Giant perianal condyloma successfully treated with podophyllin at 25% in solid petrolatum

Purpose: Giant perianal condyloma (GPC) is a rare condition. The effective treatment is a multidisciplinary challenge; topical treatments are usually ineffective, and surgical resection has significant morbidity. Podophyllin at 25% in solid petrolatum (25%PSP) can be an effective treatment option for GPC. The aim of the present study was to assess its response and tolerability. Methods: This retrospective, single-center case series evaluated the clinical response of 14 patients with GPC treated with 25%PSP in a public hospital in Buenos Aires between December 2015 and December 2019. After obtaining a full history and performing a physical exam, the lesions were measured and photographed. Biopsies were performed to exclude malignancy, as well as exams to rule out pregnancy. Podophyllin at 25% in solid petrolatum was administered topically in cases of GPC and washed off by the patients at home after 4 hours. The patients underwent at least 4 weekly visits, which included interval history, photodocumentation of the lesions, and provider-applied 25%PSP. The response rate was assessed by comparingmeasurements and the overall decrease in volume of the GPC based on photos from the first and last sessions. Adverse outcomes were noted. Results: In total, 10 men, 3 women, and 1 transgender woman with GPC unresponsive to prior treatments and a mean age of 34.5 years were included. A total of 12 patients were immunosuppressed. All the perianal lesions were circumferential and measured between 8 cm and 20 cm. Overall, 7 patients had genital condyloma outside of the anus and perianus; the histology showed low-grade squamous intraepithelial lesions in all cases. While on treatment, 7 patients reported dermatitis, and 71% of the patients had 75% reduction in lesion size. Conclusions: Podophyllin at 25% in solid petrolatum is an effective, well-tolerated topical treatment option for GPC. (AU)

A new APP for prevention and treatment of complications of intestinal peristomal skin / Aplicativo para prevenção e tratamento das complicações da pele periestoma intestinal

ABSTRACT Objectives To develop an application program for prevention and treatment of complications of intestinal peristomal skin. Method The framework of the application software development were: Phase 1 - "Design, identification of the needs for the application development": In this phase, the authors identified during their clinical practice that some professionals and caregivers find it difficult to provide care for at-risk ostomized patients or those with some kind of peristomal skin complication; Phase 2 - "Application prototype development": this phase included the integrative literature review in the main databases; Phase 3 - "Creating the application": this phase was intended to generate a decision tree algorithms, structure the database, and develop the software; Phase 4 - "Transition": performing the application functionality testing. Results The application "Dermatite Periestoma App" has 36 screens and 21 figures describing the procedures for prevention and treatment of complications of intestinal peristomal skin. It is freely available from the Play Store and has been registered with the Instituto Nacional da Propriedade Industrial Ministério do Desenvolvimento, indústria e Comércio Exterior (Brazilian Ministry of Development, Industry and Foreign Trade, National Institute of Industrial Property). Conclusion This study made it possible to describe the stages of planning and development of the mobile application "Dermatite Periestoma App". The steps taken indicate that the "Dermatite Periestoma App" has great potential for clinical practice in the evaluation of patients with stomal complications or at risk for developing peristomal skin complications, preventive measures, therapeutic approaches, and for nursing education through the use of technology.

RESUMO Objetivos Desenvolver um aplicativo para prevenção e tratamento de complicações da pele periestoma intestinal. Método As fases de desenvolvimento da estrutura do aplicativo foram: Fase 1 - "Concepção, identificação das necessidades do desenvolvimento do aplicativo": nessa fase os autores identificaram, durante sua prática clínica, que alguns profissionais e cuidadores têm dificuldade em prestar assistência aos ostomizados com risco ou que adquirirem algum tipo de complicação da pele periestoma; Fase 2 - "Elaboração do protótipo do aplicativo": essa fase contemplou a revisão integrativa da literatura nas principais bases de dados; Fase 3 - "Construção do aplicativo": essa fase consistiu na elaboração da árvore de decisão dos algoritmos, estruturação do banco de dados e desenvolvimento do software; Fase 4 - "Transição": foram realizados os testes de funcionalidade do aplicativo. Resultados O aplicativo "Dermatite Periestoma App" tem 36 telas e 21 figuras descrevendo os procedimentos para prevenção e tratamento das complicações da pele periestoma intestinal. O mesmo está disponível gratuitamente naPlay Store e foi registrado no Instituto Nacional da Propriedade Industrial Ministério do Desenvolvimento, indústria e Comércio Exterior. Conclusão Este estudo possibilitou descrever as etapas do planejamento e desenvolvimento do aplicativo móvel "Dermatite Periestoma App". As etapas percorridas indicam que o "Dermatite Periestoma App" tem grande utilidade potencial para a prática clínica na avaliação do ostomizado com complicação ou que apresenta risco para desenvolver complicações da pele periestoma, medidas preventivas, condutas terapêuticas, e para o ensino de Enfermagem por meio do uso de tecnologia.

Surtos de fotossensibilização e dermatite alérgica em ruminantes e equídeos no Nordeste do Brasil / Outbreaks of photosensitization and allergic dermatitis in ruminants and equidae in northeastern Brazil

O presente estudo foi conduzido com o objetivo de determinar as causas de fotossensibilização em ruminantes e equídeos no Nordeste do Brasil, através da revisão dos laudos de exames arquivados no Laboratório de Patologia Veterinária da Universidade Federal da Paraíba. Durante os quatro anos do estudo foram diagnosticados 22 surtos de fotossensibilização, incluindo 11 surtos de fotossensibilização primária e oito surtos de fotossensibilização hepatógena. A intoxicação por Froelichia humboldtiana foi a principal causa de fotossensibilização e a única causa de fotossensibilização primária. As espécies mais gravemente afetadas por fotossensibilização primária foram os asininos, caprinos, bovinos e ovinos, mas os equinos e mulas também são afetados. A intoxicação por Brachiaria decumbens foi a principal causa de fotossensibilização hepatógena e afetou apenas os ovinos e bovinos. Outras plantas associadas com fotossensibilização hepatógena incluíram Enterolobium contortisiliquum e Lantana camara. Dermatite alérgica foi diagnosticada em dois rebanhos ovinos e em um cavalo. Os animais tinham lesões crônicas, caracterizadas por alopecia, crostas e hiperpigmentação no topo da cabeça, ao redor dos olhos (ovinos) e nos membros (equino). O prurido foi o principal sinal clínico observado nos casos de fotossensibilização primária e hipersensibilidade à picada de insetos.(AU)

The study was conducted to determine the causes of photosensitization in ruminants and equidae in northeastern Brazil through a review of the files at the Laboratório de Patologia Veterinária of Universidade Federal da Paraíba. During four years of the study 22 outbreaks of photosensitization were diagnosed, including 11 outbreaks of primary photosensitization and eight outbreaks of hepatogenous photosensitization. Poisoning by Froelichia humboldtiana was the main cause of photosensitization, and the only cause of primary photosensitization. The most severely affected animals by primary photosensitization are donkeys, goats, cattle and sheep, but horses and mules may also be affected. Poisoning by Brachiaria decumbens was the main cause of hepatogenous photosensitization, and affected only sheep and cattle. Other plants associated with hepatogenous photosensitization in cattle include Enterolobium contortisiliquum and Lantana camara. Allergic dermatitis was diagnosed in two flocks of sheep and in a horse. The animals had chronic lesions characterized by areas of alopecia, crusts and hyperpigmentation on the head, around the eyes (sheep) and at the legs (horse). Itching was the main clinical sign in cases of primary photosensitization and insect hypersensitivity.(AU)

Dermatite associada à incontinência: estudo de coorte em pacientes críticos / Incontinence-associated dermatitis: a cohort study in critically ill patients

A Unidade de Terapia Intensiva (UTI) é o local destinado ao atendimento de pacientes graves e durante a internação esses estão expostos a diversos fatores que podem levar a ocorrência de danos na pele. Dentre esses danos, a dermatite associada à incontinência (DAI). O objetivo geral do estudo é analisar o problema da DAI em pacientes adultos internados em uma UTI de um hospital público de Belo Horizonte - MG. Já os objetivos principais foram:identificar na literatura os fatores de risco para DAI em pacientes adultos,caracterizar os pacientes que desenvolveram a DAI, estimar a incidência,determinar os fatores de risco de DAI na UTI e propor um modelo de predição de risco. Trata-se de um estudo realizado em três etapas: revisão integrativa(RI), grau de concordância e estudo de coorte concorrente. Os fatores de risco para DAI identificados na RI foram: idade, comorbidades, nutrição, oxigenação,perfusão, temperatura, incontinência fecal e/ou urinária, atrito mecânico, uso agentes irritantes, capacidade cognitiva. Obteve-se uma incidência global de20,4% e uma densidade de incidência de 2,5 casos/100 pessoas -dia. Foram encontrados 19 fatores de risco que apresentaram associação significativa coma DAI. No modelo final de predição de risco encontrou-se: sexo masculino,trauma, hipnótico/sedativos, lactulona, suporte nutricional, fezes pastosas e ardência. Os resultados mostraram que a DAI é um achado comum em pacientes internados em UTI adulto e por isso merece atenção especial para que se tenha melhoria na qualidade da assistência de enfermagem prestada a esses pacientes.

The Intensive Care Unit (ICU) is the place for the care of critically ill patients during hospitalization and these are exposed to several factors that can lead to damage to the skin. Among such damage, dermatitis associated with incontinence (DAI). The overall objective of the study is to analyze the problemof DAI in adult patients admitted to the ICU of a public hospital in Belo Horizonte- MG. Since the main objectives were to identify the literature the risk factors forDAI in adult patients, to characterize patients who developed DAI estimate theincidence, determine the DAI risk factors in ICU and propose a risk prediction model. This is a study carried out in three stages: an integrative review (RI),degree of concordance and study concurrent cohort. The risk factors identifiedin DAI RI were age, comorbidities, nutrition, oxygenation, perfusion,temperature, fecal and / or urinary incontinence, mechanical friction, use irritants, cognitive ability. This yields an overall incidence of 20.4% and an incidence density of 2.5 cases / 100 person-days. They found 19 risk factors significantly associated with DAI. In the final model of risk prediction met: male,trauma, hypnotic / sedative, lactulona, nutritional support, loose stools and burning. The results showed that the DAI is a common finding in patients admitted to adult ICUs and therefore deserves special attention in order to have better quality of nursing care provided to these patients.

Kaposi's varicelliform eruption.

Kaposi's varicelliform eruption (eczema herpeticum) is the name given to a distinct cutaneous eruption caused by herpes simplex and certain other viruses that infect persons with preexisting dermatosis. Most commonly it is associated with atopic dermatitis. We report a case of a three-year-old atopic child who presented with extensive vesicular eruption suggestive of Kaposi's varicelliform eruption. There was history of fever, malaise and extensive vesicular eruptions. Diagnosis was made based on clinical features and Tzanck smear examination. Patient responded adequately to oral acyclovir therapy.

Undiagnosed purpura: a case of autoerythrocyte sensitization syndrome associated with dermatitis artefacta and pseudo-ainhum.

A 23-year-old young woman presented with recurrent episodes of painful bruising along with linear erosions on the accessible areas of the body of nine years duration with a pseudo-ainhum of her left nipple for the past three months. Her case history included repeated visits to various physicians at different centers and an extensive investigative profile. A diagnosis of autoerythrocyte sensitization was made on the basis of the clinical history, dermatological examination complemented by a positive autoerythrocyte sensitization test, psychiatric evaluation and absence of any organic cause for her ailment. She was placed on psychiatric management and has remained symptom-free after six months follow-up. The case is reported for its rarity, as well as for the association of autoerythrocyte sensitization syndrome with frank dermatitis artefacta and pseudo-ainhum, which to the best of our knowledge has not yet been reported in the literature.

Oxigenoterapia hiperbárica no tratamento de dermatite periestomal extensa: relato de caso / Hyperbaric oxygen therapy in the treatment of extensive peristomal dermatitis: case story

Os autores apresentam o caso de uma paciente idosa, submetida a colectomia segmentar em regime de urgência, que evoluiu no período pós-operatório com uma dermatite periestomal severa, infecção associada de partes moles e extensa necrose da parede abdominal. O quadro culminou com repercussões sistêmicas, inclusive sepse grave. O quadro só foi satisfatoriamente controlado após a realização da oxigenoterapia hiperbárica (OHB), instrumento terapêutico que se tem mostrado cada vez mais útil no tratamento de feridas de difícil manejo. É feita uma breve discussão das indicações e mecanismos de ação da oxigenoterapia hiperbárica.

Acrodermatitis enteropática: estudio evolutivo sobre los primeros casos venezolanos desde 1958 / Enteropatic acrodermatitis: evolutive study of the first venezuelan cases since 1958

En 1958 el autor describe junto con el Dr. Régulo Pachano el primer caso de acro-dermatitis enteropática en Venezuela en un niño de seis años de edad, quien respondió favorablemente a la diiodohidroxiquinolona. Posteriormente, el autor reúne 13 nuevos casos de la enfermedad, todos procedentes del barrio San Francisco, situado al Sur de la ciudad de Maracaibo, todos los cuales eran hijos de padres consanguíneos. El tratamiento con diiodohidroxiquinolona en estos casos, produjo el mismo efecto favorable constatado en el primer caso. Dos de los pacientes que habían evolucionado favorablemente con el tratamiento, presentaron una recidiva de la enfermedad que no fue posible controlar, aun con altas dosis de la droga y que curaron con la aplicación de una nueva terapéutica de la enfermedad a base de sulfato de zinc. Después de hacer una revisión de los casos observados desde 1958, el autor analiza la etiopatogenia de la enfermedad, su terapéutica y, en particular, el papel del zinc en patología humana, así como la toxicidad de los derivados halogenados de la hidroxiquinolona

Tropical spastic paraparesis ocurring in HLTV-1 associated infective dermatitis: report of two cases

An association between HTLV-1 infection and infective dermatitis(ID), a relapsing eczematous condition of Jamaican children, was reported in 1990. These patients are at a risk of developing other known HTLV-1 related diseases. We have observed the development of HTLV-1 associated myelopathy/tropical spastic paraparesis im two patients, ages 14 and 35 years, who were diagnosed with ID at ages 2 and 10 years, respectively. Infective dermatitis of children serves as an early marker of HTLV-1 infection and may predict later development of either the malignant outcome, adult T-cell leukaemia/lymphoma or the neurologic manifestation HAM/TSP among adult carriers of HTLV-1 infection

Elastólise cutânea generalizada adquirida pós-inflamatória: relato de cinco casos / Generalized acquired post-inflammatory cultaneous elastolysis: report of five cases

Relato de cinco casos de elastólise cutânea generalizada adquirida pós-inflamatória, observados no período de 1981 a 1993: quatro, do sexo feminino e um do masculino, sendo dois negros e três pardos. O início da doença ocorreu entre os dois e oito anos de idade. Os pacientes apresentaram quadros dermatológicos diversos na fase aguda inflamatória que precedeu à cútis laxa e ao pseudo envelhecimento cutâneo definitivo: dois, prurido agudo infantil, o terceiro, urticária, o quarto, dermatite atópica, e o quinto, queimadura térmica. Uma revisäo da literatura é feita e se estabelece uma comparaçäo desses casos com os outros 16 já descritos, discutindo-se aspecto clínicos, etiopatogênicos e terapêuticos

Manifestaciones dermatológicas en pacientes transplantados renales / Dermatologic manifestations in renal transplanted patients

Se revisaron las historias clínicas de 121 pacientes transplantados renales desde un punto de vista clínico, sobre las afecciones dermatológicas que ellos presentaron después del transplante renal. La mayoría de estas estuvieron relacionadas con la inmunosupresión a que son sometidos estos pacientes. Ninguno de nuestros pacientes presentó neoplasias cutáneas frecuentes en este tipo de pacientes. Pensamos que los dermatólogos que trabajan en hospitales donde puedan evaluar pacientes similares deben pensar en las entidades que ellos presentan con mayor frecuencia