Desvios do equilíbrio ácido-básico: fisiopatologia, diagnóstico e tratamento / Acid-base imbalance: pathophysiology, diagnosis and treatment

O artigo é uma revisäo suscinta de aspectos da fisiopatologia, do diagnóstico e do tratamento dos desvios do equilíbrio ácido-básico. Concentramos o texto nos aspectos relativos a classificaçäo, formas de compensaçäo, causas, sintomatologia, diagnóstico laboratorial, fundamentos da terapêutica e tratamento farmacológico. Mantivemos a classificaçäo de ASTRUP-SIGGAARD-ANDERSEN-JORGENSEN, 1960 que divide os transtornos do equilíbrio ácido-básico em respiratórios e näo-respiratórios (compensados, näo -compensados e parcialmente compensados) e os critérios de diagnóstico baseados na equaçäo de HENDERSON-HASSELBALCH, 1908

Tratamento dos desequilíbrios ácido-básicos no pós-operatório imediato em cirurgia cardíaca / Treatment of acid-base imbalance in the immediate postoperative period of cardiac surgery

Descreve-se, no pós-operatório imediato, em cirurgia cardíaca, as quatro principais alteraçöes do equilíbrio ácido-básico que podem ocorrer e analisa os mecanismos desencadeantes de cada uma delas, os mecanismos de tamponamento e de compensaçäo orgânica, apresentando esquemas ilustrativos. Ao tratar da causa de cada alteraçäo, mostra exemplos detalhados de sua casuística pessoal e discute o tratamento e a normalizaçäo laboratorial dos parâmetros que caracterizam o desequilíbrio. As medidas preventivas, os sinais e sintomas de cada uma delas säo descritos com pormenores. Quanto ao tratamento, cita os dois princípios fundamentais que o norteiam: o afastamento da causa determinante e a necessidade de repetiçäo das dosagens para avaliaçäo da tendência evolutiva do processo. Ao finalizar, faz referências às dificuldades de diagnóstico clínico devido a incidência concomitante de alteraçöes de causas primárias independentes e a inconstância de certos sinais e sintomas

Equilíbrio ácido-base em anestesia

O A. faz, inicialmente, revisäo dos fundamentos do equilíbrio ácido-base, enfatizando em que se sustentam os critérios utilizados na clíncia prática. Alteraçöes respiratórias ou metabólicas durante anestesia geral säo analisadas e a terapêutica adequada sugerida e discutida