Determination of prevalence, characteristics, management and related factors for pain in the older adults: pain among nursing home residents

This study aimed to determine pain assessment approaches and pain management strategies in elderly people in a nursing home.The cross-sectional-descriptive study sample consisted of 147 older adults living in a nursing home in Turkey in 2019. They all agreed to participate in the study (n = 147); however, as our research was about older adultswith pain problems, the study was completed with a total of 108 older adultsexperiencing pain problems. The participants' average age was 73.60 ± 6.97 years. Geriatric pain scale scores were higher for women aged 75 years and over, those who had a chronic disease and those who received analgesics, and there was a statistically significant difference between the mean scores (p < 0.05). Nurses must pay attention to pain assessment and management in nursing homes because of the adverse effects of pain on older adults' health status, vital functions, and well-being.

Conocimientos del personal de enfermería de un hospital pediátrico de referencia respecto a la evaluación y abordaje del dolor en niños / Knowledge of nursing staff at a pediatric referral hospital regarding the assessment and management of pain in children

Resumen Introducción: El dolor es un motivo de consulta frecuente, por lo que la escasa formación profesional es referida como un componente crítico para su tratamiento adecuado. El objetivo de este estudio fue describir los conocimientos y prácticas del personal de enfermería del Hospital Pediátrico del Centro Hospitalario Pereira Rossell, con respecto a evaluación y abordaje del dolor en niños. Métodos: Se llevó a cabo un estudio descriptivo, transversal. Se aplicó una encuesta anónima el 1 de diciembre de 2016 en la que se incluyó a todos los enfermeros presentes ese día. Las variables que se consideraron fueron edad, sexo, años de trabajo, nivel formativo. Para la asociación de variables se utilizó la prueba de χ2. Se consideró un valor significativo p < 0.05. Resultados: La encuesta fue contestada por el 89.3% del personal presente: mediana de edad = 39 años (20-63), mujeres 81%; mediana de tiempo como enfermero pediátrico = 10 años (1 mes-38 años); grado máximo de formación: auxiliar (73%); nivel de conocimiento global: aceptable (61%). No se encontró asociación significativa entre conocimiento y edad, sexo, años de trabajo y nivel formativo. Las escalas de evaluación de dolor infantil menos reportadas: neonatos, niños de 1 a 3 años y niños con trastorno cognitivo; otros déficits de conocimientos detectados: intervalo interdosis de morfina, interpretar distracción del niño como ausencia de dolor, considerar la percepción del personal de salud experimentado como la herramienta más adecuada para medir el dolor. Conclusiones: Los enfermeros encuestados demostraron conocimientos aceptables sobre evaluación y abordaje del dolor. No obstante, se objetivaron aspectos a mejorar en el conocimiento de escalas de evaluación en poblaciones especiales, falta de familiaridad con el uso de opioides y concepciones de evaluación subjetiva del dolor.

Abstract Background: Pain is a frequent reason for consultation. Poor vocational training is referred to as a critical component for proper treatment. The objective of this study was to describe the knowledge and practices of the nursing staff of the Pediatric Hospital, Pereira Rossell Hospital Center, regarding the assessment and approach of pain in children. Methods: Descriptive, cross-sectional study, anonymous survey on 1/12/2016. All the nurses present that day were included. Variables: age, gender, years of work, educational level. For the association of variables, Chi square test was used; a value of p < 0.05 was considered significant. Results: The survey was answered by 89.3% of the personnel present; median age 39 years (20-63), women 81%; median of years as pediatric nurse 10 years (1 month-38 years); maximum degree of training: auxiliary (73%). Acceptable level of global knowledge (61%); no significant association was found between knowledge and age, gender, years of work and educational level. Infant pain assessment scales less reported: neonates, children 1 to 3 years and children with cognitive disorder. Other deficits of knowledge detected: interval morphine interdosis, interpreting distraction of the child as absence of pain and considering the perception of the experienced health personnel as the most appropriate tool to measure pain. Conclusions: The surveys demonstrated acceptable knowledge about pain assessment and management. However, aspects to improve in the knowledge of scales of evaluation in special populations, lack of familiarity with the use of opioids and conceptions of subjective evaluation of pain were objectified.

Nursing outcomes for pain assessment of patients undergoing palliative care / Resultados de enfermería para evaluación del dolor de pacientes en cuidado paliativo / Resultados de enfermagem para avaliação da dor de pacientes em cuidado paliativo

ABSTRACT Objective: To select outcomes and indicators of the Nursing Outcomes Classification (NOC), in order to assess patients with cancer under palliative care with Acute and Chronic Pain Nursing Diagnoses; and to construct the conceptual and operational definitions of the indicators. Method: Expert opinion study and literature review. The sample consisted of 13 experts. The data collection was in own tool applied in face-to-face meeting and by e-mail. In the analysis of the data, it was considered between 75% and 100% of agreement. Results: Eight outcomes and 19 indicators were selected. The results with higher scores were Pain Level, Pain Control and Client Satisfaction: Pain Management. For all indicators selected, conceptual and operational definitions were constructed. Conclusion: The selection of results and priority indicators for the assessment of pain in palliative care, as well as the construction of its definitions, will support clinical practice.

RESUMEN Objetivo: Selección de resultados e indicadores de la Nursing Outcomes Classification (NOC) para evaluar pacientes oncológicos en cuidados paliativos con los diagnósticos de enfermería de Dolor Agudo y Crónico; construir las definiciones conceptuales y operativas de los indicadores. Método: Estudio de opinión de expertos y de revisión de literatura. La muestra fue compuesta por 13 especialistas. La recolección de datos fue en instrumento propio aplicado en encuentro presencial y por e-mail. En el análisis de los datos, se consideró entre el 75% y el 100% de concordancia. Resultados: Se seleccionaron ocho resultados y 19 indicadores. Los resultados con mayores puntuaciones fueron Nivel del Dolor, Control del Dolor y Satisfacción del Cliente: Control del Dolor. Para todos los indicadores seleccionados, se construyeron definiciones conceptuales y operativas. Conclusión: La selección de los resultados e indicadores prioritarios a la evaluación del dolor en cuidado paliativo, así como la construcción de sus definiciones, subsidiarán la práctica clínica.

RESUMO Objetivo: Selecionar resultados e indicadores da Nursing Outcomes Classification (NOC) para avaliar pacientes oncológicos em cuidados paliativos com os diagnósticos de enfermagem de Dor Aguda e Crônica; construir as definições conceituais e operacionais dos indicadores. Método: Estudo de opinião de especialistas e de revisão de literatura. A amostra foi composta por 13 especialistas. A coleta de dados foi em instrumento próprio aplicado em encontro presencial e por e-mail. Na análise dos dados, considerou-se entre 75% e 100% de concordância. Resultados: Selecionaram-se oito resultados e 19 indicadores. Os resultados com maiores escores foram Nível da Dor, Controle da Dor e Satisfação do Cliente: Controle da Dor. Para todos os indicadores selecionados, foram construídas definições conceituais e operacionais. Conclusão: A seleção dos resultados e indicadores prioritários à avaliação da dor em cuidado paliativo, bem como a construção de suas definições, subsidiarão a prática clínica.

Análise de qualidade de objeto virtual de aprendizagem para avaliação da dor em enfermagem / Análisis de calidad de objeto virtual de aprendizaje para la evaluación del dolor en enfermería / Quality Analysis of the Virtual Learning Object for Nursing Pain Assessment

RESUMO Introdução: A dor é um problema se saúde pública mundial, sendo que as lacunas no processo de ensino e aprendizagem sobre a avaliação da dor contribuem para esta situação. O desenvolvimento de estratégias inovadoras para o ensino-aprendizagem, como objetos virtuais de aprendizagem, pode colaborar para melhoraria do cuidado de pacientes com dor, sendo fundamental sua avaliação quanto a qualidade. Objetivo: Analisar a qualidade de um objeto virtual de aprendizagem para avaliação da dor aguda em enfermagem a partir do Learning Object Review Instrument 2.0. Métodos: Pesquisa metodológica com abordagem quantitativa. Participaram 5 enfermeiros especialistas e 62 estudantes de enfermagem, que avaliaram as 9 variáveis do instrumento (1-Pessimo até 5-Excelente). Resultados: Os resultados superaram a média alvo (3-Bom) entre estudantes (4,27) e especialistas (4,31). Destacaram-se entre estudantes: "Conformidade com normas" (4,47±0,88) e "Apresentação do projeto" (4,55±0,74), e entre especialistas: "Qualidade do conteúdo" (4,80±0,45) e a "Reusabilidade" (4,80±0,45). Conclusão: A nova tecnologia possui qualidade para aplicação no processo de ensino-aprendizagem em enfermagem sobre a avaliação da dor aguda. A tecnologia é encarada pelos participantes como um procedimento educacional a ser incorporado na vida acadêmica e profissional, que colabora com o processo de aprender a aprender, de modo flexível e interativo(AU)

RESUMEN Introducción: El dolor es un problema de la salud pública mundial, y las lagunas en el proceso de enseñanza y aprendizaje sobre la evaluación del dolor contribuyen a esta situación. El desarrollo de estrategias innovadoras de enseñanza y aprendizaje, como objetos virtuales de aprendizaje, pueden colaborar para mejorar el cuidado de pacientes con dolor, siendo fundamental su evaluación en cuanto a calidad. Objetivo: Analizar la calidad de objeto virtual de aprendizaje para la evaluación del dolor agudo en enfermería a partir del Learning Object Review Instrument 2.0. Métodos: Investigación metodológica con enfoque cuantitativo. Participaron 5 enfermeros especialistas y 62 estudiantes de enfermería, que evaluaron las 9 variables del instrumento (1-Pésimo hasta 5-Excelente). Resultados: Los resultados superaron el promedio objetivo (3-Bueno) entre estudiantes (4,27) y especialistas (4,31). Se destacaron entre estudiantes: "Conformidad con normas" (4,47±0,88) y "Presentación del proyecto" (4,55±0,74), entre los especialistas "Calidad del contenido" (4,80±0,45) y la "Reusabilidad" (4,80±0,45). Conclusión: La nueva tecnología tiene calidad para aplicación en el proceso de enseñanza y aprendizaje en enfermería sobre la evaluación del dolor agudo. La tecnología es encarada por los participantes como un procedimiento educativo a ser incorporado en la vida académica y profesional, que colabora con el proceso de aprender a aprender, de modo flexible e interactivo(AU)

ABSTRACT Introduction: Pain is a global public health concern, a situation to which gaps in the teaching and learning process of pain assessment contribute. Developing innovative teaching and learning strategies, as virtual learning objects, can help improve the care of patients with pain, being fundamental their quality-based assessment. Objective: To analyze the quality of the virtual learning object for acute pain assessment in nursing based on the Learning Object Review Instrument 2.0. Methods: Methodological research with a quantitative approach. Five specialized nurses and 62 nursing students participated, who evaluated the nine variables of the instrument (1-poor to 5-excellent). Results: The results exceeded the expected average (3-good) between students (4.27) and specialists (4.31). The following stood out among students:conformity to standards (4.47±0.88) and project presentation (4.55±0.74); and the ones that stood out among specialists were content quality (4.80±0.45) and reusability (4.80±0.45). Conclusion: The new technology has the quality to be used in the teaching and learning process in nursing for acute pain assessment. Technology is faced by the participants as an educational procedure to be incorporated into the academic and professional life, which collaborates with the process of learning to learn, in a flexible and interactive way(AU)

Manejo clínico da dor no recém-nascido: percepção de enfermeiros da unidade de terapia intensiva neonatal / Gestión clínica del dolor en el recién nacido: percepciones de enfermeras de la unidad de cuidados intensivos neonatal / Clinical management of pain in the newborn: perception of nurses from the neonatal intensive care unit

Objective: analyzing the perceptions of nurses about the clinical pain in neonates in neonatal intensive care unit. Method: a descriptive, exploratory study, of a qualitative approach conducted with ten nurses in the neonatal intensive care unit of the University Hospital Antônio Pedro applying a semi-structured interview for data collection, and analyzed according to thematic content analysis method. Results: understanding the mechanism of neonatal pain, which does not depend upon complete formation of myelination; lack of verbalization of the newborn and this fact complicates the assessment of pain; however we must be sensitive to other physiological and behavioral signs, such as: facial mimicry, heart and respiratory rate, systolic blood pressure, oxygen saturation, palmar sweating and vagal tone. Conclusion: it is a practice to be rethought the use of protocols and scales for the evaluation of indicators of neonatal pain.

Objetivo: analisar a percepção dos enfermeiros acerca da clinica da dor no neonato na unidade de terapia intensiva neonatal Método: estudo descritivo, exploratório, de abordagem qualitativa, com dez enfermeiros da unidade de terapia intensiva neonatal do Hospital Universitário Antônio Pedro aplicando um roteiro de entrevista semiestruturada para a coleta dos dados, e analisados conforme a analise de conteúdo na modalidade temática. Resultados: o entendimento do mecanismo da dor neonatal, qual não depende da formação completa da mielinização; a falta de verbalização do recém-nascido e esse fato dificulta a avaliação da dor, contudo é preciso estar sensível a outros sinais fisiológicos e comportamentais como: a mímica facial, frequência cardíaca e respiratória, pressão arterial sistólica, a saturação de oxigênio, sudorese palmar e tônus vagal. Conclusão: constitui uma prática a ser repensada a utilização de protocolos e escalas para a avaliação dos indicadores de dor neonatal.

Objetivo: analizar las percepciones de las enfermeras acerca de la clínica del dolor en recién nacidos en unidades intensivas neonatales. Método: un estudio descriptivo, exploratorio, con un enfoque cualitativo realizado con diez enfermeras en la unidad de cuidados intensivos neonatales del Hospital Universitario Antônio Pedro, con aplicación de una entrevista semi-estructurada para la recolección de datos y analizados de acuerdo con el método de análisis de contenido temático. Resultados: la comprensión del mecanismo del dolor neonatal, que no depende de la formación completa de la mielinización; la falta de verbalización del recién nacido y este hecho complica la evaluación del dolor, sin embargo tenemos que ser sensibles a otras señales fisiológicas y de comportamiento, tales como la mímica facial, la frecuencia cardiaca y respiratoria, la presión arterial sistólica, la saturación de oxígeno, la sudoración palmar y tono vagal. Conclusión: es una práctica a ser reconsiderada el uso de protocolos y de escalas para la evaluación de los predictores del dolor neonatal.

Valoración del nivel de dolor percibido por los pacientes oncológicos en el mes de octubre de 2013 / Assessing the level of pain perceived by cancer patients in the month of October 2013

El objetivo de la investigación fue valorar el grado de dolor que sienten los pacientes que se internan en el servicio de aislamiento del Sanatorio Allende. Para lo cual se utilizó una encuesta con una escala de valoracion de dolor y preguntas sobre la clase, momento den el que ocurre, posición que lo minimiza, situación diaria que interfiere, analgesico que consume y el efecto producido. El metodo que se utilizo fue descriptivo, cuantitativo. Resultados: fueron encuestados 30 pacientes en una cantidad similar tanto hombres como mujeres, el 30% de los pacientes encuestados refirió una media de dolor en nivel 8, que es un grado severo; siendo este tipo agudo 62% de características profundas 41%; el dolor interfirió en su sueño 31% y en la tranquilidad 37%, el movimiento 31% y durante la mañana 23% fueron las situaciones que desencadenan o agravan el dolor en la que acostarse 35% y los analgesicos 39% lo minimizaron, la analgesia mas utilizada fue el paracetamol 41% y el tramadol 29% con una eficacia del 96% pero con efectos no deseados como el sueño 43% y el estreñimiento 25%

Avaliação da dor em neonatos e crianças em terapia intensiva / Evaluación del dolor en recién nacidos y niños en cuidados intensivos / Evaluation of pain in neonates and children in intensive care

Objective: recognizing actions of nursing staff regarding pain assessment in neonates and infants during the hospitalization in the intensive care. Method: a qualitative and descriptive study with 16 nurses working in a Neonatal and Pediatric Intensive Care Unit, in May and June 2011, through open interviews. The ethical principles were respected, with a project approved by the Research Ethics Committee of UNIJUÍ (CAAE nº 0008/2011). Results: the data were subjected to content analysis and the analytical category emerged: nursing assessment and pain management of newborns and children in an intensive care. Conclusion: there are barriers to treat pain in children, those include: lack of assessment, reassessment appropriate, inadequate understanding of concepts, quantification of pain and lack of knowledge.

Objetivo: conhecer as ações da equipe de enfermagem referentes à avaliação da dor em neonatos e crianças durante o processo de hospitalização em terapia intensiva. Método: estudo qualitativo e descritivo realizado com 16 profissionais de enfermagem que atuam em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal e Pediátrica, em maio e junho de 2011, mediante entrevista aberta. Os preceitos éticos foram respeitados, com o projeto aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da UNIJUÍ (CAAE nº 0008/2011). Resultados: os dados foram submetidos à análise de conteúdo e emergiu a seguinte categoria analítica: a enfermagem na avaliação e controle da dor de neonatos e crianças em terapia intensiva. Conclusão: existem barreiras para tratar a dor em pediatria, que incluem: a ausência de avaliação, reavaliação adequada, entendimento inadequado sobre conceitos, quantificação da dor e déficit de conhecimento.

Objetivo: conocer las acciones de un equipo de enfermería con respecto a la evaluación del dolor en los recién nacidos y los niños durante la hospitalización en Cuidados Intensivos. Método: estudio cualitativo y descriptivo, con 16 profesionales de enfermería que trabajan en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales y Pediátricos, en mayo y junio de 2011, por medio de entrevistas abiertas. Se respetaran los principios éticos, con el proyecto aprobado por el Comité de Ética en Investigación UNIJUÍ (CAAE nº 0008/2011). Resultados: los datos fueron sometidos a análisis de contenido y surgió una categoría analítica: la enfermería en la evaluación y el control del dolor de los recién nacidos y los niños en cuidados intensivos. Conclusión: existen barreras para tratar el dolor en los niños, que incluyen: la falta de evaluación, reevaluación apropiada, falta de comprensión de conceptos, la cuantificación del dolor y la falta de conocimiento.

Dor na criança submetida à punção venosa periférica: efeito de um creme anestésico / Pain in child undergoing venipuncture: effects of an anesthetic cream

Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da aplicação de um creme anestésico, no alívio da dor, em crianças submetidas à punção venosa periférica. Métodos: Trata-se de um estudo quase-experimental, sendo a amostra constituída por 80 crianças, de 5 aos 10 anos, às quais foi aplicado um formulário. Os dados foram tratados com o software SPSS (Versão 18.0). Resultados: O teste estatístico realizado demonstra que existe uma interação significativa (F (2,156) = 45,436; p = 0,000; η2 p = 0,368; Potência = 1,000), entre a média da intensidade da dor nos três momentos avaliativos do grupo experimental e do grupo de controle. Os scores da intensidade da dor foram sempre inferiores no grupo experimental. Conclusão: Os resultados da pesquisa parecem demonstrar que o creme anestésico, aplicado antes do procedimento de punção venosa periférica, diminui a intensidade da dor, nas crianças submetidas à punção venosa periférica, tornando-o menos traumático.

O recem-nascido com dor: atuacao da equipe de enfermagem / El recien nacido con dolor: el papel del equipo de enfermeria / The new-born with pain: the role of the nursing team

Estudo quantitativo, descritivo e transversal realizado com profissionais de enfermagem que atuam em neonatologia nos três hospitais de Alfenas-MG. Objetivou descrever as formas de avaliação de dor do recém-nascido utilizadas pela equipe de enfermagem e analisar a prática da enfermagem quanto ao manejo da dor do neonato. A coleta de dados foi feita por meio de formulário semiestruturado, de agosto a setembro de 2008, com 42 profissionais. A análise foi feita pelo software SPSS utilizando estatística descritiva e teste de correlação. Os entrevistados acreditam que o recém-nascido é capaz de sentir dor e a avaliam por meio de alterações fisiológicas e comportamentais, e que não há utilização de escalas de avaliação álgica padronizadas nas instituições. Para o manejo, realizam intervenções farmacológicas e não farmacológicas. Há necessidade de capacitar os profissionais, contribuindo para a avaliação e o manejo da dor, e promovendo o cuidado integral ao neonato.

Estudio cuantitativo, descriptivo y transversal realizado con profesionales de Enfermería que actúan en el área de Neonatología en los tres hospitales de Alfenas, Minas Gerais. Se objetivó describir las formas de evaluación del dolor del recién nacido utilizados por el personal de enfermería y analizar la práctica de la enfermería como el manejo del dolor del neonato. La recolección de datos fue hecha por medio de un formulario semiestructurado, entre agosto y septiembre de 2008, con 42 profesionales. El análisis fue hecho con el software SPSS, utilizando la estadística descriptiva y la prueba de correlación. Los entrevistados reconocen que el neonato es capaz de sentir dolor y esto se evalúa a través de alteraciones fisiológicas y de comportamiento, no hay utilización de escalas de evaluación del dolor estandarizadas en las instituciones. Para el manejo, realizan intervenciones farmacológicas y no farmacológicas. Hay necesidad de capacitar profesionales contribuyendo para la evaluación y manejo del dolor, para la promoción del cuidado integral al neonato.

It's a quantitative, descriptive and cross study conducted with the nurse team working in the field of neonatology at the three hospitals, Alfenas-MG. Aimed to describe the forms of pain assessment of the newborn used by nurse team and analyze the practice of nursing as pain management of neonates. Data were collected through a semi-structured formulary, from August to September 2008, of 42 nurses working. The analyze was performed using SPSS software using descriptive statistics and correlation test. It was observed that the respondents recognize that the newborn is capable of feeling pain and evaluated by physiological and behavioral changes and that there isn't pain assessment scales standardized in the institutions. For the management, carry out pharmacological and nonpharmacological interventions. There is need to train professionals contributing to the assessment and management of pain, promoting of holistic care of the neonate.

Conhecimento da equipe de enfermagem sobre avaliação comportamental de dor em paciente crítico / Conocimiento del equipo de enfermería en la evaluación del comportamiento del dolor en el paciente crítico / Nursing team knowledge on behavioral assessment of pain in critical care patients

Estudo transversal prospectivo que teve como objetivo descrever o conhecimento da equipe de enfermagem sobre uma avaliação comportamental de dor. Realizado em hospital privado da cidade de São Paulo, Brasil, em novembro de 2011, com profissionais de enfermagem de uma UTI geral adulto. Estes responderam a um questionário com dados sociodemográficos e questões referentes ao conhecimento sobre uma avaliação comportamental de dor. A análise dos dados foi descritiva e a média de acertos por categoria profissional foi comparada por teste Mann-Whitney. Dos 113 participantes, mais de 70% demonstraram ter conhecimento sobre os principais aspectos dessa avaliação e não houve diferença estatisticamente significativa entre as categorias profissionais. Concluiu-se que o conhecimento dos profissionais foi satisfatório, mas pode ser aprimorado.

Estudio transversal prospectivo que tuvo como objetivo describir el conocimiento del equipo de enfermería con relación a evaluación del comportamiento del dolor. Realizado en un hospital privado de la ciudad de São Paulo, Brasil en noviembre de 2011 con profesionales de enfermería de una UTI general adulto. La población estudiada respondió a un cuestionario con datos demográficos y preguntas relacionadas al conocimiento sobre una evaluación de comportamiento del dolor. El análisis de datos fue descriptivo y el promedio de aciertos por categoría profesional fue comparado por el test de Mann-Whitney. De los 113 participantes, el 70% demostró el conocimiento de los principales aspectos de esta evaluación y no hubo diferencia estadísticamente significativa entre las categorías profesionales. Se concluye que el conocimiento de los profesionales era satisfactorio, pero se puede mejorar.

This investigation consisted on a prospective cross-sectional study that aimed to describe the nursing team knowledge on behavioral assessment of pain. The study was conducted in a private hospital in the city of São Paulo, Brazil, in November 2011, with nursing professionals from a general adult intensive care unit. They answered a questionnaire that contained sociodemographic data and questions related to knowledge about a behavioral assessment of pain. Descriptive data analysis was carried out and the average positive score was compared among categories using the Mann-Whitney test. Out of the 113 participants, over 70% have demonstrated knowledge of the main aspects of this assessment and there was no statistical significant difference among the professional categories. It was concluded that the knowledge of the professionals was satisfactory, but it can be improved.

Clinical validation of the nursing diagnosis labor pain / Validação clínica do diagnóstico de enfermagem dor de parto / Validación clínica del diagnóstico de enfermería dolor de parto

OBJECTIVE: The study intends to identify the presence of clinical indicators of pain during labor and to correlate the verbal reference of pain intensity with uterine contractions as a proposal to validate the clinical nursing diagnosis Labor Pain. METHOD: Observational study of the 22 clinical indicators that represented the defining characteristics for the diagnosis. RESULTS: There were 55 participants in labor (18 in the initial active stage, 6 in the final active stage and 31 in both stages), over 18 years old, in their first pregnancy, with effective contractions and cervical dilation of 4cm or more. Among the 22 defining characteristics tested, 6 were present in most participants during the two stages: verbal or codified report, noted evidence of uterine contraction, altered muscle tension, noted evidence of pain, expressive behavior and facial expression of pain. There were differences between the stages in relation to perspiration, facial expression of pain, protective gestures, anodyne position, distractive behavior, self-focus and perineum pressure feeling. CONCLUSIONS: A positive linear correlation was noted between pain intensity scores and the extent of intra-uterine pressure in the initial stage. Labor pain was proven to be compatible with a nursing diagnosis.

OBJETIVOS: a proposta neste estudo foi identificar a presença dos indicadores clínicos da dor em situação de parto e correlacionar a referência verbal de intensidade de dor com a ocorrência de contrações uterinas, como proposta de validação clínica do diagnóstico de enfermagem dor de parto. MÉTODO: trata-se de estudo observacional dos 22 indicadores clínicos que representaram as características definidoras para o diagnóstico. RESULTADOS: participaram 55 parturientes (18 na fase ativa inicial, 6 na fase ativa final e 31 em ambas as fases), maiores de 18 anos, gestação única, contrações efetivas e dilatação cervical ≥4cm. Testaram-se 22 características definidoras, 6 presentes na maioria das participantes nas duas fases: relato verbal ou codificado, evidência observada de contração uterina, alteração do tônus muscular, evidência observada de dor, comportamento expressivo e expressão facial de dor. Houve diferenças entre as fases para diaforese, expressão facial de dor, gestos protetores, posição antálgica, comportamento de distração, foco em si próprio e sensação de pressão perineal. CONCLUSÕES: observou-se correlação linear positiva entre escores de intensidade de dor e amplitude de pressão intrauterina na fase inicial. A dor de parto evidenciou-se como fenômeno compatível a um diagnóstico de enfermagem.

OBJETIVOS: El estudio propuso identificar la presencia de los indicadores clínicos de dolor de parto y correlacionar el relato verbal de intensidad del dolor con la ocurrencia de contracciones uterinas, como propuesta de validación clínica del diagnóstico de enfermería Dolor de Parto. MÉTODO: Estudio observacional de los 22 indicadores clínicos que representan las características definidoras para el diagnóstico. RESULTADOS: Participaron 55 parturientes (18 en la fase activa inicial, 6 en la fase activa final y 31 en ambas fases), mayores de 18 años, gestación de feto único, contracciones efectivas y dilatación cervical ≥4cm. Fueron testadas 22 características definidoras, 6 presentes en la mayoría de las participantes en las dos fases: relato verbal o codificado, evidencia observada de contracción uterina, alteración del tono muscular, evidencia observada de dolor, comportamiento expresivo y expresión facial de dolor. Fueron encontradas diferencias entre las fases para diaforesis, expresión fácil de dolor, gestos protectores, posición antiálgica, comportamiento de distracción, foco en si mismo y relato de presión perineal. CONCLUSIONES: Se observó correlación linear positiva entre escores de intensidad de dolor y amplitud de presión intrauterina en la fase inicial. El dolor de parto se evidenció un fenómeno compatible para diagnóstico de enfermería.

Avaliação da dor em pacientes oncológicos / Evaluación del dolor en pacientes oncológicos / Pain evaluation in cancer patients

Este estudo teve como objetivo avaliar a algia em pacientes oncológicos atendidos por uma associação beneficente em um município de Minas Gerais – Brasil, no ano de 2008. Estudo quantitativo, descritivo, exploratório, de base populacional e delineamento transversal, utilizou um formulário semiestruturado aplicado a 159 pacientes oncológicos, contendo dados de identificação, intensidade e descrição da algia nas categorias sensitiva, avaliativa e emocional. A descoberta do câncer esteve relacionada à dor em 55(34,6%) clientes e 105(66%) entrevistados a relataram em algum momento da patologia. Na qualidade sensitiva, destacaram lateja, cólica e ferroa. Na avaliativa, prevaleceram queima, arde e esquenta. Na categoria qualitativa, a emocional predominou como uma dor incômoda, cansativa e desgastante. Concluiu-se a importância da avaliação quantitativa e qualitativa da algia para uma adequada assistência ao alívio da dor oncológica.

This study evaluated pain in cancer patients treated by a charitable association in a municipality of Minas Gerais State, Brazil in 2008. This exploratory, descriptive, cross-sectional, quantitative, population-based study queried 159 patients with cancer using a semi-structured form for identification data, and intensity and description of pain in the categories sensation, evaluation and emotion. The discovery of cancer was associated with pain in 55(34.6%) patients, while 105(66%) interviewees reported pain at some point in the pathology. Prominent in the category sensation were throbbing, cramping and stabbing. In the evaluation category, burning, stinging and heating. In the emotion category, pain was described predominantly as uncomfortable, tiring and wearing. We concluded that it is important to assess pain quantitatively and qualitatively in order to offer appropriate pain relief care.

Este estudio tuvo como objetivo evaluar el dolor en pacientes con cáncer tratados por una asociación de caridad en un municipio de Minas Gerais – Brasil, en 2008. Estudio cuantitativo, descriptivo, exploratorio, de base poblacional y de corte transversal, utilizó un formulario semiestructurado aplicado a 159 pacientes con cáncer, conteniendo datos de identificación, intensidad y descripción del dolor en las categorías sensitiva, emocional y de evaluación. El descubrimiento del cáncer estuvo relacionado al dolor en 55(34,6%) clientes y 105(66%) entrevistados lo relataron en algún momento de la patología. En la categoría sensitiva, destacaron palpita, calambre y picante. En la categoría de evaluación, relataron quema, arde y calenta. En la categoría emocional, el dolor predominó como incómodo, fatigante y desgastante. Se concluyó que la evaluación cuantitativa y cualitativa del dolor es importante para que la asistencia sea adecuada para mitigar el dolor oncológico.

Dialogando com enfermeiras sobre a avaliação da dor oncológica do paciente sob cuidados paliativos / Dialogando con enfermeras acerca de la evaluación del dolor oncológico del paciente que recibe los cuidados paliativos / Dialogues with nurses about oncologic pain assessment of patients under palliative care

Trata-se de relato de uma experiência reflexiva desenvolvida junto a enfermeiras de um hospital público de Florianópolis-SC, sobre a avaliação da dor do paciente com câncer em cuidados paliativos. Participaram desta prática seis enfermeiras no total de seis encontros distribuídos em três momentos educativos. A análise do diálogo empreendido evidenciou que, para as enfermeiras, somente dados mensuráveis e objetivos não são suficientes para avaliar a dor. Consideram imperativo ponderar aspectos biopsicosociais, valorizando integralmente a dor que o paciente refere. As enfermeiras destacam que há necessidade de construir uma sistematização da avaliação da dor para que o enfermeiro possa reforçar a importância do seu controle, fundamentar a prática, possibilitar o registro de informações e a educação continuada.

It is an experience report developed next to nurses of a public hospital of Florianópolis-SC, about pain measurement of cancer patient in palliative cares. A total of six nurses had participated of six meeting distributed at three educative moments of this practical. The analysis of undertaken dialogue evidenced that, for the nurses, measurable and objective data are not only enough to measur pain. According to them, it is imperative consider biopsicosociais aspects, valuing integrally the pain that the patient relates. The concluding nurses detach that she has necessity to construct a pain measurement systematization to allow strengthens the importance of pain control to base the practical one, make possible the register of information and the continued education.

Es un relato de experiencia acerca de la práctica desarrollada con enfermeras de un hospital público en Florianópolis sobre la evaluación del dolor del paciente con cáncer en los cuidados paliativos. Celebraronse seis reuniones, dividido en tres momentos educativos. Buscando el diálogo desarrollado sistemáticamente algunos significados se notan los cambios. Compreenderam que sólo los datos objetivos y cuantificables no son suficientes para evaluar el dolor. La diferencia radical está en la capacidad de las enfermeras consideraren aspectos biopsicosociais, destacando el dolor que otro senti e lo dice ter. Sin embargo, también darse cuenta de que el registro y controle del procedimiento, por las enfermeras y otros profesionales permite un controle más efectivo y su alivió. que a construção de uma sistematização da avaliação da dor para o enfermeiro é uma necessidade por permitir a enfermeira reforçar a importância do controle da dor, fundamentar a prática, possibilitar o registro de informações e a educação continuada.

Análise evolutiva da dor e função neurológica de pacientes submetidos à descompressão medular por lesão vertebral metastática / Pain and neurological function analysis of patients submitted to decompression and stabilization due to metastatic vertebral lesion

Objetivo: Avaliar a evolução da dor e função neurológica em pacientes com lesão metastática em coluna vertebral operados por abordagem posterior. Material e método: Foram avaliados 32 pacientes (17 do gênero feminino e 15 do masculino), idade média de 56,46 anos, com diagnóstico de metástase em coluna vertebral. Os critérios para indicação cirúrgica foram a presença de alteração neurológica progressiva (6 pacientes - 18,75%) dor incapacitante (23 pacientes - 71,87%) ou, ainda, pacientes que sofriam destas condições combinadas (3 pacientes - 9,37%). Foi aplicado o questionário VAS para avaliação de dor e escala de Frankel modificada para avaliação de função neurológica no período pré-operatório, um e seis meses após a cirurgia. Resultado: Foi observada uma variação estatística significante na análise comparativa entre os valores de escala de dor (VAS), com valores finais médios de 5,29 pontos e iniciais de 8,48 pontos. Na avaliação da função neurológica observamos diferenças na análise do nível neurológico através de escala Frankel nos diversos momentos de observação, entretanto não foi possível comprovar estatisticamente quais as principais variações quando comparadas individualmente nesta evolução. Na avaliação inicial, um mês após o procedimento, dos 29 pacientes avaliados, 17 (58,62%) mantiveram o mesmo nível neurológico pré-operatório 7 pacientes (24,13%) apresentaram melhora em ao menos um nível na escala Frankel e em 5 pacientes (17,24%) foi observada piora de ao menos um nível na escala Frankel.

Avaliação cinesiológica e sintomatológica de membros inferiores de costureiros industriais / Avaliación quinesiologica e sintomatologica del miembros inferiores del costureros industriais / Kinesiologic and symptomatologic evaluation of lower members in industrial dressmakers

O estudo objetivou avaliar a incidência e intensidade de dor músculo-esquelética nos membros inferiores de costureiros industriais. Realizou-se pesquisa de campo e exploratória em uma cooperativa de costura de roupas esportivas, na cidade de Rifaina (SP), em janeiro e fevereiro de 2004, analisando-se 34 trabalhadores, a maioria do sexo feminino. Elaborou-se um questionário que abordava os aspectos pessoais, organizacionais e sintomatológicos e um protocolo que identificava os movimentos e posturas empregados durante a atividade, constando os principais movimentos articulares e faixas de amplitude do movimento, considerados de risco para o desenvolvimento de lesões. Os resultados mostraram que os trabalhadores apresentaram alta incidência e intensidade de dor, e as diferentes atividades foram igualmente lesivas devido ao posicionamento estático associado a amplitudes de risco. Concluiu-se que as situações identificadas mostraram-se como risco no ambiente de trabalho, tendo este fato sido corroborado pelo relato dos trabalhadores com relação às dores por eles percebidas.

The study evaluated the incidence and intensity of lower member musculoskeletal pain in industrial dressmakers. An exploratory field study conducted in January and February 2004 in a sports garment sewing cooperative in Rifaina, São Paulo State - Brazil, examined 34, mostly female, workers by applying a questionnaire to record personal, organizational and symptomatologic particulars and a protocol to identify the movements and postures used during the activity, record the main joint movements and ranges of movement considered as risks for developing injuries. The results showed high incidence and intensity of pain and that the various different activities were detrimental because of static positioning associated with risk-related ranges of movement. It was concluded that the situations identified were sources of workplace risk, which was corroborated by the workers’ reports of the pain they felt.

El estudio tuvo como objetivo evaluar la incidencia y la intensidad de dolor músculo-esquelético en las extremidades inferiores de los sastres. Se realizó investigación de campo y exploratoria en una cooperativa de costura de ropa de deportes en la ciudad de Rifaina (SP) – Brasil, en enero y febrero de 2004, analizándose 34 trabajadores, en su mayoría mujeres. Se elaboró un cuestionario que se ocupó de las cuestiones personales, de organización y de los síntomas y un protocolo que identificaba los movimientos y posturas utilizados durante la actividad, constando los principales movimientos articulares y la amplitud del movimiento, considerados de riesgo para desarrollar lesiones. Los resultados mostraron que los empleados tenían alta incidencia e intensidad de dolor, y las diversas actividades también fueron lesivas debido a la posición estática asociada con rangos de riesgo. Se llegó a la conclusión de que las situaciones se han identificado como un riesgo en el lugar de trabajo, y este hecho corrobora la historia de los trabajadores en relación con el dolor que sentían.

Propuesta de validación de indicadores y estándares para el manejo del dolor en el paciente / Proposal for validation of indicators and standards for pain management in the patient / Proposta de validação estandares e indicadores para o manuseio do dor em paciente

El dolor es una experiencia sensorial y emocional desagradable relacionada con daño a los tejidos. El objetivo fue validar los estándares e indicadores para el manejo del dolor. Es un estudio transversal y descriptivo. Se utilizó el modelo de estándares de A. Donavedis. El universo fueron 150 enfermeras y la muestra 109. El proceso de validación se realizó en tres etapas: En laprimera se utilizó la técnica delphi en 24 enfermeras expertas con dos rondas. En la segunda una prueba piloto en el 10% de la muestra, en donde se validó la consistencia con el alfa de Cronbach con índices de validación de exactitud mayores a 0,711. En la tercera, se midió la precisión utilizando el Modelo de Capacidad de Procesos (Icp). En conclusión el instrumento se validó contres estándares: 7 de estructura, 13 de proceso y 4 de resultado todos con un Icp máximo mayores a uno.

Um estudo sobre atividades relacionadas a intervenções de enfermagem para o controle da dor no cenário da terapia intensiva / A study on activities related to nursing interventions for pain control in the setting of intensive care

O objeto de estudo trata das atividades dirigidas ao controle da dor nos pacientes no cenário de terapia intensiva. Estudo de abordagem quantitativa, não experimental e corte temporal. As atividades das intervenções "controle da dor" e "administração de analgésicos" proposta pela NIC (Nursing Interventions Classification) foram utilizadas considerando o grau de importância e realização. Dois grupos de questões abordaram a intervenções de enfermagem diretas no cuidade ao paciente com dor internado em unidade de terapia intensiva, que variaram segundo: (i) a importância atribuída às atividades e (ii) frequência de realização das mesmas. Participaram 67 enfermeiros que atuam em terapia intensiva. Os dados foram coletados no período de dezembro de 2007 a junho de 2008, em dois hospitais de grande porte, um público e um privado, localizados na cidade do Rio de Janeiro. Os itens foram organizados em duas categorias, a saber: as relacionadas com o cuidado direto e as relacionadas com o cuidado indireto....

Avaliação da dor e analgesia no atendimento pré-hospitalar em pacientes de trauma / Pain assessment and analgesia in pre-admission care of trauma patients

A dor é uma das principais queixas de entrada em serviços de emergência. Este artigo apresenta um materialadequado e viável para a avaliação da dor em vítimas de trauma, por meio de instrumentos objetivos do fenômenodoloroso. Com isso, busca-se pontuar os efeitos nocivos da permanência da dor no organismo de um paciente póstrauma,assim como os benefícios de uma analgesia precoce, além de apresentar instrumentos de avaliação dador possíveis de serem utilizados no cenário pré e intra-hospitalar. Constatou-se que a dor aguda na emergência éum tema pouco explorado em nosso meio, representando uma lacuna importante relacionada à assistência e àpesquisa.

Caracterização do manejo da dor, realizado pela equipe de enfermagem, na unidade de terapia intensiva pediátrica / Characterization of pain management, as carried out by the nursing staff at a pedriatic intensive care unit

O tratamento da dor é um dos assuntos mais presentes em pacientes internados nas Unidades de Terapia Intensiva Pediátrica (UTIP). O objetivo deste trabalho foi caracterizar o manejo da dor, realizado pelas equipes de enfermagem nas UTIPs. Foi aplicado um questionário, que analisou, de forma quantitativa, o conhecimento sobre o manejo da dor, em equipes de enfermagem de dois hospitais. Os sujeitos da pesquisa foram 35 profissionais de enfermagem (técnicos de enfermagem e enfermeiros). Dos entrevistados, 94,29% responderam ser importante avaliar a dor de forma rotineira na UTIP, 77,14% dos pesquisados nunca participaram de nenhum treinamento para avaliar a dor em pediatria. Vinte e sete participantes relataram que a presença de uma companhante facilita a avaliação da dor na UTIP. A maioria disse que associam estratégias farmacológicas com não-farmacológicas e 94,29% avaliam novamente a dor após a implantação de ações para o alívio da mesma. Para as equipes de enfermagem pesquisadas, o tratamento da dor na UTIP é importante, contribuindo para a estabilidade clínica do paciente, porém a equipe não se mostra apta para realizar o manejo da dor. É necessário o treinamento contínuo da equipe de enfermagem visando habilitá-los para avaliar e tratar a dor na UTIP, beneficiando os pacientes e contribuindo para a assistência humanizada.

Pain treatment is one the most present issues among patients hospitalized at a pediatric intensive care unit(PICU). This work aims to characterize pain management as carried out by the nursing staff at PICUs. A survey was applied to nursing teams from two different hospitals, analyzing quantitatively their knowledge of pain management. The sample consisted of 35 nursing professionals – nursing technicians and nurses. Among the interviewed employees, 94.29% answered that it is important to routinely evaluate pain at the PICU, but 77.14% had never attended any training to evaluate pain in pediatrics. Twenty-seven participants said the presence of apatient companion at the PICU makes pain management evaluation easier. Most said they combine pharmacological with non- pharmacological strategies, and 94.29% evaluate the pain again after implementing different actions for pain relief. For the nursing staff interviewed, pain treatment at the PICU is important,contributing for the clinic stability of the patient, however, the staff has not shown to be able to carry out pain management. Continuous training by the nursing staff is needed, aiming to enable them to evaluate and treat pain at PICU to benefit the patients and contribute to the humanization of care.

El tratamiento del dolor es uno de los asuntos más presentes en pacientes internados en las Unidades de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIPs). El objetivo de este trabajo es caracterizar el manejo del dolor realizado por el equipo de enfermería en las UCIPs. Fue aplicado un cuestionario, que analizó, de forma cuantitativa el conocimiento sobre el manejo del dolor, en equipos de enfermería de dos hospitales. Los sujetos de la pesquisa fueron 35 profesionales de enfermería (técnicos de enfermería y enfermeros). De los entrevistados, un 94,29% respondieron ser importante evaluar el dolor de forma rutinera en la UCIP, un 77,14% de los pesquisados nunca participaron de ningún entrenamiento para evaluar el dolor en pediatría. Veintisiete participantes relataron que la presencia de un acompañante facilita la evaluación del dolor en la UCIP. La mayoría dijo que asocian estrategias farmacológicas con no-farmacológicas y un 94,29% evalúan nuevamente el dolor después de la implantación de acciones para el alivio del mismo. Para los equipos de enfermería pesquisados, el tratamiento del dolor en la UCIP es importante, contribuyendo para la estabilidad clínica del paciente, pero el equipo no semuestra apto para realizar el manejo del dolor. Es necesario el entrenamiento continuo del equipo de enfermería pretendiendo habilitarlos para evaluar y tratar el dolor en la UCIP, beneficiando los pacientes y contribuyendo para la asistencia humanizada.

Dor e dignidade: o cotidiano da enfermeira na avaliação da dor oncológica / Pain and dignity: the daily life of a nurse during the assessment of the oncological pain

Objetivando conhecer e analisar os meios de avaliação e registros realizados pelas enfermeiras no contexto da dor dos pacientes oncológicos, utilizou-se a abordagem qualitativa para desvelar a participação destes, pois o processo do cuidar em enfermagem oncológica passa pela trajetória de atenção à dor. Os dados foram coletados entre as enfermeiras através de entrevista aberta e análise dos apontamentos de enfermagem relativos aos pacientes sob analgesia. A interpretação das informações demonstrou haver muito a se fazer para que o paciente oncológico tenha sua dor aliviada e uma vida pautada na dignidade e respeito.