Comunicação de risco: caso suspeito de difteria / Risk communication: suspected case of diphtheria

A comunicação de risco tem como objetivo apoiar na divulgação rápida e eficaz de conhecimento às populações, parceiros e partes intervenientes possibilitando o acesso às informações fidedignas que possam apoiar nos diálogos para tomada de medidas de proteção e controle em situações de emergência em saúde pública. Em Goiás na SE 16/2022, foi notificado 01 caso suspeito de difteria, sexo feminino, 16 anos, do município de Santa Helena de Goiás, com histórico de 03 doses da vacina DTP+HIB (08/2010), não foi identificada doses de reforço, conforme preconizados pelo PNI

Risk communication aims to support the rapid and effective dissemination of knowledge to populations, partners and stakeholders, enabling access to reliable information that can support dialogues for taking protection and control measures in emergency situations in public health. In Goiás on SE 16/2022, 01 suspected case of diphtheria was reported, female, 16 years old, from the municipality of Santa Helena de Goiás, with a history of 03 doses of the DTP+HIB vaccine (08/2010), no doses were identified reinforcement, as recommended by the PNI

Informe especial: Actualización epidemiológica de difteria / Special report: Epidemiological update of diphtheria

La difteria es una enfermedad infecciosa grave, con potencial epidémico, para la que existe una vacuna eficaz. Es una infección bacteriana aguda causada por la liberación de una exotoxina específica, producida por el bacilo gram positivo, Corynebacterium diphtheriae. Sólo las cepas toxigénicas causan enfermedad. La enfermedad se presenta principalmente en menores de 15 años de edad sin vacunación o con vacunación incompleta; no obstante puede presentarse en adultos en áreas con baja cobertura de vacunación. En este informe se presentan distintos aspectos de la enfermedad y la situación epidemiológica en las Américas y en Argentina: definiciones de caso, medidas de prevención y de control

Difteria pelo Corynebacterium ulcerans: uma zoonose emergente no Brasil e no mundo / Corynebacterium ulcerans diphtheria: an emerging zoonosis in Brazil and worldwide / Difteria por Corynebacterium ulcerans: una zoonosis emergente en Brasil y en el mundo

O artigo revisa a literatura sobre a emergência de infecções humanas causadas por Corynebacterium ulcerans em diversos países, incluindo o Brasil. Foi realizada análise de artigos publicados entre 1926 e 2011 nas bases Medline/PubMed e SciELO, bem como artigos e informes do Ministério da Saúde. Apresenta-se um esquema de triagem, rápido, econômico e de fácil execução, capaz de permitir a realização do diagnóstico presuntivo de C. ulcerans e C. diphtheriae na maioria dos laboratórios brasileiros públicos e privados. A circulação de C. ulcerans em vários países, aliada aos recentes casos de isolamento do patógeno no Rio de Janeiro, é um alerta a clínicos, veterinários e microbiologistas sobre a ocorrência de difteria zoonótica e a circulação do C. ulcerans em regiões urbanas e rurais do território nacional e/ou da América Latina.

The article is a literature review on the emergence of human infections caused by Corynebacterium ulcerans in many countries including Brazil. Articles in Medline/PubMed and SciELO databases published between 1926 and 2011 were reviewed, as well as articles and reports of the Brazilian Ministry of Health. It is presented a fast, cost-effective and easy to perform screening test for the presumptive diagnosis of C. ulcerans and C. diphtheriae infections in most Brazilian public and private laboratories. C. ulcerans spread in many countries and recent isolation of this pathogen in Rio de Janeiro, southeastern Brazil, is a warning to clinicians, veterinarians, and microbiologists on the occurrence of zoonotic diphtheria and C. ulcerans dissemination in urban and rural areas of Brazil and/or Latin America.

El articulo revisa la literatura sobre la emergencia de infecciones humanas causadas por Corynebacterium ulcerans en diversos países, incluyendo Brasil. Se realizó análisis de artículos publicados entre 1926 y 2011 en las bases Medline/Pubmed y SciELO, así como artículos e informes del Ministerio Brasileño de la Salud. Se presenta un esquema de selección, rápido, económico y de fácil ejecución, capaz de permitir la realización del diagnóstico presuntivo de C. ulcerans y C. diphtheriae en la mayoría de los laboratorios brasileños públicos y privados. La circulación de C. ulcerans en varios países, aliada a los recientes casos de aislamiento del patógeno en Rio de Janeiro (Sureste de Brasil), es un alerta a clínicos, veterinarios y microbiólogos sobre la ocurrencia de difteria zoológica y la circulación de C. ulcerans en regiones urbanas y rurales del territorio nacional y/o de América Latina.

Outcomes of respiratory diphtheria in a tertiary referral infectious disease hospital.

Background: Diphtheria is a fatal disease and may cause serious complications if not recognized early and treated properly. Objectives:To study the epidemiology, clinical features, complications, and outcomes in respiratory diphtheria. Materials and Methods:Diphtheria cases admitted in the infectious disease hospital, Beliaghata, Kolkata, India between January 2009 to January 2011 were evaluated in respect to demographic profile, immunization status, clinical features, complications, and outcomes. Results: 200 diphtheria cases were studied. 150 (75%) patients had history of an adequate immunization, and 100 (50%) patients were from lower socio-economic groups. Common clinical features observed were throat pain in 148 (74%) cases and fever in 112 (56%) cases. Complications observed were myocarditis in 136 (68%) cases, neuropathy in 30 (15%) cases, and respiratory compromise in 14 (7%) cases. Death occurred in 5 (2.5%) patients. Conclusions:diphtheria is still a public health problem in many developing countries. Strict public health measures like an increased immunization coverage, improvement of socio-economic status, easy availability of anti-diphtheritic serum (ADS), early recognition and effective treatment-all may reduce the incidence and mortality.

Cutaneous diphtheria masquerading as a sexually transmitted disease.

A 41 year-old, sexually promiscuous, married male, an agricultural laborer by occupation, presented to our sexually transmitted diseases (STD) clinic with multiple ulcers over the scrotum and genitalia of 20 days' duration. Bacterial culture from swabs taken from the genital ulcer, grew organisms morphologically and biochemically characteristic of Corynebacterium diphtheriae. He made a complete and uneventful recovery after two weeks of therapy with antidiphtheria serum and crystalline penicillin. This case brings into light this hitherto unreported presentation of wound diphtheria mimicking a sexually transmitted genital ulcer disease and thus, underlines the importance of considering diphtheria as differential in atypical, long-standing genital ulcers.

Desenvolvimento e implementação de métodos laboratoriais aplicados ao diagnóstico fenotípico e genotípico do Corynebacterium diptheriae / Development and implementation of laboratory methods applied to phenotypic and genotypic diagnosis of Corynebacterium diphtheriae

A emergência de cepas de Corynebacterium diphtheriae atoxinogênicas como agentes de endocardite e outras infecções sistêmicas aliada ao aumento do número de adultos susceptíveis à difteria enfatizam a necessidade de métodos alternativos para o diagnóstico laboratorial desta doença, especialmente para laboratórios de rotina clínica. Neste estudo avaliou-se a atividade de DNase de 91 amostras de C. diphtheriae (37 toxinogênicas e 54 atoxinogênicas) e de 564 cepas clínicas de bacilo Gram positivo não diftérico. A atividade de DNase foi detectada em todas as amostras de C. diphtheriae examinadas, previamente identificadas por métodos bioquímicos e pelo sistema API Coryne System. Diferentemente, os resultados do teste de DNase foram negativos em 93.9 porcento das cepas clínicas de bacilo Gram positivo não diftérico. Também foi documentado o valor de uma PCR espécie-específica que tem como alvo o gene dtxR como um método para diferenciação entre C. diphtheriae e colônias similares ao gênero Corynebacterium. Os resultados da PCR-dtxR foram positivos para todas as amostras de C. diphtheriae estudadas e foram concordantes com os obtidos através de metodologia bioquímica padrão. Diferentemente, os resultados da PCR-dtxR foram negativos para 100 porcento das 111 amostras de bacilos Gram positivos não diftéricos estudadas. A partir destes resultados, uma PCR multiplex utilizando três pares de oligonucleotídeos iniciadores foi desenvolvida para a detecção do C. diphtheriae e diferenciação em amostras toxinogênicas ou atoxinogênicas. Dois pares de oligonucleotídeos iniciadores têm como alvo as regiões do gene tox relativas aos domínios A e B da toxina diftérica e um terceiro par direcionado para o gene dtxR. Todas as amostras de C. diphtheriae foram identificadas pela reação de PCR multiplex em concordância com os testes bioquímicos padrão e os ensaios de citotoxicidade celular...

The emergence of non-toxigenic Corynebaterium diphtheriae strains as the causative agent of endocarditis and other systemic infections and the significant rise in the percentage of adults susceptible to diphtheria emphasize the need for new laboratory diagnostic procedures. In this study, we examine techniques as alternative procedures for differentiating C. diphtheriae from Corynebacterium-like colonies for the presumptive identification of this pathogen, especially in the diagnosis laboratory. This study evaluated the DNase activity of 91 C. diphtheriae (37 toxigenic and 54 non-toxigenic) and 564 non-diphtherial Gram-positive rod clinical strains. The DNase activity was detected in all C. diphtheriae strains examined, previously identified by both conventional biochemical methods and API Coryne System. Conversely, DNase test results were negative in 93.9 percent of the 564 non-diphtherial Gram-positive rod clinical strains. We also documented the value of a species-specific PCR assay that targets the dtxR gene as a procedure for differentiating C. diphtheriae from Corynebacterium-like colonies. The results of the PCR-dtxR were all positive for 91 C. diphtheriae strains and completely correlated with the standard biochemical methods and commercial identification system for all strains tested. In other hand, the PCR-dtxR results were negative in 100 percent of the 111 non-diphtherial Gram-positive rod strains. Considering these results, a multiplex PCR using three primers pairs was developed for detection of C. diphtheriae infection and differentiation between toxigenic and non-toxigenic strains. Two primer pairs targeted to domains A and B of tox gene and a third primer pair targeted to a region of dtxR gene. All C. diphtheriae strains were diagnosed by the multiplex PCR in agreement with standard biochemical tests and citotoxicity assay in Vero cells. Thus, these tecniques emerged as viable, cost-effective screening methods for C. diphtheriae laboratory...

Difteria: o grave prognóstico brasileiro / Diphthreria: the grave Brazilian prognosis

A difteria, embora seja uma das doenças melhor estudadas atualmente, ainda ameaça a populaçao brasileira. A imunizaçao deficiente e a falta de informaçao das equipes médicas em relaçao à sua incidência dificultam o diagnóstico e o tratamento. Os autores discutem a situaçao epidemiológica brasileira e os novos métodos diagnósticos, preciosos e de baixo custo, realizados pelos laboratórios centrais de Saúde Pública.

Diphtheria: current status and laboratory procedures for diagnosis / A difteria hoje e os procedimentos laboratoriais de diagnóstico

Os surtos de difteria que ocorreram no território brasileiro nos levaram a estudar recursos laboratoriais empregados no diagnóstico das amidalites. A pesquisa da produçäo de porfirina e a técnica de IF podem ser satisfatorialmente utilizadas na identificaçäo rápida do C. diphtheriae. A IF mostrou-se adequada, devendo, no entanto, estar sempre associada aos métodos convencionais

Coagglutination for rapid testing of toxin producing Corynebacterium diphtheriae.

Coagglutination test was standardised for rapid detection of diphtheria toxin after primary culture of C. diphtheriae isolates on conventional Loeffler's medium. The procedure was optimised with diphtheria toxoid (DT)-antidiphtheritic serum (ADS) system wherein Cowan-I strain of Staphylococcus aureus was sensitised with ADS. Toxoid in the range of 1.02 lf/ml to 4200 lf/ml could be detected by the present procedure. Toxin of C. diphtheriae could be demonstrated in five of eight clinical isolates, this correlated with the conventional guinea pig pathogenicity test. The coagglutination test thus needs further confirmation of its potential as a simple and satisfactory test for rapid detection of toxin-producing C. diphtheriae.

Isolamento de Corynebacterium diphtheriae de líquido espermático / Isolation of Corynebacterium diphtheriae from sperm

Descrevemos o isolamento de Corynebacterium diphtheriae toxígeno de espermocultura. O microrganismo foi identificado pelo teste de fluorescência sob luz ultravioleta, pesquisa da enzima pirazina-carboxilamidase (Pyz), testes de virulência in vitro e in vivo (imunodifusäo radial simples, cultura de células e teste intradérmico em cobaio). A amostra foi inicialmente considerada atoxígena pelo teste de imunodifusäo radial simples, mas sua virulência foi observada posteriormente quando os testes acima foram aplicados. Sem adecuada especificaçäo, a amostra poderia ter sido considerada como um "difteróide"

Brote epidemico de difteria en Yucatán: investigación preliminar / Outbreak of diphteria in Yucatán: preliminary research

En julio y agosto de 1985, se registró un brote de difteria en Ticul, Yucatán, con tres casos y una defunción; los casos se presentaron en niños no inmunizados. La rareza de la difteria en México, se debe a una reducción aparente en la circulación de cepas toxigénicas del Corynebacterium diphteriae; la distribución por edades de los casos recientes y los resultados de la encuesta serológica, indican que muchos niños no estan protegidos contra la difteria. Parecería pues que debería ponerse más énfasis al programa de inmunización con DPT

Diagnóstico laboratorial da difteria / Laboratory diagnosis of diphtheria

A difteria representa ainda uma ameaça, apesar do estágio atual do desenvolvimento na área de saúde. O tratamento adequado depende, entre outros fatores, do reconhecimento laboratorial. Analisam-se fatores que podem interferir no diagnóstico laboratorial da difteria

Infecciones graves de vías respiratorias superiores / Severe infections of upper respiratory tract

Las enfermedades de vías respiratorias superiores y sus complicaciones pueden poner en peligro la vida; por consiguiente, se necesita un método sistemático para el diagnóstico rápido y tratamiento adecuado. Al analizar los signos y síntomas se puede establecer un diagnóstico diferencial. Las infecciones graves de vías respiratorias superiores pueden situarse en tres categorías expuestas en este artículo: síndrome catarral agudo, síndrome de amigdalofaringitis o síndrome de crup laríngeo. Este sistema de clasificación hace que el diagnóstico sea rápido y permita que el tratamiento adecuado se inicie con prontitud