Tromadol et dextropropoxyphene: comment eviter les risques inutiles aux patients

N.A.

Titanium pigment in tissues of drug addicts: report of 5 necropsied cases

O objetivo deste relato é descrever os achados anatomopatológicos de cinco casos de toxicômanos com pigmento de titânio em vários órgãos, após injeção de comprimidos esmagados de cloridrato de propoxifeno. Foram obtidos fragmentos do fígado, baço, pulmões, linfonodos e medula óssea e, após a avaliação macroscópica, amostras foram submetidas à microscopia de luz comum e de luz polarizada. Em todos os cinco casos, foi encontrado um pigmento com características de dióxido de titânio nas amostras dos órgãos estudados. Nossos achados sugerem que a pesquisa sobre pigmento de titânio em tecidos corporais deva ser complementada, considerando-se a contribuição de dados morfológicos em Patologia Forense.

Dextropropoxyphene dependence: a cautionary note.

Drug abuse and dependence is common in patients with chronic pain. Of concern are the opioid analgesics prescribed commonly, and its availability over the counter. Often the cause of dependence is iatrogenic. We report a case of a patient with chronic back pain and dextropropoxyphene dependence. With chronic pain being a significant risk factor for drug dependence, increased caution by the prescribing physicians is advisable while treating such patients using opioid analgesics. The dangers of opioid dependence, associated risk factors, and issues regarding the prescription of such medication are discussed to aid prevention of prescription drug abuse seen in general practice.

Açäo do napsilato de propoxifeno sobre o fígado e rins maternos e fetais de ratas albinas, durante toda a prenhez: aspectos morfológicos / Hepatic and renal effects of propoxyphene napsylate on pregnancy rats

O uso do napsilato de propoxifeno (NP), um fármaco analgésico opióide e depressor do Sistema Nervoso Central, está envolvido com risco potencial de abuso e suas conseqüências, particularmente durante a gravidez. Como na literatura há dados indicando a possibilidade de sérios efeitos colaterais do NP sobre o fígado, o objetivo deste trabalho foi examinar os efeitos do NP em ratas prenhes e seus fetos. Ratas prenhas foram tratadas durante toda a gravidez (desde o dia zero ao 200 dia) com 5, 15 e 45 mglkg de peso corporal/dia de NP, uma vez ao dia, por gavage. Grupos controles receberam o veículo (solução de Acácia). Ao término, amostras de fígados e rins foram retiradas das matrizes e de seus conceptos, submetidos a exames de microscopia de luz e eletrônica. Nenhuma alteração morfológica foi detectada nos fígados maternos e fetais com qualquer dose do NP empregado, na microscopia óptica; porém, nos rins, tanto nas matrizes quanto nos conceptos mostraram sinais de toxicidade, particularmente com as doses máximas do fármaco, e especialmente nas células dos túbulos contorcidos proximais. Nossos resultados sugerem que, na rata, as alterações fisiológicas próprias da gravidez parecem atingir o órgão alvo de toxicidade do napsilato de propoxifeno, ou seja, os efeitos passam a exercer alterações sobre os rins e não sobre o fígado. Os mecanismos envolvidos ainda não são conhecidos

Vasculitis inducida por medicamentos. Estudio de 13 casos

Se estudiaron trece casos de vasculitis medicamentosa comprobada clínica e histopatológicamente. La mayoría fueron linfomonocíticas (siete casos) y leucocitoclástica (un caso). Clínicamente las lesiones cutáneas eritemato-papulares se observaron en seis casos, la púrpura palpable en cuatro, la urticaria crónica, las lesiones ulcero-necróticas en tres y el prurito generalizado en seis. Algunos tenían más de una manifestación clínica. Dos pacientes presentaron miopatía fibrosa secundaria al uso intramuscular crónico de D-propoxifeno. La patogénesis de las vasculitis por drogas no es conocida completamente. Se cree que en ella están involucrados fenómenos inmunológicos de tipo humoral y celular. La miopatía fibrosa posiblemente es secundaria a un proceso inflamatorio estimulado por la irritación mecánica de la aguja o por algunos medicamentos. Esta es la serie más grande publicada en la literatura de vasculitis medicamentosa y los primeros casos informados de miopatía fibrosa secundaria a D-Propoxifeno.

Necrose peniana secundária à injeçäo de propoxifeno / Penile necrosis secondary injection of propoxyphene

Relata-se um caso de necrose de pele peniana e escrotal secundária à administraçäo acidental de propoxifeno na artéria femoral em paciente dependente a essa droga. O trabalho apresenta aspectos relacionados ao abuso deste fármaco, como efeitos colaterais, complicaçöes locais e risco de dependência ao propoxifeno

Ulcera medicamentosa de ano / Drug-induced ulcer of the anus

Se presenta un caso de úlcera perianal, producto de la administración prolongada de dextropropoxifeno, en forma de supositorios. Se llega al diagnóstico descartando lúes, T.B.C., enfermedad de Crohn, R.C.U.I.m, parasitosis, enfermedades, ginecológicas, enfermedades neurológicas y cáncer. Se detalla su tratamiento quirúrgico y su buena evolución. Se establecen la características de la afección y se hace hincapié en la acción deletérea de la droga. Se llama la atención sobre la indicación de este tipo de drogas en forma de supositorios