IgA deficiency: clinical correlates with IgG subclass and mannan-binding lectin deficiencies

OBJECTIVE: To characterize an IgA deficient population in terms of the incidence of IgG subclass and mannose-binding lectin (MBL) deficiencies and the type and severity of infections and other associated disorders. BACKGROUND: Selective IgA deficiency is probably the commonest of the primary immunodeficiency disorders and although it may lead to an increased risk for respiratory and gastrointestinal infections and associated to various autoimmune diseases, it may also be asymptomatic. Several studies have suggested the need of a concomitant defect in order for manifestation of its symptoms. METHODS: A total of 27 patients fulfilling the diagnostic criteria of selective IgA deficiency were evaluated for IgG subclass and MBL deficiencies after a thorough medical history, physical examination and pertinent evaluation for concomitant medical conditions. RESULTS: The overall incidence of IgG subclass deficiency found in the IgA deficient group was 18.5. MBL deficiency was found to be 3.7. These frequencies may have been influenced by the age group evaluated and the size of the population studied. Severe infections were more common in patients with combined deficiencies, either IgA and any of the IgG subclasses or IgA and MBL deficiency. Atopy was widely represented in the patients studied. CONCLUSIONS: The observed relationship between combined deficiencies Ig A, IgG subclasses and MBL and the increased representation of severe infections needs to be corroborated in a larger sample of patients with an inclusion of pediatric patients.

Evaluación de un inmunoensayo enzimàtico (ELISA) para el diagnòstico de toxoplasmosis: informe preliminar / Annual reports 1993 / Evaluation of an enzime immunoassay (ELISA) for the diagnosis of toxoplasmosis: preliminary report

Trescientos setenta y dos muestras de suero fueron estudiadas para evaluar la sensibilidad, especificidad, reproductibilidad y estabilidad de una prueba de ELISA "TOXO TEST, IICS" para detecciòn de anticuerpos IgG e IgM anti-Toxoplasma gondii. Los resultados fueron obtenidos por comparaciòn con los mètodos de inmunofluorescencia indirecta, immunoblotting y ELISA doble sandwich. Se determinaron valores de sensibilidad y especificidad mayores a 95 por ciento con un valor predictivo positivo de 98 por ciento en el ELISA IgG que posibilita su utilizaciòn en el diagnòstico serològico en nuestro paìs. Con el mètodo de ELISA IgM se obtuvo alta sensibilidad y especificidad en sueros de pacientes con infecciòn menor o igual a 1 año, pero se obtuvieron reacciones falsas positivas en pacientes sin sintomatologìa clinica que tenian infecciones antiguas o crònicas. En la evaluaciòn se detectò ademàs una estabilidad de 12 meses en todos los componentes del reactivo y la precisiòn interensayo en los sueros controles menor a 20 por ciento de coeficiente de variaciòn. Los resultados obtenidos en la evaluaciòn del "TOXO TEST, IICS" nos muestran la factibilidad de su utilizaciòn en la evoluciòn de una infecciòn aguda por toxoplasmosis y en el diagnòstico de una infecciòn antigua crònica. Sin embargo no se recomienda la utilizaciòn del ELISA IgM para el diagnòstico de infecciòn aguda de un paciente sin sintomatologìa clìnica por las reacciones falsas positivas detectadas en pacientes crònicos, por lo cual se requiere una prueba mas especìfica que elimine los factores de interferencia...

Inmunodeficiencias primarias en el área occidente de Santiago: estudio de 6 casos (1981-1994) / Primary immunodeficiencies in western metropolitan area at Santiago: study of 6 cases (1981-1994)

Se analiza una casuística de 6 pacientes con inmunodeficiencias primarias, estudiados entre 1981 y 1994 y que cumplen con los criterios establecidos por la OMS en 1991. Se plantean las siguientes conclusiones: 1. Las inmunodeficiencias primarias específicas más frecuentes fueron las predominantemente de anticuerpos 2. Las infecciones recurrentes fueron el pilar del diagnóstico clínico. Estas fueron causadas por bacterias encapsuladas y afectaron de preferencia la piel y los sistemas respiratorio y digestivo 3. A todo paciente con score de Haeney mayor o igual a 25, independiente de su edad y especialmente si no tiene causa reconocible de inmunodeficiencia secundaria, debería evaluarse inmunológicamente 4. En las inmunodeficiencias humorales los exámenes más útiles fueron la electroforesis de proteínas séricas y la cuantificación de inmunoglobulinas, mientras que en las celulares lo fue el Multitest

Common variable immunodeficiency (CVID) in northern India.

Fourteen patients with common variable immunodeficiency (CVID) were studied. The common clinical manifestations were recurrent sore throat, sinusitis, respiratory infections, diarrhea, and malnutrition. All had low IgG, with normal cell-mediated immunity. Treatment with immunoglobulin and/or plasma was effective in most of them. There were no severe adverse events with the therapy.