Accuracy of ARFI elastography in the differentiation of cataract stages in dogs / Acurácia da elastografia ARFI na diferenciação dos estágios da catarata em cães

Objective was to evaluate the accuracy of elastography in the differentiation between normal and cataract lenses One hundred forty-five eyes of 98 dogs were divided into groups according to cataract stage. Forty-twoeyes were submitted to phacoemulsification. Biometric parameters, echogenicity and echotexture patterns of the anterior, posterior and vitreous chambers, lens and retina-choroid-sclera complexes were evaluated by ocular ultrasound in modes A and B. Deformability, and color (blue color = indicated less rigid structures, color red = more rigid structures) of the lenses were evaluated by the elastogram. The shear wave velocity (SWV; m/s) was calculated in three regions of the lens, both in the cortex and in the nucleus. The SWV of nucleus was statistically different between the normal lenses and with cataracts, and between the stages of cataract (P<0.001). Healthy lenses and incipient cataracts had a more rigid nucleus. Mature cataracts presented lowest nuclear rigidity (P<0.001). On cortical region the SWV was significantly higher (P<0.01) in intumescent and incipient cataracts. SWV less than 2.67m/s indicates cataract with a sensitivity of 72% and specificity of 94%. Values lower than 2.23m/s suggest mature cataract, with sensitivity of 71% and specificity of 76%. SWV greater than 2.66 m/s are associated with normal lenses or incipient cataract, presenting sensitivity of 94% and specificity of 84%. Qualitative method allowed differentiation between healthy and affected lenses and the classification of evolutionary stages. There was a correlation between the degree of stiffness of lens in cortical and nuclear regions (p=00165, r=0.37) and between the balanced saline solution quantitative and surgical time (P<0.01, r=0.73). Degree of stiffness of lens did not correlate with parameters of phacoemulsification. Elastographic proved feasible for evaluating the lens of dogs, characterizing the types of cataracts, and demonstrating increased stiffness of the diseased lenses.(AU)

O objetivo foi avaliar a precisão da elastografia na diferenciação entre lentes normais e de catarata. Cento e quarenta e cinco olhos de 98 cães foram divididos em grupos de acordo com o estágio de maturação da catarata. Quarenta e dois olhos foram submetidos à facoemulsificação. Parâmetros biométricos, ecogenicidade e padrões de ecotextura das câmaras anterior, posterior e vítrea, lente e complexos retina-coróide-esclera foram avaliados por ultrassonografia ocular nos modos A e B. A deformabilidade e a coloração (cor azul = indicou estruturas menos rígidas, cor vermelha = estruturas mais rígidas) das lentes foram avaliadas pelo elastograma. A velocidade da onda de cisalhamento (SWV; m/s) foi calculada em três regiões da lente, tanto no córtex quanto no núcleo. A SWV do núcleo foi estatisticamente diferente entre as lentes normais e com catarata e entre os estágios da catarata (P<0,001). Lentes saudáveis e cataratas incipientes tinham um núcleo mais rígido. Cataratas maduras apresentaram menor rigidez nuclear (P<0,001). Na região cortical, a SWV foi significativamente maior (P<0,01) nas cataratas intumescentes e incipientes. Uma SWV menor que 2,67m/s indica catarata com sensibilidade de 72% e especificidade de 94%. Valores inferiores a 2,23m/s sugerem catarata madura, com sensibilidade de 71% e especificidade de 76%. Uma SWV superior a 2,66m/s está associada à catarata normal ou incipiente, apresentando sensibilidade de 94% e especificidade de 84%. O método qualitativo permitiu a diferenciação entre lentes normais de olhos saudáveis e afetadas e a classificação dos estágios evolutivos. A elastografia se mostrara uma ferramenta viável para avaliar as lentes de cães, caracterizando os tipos de catarata e demonstrando maior rigidez das lentes doentes.(AU)

Applicability of ARFI elastography in the evaluation of canine prostatic alterations detected by b-mode and Doppler Ultrasonography / [Aplicabilidade da elastografia ARFI na avaliação de alterações prostáticas caninas detectadas pela ultrassonografia modo-B e Doppler]

The aim of this study was to assess the applicability of ARFI elastography for the complementary diagnosis of canine prostatic alterations. Twenty-two healthy dogs and 45 with prostatic alterations were diagnosed by the association of general and specific physical exams. Complete blood count, B-mode and Doppler ultrasound were performed. For the elastography study, tissue homogeneity and deformity were verified using the elastogram, and the shear velocities of the left and right lobes of all prostates were obtained. The change in tissue homogeneity was observed in 62.2% of the animals, while the shear speed was significantly higher in dogs with prostatic alterations, with a cut-off point > 2.35m/s as an indication of change. All animals in both groups were non-deformable. It was concluded that ARFI elastography is capable of providing qualitative and quantitative results that assist in the diagnosis of canine prostatic alterations in a non-invasive way.(AU)

O objetivo deste estudo foi avaliar a aplicabilidade da elastografia ARFI na complementação diagnóstica das alterações prostáticas em cães. Foram avaliados 22 cães saudáveis e 45 com alterações prostáticas, diagnosticadas pela associação de exames físicos geral e específico, hemograma, ultrassonografia modo B e Doppler. No estudo elastográfico, foram verificadas a homogeneidade e a deformidade tecidual, pelo elastograma, e obtidas as velocidades de cisalhamento dos lobos esquerdo e direito de todas as próstatas. A alteração de homogeneidade tecidual foi observada em 62,2% dos animais, enquanto a velocidade de cisalhamento se mostrou significativamente maior em cães com alterações prostáticas, com ponto de corte >2,35m/s como indicativo de alteração. Todos os animais de ambos os grupos se apresentaram não deformáveis. Concluiu-se que a elastografia ARFI é capaz de fornecer resultados qualitativos e quantitativos que auxiliam no diagnóstico das alterações prostáticas caninas de forma não invasiva.(AU)

Acoustic radiation force impulse (ARFI) elastography of the stifle joint of healthy beagles / [Elastografia acoustic radiation force impulse (ARFI) da articulação do joelho de beagles saudáveis]

The objective was to establish the reference standards for elastography of the main structures of the canine stifle joint. The medial meniscus, patellar and cruciate ligaments of thirty healthy beagles was evaluated by B-mode and ARFI elastography (n=60 joints). Analysis detected a positive correlation of the shear wave velocity (SWV) of structures according to age. Patellar ligament presented a gradual stiffness increase in relation to age, while medial meniscus and cruciate ligament were more rigid in puppies than in adults. However, greater stiffness of these structures was observed in elderly animals. Elasticity of each structure was evaluated according to gender and reproductive status. Females presented greater stiffness of all structures, with SWV differing 0.3 and 0.36m/s between genders. Only the medial meniscus was not stiffer in neutered animals when compared to intact animals, differing only 0.02m/s in menisci and 0.4 to 0.47m/s in ligaments between groups. These findings corroborate with literature data that states a higher prevalence of ligament insufficiency in elderly dogs, females and neutered animals. It was concluded that ARFI elastography of the canine stifle joint is feasible and its application can be potentially effective in early diagnosis of ligament and meniscal changes.(AU)

O objetivo foi estabelecer os padrões normais para elastografia das principais estruturas da articulação do joelho em cães. O menisco medial, ligamento patelar e cruzado de trinta beagles saudáveis foram avaliados pelo modo B e elastografia ARFI (n=60 articulações). A análise detectou uma correlação positiva da velocidade de cisalhamento (SWV) das estruturas com a idade. O ligamento patelar apresentou um aumento gradual da rigidez em relação à idade, enquanto o menisco medial e o ligamento cruzado foram mais rígidos em filhotes do que em adultos. Entretanto, observou-se maior rigidez dessas estruturas em idosos. A elasticidade de cada estrutura foi avaliada de acordo com o sexo e o estado reprodutivo. As fêmeas apresentaram maior rigidez em todas as estruturas, com SWV diferente de 0,3 e 0,36m/s entre os sexos. Somente o menisco medial não foi mais rígido nos animais castrados quando comparado não castrados, diferindo apenas 0,02m/s no menisco e 0,4 a 0,47m/s nos ligamentos entre os grupos. Esses achados corroboram com dados da literatura que afirmam maior prevalência de insuficiência ligamentar em cães idosos, fêmeas e animais castrados. Concluiu-se que a elastografia ARFI da articulação do joelho canino é viável e sua aplicação pode ser eficaz no diagnóstico precoce de alterações ligamentares e meniscais.(AU)

Acoustic Radiation Force Impulse (ARFI) elastography imaging of equine distal forelimb flexor structures / [Elastografia Acoustic Radiation Force Impulse (ARFI) das estruturas flexoras da porção distal do membro torácico de equinos]

This study set out to determine normal values for acoustic radiation force impulse (ARFI) elastography of the superficial digital flexor tendon, deep digital flexor tendon, accessory ligament of the deep digital flexor tendon and suspensory ligament in horses. Twenty-four horses were submitted to conventional sonographic assessment and elastography imaging (quantitative ARFI method) of distal forelimb tendons and ligaments at nine anatomical regions. Elastograms depicted tendons and ligaments in orange to red tones consistent with greater stiffness. Shear wave velocity was higher in the longitudinal compared to the cross-sectional plane but did not differ significantly between the left and right forelimbs. The suspensory ligament was stiffer compared to remaining structures in the cross-sectional plane. Ligaments were stiffer than tendons and the deep digital flexor tendon was stiffer than the superficial digital flexor tendon in the longitudinal plane. Target structures were stiffer in male compared to female horses and stiffness tended to increase with age. ARFI elastography proved to be a feasible and reproducible imaging modality for assessment of distal forelimb tendons and ligaments in horses. Qualitative features derived from stiffness quantification in these structures can be applied to horses with musculoskeletal disorders, as well as to other animal species.(AU)

Este trabalho objetivou estabelecer valores de referência por meio da elastografia ARFI ("Acoustic Radiation Force Impulse") do tendão flexor digital superficial, tendão flexor digital profundo, ligamento acessório inferior e ligamento suspensor do boleto em equinos hígidos. Vinte e quatro equinos foram submetidos aos exames ultrassonográfico e elastográfico (método ARFI quantitativo) dos tendões e ligamentos da porção distal do membro torácico, em nove regiões anatômicas diferentes. Os elastogramas mostraram tendões e ligamentos de coloração alaranjada a vermelha, que representam maior rigidez. Não houve diferenças em relação ao membro avaliado; as velocidades de cisalhamento foram maiores nos planos longitudinais. No plano transversal, os ligamentos suspensores foram mais rígidos em comparação aos demais. No plano longitudinal, os ligamentos mostraram-se mais rígidos que os tendões, e o tendão flexor digital profundo, mais rígido que o tendão flexor digital superficial. As estruturas mostraram-se mais rígidas nos machos, e houve uma tendência à maior rigidez em animais mais velhos. A elastografia ARFI comprovou ser um método viável e reprodutível para avaliação dos tendões e ligamentos dos membros torácicos de equinos. As características qualitativas obtidas a partir da rigidez dessas estruturas podem ser utilizadas para testes em equinos com distúrbios musculoesqueléticos e também em outras espécies animais.(AU)

Acoustic radiation force impulse elastography of the eyes of brachycephalic dogs / Elastografia acoustic radiation force impulse dos olhos de cães braquicefálicos

Eyes from brachycephalic dogs were studied by acoustic radiation force impulse (ARFI) elastography to establish quantitative and qualitative reference values related to the shape and rigidity of some ocular structures. Eighty-four eyes from 42 adult brachycephalic dogs were included in this study. Animals were subjected to physical, laboratory, and ophthalmic examinations. Following confirmation of good health, the dogs were subjected to ultrasonography and ARFI elastography, emphasizing the optic nerve, ciliary body, and lens. On qualitative elastography, homogeneous characteristics were observed on the ciliary body and optic nerve. Aqueous and vitreous humors were visualized as mosaic-like images. Quantitative elastography showed the mean optic nerve shear wave velocity (SWV) was 1.01±0.27m/s, temporal ciliary body was 0.91±0.24m/s, and nasal ciliary body was 0.91±0.3m/s. The SWV of the lens values were out of range, this value was not detectable by this software. Elastography has proved to be a non-invasive procedure and feasible in dogs. The establishmentof the parameters of degree of rigidity of ocular structures will serve as a baseline for animals with eye disorders. Results may be extrapolated to primary research on the applicability of ARFI in the evaluation of ocular bulb in humans.(AU)

Estruturas oculares de cães braquicéfalos foram estudadas por elastografia acoustic radiation force impulse (ARFI) para estabelecer valores quantitativos e qualitativos de referência relacionados com a forma e a rigidez de algumas estruturas oculares. Foram avaliados 84 olhos de 42 cães braquicéfalos neste estudo. Os animais foram submetidos aos exames físico, laboratorial e aos exames oftalmológicos. Após a confirmação da sanidade dos pacientes, os cães foram submetidos à ultrassonografia e à elastografia ARFI, enfatizando-se o nervo óptico, o corpo ciliar e a lente. Para elastografia qualitativa, foram observadas características homogêneas no corpo ciliar e no nervo óptico. Os humores aquoso e vítreo foram visibilizados como imagens tipo mosaico. A elastografia quantitativa demonstrou velocidades de cisalhamento para nervo óptico de 1,01±0,27m/s, para corpo ciliar temporal de 0,91±0,24m/s e para corpo ciliar nasal de 0,91±0,3m/s. Valores dessas velocidades para lentes apresentaram-se fora do intervalo: X.XXm/s. A elastografia provou ser um procedimento não invasivo e viável para cães. Estabelecidos os parâmetros do grau de rigidez das estruturas oculares, futuramente tais dados servirão como padrão para avaliação de animais com os distúrbios oculares. Os resultados podem ser extrapolados para a pesquisa primária sobre a aplicabilidade da ARFI na avaliação do bulbo ocular em seres humanos.(AU)

Acoustic radiation force impulse (ARFI) elastography of adrenal glands in healthy adult dogs / Elastografia acoustic radiation force impulse (ARFI) das glândulas adrenais de cães adultos saudáveis

To describe the ARFI elastography in the evaluation of the adrenal glands in adult dogs, to evaluate the stiffness of adrenal parenchyma and to determine the qualitative and quantitative standards of the ARFI technique, which have not yet been described in veterinary medicine. Sixty adrenal glands from thirty healthy adult dogs were evaluated by B-mode and qualitative and quantitative ARFI elastography to assess the stiffness of healthy parenchyma and to determine the quality and quantity (shear velocity) standards of ARFI technique in body, cranial and caudal adrenal poles. Findings of ultrasonography evaluations were normal. Qualitative elastography showed that adrenal glands were not deformable and presented homogeneous middle-gray areas. The results of shear wave velocity were similar statically (P = 0.3087): 1) left adrenal - 1.42 m/s for cranial polar, 1.31 m/s for body region, and 1.71 m/s for caudal polar; 2) right adrenal - 1.42 m/s for cranial polar, 1.74 m/s for body region and 1.63 m/s for caudal pole. Quantitative and qualitative ARFI elastography of dogs' adrenal glands is feasible, well tolerated, easily implemented and may provide baseline data in the study of this structure to allow the use of ARFI.(AU)

Objetivou-se descrever a técnica de elastografia ARFI na avaliação das glândulas adrenais em cães adultos, visando avaliar a rigidez do parênquima adrenal saudável e determinar os padrões qualitativos e quantitativos (velocidade de cisalhamento) da técnica ARFI, ainda não descritos em medicina veterinária. Sessenta glândulas adrenais de 30 cães adultos saudáveis foram avaliadas pela ultrassonografia modo B e pela elastografia ARFI qualitativa e quantitativa para avaliar a rigidez do parênquima saudável e determinar a velocidade de cisalhamento e padrões qualitativos da ARFI no corpo, polos adrenais cranial e caudal. As características ultrassonográficas das glândulas foram normais. A elastografia qualitativa mostrou que glândulas adrenais não se apresentaram deformáveis e homogêneas (coloração cinza médio). Os resultados da velocidade de cisalhamento foram semelhantes (P = 0,3087): 1) adrenal esquerda ( 1,42m/s para polo cranial, 1,31m/s para corpo e 1,71m/s para polo caudal; 2) adrenal direita ( 1,42m/s para polo cranial, 1,74m/s para corpo e 1,63m/s para polo caudal. A elastografia quantitativa e qualitativa (ARFI) das glândulas adrenais de cães é uma ferramenta viável e facilmente implementada, podendo proporcionar valores padrão para o estudo dessa estrutura.(AU)

Acoustic radiation force impulse (ARFI) elastography of testicular disorders in dogs: preliminary results / Elastografia acoustic radiation force impulse (ARFI) de afecções testiculares em cães: resultados iniciais

The aim of this study was to describe the use of acoustic radiation force impulse (ARFI) elastography in the evaluation of testicular disorders in dogs. Eighteen dogs with testicular disorders (thirty-six testicles) were assessed. Echotexture, size, contours and margins of testes were analysed by ultrasonography. Deformities and tissue stiffness (greyscale and homogenous or heterogeneous) were evaluated by qualitative elastography and shear velocity was determined quantitatively. Subsequent to orchiectomy, testicular samples were collected for histopathology analysis and thirty-six disorders were identified. Qualitative elastography revealed that normal healthy testicular tissues were homogenous and not pliable while the affected testicles had alterations in tissue stiffness and homogeneity. The values obtained for quantitative elastography of the testicular tissues were: normal/healthy - 1.30±0.12 m/s; degenerated - 0.97±0.08 m/s; atrophied - 2.00±0.35 m/s; hypoplastic - 0.82±0.2 m/s; cystic - 1.32±0.18 m/s; orchitis - 2.68±0.42 m/s; interstitial cell tumours - 3.32±0.65 m/s; sertolioma - 2.99±0.07 m/s and leydigoma - 2.73±0.37. ARFI elastography of abnormal testes proved to be an applicable and complementary technique in the diagnosis of testicular disease in dogs.

O objetivo deste estudo foi descrever o uso da elastografia ARFI (acoustic radiation force impulse) para avaliar as afecções testiculares em cães. Dezoito cães com distúrbios testiculares (36 testículos) foram avaliados. Ecotextura, tamanho, contornos e margens dos testículos foram avaliados por meio da ultrassonografia modo-B. A presença de deformidades e a rigidez tecidual (escala de cinza; homogênea ou heterogênea) foram avaliadas pela elastografia qualitativa; e a velocidade de cisalhamento foi determinada pela avaliação quantitativa. Amostras dos tecidos testiculares foram coletadas após orquiectomia para o diagnóstico histopatológico. Após ultrassonografia, orquiectomia e histopatologia, foram identificados 36 distúrbios em tecidos testiculares. Durante a elastografia qualitativa, os tecidos normais apresentaram-se homogêneos e não deformáveis; os testículos alterados demonstraram alterações na rigidez tecidual e de sua homogeneidade. Para a elastografia quantitativa, os valores obtidos foram: tecidos normais - 1,30±0,12m/s; degenerados - 0,97±0,08m/s; atrofiados - 2,00±0,35m/s; hipoplásicos - 0,82±0,2m/s; cistos - 1,32±0,18m/s; orquite - 2,68±0,42m/s; tumores de células intersticiais - 3,32±0,65m/s; sertolioma - 2,99±0,07m/s; e leydigoma - 2,73±0,37m/s. A elastografia ARFI de testículos anormais em cães demonstrou ser uma técnica aplicável e complementar para o diagnóstico de doenças testiculares nessa espécie animal.

Doppler and elastography as complementary diagnostic methods for mammary neoplasms in female cats / Doppler e elastografia como métodos diagnósticos complementares de neoplasias mamárias em felinos

Objetivou-se descrever a utilização das técnicas Doppler e elastografia ARFI (acoustic radiation force impulse) na avaliação de neoplasias mamárias de gatas, métodos ainda não utilizados para tal estudo em fêmeas felinas. Após a avaliação física e específica das neoplasias mamárias de duas gatas, foram realizadas as avaliações ultrassonográfica modo-B (ecogenicidade, ecotextura e margeamento), Doppler colorido (característica do fluxo sanguíneo) e espectral (velocidade sistólica/VS; diastólica/VD; e índice de resistência/IR) e a eslatografia ARFI qualitativa (escala de cores) e quantitativa (velocidade de cisalhamento) dos nódulos mamários, avaliando a aplicabilidade destas técnicas para determinar a malignidade dos tumores mamários. Após mastectomia e histopatologia foram diagnosticados: caso 1: carcinoma tubular; e caso 2: carcinoma mamário cribiforme. As características do modo-B foram similares para ambos os casos (heterogeneidade e margens regulares e não invasivas). Ao Doppler verificou-se presença de neovascularização e valores considerados elevados para os índices vasculares (quando comparado com tecidos benignos de outras espécies, como por exemplo caninos) (caso 1 - VS: 23,1cm/s, VD: 8,5cm/s e IR: 0,63; caso 2 - VS: 47,4 e 24,5cm/s; VD: 16,1 e 6,1cm/s e IR: 0,66 e 0,75); assim como os valores da velocidade de cisalhamento dos tecidos (caso 1: 4,07 m/s; caso 2: 4,54 e 6,85 m/s) na elastografia quantitativa; sendo que na avaliação qualitativa observou-se predominante rigidez e não deformidade tecidual, características que podem indicar a malignidade tecidual. Conclui-se que estas técnicas podem auxiliar no estudo de neoplasias mamárias em felinos, sugerindo a implementação destas técnicas de imagem para estudos de tumores mamários em felinos.