Tasa de supervivencia de prótesis fija unitaria de cerámica feldespática y feldespática reforzada / Survival rate of feldspathic and reinforced feldspathic ceramic single-unit fixed prostheses

Introducción: Gracias a su eficiencia y al uso exclusivo de cerámicas libres de metal, en rehabilitación oral se ha logrado alcanzar los estándares estéticos y mecánicos, manteniendo o, incluso, superando, la calidad de los tratamientos en comparación con las restauraciones metal cerámicas tradicionales. Actualmente los mecanismos de confeccion de cerámica libre están evolucionando cada vez mas hacia las tecnologías maquinadas CAD-CAM y disminuyendo su producción mediante la técnica de Inyeccion PRESS. Objetivo: Comparar la tasa de supervivencia de prótesis fija unitaria realizadas con cerámicas feldespáticas convencionales y reforzadas con disilicato de litio, confeccionadas con sistema CAD/CAM de CEREC® chair-side, en comparación con el método de inyección de laboratorio PRESS convencional de prensión. Métodos: Revisión sistemática realizada a través de búsqueda de evidencia científica en PubMed, PubMed Clinical Queries, Epistemónikos, Tripdatabase, Cochrane Library, recursos electrónicos de la Universidad de los Andes y bibliografía retrógrada, de artículos publicados hasta el año 2019. Se incluyeron todos aquellos estudios referentes a prótesis fija unitaria de cerámicas feldespática convencional y feldespática reforzada con disilicato de litio, confeccionadas mediante CAD/CAM y/o método convencional. Resultados: Un total de 28 artículos cumplieron los criterios de inclusión: 21 estudios observacionales de cohorte, 4 ensayos clínicos aleatorizados y 3 no aleatorizados. A corto y mediano plazo, CAD/CAM de CEREC® registró tasas de supervivencia de 98 por ciento y 91,9 por ciento, respectivamente. El sistema convencional registró tasas de supervivencia de 97,5 por ciento a corto plazo y 93 por ciento a mediano. Conclusiones: A corto plazo se describe en la literatura que CAD/CAM de CEREC® tuvo una tasa de supervivencia ligeramente superior al sistema convencional. Por otro lado, a mediano plazo CAD/CAM de CEREC® presentó una leve disminución respecto al sistema convencional. Aún no hay estudios disponibles para determinar la supervivencia clínica de los tratamientos a largo plazo(AU)

Introduction: Thanks to its efficiency and the exclusive use of metal-free ceramics, in oral rehabilitation it has been possible to achieve aesthetic and mechanical standards, maintaining or even exceeding the quality of the treatments compared to traditional metal-ceramic restorations. Currently, free ceramic manufacturing mechanisms are increasingly evolving towards CAD-CAM machined technologies and decreasing their conventional production through the PRESS Injection technique. Objective: Compare the survival rate of single-unit fixed prostheses made with conventional feldspathic ceramics and reinforced with lithium disilicate by the CEREC® CAD/CAM chairside system, with the conventional PRESS laboratory injection method. Methods: A systematic review was conducted of scientific evidence included in papers published until the year 2019 in PubMed, PubMed Clinical Queries, Epistemonikos, Tripdatabase, Cochrane Library, electronic resources of Los Andes Peruvian University, and retrograde bibliography. The papers selected dealt with conventional and lithium-disilicate reinforced feldspathic ceramic single-unit prostheses made by CAD/CAM and/or the conventional method. Results: A total 28 papers met the inclusion criteria. Of these, 21 were observational cohort studies, four were randomized clinical assays and three were non-randomized assays. Short- and mid-term, CEREC® CAD/CAM achieved survival rates of 98 percent and 91.9 percent, respectively. The conventional system achieved survival rates of 97.5 percent short-term and 93 percent mid-term. Conclusions: As described in the literature, CEREC® CAD/CAM had a slightly higher survival rate than the conventional system in the short term. In the medium term, however, CEREC® CAD/CAM displayed a slight reduction in comparison with the conventional system. No studies are available to determine the clinical survival of the treatments in the long term(AU)

Salud bucal en una escuela de formación profesional policial peruana / Oral health at a Peruvian police academy

RESUMEN Introducción: La salud bucal en el adulto joven es un derecho humano básico, y su contribución es fundamental para el goce de buena calidad de vida. Objetivo: Determinar la salud bucal en una escuela de formación profesional policial peruana en el período de julio a agosto del 2017. Métodos: Estudio observacional descriptivo de corte transversal. La muestra estuvo conformada por 276 adultos jóvenes seleccionados aleatoriamente, cumpliendo criterios de inclusión y exclusión, según las normas éticas en investigación científica. Se evaluó la salud bucal mediante una ficha epidemiológica con los indicadores: índice CPOD, índice de significancia de caries dental (SIC), índice de higiene oral simplificado (IHO-S) y el índice de necesidad y situación de prótesis dental de la OMS. La evaluación se realizó con luz natural por un observador calibrado. Los datos se analizaron en el programa STATA v 14 mediante tablas de distribución de frecuencias y figuras. Resultados: La prevalencia de caries dental fue de 63,76 por ciento (CPOD= 3,86; SIC= 9,64), IHO-S: 2,02 (DS= 0,41). La prótesis parcial fija fue la que más se usó y se necesitó en ambos maxilares. Conclusiones: La experiencia de caries dental fue moderada, la condición de higiene oral fue regular, y la prótesis parcial fija fue la que más se necesitó y se uso en ambos maxilares. Aunque los indicadores son alentadores, aún urge la necesidad de implementar políticas sanitarias en salud bucal en la comunidad policial(AU)

ABSTRACT Introduction: The oral health of young adults is a basic human right, and its contribution is fundamental for the enjoyment of a good quality of life. Objective: Determine oral health at a Peruvian police academy from July to August 2017. Methods: An observational descriptive cross-sectional study was conducted. The sample was 276 young adults randomly selected according to inclusion and exclusion criteria and in compliance with the ethical standards of scientific research. Oral health was evaluated with the aid of an epidemiological card containing the following indicators: CPOD index, dental caries significance (DCS) index, simplified oral hygiene index (OHI-S), and WHO dental prosthesis need and situation. The evaluation was conducted by a qualified observer under natural light. Data were processed with the software STATA v 14, using frequency distribution tables and figures. Results: Dental caries prevalence was 63.76 percent (CPOD= 3.86; DCS= 9.64), OHI-S: 2.02 (SD= 0.41). Fixed partial dentures were the most commonly used, and they were required in both jaws. Conclusions: Dental caries experience was moderate, oral hygiene status was fair, and fixed partial dentures were the most commonly required for both jaws. Although the indicators are heartening, there is still an urgent need to implement oral health policies in the police community(AU)

Prevalencia e intensidad de sensibilidad posoperatoria durante el tratamiento de prótesis fija / Prevalence and intensity of postoperative hypersensitivity during fixed prosthodontic treatment

RESUMEN Introducción: Durante la realización de prótesis fijas, el paciente puede presentar sensibilidad posoperatoria. Se ha descrito en la literatura diferentes prevalencias de esta sensibilidad, las cuales varían ampliamente, entre 3 por ciento y 34 por ciento. Objetivo: Determinar la prevalencia e intensidad de sensibilidad posoperatoria en el tratamiento de prótesis fija sobre diente vital. Métodos: se realizó un estudio clínico piloto descriptivo. La muestra fue de 35 dientes tratados de 20 pacientes. Esta fue conformada por pacientes atendidos por alumnos del Centro Odontológico de la Universidad de Los Andes, a los cuales se les realizó un tratamiento en base a prótesis fija sobre diente vital, desde el mes de abril hasta octubre del año 2015. Se registró la sensibilidad durante el tratamiento por medio la escala visual análoga a través de un diario completado por el paciente y por la escala verbal numérica aplicada por el investigador en distintas etapas clínicas. Resultados: Se observó una prevalencia del 31,4 por ciento con una intensidad de 0,62 ± 0,49 según la escala visual análoga y de 0 según la escala verbal numérica. Conclusiones: la prevalencia de la sensibilidad posoperatoria se aproximó al rango más alto descrito en la literatura. La intensidad de la sensibilidad observada fue leve a imperceptible clínicamente(AU)

ABSTRACT Introduction: During fixed prosthodontic treatment, patients may present postoperative hypersensitivity. The prevalence rates contained in the literature on the topic range from a mere 3 percent to 34 percent. Objective: Determine the prevalence and intensity of postoperative hypersensitivity during fixed prosthodontic treatment of vital teeth. Methods: A pilot descriptive clinical study was conducted. The sample was 35 treated teeth from 20 patients. These patients had been treated by students from the Dental Center at the University of Los Andes, and had undergone fixed prosthodontic treatment on vital teeth from April to October 2015. Hypersensitivity during the treatment was recorded with the visual analog scale based on a diary kept by patients and on the verbal numerical rating scale as applied by the researcher at the various clinical stages. Results: Prevalence was 31.4 percent with an intensity of 0.62 ± 0.49 by the visual analog scale and of 0 by the verbal numerical rating scale. Conclusions: The prevalence of postoperative hypersensitivity approached the highest range described in the literature, whereas the intensity of hypersensitivity ranged from mild to clinically imperceptible(AU)

Atrofia paraprotética de los maxilares I / Paraprosthetic atrophy of the jaws I

El objetivo de esta presentación es ampliar los contenidos de "Atrofia paraprotética de los maxilares", publicado en el número anterior de la RAAO. Acotamos el estudio, presentación y resolución de casos aaquellos que presentan una brecha desdentada con soporte dento mucoso, donde las prótesis ejercen presión sobre el terreno mucoso que finalmente essoportado por el hueso remanente. Como consecuencia de esta presión obtenemos reabsorciones que, según extensión y localización, tendrán diferentes niveles de complejidad.Aquí también haremos la evaluación de los efectos no deseados de las prótesis parciales removibles dentomuco-soportadas. Incluiremos también su biomecánica, su diseño más aconsejado y resoluciones implantoasistidasde mínima, mediana y óptima prevención.

Condición periodontal de las prótesis fijas singulares realizadas en la Clínica Odontológica Integral del Adulto de la Universidad Mayor de Temuco / Periodiontal condition of fixed single prostheses made at Integral Adult Dental Clinic of the Universidad Mayor in Temuco

El objetivo de esta investigación fue determinar la condición periodontal en prótesis fijas singulares (PFS) realizadas en la clínica odontológica Integral del Adulto I y II de la Universidad Mayor de Temuco entre los años 2007 y 2009. Se evaluaron 73 PFS mediante un examen clínico, realizadas en 41 pacientes. Se analizaron las variables: edad, sexo, pieza dentaria, año de atención, año académico en que se realizaron las PFS, material de las prótesis fijas; los parámetros periodontales evaluados en este estudio fueron edema y eritema, sangramiento y recesión gingival. La frecuencia de edema y eritema fue de 81 por ciento, el sangramiento lo encontramos en un 77 por ciento y la recesión gingival en un 27 por ciento. Las mujeres presentaron mayores problemas de los tejidos periodontales con un 85 por ciento de edema y eritema y un 81 por ciento de sangramiento. Las PFS realizadas en el 4to año académico presentaron un 55 por ciento de recesión gingival y las realizadas en el 5to año mostraron un 17 por ciento. En relación al año de atención en el que se realizaron las rehabilitaciones, las PFS realizadas en el año 2007 presentaron un 100 por ciento de inflamación, mientras que en los otros años (2008 y 2009) las PFS presentaron menos daño a nivel gingival. Las piezas más afectadas según la ubicación en la boca, fueron las posteriores con un 84 por ciento de edema y eritema. Respecto al material, las PFS que presentaron más problemas de edema y eritema fueron las de metal cerámica con un 82 por ciento. Del total de los 41 pacientes observados, la mayoría estaban satisfechos con su rehabilitación. Finalmente se puede concluir que no existió evidencia estadísticamente significativa para concluir que existe una asociación entre las variables edad, sexo, año de atención y las variables edema y eritema, sangramiento y recesión gingival. En cambio, si se encontró evidencia estadísticamente significativa entre el cuarto y quinto año académico/ durante el tiempo/...

The aim of this study was to determine the periodontal condition in fixed single prostheses made at Integral Adult Dental Clinic I and II of the Universidad Mayor in Temuco, between the years 2007 and 2009. Seventy-three fixed single prostheses were evaluated by clinical examination, made in 41 patients. Variables were analyzed: age, sex, tooth, year of care, year in which the fixed single prostheses were made, fixed single prostheses material; periodontal parameters evaluated in this study were edema and erythema, bleeding and gingival recession. Edema and erythema's frequency were 81 percent, bleeding in 77 percent and gingival recession in 27 percent. Women presented major problems in periodontal tissues with 85 percent of edema and erythema and 81 percent of bleeding. Fixed single prostheses made in 4th year showed 55 percent of gingival recession and the ones that were made in 5th year showed 17 percent. In relation to the year of care in which the rehabilitations were made, the fixed single prostheses made in 2007 showed 100 percent of inflammation, while in the other years (2008 and 2009) the fixed single prostheses showed less damage at gingival level. The most affected teeth according to the location in the mouth were the back ones with 84 percent of edema and erythema. Regarding material, the fixed single prostheses that showed more edema and erythema problems were the metal-ceramics with 82 percent. Of the total of the 41 patients observed, the majority was satisfied with their rehabilitation. Finally we can conclude that there was no statistically significant evidence to conclude that there is an association between the variables age, sex, year of care and the variables edema and erythema, bleeding and gingival recession. In contrast, if found statistically significant evidence between the 4th and 5th year/ during the time/ years in which the fixed single prostheses and the gingival recession were made.

Próteses parciais fixas totalmente cerâmicas: fatores que determinam sucesso e fracasso / All ceramic fixed partial dentures: factors that determine success and failure

Apesar do advento dos implantes osseointegráveis, as próteses parciais fixas continuam a ser restaurações com larga utilidade no arsenal restaurador dos cirurgiões-dentistas. No entanto, a exigência estética dos dias atuais faz com que as próteses livres de metal ocupem o lugar das consagradas próteses metalocerâmicas. Sendo assim, diversos fatores devem ser compreendidos e avaliados para se planejar a confecção de uma prótese parcial fixa totalmente cerâmica. O objetivo desta revisão é expor os fatores que podem determinar o sucesso ou fracasso de próteses parciais fixas totalmente cerâmicas.

Despite the advent of osseointegrated implants, fixed partial dentures remain to have a broad utility in the restorative arsenal of the dentists. However, modern day esthetic requirements causes metal-free prosthesis take the place once occupied in the past by the classic porcelain fused to metal FPDs. This way, several factors must be understood and assessed to plan the fabrication of an all- -ceramic fixed partial denture. The purpose of this review article is to look at the factors that can determine success or failure of all-ceramic fixed partial dentures.

Intrusion in implant-tooth-supported fixed prosthesis: an in vitro photoelastic stress analysis.

BACKGROUND AND OBJECTIVE: Intrusion of natural teeth is a very common and interesting problem associated with implant-assisted fixed partial prostheses. Various theories have been put forth to explain this phenomenon, most of which revolve around the philosophy of exertion of excessive forces onto the natural tooth in a combination fixed partial denture. This photoelastic study examines the current theories revolving around intrusion and evaluates whether natural tooth intrusion is a definite possibility in an implant-tooth-connected fixed partial prosthesis. MATERIALS AND METHODS: A two-dimensional photoelastic method was employed for testing and analysis. Two sets of photoelastic models were fabricated, one depicting a totally tooth-supported situation and the other an implant-tooth-supported situation. A rigid type and non-rigid type of connection were also incorporated into the fixed partial denture used in the both the situations in the study. Loads were applied on the anterior and posterior abutments and the pontic regions in both sets of models and the fringe patterns were photographically recorded for analysis. RESULTS AND CONCLUSION: The forces were proportionately consistent with the increase in applied loads in both the situations. The use of a non-rigid connection did not show any major significance but in fact may be erroneous. The forces were considerably higher in the implant-tooth-connected situation. The results indicated that the differences in the forces exerted were not light and continuous and may not cause tooth intrusion. Natural tooth intrusion may be caused by reasons other than excessive forces and needs further investigation.

Alternativa de tratamiento en prótesis fija con acupuntura / Alternative treatment with acupuncture in fixed denture

Se presenta el caso de una paciente femenina de 48 años de edad con antecedentes alérgicos a la anestesia dental y preocupación de rehabilitar su estética con prótesis fija. Se decidió aplicar anestesia acupuntural en la preparación de los pilares para recibir el puente fijo. Se exponen las técnicas y los resultados obtenidos. No se manifestaron reacciones adversas y la paciente evolucionó satisfactoriamente con el tratamiento alternativo realizado(AU)

The case of a female patient aged 48 years with a history of allergy to dental anesthesia and interested in restoring her aesthetic image by using a fixed denture. It was decided to administer acupunctural anesthesia to prepare the pillars to receive the fixed bridge. The techniques and the results were described. There were no adverse reactions, and the patient recovered satisfactorily after the alternative treatment(AU)

Prótesis fija con anestesia acupuntural / Fixed prosthesis with acupuncture anesthesia

Se presenta un caso de una paciente femenina de 72 años de edad con antecedentes alérgicos a la anestesia dental y preocupación de rehabilitar su estética con prótesis fija. Se decidió aplicar anestesia acupuntural en la preparación de los pilares para recibir el puente fijo. Se exponen las técnicas y los resultados obtenidos. No se manifestaron reacciones adversas. La paciente evolucionó satisfactoriamente con el tratamiento alternativo realizado(AU)

A case of a 72 year-old feminine patient is presented with allergic antecedents to the dental anesthesia and concern of rehabilitating its aesthetics with fixed prótesis. He/she decided to apply it anesthetizes acupuntural in the preparation of the pillars to receive the fixed bridge. The techniques and the obtained results are exposed. They didn't show adverse reactions. The patient evolved satisfactorily with the carried out alternative treatment(AU)

Póntico ovoide en la preservación de los tejidos blandos alrededor de un implante dental / The ovate pontic to soft tissues preservation around dental implant

Existen procedimientos quirúrgicos y no quirúrgicos que mantienen los tejidos blandos durante la oseointegración y la confección de las restauraciones. Este artículo describe un abordaje pre-prostético empleado para la preservación de la arquitectura gingival alrededor de un implante dental colocado inmediatamente después de la extracción del incisivo lateral maxilar derecho. Realizado el examen clínico y radiográfico, se diagnosticó una reabsorción dentinaria externa, por lo que se planificó la extracción y colocación de implante; la corana fue preparada para la elaboración del puente adhesivo provisional. Completada la oseointegración, se realizó el destape quirúrgico del implante con una técnica de ojal y colocación del tornillo de cicatrización. Posteriormente, se tomó la impresión definitiva y tres semanas después, se insertó la corona de metal-porcelana. Al cabo de dos semanas, se evaluó la presencia de las papilas interdentales y se sondeó para verificar la presencia o no de bolsillo. Posteriormente se evaluó a los 6, 12 y 24 meses y se encontraron similares características, medidas de sondeo y de llenado de la papila. El uso de prótesis adhesivas con póntico ovoide durante la oseointegración y el manejo de técnicas quirúrgicas no invasivas en el destape del implante permitieron conservar la arquitectura gingival, por lo que se alcanzaron los objetivos estéticos de la restauración.

Complicaciones en las prótesis sobre implantes / Complications in implant-supported dentures

El propósito de esta revisión fue verificar las tasas de éxito y fallas, y las causas más frecuentes de complicaciones, tanto en las prótesis soportadas por implantes como en los implantes propiamente dichos. Se puede notar un mayor número de complicaciones en las fijaciones de los maxilares superiores, comparados con los inferiores. Las fracturas de la superestructura metálica y/o dientes artificiales, fractura o inclinación de los pilares, fractura de la estructura metálica y fractura de los clips retentivos (sobredentaduras) fueron los problemas más comunmente encontrados. Se verificó que pacientes desdentados presentando rebordes severamente reabsorbidos pueden conseguir un buen pronóstico con prótesis implantosoportadas, eliminando la inestabilidad de las prótesis. El grado de satisfacción de los pacientes fue alto, y la tasa de pérdida de los implantes fue baja. Los problemas periodontales de mayor incidencia fueron presencia de placa, infecciones y pequeñas bolsas en torno de las fijaciones. Se verificó que las prótesis sobre implantes oseointegrados presentan ventajas y desventajas, como cualquier otro modelo restaurador; sin embargo, al ser comparadas con las prótesis totales y removibles convencionales, pueden ofrecer mayor seguridad a los pacientes debido a su mayor estabilidad.