Asunto(s)
Humanos , Historia Medieval , Digitalis , Historia Medieval , Intoxicación por Plantas/historia , Momias , Digoxina/envenenamientoAsunto(s)
Anciano , Humanos , Masculino , Insuficiencia Cardíaca/complicaciones , Insuficiencia Renal Crónica/complicaciones , Presión Sanguínea/fisiología , Carcinoma Hepatocelular/diagnóstico , Cardiotónicos/envenenamiento , Digoxina/envenenamiento , Resultado Fatal , Insuficiencia Cardíaca/fisiopatología , Neoplasias Hepáticas/diagnóstico , Embolia Pulmonar/complicaciones , Sístole/fisiologíaRESUMEN
La intoxicación por digitálicos en pediatría es poco frecuente, pero sus manifestaciones y complicaciones ponen en riesgo la vida del paciente, por lo que es fundamental un diagnóstico precoz y un manejo adecuado. Es importante destacar que el espectro de pacientes en que se presenta es muy variado, desde niños que accidentalmente ingieren este medicamento, hasta pacientes cardiópatas con ingesta crónica de estos medicamentos. En estos últimos, dado el estrecho margen terapéutico y condiciones propias del paciente, pueden tener manifestaciones de toxicidad aun en las dosis recomendadas
Asunto(s)
Humanos , Antiarrítmicos/envenenamiento , Digoxina/envenenamiento , Glicósidos Digitálicos/envenenamiento , Antídotos/uso terapéutico , Digoxina/administración & dosificación , Digoxina/farmacocinética , Sobredosis de Droga/tratamiento farmacológico , Glicósidos Digitálicos/administración & dosificación , Ipeca/uso terapéutico , Intoxicación/tratamiento farmacológico , Factores de Riesgo , Síntomas ToxicológicosRESUMEN
Objetivo: enfatizar a importância do achado de ST-T em "pá de pedreiro" em derivaçoes com o QRS predominantemente negativo, como sinal de intoxicaçao digitálica. Casuística: analisam o caso de uma paciente, onde há eletrocardiogramas antes da digitalizaçao, durante a intoxicaçao digitálica e depois da mesma, correlacionando os traçados à clínica da paciente. Discussao: sao analisados os vários ST-Ts, inclusive o em "pá de pedreiro", nos diversos eletrocardiogramas. Conclusao: aconselham a realizaçao de freqüentes eletrocardiogramas durante a digitalizaçao dos pacientes, para que, valorizando o referido sinal e os demais da intoxicaçao digitálica, a mesma possa ser detectada, antes que ocorram seus sintomas característicos, deterioraçao do quadro clínico ou mesmo a morte do paciente.
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Anciano , Amiodarona/envenenamiento , Digoxina/envenenamiento , Quinidina/envenenamiento , ElectrocardiografíaRESUMEN
Objetivos: enfatizar a importância do aparecimento da "pá de pedreiro" em derivaçöes com QRS predominantemente negativo como sinal diagnóstico na intoxicaçäo digitálica e fazer uma revisäo da literatura sobre o assunto. Métodos: entre 1990 e 1991, foram internados no HUGG 7.422 pacientes, dos quais 13 apresentaram quadro clínico de intoxicaçäo digitálica, sendo que em nove foram encontrados eletrocardiogramas (ECGs), que mostravam o referido sinal. Resultados: Em 53,8 por cento dos casos, a "pá de pedreiro" precedeu os sinais clínicos de intoxicaçäo digitálica. Como o sinal näo foi valorizado, o diagnóstico de enfermidade foi atingido em face do quadro clínico arritmias ao ECG. Conclusäo: os autores reiteram a necessidade de que a digitalizaçäo de uma paciente seja sempre acompanhada por ECGs seriados, atentando para o surgimento da "pá de pedreiro".
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adulto , Persona de Mediana Edad , Glicósidos Digitálicos/envenenamiento , Digoxina/envenenamiento , Anciano de 80 o más Años , ElectrocardiografíaAsunto(s)
Enfermedad Aguda , Digoxina/envenenamiento , Femenino , Humanos , Recién Nacido , Sobredosis de DrogaRESUMEN
Foram revisados os prontuários de 216 pacientes do HSE do Rio de Janeiro que apresentavam intoxicaçäo digitálica e os resultados obtidos comparados com a literatura. Diversos parâmetros foram analisados, ressaltando-se que os mesmos foram correlacionados às drogas usadas. Houve maior incidência em pacientes do sexo masculino (81,93%), agrupados na faixa etária de 61 a 70 anos (34,72%). A insuficiência cardíaca estava presente em 67,12% dos pacientes. A droga mais utilizada foi digoxina (77,7%). As principais manifestaçöes clínicas foram: vômitos (53,24%), náuseas (52,77%) e descompensaçäo da insuficiência cardíaca (50%). A arritmia mais freqüêntemente encontrada foi extra-sístole ventricular multifocal (25,88%). Houve boa resposta à terapêutica conservadora em 86,11% dos pacientes, sendo que 2,78% evoluíram para o óbito