Physical structure and supplies for hand hygiene in the CCU of a public hospital / Estrutura física e insumos destinados à higienização das mãos no CTI de um hospital público / Estructura física e insumos destinados a la higienización de manos en la UCI de un hospital público

Background and Objectives: healthcare-associated infections (HAIs) are a serious public health problem worldwide. They occur mainly in Critical Care Units (CCUs), where physical structure and supplies do not favor hand hygiene (HH) compliance among health professionals. Thus, the present study aimed to describe and assess the physical structure and supplies for HH practice in a CCU of a public cancer hospital in the North region, Pará, Brazil. Methods: this is a descriptive, observational and cross-sectional study with a quantitative approach. Data were collected through a questionnaire based on the Guide to the Implementation of the World Health Organization (WHO) Multimodal Hand Hygiene Improvement Strategy. Results: the study identified that there were 17 functioning beds and 6 interdicted, in addition to 11 sinks on site, but only 5 had liquid soap and paper towels, all with water. Ten alcohol dispensers were identified, but only 7 were functioning and replenished. None of the professionals found had a pocket alcoholic bottle. Conclusion: the study concluded that the physical structure and supplies found in the investigated CCU are partially adequate for carrying out hand disinfection. However, improvements in these structures must be implemented as well as periodic audits and permanent health education activities, aiming to remind professionals about HH practice correctly.(AU)

Justificativas e objetivos: as infecções relacionadas à assistência a saúde (IRAS) são um grave problema de saúde pública mundial. Ocorrem principalmente nos Centros de Terapia Intensiva (CTI), onde a estrutura física e insumos não favorecem a adesão da higienização das mãos (HM) entre os profissionais de saúde. Dessa forma, o presente estudo teve como objetivo descrever e avaliar a estrutura física e de insumos destinados à prática de HM em um CTI de um hospital público oncológico da região Norte, Pará, Brasil. Métodos: trata-se de um estudo descritivo, observacional e transversal com abordagem quantitativa. Os dados foram coletados através de um questionário baseado no Guia para a Implementação da Estratégia Multimodal da Organização Mundial da Saúde (OMS) para a Melhoria da Higiene das Mãos. Resultados: o estudo identificou que existiam 17 leitos funcionantes e 6 interditados, além de 11 pias no local, porém apenas 5 possuíam sabão líquido e papel toalha, todas com água. Foram identificados 10 dispensadores de álcool, porém apenas 7 estavam funcionantes e reabastecidos. Nenhum dos profissionais encontrados possuíam frasco alcoólico de bolso. Conclusão: o estudo concluiu que a estrutura física e os insumos encontrados no CTI investigado estão parcialmente adequados para a realização da prática de desinfecção das mãos. Contudo, devem ser implementadas melhorias nessas estruturas, bem como auditorias periódicas e atividades de educação permanente em saúde, visando relembrar os profissionais sobre a prática de HM de forma correta.(AU)

Justificación y objetivos: las infecciones asociadas a la atención de la salud (IAAS) son un grave problema de salud pública a nivel mundial. Ocurren principalmente en Unidades de Cuidados Intensivos (UCI), donde la estructura física y los suministros no favorecen la adherencia a la higiene de manos (HM) entre los profesionales de la salud. Así, el presente estudio tuvo como objetivo describir y evaluar la estructura física y los insumos para la práctica de la HM en una UCI de un hospital oncológico público de la región Norte de Pará, Brasil. Métodos: se trata de un estudio descriptivo, observacional, transversal con enfoque cuantitativo. Los datos fueron recolectados a través de un cuestionario basado en la Guía para la Implementación de la Estrategia Multimodal para la Mejora de la Higiene de Manos de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Resultados: el estudio identificó que había 17 camas en funcionamiento y 6 intervenidas, además de 11 lavabos en el lugar, pero solo 5 tenían jabón líquido y toallas de papel, todas con agua. Se identificaron 10 dispensadores de alcohol, pero solo 7 funcionaban y se reponían. Ninguno de los profesionales encontrados tenía una botella de alcohol de bolsillo. Conclusión: el estudio concluyó que la estructura física y los insumos encontrados en la UCI investigada son parcialmente adecuados para la realización de la práctica de desinfección de manos. Sin embargo, se deben implementar mejoras en estas estructuras, así como auditorías periódicas y actividades de educación continua en salud, con el objetivo de recordar a los profesionales sobre la práctica correcta de HM.(AU)

Conocimientos sobre la COVID-19 y el lavado de manos / Knowledge of COVID-19 and hand washing

RESUMEN La mejor forma de prevenir el COVID-19 es el lavado de manos. Sin embargo, existe poca difusión sobre la importancia que tiene y desafortunadamente no se le ha dado la importancia que merece. Objetivo Determinar conocimientos y prácticas que tienen los familiares de los estudiantes de 5 semestres de enfermería Universidad del Quindío Armenia Colombia, sobre el COVID-19 y el lavado de manos. Método Investigación descriptiva, con un muestreo intencional de 83 personas para responder a un pretest y postes con una capacitación preventiva e informativa como herramienta mediadora del aprovechamiento de los presaberes, se realizó entre marzo y mayo de 2020. Resultados Los informantes tenían un saber previo básico y adecuado acerca de lo que implica la práctica del lavado de manos. Se realizó una interpretación reflexiva con el diseño de una infografía que visibilizó el estado de opinión a partir de una comparación entre los instrumentos. Los resultados y la discusión plantearon que la práctica de lavado de manos es algo más que un acto sencillo. Conclusiones Existían conocimientos previos que fueron fortalecidos por la capacitación y se interpretó que la salud es un patrimonio que debe salvaguardarse con responsabilidad y bioseguridad.(AU)

ABSTRACT The best way to prevent counting the COVID-19 is hand washing. However, there is little dissemination about the importance that it has and unfortunately it has not been given the importance it deserves. Objective To determine the knowledge and practices that the relatives of the 5 semester nursing students have about COVID-19 and hand washing. Method Descriptive research, with an intentional sampling of 83 people to respond to a pretest and posts with a preventive and informative training as a mediating tool for the use of presaberes, was carried out between March and May 2020. Results The informants had basic and adequate prior knowledge of what is involved in the practice of hand washing. A reflective interpretation was made with the design of an info graphic that visualized the state of opinion from a comparison between the instruments. The results and discussion suggested that the practice of hand washing is more than just a simple act. Conclusions There was prior knowledge that was strengthened by training and it was interpreted that health is a heritage that must be safeguarded with responsibility and biosecurity.(AU)

Recomendaciones para ampliar el acceso para el lavado de manos y su uso apropiado, 4 de mayo del 2020 / Recommendations to expand access to hand washing and its proper use

La promoción del lavado de manos es fundamental para minimizar la transmisión de SARS-COV-2 y para salvar vidas. Una de las maneras más frecuentes de trasmisión de SARS-COV-2 es a través de manos contaminadas al tocarse la boca, la nariz y los ojos. También se puede transferir el virus de una superficie a otra a través de las manos contaminadas. Acceso gratuito y uso mandatorio de estaciones de lavado de manos ayudaría a minimizar la transmisión del virus de COVID y a salvar vidas.

Promoting handwashing is essential to minimize transmission of SARS-COV-2, the virus that causes COVID-19, and to save lives. One of the most commons ways of transmission of SARS-COV-2 is from contaminated hands touching the mouth, nose and eyes. The virus can also be transferred from one surface to another through contaminated hands. Free access and mandatory use of handwashing stations would help to minimize SARS-COV-2 transmission and save lives.

Recomendaciones para la limpieza y desinfección en sitios de concentración de personas privadas de la libertad: penitenciarías, cárceles y centros de detención de migrantes, 11 de mayo del 2020 / Recommendations for the Cleaning and Disinfection of Sites Where People are Closely Confined and Deprived of Their Liberty: Penitentiaries, Prisons, and Migrant Detention Centers / Recomendações para a limpeza e desinfecção em locais de concentração de pessoas privadas de liberdade. Penitenciárias, cadeias, centros de detenção de imigrantes, 11 de maio de 2020

Proveer estaciones de lavado de manos a los privados de libertad y al personal de los centros penitenciarios para su uso constante. • Realizar lavado de las manos con agua y jabón durante 40-60 segundos frecuentemente y por lo menos en los momentos críticos (antes y después de comer; antes y después de preparar comida; después de ir al baño; antes y después de realizar una tarea de limpieza; antes y después de tocar dinero), secarse las manos con una toalla de papel y usar toalla de papel para cerrar el grifo. En caso de que no se encuentre disponible ni agua ni jabón, usar solución de gel de alcohol al 70%. • Asegurar la dotación permanentemente de agua segura, jabón, papel higiénico y papel toalla, para la higiene de manos, y pañuelos de papel para higiene respiratoria. • Evitar la sobrepoblación/hacinamiento en las celdas de la instalación penitenciaria correspondiente. • Asegurar la buena ventilación y luz natural de los espacios además de evitar condiciones de confinamiento. Esto puede incluir la apertura de ventanas al exterior cuando hay poca contaminación al aire libre. • Ofrecer dieta balanceada y asegurar la inocuidad de alimentos a los privados de libertad. • El personal de los centros penitenciarios con síntomas respiratorios no debe acudir a trabajar.

This technical note presents main considerations and recommendations regarding individual hygiene, self-care, and hand washing, and suggestions for cleaning and disinfecting places where people are confined and deprived of their liberty. Additionally, it contains recommendations for preparing 0.05% and 0.1% sodium hypochlorite solutions, depending on the needs for cleaning and prevention against SARS-COV-2 and other infectious agents.

Recomendações gerais: • Disponibilizar estações de lavagem de mãos para uso constante das pessoas privadas de liberdade e dos funcionários dos centros penitenciários. • Lavar frequentemente as mãos com água e sabão por 40 a 60 segundos e pelo menos nos momentos críticos (antes e depois de comer, antes e depois de preparar alimentos, depois de usar o banheiro, antes e depois de realizar uma tarefa de limpeza, antes e depois de tocar em dinheiro), secar as mãos com toalha de papel e usar toalha de papel para fechar a torneira. Se não houver água e sabão, usar álcool gel 70%. • Garantir o fornecimento permanente de água potável, sabão, papel higiênico e toalhas de papel, para a higiene das mãos, e lenços de papel para a higiene respiratória. • Evitar a superlotação nas celas da instalação prisional. • Garantir uma boa ventilação e iluminação natural dos espaços e evitar condições de confinamento. Isso pode incluir a abertura de janelas para ventilação, quando houver pouca poluição atmosférica externa. • Oferecer uma dieta balanceada e garantir a inocuidade dos alimentos servidos às pessoas privadas de liberdade. • Os funcionários dos centros penitenciários com sintomas respiratórios não devem ir ao trabalho.

Infraestrutura e adesão à higienização das mãos: desafios à segurança do paciente / Infrastructure and adherence to hand hygiene: challenges to patient safety / Infraestructura y adhesión a la higienización de las manos: desafíos a la seguridad del paciente

Considerando a importância das mãos na cadeia de transmissão de microrganismos, esta pesquisa observacional investigou a infraestrutura material e a adesão à higienização das mãos em unidade de terapia intensiva do sul do Brasil, em 2010. Os dados foram coletados por observação direta não participante e emprego de instrumento autoaplicável a 39 profissionais, analisados com auxílio de Teste do χ², estatística descritiva e análise de discurso quantitativa. Embora os profissionais superestimem a adesão, reconheçam a prática como relevante para a prevenção de infecções e refiram não haver fatores de impedimento, entre 1277 oportunidades observadas, a adesão foi de 28,6%, e significativamente menor antes do contato e dos procedimentos assépticos do que após o contato com o paciente. A infraestrutura apresentou-se deficiente em funcionalidade. Os resultados implicam risco para a segurança dos pacientes, sendo relevante o planejamento de ações corretivas e que promovam essa prática.

Considering the importance of hands in the chain of transmission of microorganisms, this observational research investigated the material infrastructure and compliance of hand hygiene in an intensive care unit in the south of Brazil, in 2010. The data was collected by direct non-participant observation and through the use of self-administered questionnaires to be completed by the 39 participants, which was analyzed with the assistance of the χ² Test, descriptive statistics and quantitative discourse analysis. Although health professionals overestimate compliance rates, recognize the practice as relevant to the prevention of infection and refer there are no impeding factors, of the 1,277 opportunities observed, compliance was 26% and significantly lower before patient contact and the use of aseptic procedures than after patient contact: infrastructure was shown to be deficient. The results indicate risk to patient safety, and, thus, the planning of corrective actions to promote hand washing is relevant.

Con base en la importancia de las manos en la cadena de transmisión de microorganismos, esta investigación observacional tuvo el objetivo de observar la infraestructura material y la adhesión a la higienización de las manos en unidad de terapia intensiva del sur de Brasil, en 2010. Los datos fueron recogidos por la observación directa no participante y empleo de instrumento autoaplicable a 39 participantes, analizados con ayuda del Test de χ², estadística descriptiva y análisis de discurso cuantitativo. A pesar de que los profesionales sobrestimen la adhesión, reconocen la práctica como relevante para la prevención de infecciones y refieren no haber factores de impedimento. Entre 1277 oportunidades observadas, la adhesión fue del 28,6% y significativamente menor antes del contacto y procedimientos asépticos que después del contacto con el paciente; la infraestructura se ha presentado deficiente en funcionalidad. Los resultados revelan riesgo para la seguridad de los pacientes siendo relevante el planeamiento de acciones correctivas y que promuevan esa práctica.

Asepsia y antisepsia en el manejo del recien nacido / Asepsis and antisepsis in the management of the newborn

Trabajo dirigido al personal de enfermeria que tiene a su cargo el cuidado del recien nacido. Abarca temas relacionados con la asepsia y antisepsia que se debe tener, para prevenir infecciones en este bebe. El lavado de manos es de suma importancia en este cuidado, y se debe hacer hasta el tercer medio del antebrazo, utilizando jabon, frotando las manos vigorosamente, friccionando los espacion interdigitales y limpiando bien las unas. La administracion de medicamentos es un procedimiemnto facil pero requiere de la aplicacion de tecnicas limpias y aseptica. Las vias de administracion son basicamente oral y parenteral. Al aspirar secreciones del recien nacido todo el material debe estar esterilizado, aspirando suavemente y en forma intermitente para no traumatizar los tejidos. El sondeo nasogastrico se utiliza con fines diagnosticos preventivos y terapeuticos. Se debe utilizar una tecnica aseptica con el fin de prevenir infecciones