RESUMEN
Se presenta nuestra experiencia en puentes infraoplíteos y distales usando vena safena in situ. Se realizaron 34 puentes entre agosto 1990 y junio 1993. La indicación de cirugía fue dolor de reposo en 41 por ciento, úlcera isquémica en 29 por ciento, necrosis de ortejos en 23 por ciento y claudicación invalidante en 6 por ciento. La anastomosis distal se practicó en arteria poplítea infrarrotuliana en 15 casos, 44 por ciento, y en vasos tibiales en 19, 56 por ciento. Fallecieron 2 pacientes en el postoperatorio inmediato debido a infarto miocárdico y sepsis respectivamente, mortalidad de la serie 6 por ciento. El resultado inmediato de la cirugía fue marcada mejoría en el 79 por ciento de los casos y la permeabilidad primaria fue de 78 por ciento a los 24 meses. Debiendo amputarse 2 extremidades por oclusión del puente. Se propone el uso de ecografía Doppler para evaluación preoperatoria y seguimiento postoperatorio de estos pacientes