Associação entre o uso de prótese dentária total e o tipo de serviço odontológico utilizado entre idosos edêntulos totais / Association between the use of total dental prosthesis (denture) and the type of oral health care service used by toothless elderly individuals

Resumo A reabilitação protética foi prevista pela política nacional de saúde bucal em função da alta prevalência de perda de todos os dentes e do baixo uso de prótese dentária entre idosos. Há necessidade de se avaliar o impacto dessa política de reabilitação. Portanto, objetivou-se investigar se o tipo de serviço odontológico utilizado foi um dos fatores associados ao uso de prótese dentária total entre idosos. Trata-se de um estudo transversal conduzido em uma amostra probabilística de idosos (60 anos ou mais) residentes na zona urbana de um município brasileiro de pequeno porte populacional por examinadores calibrados. Realizaram-se análises descritiva, bivariada e múltipla (Regressão logística - odds ratio - OR). Participaram 287 idosos, destes, 186 (64,8%) faziam uso de prótese dentária total. O uso de prótese dentária total foi associado a maiores chances de uso de serviços odontológicos supletivos ou particulares (OR = 4,19; p < 0,001) e a presença de lesão no palato (OR = 7,52; p = 0,002) e, também, a menores chances em idades maiores ou iguais a 73 anos (OR = 0,52; p = 0,023) e entre os com comprometimento na dimensão incapacidade física do OHIP-14 (OR = 0,20; p = 0,002). O uso de prótese dentária total foi associado ao tipo de serviço odontológico entre idosos, sendo maior o uso entre usuários dos serviços supletivos ou particulares.

Abstract Oral rehabilitation with dental prosthesis was mandated by national oral health policy in Brazil, due to the high prevalence of total teeth loss and low use of dental prosthesis among the elderly. There is a pressing need to assess the impact of this rehabilitation policy. An attempt was therefore made to investigate if the dental service used was one of the factors associated with the use of total dental prosthesis among the elderly. To achieve this, a cross-sectional study using a probabilistic sample of elderly (60 years and above) urban-area residents of a small city was conducted by qualified examiners. Descriptive, bivariate and multiple (logistic regression/odds ratio - OR) analyses were conducted on 287 elderly people, of which 186 (64.8%) used dental prosthesis. The use of total dental prosthesis was associated with a higher probability of being attended by private dental services (OR = 4.19; p < 0.001) and the presence of lesions on the palate (OR = 7.52; p = 0.002). Conversely, it was associated with lower probability in ages greater than or equal to 73 years (OR = 0.52; p = 0.023) and among those with impairment of OHIP-14 (OR = 0.20; p = 0.002) in the physical disability dimension. The use of total dental prosthesis was associated with the type of dental service used by the elderly, it being greater among private service users.

Prevalence and factors associated with alterations of the temporomandibular joint in institutionalized elderly / Prevalência e fatores associados a alterações na articulação temporomandibular em idosos institucionalizados

Abstract This article aims to analyze the prevalence and associated factors of TMJ alterations in elderly institutionalized. An cross-sectional study of 1192 elderly institutionalized in Brazil was undertaken. Intra and extra-oral exams were performed and the TMJ was evaluated based on the Oral Health Assessment Form of the WHO (1997). Demographic data and elderly dependence were also collected. The self-perception of the elderly regarding oral health was measured using the Geriatric Oral Health Assessment Index - GOHAI. Data analysis was performed using the Chi-squared test and robust Poisson regression (level of significance of 5%). The prevalence of TMJ alteration was low compared to adults and was only associated with the state of dependence of the elderly individual (independent had 45.4% more alterations than dependent individuals), gender (women had 47.4% more alterations), self-perception of oral health (who evaluated negatively had 65.6% more alterations) and the need of upper dentures (who needed some kind of upper dentures had 45.8% more alterations than those who did not). Despite being low, the presence of alterations in the TMJ was more frequent in elderly independent, women, who evaluated negatively oral health and need some kind of upper dentures.

Resumo O objetivo deste artigo é avaliar a prevalência e os fatores associados a alterações na ATM em idosos institucionalizados. Estudo observacional e transversal, conduzido em 1.192 idosos brasileiros. Foram realizados exames intra e extraoral, baseados na Ficha de Avaliação da OMS (1997). Dados demográficos e nível de dependência também foram coletados. A autopercepção do idoso quanto à saúde bucal foi obtida através do GOHAI (Geriatric Oral Health Assessment Index). Na análise dos dados foram usados o teste do Qui-quadrado e a Regressão robusta de Poisson (nível de significância de 5%). A presença de alguma alteração na ATM foi pouco prevalente quando comparada a dos adultos, e esteve associada à condição de dependência do idoso (os independentes tiveram 45,4% mais alterações do que os dependentes), ao sexo (mulheres tiveram 47,4% mais alterações), à autopercepção de saúde bucal (quem avaliou negativamente teve 65,6% mais alterações) e à necessidade de prótese (PT) superior (quem necessita de algum tipo de PT superior teve 45,8%). Apesar de ter sido baixa, a presença de alterações na ATM esteve mais frequente em idosos independentes, do sexo feminino, que avaliaram negativamente a saúde bucal e que necessitam de algum tipo de PT superior.

Sinking Teeth into Dental Health of Older Adults in Jamaica / Compromiso Entusiasta con la Salud Dental de los Adultos Mayores en Jamaica

ABSTRACT Objectives: To describe the prevalence of tooth loss, denture use and dental care utilization among older persons by age, gender, union, residence, education, chronic illness and health insurance status and to identify independent predictors of dental service use and tooth loss. Methods: A cross-sectional survey utilizing a nationally representative sample of 2943 older persons in Jamaica was conducted. Data related to tooth loss, dental care use and sociodemographic data were obtained. Relationships between variables were assessed in bivariate analyses and logistic regression models subsequently developed to identify predictors of tooth loss and dental care use. Results: Tooth loss (any) prevalence was 94% and among those who reported tooth loss, 61.1% had dentures: the majority of those with dentures reported using them. Non-use was mainly related to damaged denture or discomfort. Only 35% of persons reported a dental visit within the last 12 months. Age, union status and educational level were significant predictors of both tooth loss and dental visit within the past year. Additionally, gender, residence and having health insurance predicted dental care utilization. Conclusion: Dental health issues are important in the care of older persons and assume increasing relevance given rapid ageing of the population. Jamaica must craft strategies to address emergent needs in its response to the challenges of oral healthcare for older persons.

RESUMEN Objetivos: Describir la prevalencia de la pérdida de dientes, el uso de prótesis dentales, y la utilización de la atención dental entre las personas mayores por edad, género, estado civil, residencia, educación, enfermedad crónica, y posesión de seguro médico, e identificar predictores independientes de la utilización de la atención dental, así como de la pérdida de dientes. Métodos: Se realizó una encuesta transversal utilizando una muestra representativa de 2943 personas de edad a nivel nacional en Jamaica. Se obtuvo datos sobre la pérdida de dientes, el uso de los servicios dentales, y la demografía. Las relaciones entre las variables se evaluaron en análisis bivariados y modelos de regresión logística desarrollados posteriormente para identificar los predictores de la pérdida de dientes y la utilización de la atención dental. Resultados: La prevalencia de la pérdida de dientes (cualesquiera) fue 94%, y entre los que informaron pérdida de dientes, un 61.1% utilizaban prótesis dentales: la mayoría de los que utilizaban prótesis dentales reportaron su uso. El no uso se relacionó principalmente con prótesis dentales dañadas o molestias. Sólo el 35% de las personas reportaron una visita dental en los últimos 12 meses. La edad, el estado civil, y el nivel educacional fueron predictores significativos de la pérdida de dientes y la visita dental el año anterior. Además, el género, la residencia y la posesión del seguro médico fueron predictores de la utilización de la atención dental. Conclusión: Los problemas de salud dental son importantes en el cuidado de las personas de edad y adquieren una relevancia creciente dado el rápido envejecimiento de la población. Jamaica debe elaborar estrategias para abordar las necesidades emergentes en su respuesta a los desafíos de la salud oral de las personas mayores.

Dimensional change in soft tissues with complete dental prosthesis and its effect on airway space and natural head position.

Background: Insertion of the intraoral prosthesis causes deflection of the tongue, soft palate affecting the patency of the airway. Aims: To evaluate the cephalometric soft tissue variation in tongue, soft palate, and its effect on posterior airway space in edentulous patients with the insertion of the denture. Settings and Design: Randomized controlled trial. Materials and Methods: Complete denture (CD) prosthesis was fabricated for first time denture wearers comprising 22 males and 18 females within the age range of 50–65 years. Lateral skull radiographs were taken for each of the subjects in their resting position without CDs (T0), with CDs (T1) at least 1‑week postinsertion and after 6 months of usage (T2), respectively. The reference points, lines, and angles on the cephalometric films were used to evaluate the position or inclination of the head, variations in tongue position and length, the changes in the anteroposterior dimension of the soft palate, and posterior airway space variations. Intra‑investigator error variance was not found to be statistically significant (P < 0.05). Statistical Analysis Used: Using Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) v16.0 the significant difference in the paired samples (without CD and with CD) was found using the paired t‑test. The probability value P = 0.05 is considered as a significant level. Results: On comparison of T1 and T0, the heads were more extended with the downward position of the tongue with an increase in its length and the posterior airway space was decreased in T1. Significant differences in values were not observed between T1 and T2. Conclusions: With CDs, the change in airway space was related to alteration in soft palate and tongue dimension. There were no changes in dimension at 6 months follow‑up.

Autopercepção da saúde bucal em idosos e fatores associados em Campinas, SP, 2008-2009 / Self-perceived oral health and associated factors among the elderly in Campinas, Southeastern Brazil, 2008-2009 / Autopercepción de la salud bucal en ancianos y factores asociados en Campinas, Sureste de Brasil, 2008-2009

OBJETIVO: Descrever a autopercepção de saúde bucal em idosos e analisar fatores sociodemográficos e clínicos associados. MÉTODOS: Estudo transversal com 876 participantes em amostra representativa de idosos (65 anos ou mais) de Campinas, SP, em 2008-2009. Os exames odontológicos seguiram critérios padronizados pela Organização Mundial da Saúde para levantamentos epidemiológicos de saúde bucal. A autopercepção da saúde bucal foi avaliada pelo índice Geriatric Oral Health Assessment Index (GOHAI). Os indivíduos foram classificados segundo características sociodemográficas, odontológicas e prevalência de fragilidade biológica. O estudo de associações utilizou análise de regressão de Poisson; a análise considerou os pesos amostrais e a estrutura complexa da amostra por conglomerados. RESULTADOS: A média de idade dos indivíduos foi de 72,8 anos; 70,1 por cento eram mulheres. A proporção de indivíduos com mais de 20 dentes presentes foi 17,2 por cento; 38,2 por cento usavam prótese dentária total em ambos os arcos; 8,5 por cento necessitavam desse recurso em ao menos um arco dentário. Em média, o índice GOHAI foi elevado: 33,9 (máximo possível 36,0). Manter 20 dentes ou mais, usar prótese total nos dois arcos, não necessitar desse tratamento, não apresentar alterações de mucosa oral e não apresentar fragilidade biológica foram os fatores significantemente associados com melhor autopercepção de saúde bucal (p < 0,05). CONCLUSÕES: A avaliação de autopercepção em saúde bucal permitiu identificar os principais fatores associados a esse desfecho. Esse instrumento pode contribuir para o planejamento de serviços odontológicos, orientando estratégias de promoção em saúde voltadas à melhora da qualidade de vida das pessoas desse grupo etário.

OBJECTIVE: To describe self-perceived oral health among elderly people and assess associated sociodemographic and clinical factors. METHODS: A cross-sectional study was carried out with 876 participants forming a representative sample of elderly people (65 years of age or over) in Campinas, Southeastern Brazil, in 2008-2009. Dental examinations were conducted in accordance with criteria standardized by the World Health Organization for epidemiological surveys on oral health. Self-perceived oral health was evaluated using the Geriatric Oral Health Assessment Index (GOHAI). Individuals were classified according to sociodemographic characteristics, dental factors and prevalence of biological frailty. Associations were assessed using Poisson regression analysis, taking into consideration sample weights and the complex structure of the cluster sampling. RESULTS: The subjects' mean age was 72.8 years; 70.1 percent were women. The proportion of the individuals with more than 20 teeth present was 17.2 percent; 38.2 percent were using full dentures in both arches; 8.5 percent needed dental prostheses in at least one arch. On average, the GOHAI was high: 33.9 (maximum possible: 36.0). Retaining 20 teeth or more, using full dentures in both arches, not needing such treatment, not presenting any oral mucosa abnormalities and not presenting biological frailty were factors significantly associated with better self-perceived oral health (p < 0.05). CONCLUSIONS: Assessment of self-perceived oral health made it possible to identify the main factors associated with this outcome. This tool may contribute towards planning dental services and guide health promotion strategies for improving the quality of life of individuals within this age group.

OBJETIVO: Describir la autopercepción de salud bucal en ancianos y analizar factores sociodemográficos y clínicos asociados. MÉTODOS: Estudio transversal con 876 participantes en muestra representativa de ancianos (65 años o más) de Campinas, Sureste de Brasil, en 2008-2009. Los exámenes odontológicos siguieron criterios estandarizados por la Organización Mundial de la Salud para levantamientos epidemiológicos de salud bucal. La autopercepción de la salud bucal fue evaluada por el índice Geriatric Oral Health Assessment Index (GOHAI). Los individuos fueron clasificados según características sociodemográficas, odontológicas y prevalencia de fragilidad biológica. El estudio de asociaciones utilizó análisis de regresión de Poisson; el análisis consideró los pesos muestrales y la estructura compleja de la muestra por conglomerados. RESULTADOS: El promedio de edad de los individuos fuese 72,8 años; 70,1 por ciento eran mujeres. La proporción de individuos congas de 20 dientes presentes fue 17,2 por ciento; 38,2 por ciento usaban prótesis dentaria total en ambos arcos; 8,5 por ciento necesitaban de tal recurso en al menos un arco dentario. En promedio, el indice GOHAI fue elevado: 33,9 (máximo posible 36,0). Mantener 20 dientes o más, usar prótesis total en los dos arcos, no necesitar de este tratamiento, no presentar alteraciones de mucosa oral y no presentar fragilidad biológica fueron los factores significativamente asociados con mejor autopercepción de salud bucal (p<0,05). CONCLUSIONES: La evaluación de autopercepción en salud bucal permitió identificar los principales factores asociados a este resultado. Este instrumento puede contribuir para la planificación de servicios odontológicos, orientando estrategias de promoción en salud dirigidas a mejorar la calidad de vida de las personas de este grupo etario.

Oral tongue squamous cell carcinoma (OTSCC): alcohol and tobacco consumption versus non-consumption. A study in a Portuguese population

There has been an increase in the incidence of carcinoma of the tongue, particularly among alcohol and tobacco non-users. However, the number of studies that would allow a better understanding of etiological factors and clinical features, particularly in the Portuguese population, is very limited. This study was based on patients with squamous cell carcinoma of the anterior two thirds of the tongue that were treated at the Department of Head and Neck Surgery of the “Instituto Portugues de Oncologia de Lisboa - Francisco Gentil” (IPOLFG) in Lisbon, Portugal, between January 1, 2001 and December 31, 2009. The patients were divided in alcohol and tobacco users and non-users in order to evaluate the differences between these 2 groups based on gender, age, tumor location, denture use, and tumor size, metastasis and stage. Of the 354 cases, 208 were users and 146 were non-users. The main location in both groups was the lateral border of the tongue. Denture use showed no significant effect in both study groups. It was possible to conclude that patients who did not drink or smoke were older and presented with smaller tumor size, lower incidence of ganglion metastasis and lower tumor stage compared with alcohol and tobacco users.

Um aumento do carcinoma da língua, particularmente entre os não consumidores de álcool e tabaco tem se verificado recentemente. No entanto, o número de estudos que permitam uma melhor compreensão dos fatores etiológicos e características clínicas, particularmente na população Portuguesa, é muito limitado. Este estudo foi baseado em pacientes com carcinoma de dois terços anteriores da lingual que foram atendidos e tratados no Departamento de Cabeça e Pescoço do “Instituto Portugues de Oncologia de Lisboa, Francisco Gentil” (IPOLFG), Portugal, entre 1 de janeiro de 2001 e 31 de dezembro de 2009. Eles foram divididos em usuários de álcool e tabaco e não usuários, a fim de avaliar as diferenças entre estes 2 grupos com base no sexo, idade, localização do tumor, o uso de prótese dentária, tamanho do tumor, metástase e estágio. Dos 354 casos estudados, 208 eram usuários de álcool e tabaco e 146 eram não-usuários. A localização principal, em ambos os grupos, foram a bordos laterais da língua. O uso de prótese dentária mostrou não ter um efeito significativo em ambos os grupos de estudo. Pode-se concluir que os não-usuários de álcool e tabaco eram mais velhos e apresentaram carcinoma de menores dimensões, menor incidência de metástases ganglionares e um estágio mais inicial da doença do que os etilistas e fumantes.

Relationship between squamous cell carcinoma of the anterior two thirds of the tongue and removable denture use: a pioneer study in a Portuguese population

The aim of the study was to determine whether there is any relationship between the presence of removable dentures and squamous cell carcinoma of the anterior two thirds of the tongue in a Portuguese population. A retrospective cross-sectional study was conducted on patients with a biopsy-proven diagnosis of squamous cell carcinoma of the tongue, who were seen and treated at the Department of Head and Neck Surgery of the Portuguese Institute of Oncology 'Francisco Gentil', Lisbon, Portugal, during a 3-year period. Several factors were examined: gender, use of removable dentures, age, location of the lesion, and alcohol and tobacco consumption. One hundred and six cases were selected from the initial 151 cases, with a male:female ratio of 3:1 and the lateral borders being the most commonly affected site. The prevalence in both genders was between the sixth and seventh decade of life. Men were more likely to consume alcohol and tobacco than women, and no relationship was observed between denture use and presence of carcinoma of the tongue. In light of the data obtained, it may be considered that female use of a denture plays an important role, but it cannot be identified as a remarkable etiologic factor.

O objetivo deste estudo foi determinar se existe alguma relação entre o uso de prótese removível e o carcinoma escamoso dos dois terços anteriores na população portuguesa estudada. Um estudo retrospectivo foi conduzido em paciente com diagnóstico anatomopatologico de carcinoma escamoso dos dois terços anteriores, diagnosticados no Instituto Português de Oncologia, Francisco Gentil, Lisboa desde 1 de Janeiro de 2001 até 31 de Dezembro de 2003. Diferentes fatores foram analisados: o gênero, uso de prótese removível, idade, localização, álcool e tabaco. Dos 151 casos iniciais de carcinoma, foram selecionados 106 casos mostrando numa proporção de 3:1 (masculino/feminino). Os bordos laterais foram a localização mais comum e a prevalência em ambos os sexos sitou-se entre a sexta e a sétima década. A presença de álcool e tabaco foi significativamente mais comum nos homens não se observando relação entre o uso de prótese e a presença do carcinoma na língua. Não se observou relação estatística entre o uso de prótese removível e o carcinoma escomoso dos dois terços anteriores da língua. Face aos resultados, o uso de prótese no sexo feminino desempenha um papel importante ainda que não possa ser considerado um fator etiológico significativo.

Oral health conditions among the elderly in Southeastern São Paulo State

Objective: This study aimed to asses oral health conditions in a population aged 60 years and over living in Botucatu, Southeastern Brazil. A cross-sectional population-based study was carried out using a random sample (N=372) of the urban population aged 60 years and over from the city of Botucatu, in 2005. World Health Organization criteria and codes for oral health epidemiological surveys were used. Re-examination was carried out in 10% of individuals aiming to evaluate intra-examiner agreement. Statisticalanalysis was performed by one-way ANOVA or Kruskal-Wallis ANOVA, as applicable. Also, the t-test was used in the absence of homoscedasticity. Fisher’s exact test was used for situations where the categories with less than five units were observed. Adjusted residuals and multiple-comparison analysis were conducted to identify associations between variable categories and subgroups. The intra-examiner agreement was 98% and Kappa statistics result was 0.95. Loss component represented 90.68% of DMF-T index, which was 29.85. The prevalence of edentulism was 63.17%. Upper and lower dentures were found in 80% and 58% respectively, with complete denture as the most commonly used. In those studied, 15% required upper and 38% lower dentures. There was more need for complete denture in both jaws. Approximately 20% had soft tissue alterations. For periodontal conditions, most sextants were excluded (81.81%). Periodontal pockets (4 – 5 mm) were seen in 11.29% of the examined individuals. The oral health status of the elderly population in Botucatu is poor, as well as in other Brazilian cities. The results of this study may help planning collective health actions, giving an accurate description of the oral problems among the elderly.

Dental needs in brazilian patients subjected to head and neck radiotherapy

In spite of its recognized benefits in the treatment of malignant tumors, radiation therapy have several side effects in the head and neck region. The evaluation of oral conditions by a dentist is important to prevent or minimize these problems. The aim of this retrospective review was to analyze the dental needs in 357 patients who received radiotherapy in the head and neck region and were treated at Orocentro/FOP/UNICAMP, between January 1990 and December 2004. Review of patient files showed that dental examination before radiotherapy was not performed in 148 patients (41.5 percent) and was done in 209 patients (58.5 percent). From the total of examined patients, 94 (45 percent) did not require dental procedures at the moment of examination, while 115 (55 percent) presented some sort of dental need. Following the patients after the radiotherapy, it was observed that the group of patients that was evaluated before radiation presented less need of restorations, root canal filling and dental extractions than those who were not evaluated. The results of this study confirm that the evaluation of oral conditions prior to radiotherapy is essential to minimize the dental needs, emphasizing the importance of the dentist in the multidisciplinary team that treats cancer patients.

Apesar dos benefícios da radioterapia no tratamento de tumores malignos, vários são os seus efeitos colaterais na região de cabeça e pescoço. Sendo assim, a avaliação das condições bucais pelo cirurgião dentista é fundamental para prevenir e/ou minimizar estes danos. Este estudo retrospectivo teve como objetivo verificar as condições dentárias e as necessidades de tratamento odontológico dos 357 pacientes que receberam radioterapia na região de cabeça e pescoço, atendidos pelo Orocentro/ FOP/UNICAMP, no período de janeiro de 1990 a dezembro de 2004. Em 148 (41,5 por cento) do total dos pacientes a avaliação odontológica não foi realizada previamente à radioterapia. A avaliação odontológica pré-radioterápica foi realizada em 209 pacientes (58,5 por cento) dos quais 94 (45 por cento) não tinham necessidades de tratamento odontológico no momento da avaliação, enquanto 115 (55 por cento) apresentavam algum tipo de necessidade odontológica. O grupo de pacientes avaliados antes da radioterapia apresentou menores necessidades de restaurações, endodontias e exodontias que os pacientes não avaliados. Conclui-se que a avaliação das condições bucais previamente à radioterapia é essencial para diminuir as necessidades de tratamento odontológico enfatizando a importância da participação do cirurgião-dentista na equipe multidisciplinar que trata pacientes com câncer.

Epidemiological and oral manifestations of HIV-positive patients in a specialized service in Brazil

The purpose of this study was to evaluate the prevalence of oral lesions in HIV-positive patients attending the Specialized Service for Infectious-contagious Diseases and Parasitoses of the Health Secretariat of the State of Pará (URE-DIPE/SESPA), in the city of Belém, PA, Brazil. A total of 79 HIV-positive patients (53 males and 26 females) were examined. Clinical and epidemiological evaluations were done by correlating the lesions with gender, race, chronological age, risk behavior and prevailing immune status (CD4+ cells count). Lesion location and the presence of associated factors, such as alcohol use, smoking and denture wearing, were quantified individually for each type of lesion using a diagnostic pattern based on the clinical aspects. Approximately 47% of the patients (n=37) presented some type of oral lesion. Candidiasis (28%) and periodontal disease (28%) were the most common, followed by cervical-facial lymphadenopathy (17.5%). Other lesions observed were hairy leukoplakia, melanin hyperpigmentation, ulcerative stomatitis (aphthous), herpes simplex, frictional keratosis and pyogenic granuloma. This analysis presented some relevance as to the statistical data. Concerning CD4+ cells, most lesions manifested with the reduction of the CD count. There were a larger number of HIV-positive female heterosexual patients. Alcohol and/or smoking were strongly associated with the occurrence of hairy leukoplakia in these patients. Candidiasis and periodontal disease were the most common oro-regional clinical manifestations in the patients.

Saúde bucal de idosos institucionalizados, zona leste de São Paulo, Brasil, 1999 / Oral health of institutionalized elderly in the Eastern Zone of São Paulo, Brazil, 1999

Verificar as condições de saúde bucal de idosos institucionalizados, na cidade de São Paulo, Brasil, por meio de exame epidemiológico. Foram selecionados 293 indivíduos, estratificados segundo a faixa etária (65-74 anos e 75 anos e mais) e gênero. O exame epidemiológico foi realizado segundo critérios preconizados pela Organização Mundial da Saúde para determinar a prevalência das doenças bucais. Foram usados os testes qui-quadrado e Mann-Whitney para verificar as diferenças entre as estratificações com nível de significância de 95 por cento. Do total dos indivíduos, 64,8 por cento eram mulheres e 65,2 por cento tinham 75 anos ou mais. O CPO-D foi de 30,8, com 96,3 por cento de dentes perdidos, sendo que esta porcentagem foi estatisticamente maior para as mulheres (97,0 por cento); 94,7 por cento apresentaram cálculo como maior grau de condição periodontal; apenas 1,8 por cento possuía condição periodontal sadia e 33,3 por cento tiveram perdas de inserção entre 6 e 8mm. Quanto ao uso de prótese total, 48,1 por cento usavam prótese superior e 22,5 por cento inferior. A porcentagem de indivíduos totalmente edêntulos foi de 68,3 por cento. Os dados apresentados caracterizaram condições clínicas insatisfatórias, podendo ser evidenciadas pelo elevado índice CPO-D e alta porcentagem de edentulismo.

Posiçäo das cabeças dos côndilos em relaçäo ás fossas mandibulares, verificadas pela tomografia lateral, corrigida após a individualizaçäo da curva de compensaçäo pelos métodos de Paterson e do anteparo anterior de resina / Position of the head of the condyle in relation to the mandibular fossae (glenoid fossae) verified by corrected axial tomography after individualization of the compensation curve by Paterson's method and by the method of the anterior shield of acrylic resin

Os autores estudaram as posiçöes das cabeças dos côndilos em relaçäo à fossa mandibular, no momento em que a mandíbula se encontrava em Relaçäo Central. Os resultados obtidos apontaram diferenças estatisticamente significantes entre o método de PATERSON e do Anteparo Anterior de Resina, sendo que, quando da tomada de RC após a individualizaçäo da curva de compensaçäo utilizando o anteparo anterior de resina, os côndilos encontravam-se mais voltados para a parede anterior e superior da fossa mandibular

Rehabilitación con prótesis en maxilectomías por cáncer / Rehabilitation with prosthetic devices after maxillectomy for cancer

El defecto mas frecuente en la cavidad oral posterior a la cirugía ocurre en el maxilar. La rehabilitación del paciente depende básicamente de una prótesis conocida como obturador. Presentamos la experiencia de la Unidad de Bucodentomaxilofacial y del Servicio de Oncología del Hospital General de México, durante 1980 y 1991, con diferentes prótesis bucodentomaxilares. De 558 expedientes clínicos se seleccionó la información que permitió definir las indicaciones de las prótesis en pacientes con neoplasias malignas, especialmente en el maxilar

La osteoporosis y su incidencia en la rehabilitación protésica / Osteoporosis and it incidence in prosthesis rehabilitation

Se estudió la presencia de áreas radiolúcidas mandibulares en una muestra de 24 pacientes con diagnóstico de osteoporosis, de sexo femenino, mediante una ortopantomografía (RX Panorámica). En estos pacientes es posible apreciar algún grado de rarefacción ósea detectable a la radiografía y que el odontólogo, al pesquizar, debe interconsultar al médico especialista y tomar las medidad pertinentes cuando efectúe la rehabilitación. Se establece el tamaño y la ubicación mas frecuente de las áreas radiolúcidas mandibulares, además de su relación con el grado de densidad ósea lumbar y femoral

Salud bucodental en embarazadas de la comuna de Hualañe / Orodental health in pregnancy women in Hualañe community

Se realizó un estudio epidemiológico de salud bucodental en la población de embarazadas que se inscribieron en el Hospital de Hualañe durante el año 1989. Las gestantes fueron clasificadas de acuerdo a la edad en cuatro grupos, luego se determinó el valor del índice COP dentario, el estado de salud periodontal y la necesidad de prótesis dental. Los resultados demostraron una alta prevalencia de caries y paradenciopatías, junto con una marcada necesidad de rehabilitación protésica en todos los grupos etáreos. Este mal estado de salud bucodental se hace cada vez más negativo en la medida que las embarazadas presentan mayor edad. Luego de analizar esta penosa realidad se formulan consideraciones que podría revertir esta situación en el futuro