). O presente trabalho apresenta os resultados de uma pesquisa qualitativa, desenvolvida a partir de um estudo de casos múltiplos, cujo objetivo foi compreender como se estabelece o percurso do cuidado na saúde mental da criança em contexto da atenção secundária. A coleta de dados ocorreu a partir de análise documental e entrevista semiestruturada, e as informações obtidas passaram por análise de conteúdo. Foram identificadas dificuldades na comunicação e no compartilhamento dos casos entre os diferentes níveis de atenção e na construção de um Plano Terapêutico Singular (PTS). Com relação ao desligamento das crianças, observou-se mais encaminhamentos e desistências que processos de alta, resultado que necessita problematização tendo-se em vista a possibilidade de cronificação dos casos. (AU)

Psychosocial Care Centers for Children and Adolescents offer services in secondary health care, under the perspective of psychiatric reform and by following Brazil's Unified Health System guidelines. This paper presents the results of a qualitative research that was developed through a multiple case study, in order to understand how the path is established in the context of secondary health care for children. Data were collected through documental analysis and semi-structured interview, then the informationwere processed by content analysis. There were identified difficulties in communication, in the process of sharing cases between different levels of health care as well as in the development of Singular Therapeutic Project. Regarding the disengagement of children from the service, there were more referrals and wavers than discharge processes, which needs to be problematized given the risk of chronification of the cases. (AU)

Los Centros de Atención Psicosocial para Niños y Adolescentes son lugares que ofrecen servicios de atención secundaria en salud, desde la perspectiva de la reforma psiquiátrica y siguiendo las pautas del Sistema Único de Salud en Brasil. El presente trabajo presenta los resultados de una investigación cualitativa, desarrollada a partir de un estudio de casos multiples, con el objetivo de comprender cómo se establece el camino de la atención en la salud mental del niños en este contexto de atención secundaria. La recopilación de datos se basó en análisis de documentos y entrevistas semiestructuradas, y la información obtenida pasó por un análisis de contenido. Se identificaron dificultades en la comunicación y el intercambio de casos entre los niveles de atención y la construcción de un Proyecto Terapéutico Singular. Con respecto a desvinculación de los niños, hubo más encaminamientos y abandonos que procesos de alta, un resultado que debe ser problematizado en vista de la posibilidad de cronificación de los casos en el servicio de salud mental. (AU)

Práticas populares de cura e o uso de plantas medicinais pormães ribeirinhas no cuidado infantil / Prácticas populares de cura y plantas medicinales usados por las madresribereñas en el cuidado infantil / Popular healing practices and medical plants use for riparian mothers in early childhood care

Objetivo: analisar as praticas populares de cura com plantas medicinais pelas mães ribeirinhas durante o cuidado dos filhos. Métodos: Trata-se de uma pesquisa qualitativa, de etnoenfermagem, com coleta de dados por meio de entrevista semiestruturada e observação participante. Participaram do estudo 15 mães da comunidade ribeirinha Vila Nova Maringá, Amazonas. Para análise dos dados foi utilizada a análise temática. Pesquisa aprovada pelo CEP EEAN/HESFA n°54/08. Resultados: Constatou-se que as praticas populares de cura variam de acordo com a etiologia; que 17 problemas físicos de saúde infantis podem ser tratados com 37 plantas medicinais; e que grande parte das plantas utilizadas encontram respaldo no saber científico. Conclusão: Acredita-se que a pesquisa tenha relevância para a enfermagem e comunidade, pois permitiu o intercâmbio de saberes popular e científico, bem como apontou uma necessidade de investimentos que trabalhem com esta temática.

Objectives: to analyze the popular healing practices with the use of medicinal plants by the riverside mothers during child care. Methods: This is a qualitative research, ethnonursing with data collection through semi-structured interview and participant observation.Study participants were 15 mothers of the riverside community Vila Nova Maringa, Amazonas, Brazil. For data analysis it was used the thematic analysis. Research approved by the CEP EEAN/HESFA n°54/08. Results: It was found that the popular healing practices vary according to the etiology; 17 that infant physical health problems can be treated with 37 medicinal plants; and that many of the plants used are supported by the scientific knowledge. Conclusion: It is believed that research has relevance for nursing and community, because it allowed the exchange of popular and scientific knowledge, and pointed to a need for investment into works with this theme.

Objetivo: analizar las practicas de curacion populares con el uso de plantas medicinales por las madres de ribera durante el cuidado del nino. Métodos: Se trata de una investigacion cualitativa, etnoenfermeria con la recopilacion de datos a traves de entrevistas semiestructuradas y observacion participante. Los participantes del estudio fueron 15 madres de la comunidad riberena Vila Nova Maringa, Amazonas. Para el analisis de datos se utilizo el analisis tematico. De investigacion aprobado por el CEP EEAN/HESFA n°54/08. Resultados: Se encontro que las practicas de curacion populares varian de acuerdo a la etiologia; 17 que los problemas de salud fisica para ninos pueden ser tratados con 37 plantas medicinales; y que muchas de las plantas utilizadas estan basadas en el conocimiento cientifico. Conclusión: Se cree que la investigacion tiene relevancia para el mal gema y la comunidad debido a que permitia el intercambio de conocimiento popular y cientifica, y senalo una necesidad de inversion para trabajar con este tema.

Asociación entre el tiempo de permanencia en el Programa de Estancias Infantiles para niños en situación de pobreza y el nivel de desarrollo infantil / Association between time of permanence at early education program (Estancias Infantiles) and developmental level for children in situation of poverty

Resumen: Introducción: El Programa de Estancias Infantiles (PEI) se enfoca en padres de niños de 1-3 años en situación de pobreza. Incluye educación y cuidado de los niños por 8 h, 5 días por semana. El objetivo del estudio fue evaluar la asociación entre el tiempo de permanencia en el PEI y el nivel de desarrollo infantil. Métodos: Estudio transversal de base poblacional en dos estados de México. Se incluyeron todos los niños de 12-48 meses inscritos al PEI de noviembre de 2014 a enero de 2015. Se evaluó el nivel de desarrollo con la prueba EDI. Se calculó la razón de momios de prevalencia (RMP) para desarrollo normal por tiempo de estancia, ajustado por sexo, edad y discapacidad, teniendo como referencia a los niños que tenían < 30 días en el PEI. Resultados: Se incluyeron 3387 niños de 177 estancias infantiles: 53% de sexo masculino; 22.3% de 12-24 meses, 37.6% de 25-36 meses y 40.1% de 37-42 meses de edad. El RMP ajustado para desarrollo normal fue de 1.90 (IC95%:1.30-2.78) para 6-11 meses, 2.36 (IC95%:1.60-3.50) para 12-17 meses, 2.78 (IC95%:1.65-4.65) para 18-23 meses y 3.46 (2.13-5.60) para > 24 meses. Por área de desarrollo, se observó una mayor probabilidad de desarrollo normal a partir de 6 meses de estancia para lenguaje y social, y a partir de 12 meses para motor grueso, fino y conocimiento. Conclusiones: El tiempo de permanencia en el PEI a partir de 6 meses incrementa, de forma significativa y progresiva, la probabilidad de tener un desarrollo normal independiente del sexo y edad.

Abstract: Background: Early education program (EEP) was created to support parents with 1 to 3 year olds living in poverty situation in Mexico, and includes education and child daycare for 8 h five days per week. The objective of this study was to evaluate the association between length of stay in EEP and the level of development in children. Methods: Cross sectional, population-based study conducted in two Mexican states. All children aged between 12 to 48 months enrolled in EEP from November 2014 to January 2015 were included. Child Development Evaluation (CDE) test was used to screen early development in every child. Normal early development prevalence odds ratio (OR) was calculated adjusted by gender, impairment and state, using as a reference those children with less than 30 days in the program. Results: The study included 3,387 children from 177 EEP nurseries, from which 53% were male; age by group was divided in 12-24 months (22.3%), 25-36 months (37.6%) and 37-42 months (40.1%). Normal development adjusted OR by age was 1.9 (CI95%: 1.30-2.78) for 6-11 months, 2.36 (CI95%: 1.60-3.50) for 12-17 months, 2.78 (CI95%: 1.65-4.65) for 18-23 months and 3.46 (CI95%: 2.13-5.60) for >24 months. By area of development, a greater probability of having a normal result for language and social areas was observed after 6 months in the program, and for motor (both gross and fine) and knowledge areas after 12 months. Conclusion: The length of the stay in the EEP after 6 months significantly and progressively increases the probability of normal development regardless of gender and age.

Evaluación de las prácticas de cuidado materno infantil en áreas con pobreza extrema del Perú, 2012 / Evaluating maternal child care practices in extreme poverty areas in Peru, 2012

Objetivos. Evaluar las prácticas de cuidado materno-infantil en áreas con pobreza extrema del Perú. Materiales y métodos. Estudio transversal realizado entre agosto y septiembre de 2012, con muestreo probabilístico, trietápico y estratificado por departamento. Se seleccionaron 540 hogares que tenían al menos un niño menor de 36 meses (475 hogares) y/o mujer gestante (80 hogares) en áreas rurales de Cajamarca, Amazonas, Huánuco, Ayacucho, Huancavelica, Apurímac, Cusco, Puno y Ucayali. Resultados. Con relación al último embarazo, 69,0% de la madres refirió haber tenido su primer control prenatal en el primer trimestre; 65,3% haber cumplido más de seis controles a lo largo del embarazo; 81,1% haber dado a luz en un establecimiento de salud, y solo 31,0% haber elegido un método de planificación familiar dentro de los 42 días posparto. Con relación al último niño menor de 3 años, 64,1% tuvo contacto precoz madre-niño, y 62,8% inició la lactancia materna dentro de la hora de nacido. Además, 89,6% de los niños menores de 6 meses recibía lactancia materna exclusiva, y 89,1% de los niños de 6 a 8 meses ya tenía alimentación complementaria. Fiebre, diarrea, vómitos y dificultad respiratoria fueron las señales de peligro más referidas para la búsqueda de atención en niños. Conclusiones. La evaluación ha permitido establecer una línea de base sobre la cual se diseñará e implementará una estrategia que posibilite una mejora en las prácticas clave de cuidado materno-infantil en la población objetivo del Programa de Apoyo a la Reforma del Sector Salud.

Objectives. To evaluate maternal and child care practices in areas with extreme poverty in Peru. Materials and methods. Cross-sectional study conducted between August and September 2012; with probabilistic, three-stage stratification by “department” (geographic region) sampling. 540 households were selected that had at least one child younger than 36 months (475 households) and/or a pregnant women (80 households), in rural areas of Cajamarca, Amazonas, Huanuco, Ayacucho, Huancavelica, Apurimac, Cusco, Puno and Ucayali. Results. Regarding the last pregnancy, 69.0% of the mothers reported having had their first prenatal care in the first trimester; 65.3% reported having completed more than six check-ups throughout the pregnancy; 81.1% reported having given birth in a health facility, and only 31.0% chose a method of family planning within 42 days postpartum. With regard to the last child under 3 years old, 64.1% had early mother-infant contact, and 62.8% initiated breastfeeding within one hour of birth. In addition, 89.6% of children under 6 months old exclusively received breastfeeding and 89.1% of children aged 6-8 months old already had received complementary feeding. Fever, diarrhea, vomiting and breathing difficulty were the most mentioned warning signs for seeking care for children. Conclusions. Through this study, a baseline has been established on which a strategy can be designed and implemented to improve best practices for maternal and child care as part of the “Programa de Apoyo” within the Health Sector Reform.

As repercussões da violência entre parceiros íntimos na utilização deserviços de saúde nos primeiros seis meses de vida / The impact of intimate partner violence in the use of health services in the first six months of life

O objetivo principal desta Dissertação foi avaliar as relações entre a Violência Física entre Parceiros Íntimos (VFPI) nos primeiros seis meses após o parto e a utilização de serviços de saúde entre crianças menores de seis meses de idade. Para estudar o construto “utilização de serviços de saúde” utilizou-se o momento de início do acompanhamento e o número de consultas da criança em Unidades Básicas de Saúde (UBS). Adicionalmente, estimou-se a prevalência de VFPI nos primeiros seis meses após o parto entre mães decrianças desta faixa etária assistidas nas UBS do Rio de Janeiro. As informações que subjazem a pesquisa originaram-se de um estudo transversal realizado em 27 UBS do Município do Rio de Janeiro, entre junho e setembro de 2007. Apopulação de estudo foi selecionada por meio de amostragem por conglomerado em dois estágios. As UBS – unidades primárias de amostragem – foram amostradas com probabilidade de seleção proporcional ao volume de consultas pediátricas realizadasconduzindo a uma amostra geograficamente representativa do município. As crianças – unidades secundárias de amostragem – foram selecionadas de forma sistemática, obedecendo à ordem de saída das consultas. A amostra incluiu 927 crianças nos primeiros seis meses devida cujas mães relataram ter companheiro na ocasião da entrevista dentre aquelas que buscaram consulta pediátrica ou de puericultura. As informações foram obtidas por meio deentrevista com a mãe da criança utilizando-se um questionário estruturado, contendo escalas previamente validadas, como a Revised Conflict Tatics Scales (CTS2) para a mensuração da VFPI. O artigo inicial apresenta a prevalência de VFPI nos primeiros seis meses após o partona população estudada e em certos subgrupos de acordo com característicassociodemográficas e de saúde de mães e bebês...

Prevalência da baixa acuidade visual em alunos do primeiro ano do ensino fundamental de uma escola pública / Prevalence of low visual acuity among first graders in a public school

Introdução: A detecção e o tratamento precoces dos problemas visuais na infância são fatores cruciais para maximizar o potencial visual e impedir a instalação de sequelas sensório-motoras irreversíveis O objetivo deste estudo foi verificar a prevalência da baixa acuidade visual em escolares de uma escola pública de Campo Grande MS. Metodologia: Foram avaliados 141 escolares através do exame de triagem oftalmológico pela escala de Snellen. Alunos com acuidade visual ≤ 0,7 foram encaminhados ao serviço médico especializado para a realização de exame oftalmológico. Para análise estatística foi utilizado o teste qui-quadrado, considerando diferenças e associações significativas quando “p” menor que 0,05. Resultados: Dos 141 escolares, 50,4% eram do sexo masculino e 49,6% do sexo feminino. Em relação à idade, 33,3% tinham 6 anos, 66%, 7 anos e 0,7%, 9 anos. A prevalência de baixa acuidade visual foi de 14,2%. Deste total, 65% eram do sexo masculino e 35% eram do sexo feminino. Das 20 crianças detectadas com baixa acuidade visual, apenas 35% delas compareceram à consulta e destas, 42,9% crianças precisaram de correção, enquanto as demais, 57,1%, não precisaram de correção. Conclusões: A prevalência de baixa acuidade visual para crianças do sexo masculino e feminino foi estatisticamente igual, (p=0,227); também não houve uma associação significativa entre o sexo das crianças com baixa acuidade visual e a idade em que foram avaliadas (p=0,521). O estudo demonstra a necessidade da implementação de programas para detecção precoce da baixa acuidade visual a ser realizada por professores treinados ou outros profissionais orientados, assim como a conscientização dos pais sobre a importância da detecção e correção dos problemas oftalmológicos de seus filhos

Introduction: Early detection and treatment of eye problems in childhood are crucial factors to maximize the visual potential and prevent the installation of irreversible sensory-motor sequelae. The aim of this study was to assess the prevalence of low visual acuity among young children attending a public school in Campo Grande, MS. Methods: 141 first graders were submitted to ophthalmologic screening using the Snellen scale. Children with visual acuity ≤ 0.7 were referred to specialized medical service to be submitted to a thorough ophthalmologic examination. The chi-square test was used for the statistical analysis, in which differences and associations were considered as significant when “p” < 0.05. Results: Of 141 children, 50.4% were males and 49.6% were females. As for age, 33.3% were 6 years old, 66% were 7 y.o. and 0.7% 9 y.o. The prevalence of low visual acuity was 14.2%. Of these, 65% were males and 35% were females. Of the 20 children found to have low visual acuity, only 35% came to consult, and of these, 42.9% needed correction while the remaining 57.1% did not. Conclusions: The prevalence of low visual acuity in male and female children was statistically the same (p=0.227), and there was no significant association of children’s sex with low visual acuity and the age at which they were examined (p=0.521). The study shows the need to implement programs for early detection of low visual acuity to be performed by trained teachers or other guided professionals, as well as to raise parents’ awareness of the importance of early detection and correction of eye problems in their children

Caracterização das crianças atendidas na puericultura do programa saúde da família do município de Campo Mourão, Paraná, em 2003 / Description of children assisted at the child health care unit of a family health program in the city of Campo Mourão, Parana, in 2003

Trata-se de um estudo descritivo com o objetivo de caracterizar o perfil de crianças menores de um ano atendidas pelo Programa de Puericultura da Equipe de Saúde da Família II, de Campo Mourão, Paraná, no ano de 2003. Para tanto, foi realizado um levantamento dos prontuários, do livro de registro da equipe e dos cartões de vacinas de 35 crianças que foram acompanhadas pela equipe nesse período com relação às seguintes variáveis: número de consultas realizadas, recebimento de aleitamento materno exclusivo (AME), verificação do esquema vacinal até um ano de vida, avaliação nutricional, patologias apresentadas e avaliação do desenvolvimento neuro-psico-motor. Os resultados apontaram que 57,1 por cento das crianças realizaram sete ou mais consultas de puericultura; 71,4 por cento receberam AME nos primeiros seis meses de vida; todas estavam com esquema vacinal completo; 82,9 por cento eram eutróficas; 60 por cento apresentaram patologias; principalmente infecções das vias aéreas superiores e todas apresentavam adequado desenvolvimento neuro-psico-motor

Factores de protección de la estatura en escolares rurales de alta vulnerabilidad social / Protection factors of height in rural school children of high social vulnerability

Complementamos la línea de investigación respecto a la talla del escolar chileno con la presente comunicación que se enmarca en el concepto de las desviaciones positivas del crecimiento. El objetivo fue identificar y cuantificar el impacto de factores de protección del crecimiento en longitud. Los sujetos de estudio fueron de primer y segundo básico de comunas rurales de alta vulnerabilidad, definiéndose como casos a los escolares con estatura sobre 0,5 puntaje Z y como controles a aquéllos con estatura entre ñ 0,55 puntaje Z de la norma NCHS/OMS. Se estudiaron 161 pares, a los que se aplicó una encuesta domiciliaria para recoger información sobre estatura de los padres, cuidados recibidos por el niño, más factores socioeconómicos, demográficos y biológicos. Los análisis multivariados realizados mediante modelos de regresión logística condicional revelaron que los factores que mejor explicaron la talla alta fueron el número de controles en el embarazo con una ventaje (OR=3,61), los cuidados recibidos por el niño (OR=2,42) y la estatura de la madre (significancia límite). Se identificaron así dos factores asociados a crecimiento óptimo: preocupación de la madre por su propia salud y adecuación de los cuidados del niño, factores importantes de reforzar cuando la meta es el óptimo crecimiento del niño

Colonización bacteriana nasofaríngea en niños que asisten a guardería y niños cuidados en casa / Nasopharyngeal bacterial colonization in children attending a day care center and children

Se realizó un estudio de casos y controles para determinar las diferencias de colonización nasofaríngea de niños sanos que asisten a una guardería y niños cuidados en casa. Cuatro bacterias: heamophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis y Streptococcus pyogenes, fueron seleccionadas. Se utilizó la razón de momios (RM) para precisar su asociación y analizar ambos grupos. Se evidenció colonización nasofarñingea en 87 de 127 niños de guardería contra 43 de 127 niños cuidados en casa una Rm de 4.25, p (95 por ciento)<0.05. Individualmente la RM para S. pneumoniae, H. influenzae y M. catarrhalis, fue de 3.12, 2.65 y 1.7, respectivamente. La frecuencia para S. pyogenes fue baja. Se compararan las cifras encontradas en este estudio con prevalencias previas reportadas. Se plantea que la asistencia a una guardería, dado el incremento en la colonozación nasofaríngea observada, posiblemente sea un factor de riesgo para una mayor frecuencia de infección respiratoria y/o enfermedad invarora, causada por este tipo de bacterias

Evolución de algunos indicadores antropometricos del estado de nutrición en niños con diarrea persistente / Clinical evaluation of anthropometric indicators of the nutritional status of children with persistent diarrhea

La diarrea persistente es un serio problema de salud y condiciona un deterioro del estado nutricional y una alta tasa de mortalidad en niños de edad pre-escolar. El manejo de los niños con diarrea peristente precisa de una vigilancia del estado nutricionalcon vista a evaluar el tratamiento impuesto y a corrgir posibles trastornos que se presentan de forma incipiente. En el presente trabajo se estudiaron 60 niños con diarrea persistente mediante un análisis de observaciones repetidas, con el objetivo de evaluar la evolución de algunos indicadores antropométricos del estado nutricional. Los indicadores más sensibles fueron el peso,la circunferencia media del brazo y el pliegue tricipital. Los resultados obtenidos son expresión de una precisa evaluación de los factores de riesgo y un preciso diagnóstico microbiológico así como la adecuada suplementación nutricional.

Experiencia en una unidad de cuidados intensivos pediátricos / Our experience in a pediatric intensive care unit

Al cumplirse los 5 primeros años de funcionamiento de la Unidad de Cuidados Intensivos de Pediatria del Hospital Central de Sanidad de la Policia Nacional, la experiencia obtenida es la siguiente: De un total de 5964 egresos del Departamento de Pediatría 1,102 casos (18.4 por ciento), fueron hospitalizados en la unidad. Del total de egresos 683 casos (62 por ciento) fueron del sexo masculino y 414 (38 por ciento) del sexo femenino. La incidencia por edades: Menores de 2 años, 749 casos (68 por ciento), de los cuales 209 correspondieron a neonatos. A mayores de 2 años, correspondieron 353 casos (32 por ciento). Entre las patologías más frecuentes encontramos: Patología respiratoria (34.2 por ciento), patología neurológica (21.9 por ciento), patología digestiva y trastornos hidroelectrolíticos (20.5 por ciento). La mortalidad global fue de 92 casos (8.3 por ciento), correspondiendo la mayor mortalidad al sexo masculino con 55 (59.8 por ciento). En cuanto a la mortalidad por grupo etáreo, es mayor en los menores de 2 años, con 58 defunciones (63 por ciento). La causa más frecuentes de mortalidad, la sepsis con 35 casos (38.2 por ciento), seguida de la patología neurológica, con 25 (27.2 por ciento) y la patología respiratoria con 20 (21.8 por ciento)