Alteraçöes clínicas e laboratoriais anteriores ao desenvolvimento do delirium tremens / Clinical and laboratorial alterations previous to the development of delirium tremens

Duzentos e trinta pacientes alcoolistas cronicos do sexo masculino internados em hospital psiquiatrico para tratamento do alcoolismo foram examinados clinica e laboratorialmente dentro das primeiras 24 horas da internacao. Treze pacientes que desenvolveram delirium tremens (DT) apos a internacao (grupo I) constituem a casuistica deste estudo que visa avaliar a ocorrencia de alteracoes clinicas, hematologicas, bioquimicas hepaticas e eletroliticas que antecedem ao aparecimento das manifestacoes do DT. Para analises comparativas foram estudados dois grupos de 26 pacientes cada um, constituidos de pacientes que nÒo entraram em DT na internacao atual mas com historia pregresa de DT (grupo II)e pacientes aleatoriamente arrolados - amostra aleatoria simples obtida empregando tabela de numeros aleatorios fornecida por computador - que nunca entraram emDT (grupo III). Os pacientes do grupo I apresentavam media de idade significativamente mais baixa e fisicamente encontravam-se em pior estado geral que os do grupo III. As frequencias de taxas elevadas de aminotransferases e de hipomagnesemia foram significativamente maiores nos grupos I e II que no grupo III. Os valores plasmaticos medios das aminotransferases, especialmente da aspartato-aminotransferase, estavam significativamente mais elevados nos grupos I e II que no grupo III.

Complicaciones neurológicas del alcoholismo / Neurological complications of alcoholism

Los efectos neurológicos del alcohol sobre las funciones físicas y mentales varían en severidad y reversibilidad. Cuando los médicos de atención primaria saben diagnosticar y tratar estos transtornos, la recuperación se hace más fácil para los pacientes y sus familiares. El autor resume los efectos delabuso de alcohol sobre el sistema nervioso central y hace recomendaciones respecto de su diagnóstico y tratamiento durante la intoxicación aguda y durante la fase de abstinencia del alcohol.