RESUMEN
The hypothesis that alterations of proteins that mediate dopaminergic signal transduction might be involved in the altered dopaminergic receptors in Parkinson's disease and L-DOPA-induced dyskinesia was explored. We measured transcript expression of spinophilin, a protein enriched in.dendritic spines that modulates excitatory neurotransmission and involved in dopamine [DA] signaling in the striatum and cerebral cortex of 6- hydroxydopamine [6-OHDA-lesioned rats model of Parkinson's disease and following chronic treatment with L-DOPA which induces dyskinesia [L-DOPA-induced dyskinesia LID]. The transcript encoding spinophilin, was decreased by 27% and 18% respectively in, lesioned and unlesioned sides of the rostral striatum. Acute and chronic treatment with L- DOPA produced an increase in transcript levels of spinophilin in the rostral and caudal striatum, and somatosensory cortex but not in the motor cortex. These alterations in spinophilin and mRNA levels in 6-OHDA-Iesioned rat model of Parkinson's disease and L-DOPA-induced dyskinesia provide further evidence for the role of spinophilin in the neural mechanisms underlying altered dopaminergic receptors in PD and LID
Asunto(s)
Animales de Laboratorio , Proteínas de Microfilamentos/genética , Levodopa/efectos adversos , Proteínas del Tejido Nervioso/genética , Discinesia Inducida por Medicamentos/fisiopatología , Oxidopamina , Expresión Génica , Ratas , Modelos Animales , Receptores Dopaminérgicos , Antiparkinsonianos/efectos adversosRESUMEN
Baseados em extensa revisão da literatura, os autores analisam o conceito, a fenomenologia, a fisiopatologia e o tratamento atual dos diversos movimentos anormais induzidos por drogas. Dentre estes são abordados a acatisia, o balismo, a distonia, a mioclonia, o tique, o tremor e o parkinsonismo, enfatizando, ao final, as discinesias tardias e as induzidas pela levodopa.
Asunto(s)
Antipsicóticos/efectos adversos , Discinesia Inducida por Medicamentos/clasificación , Discinesia Inducida por Medicamentos/fisiopatología , Discinesia Inducida por Medicamentos/terapia , Levodopa/efectos adversos , Literatura de Revisión como AsuntoRESUMEN
En este trabajo se hace una revisión acerca de disquinesias tardías, temidas complicaciones del uso de antipsicóticos. Clínicamente se presentan de manera polimorfa, aunque tienden a seguir un patrón más o menos característico de acuerdo al sexo y edad del paciente afectado. Su fisiopatología es desconocida, revisándose las principales teorías que al respecto existen en la actualidad, así como los datos epidemiológicos, lo factores de riesgo, el pronóstico, manejo y perspectivas futuras.
Asunto(s)
Humanos , Discinesia Inducida por Medicamentos/diagnóstico , Discinesia Inducida por Medicamentos/epidemiología , Discinesia Inducida por Medicamentos/etiología , Discinesia Inducida por Medicamentos/fisiopatología , Discinesia Inducida por Medicamentos/terapia , Antipsicóticos/administración & dosificación , Antipsicóticos/efectos adversos , Factores de RiesgoRESUMEN
Se comunica el caso clínico de un paciente portador de un trastorno bipolar del estado de ánimo, quien ha sido hospitalizado en 10 oportunidades en el Instituto Psiquiátrico de Santiago. Su enfermedad se inició a la edad de 32 años y durante las internaciones ha sido tratado, durante las fases maníacas, con clorpormazina, tioridazina, haloperidol y terapia electroconsulsivante. En marzo de 1984 se indicó carbonato de litio como tratamiento profiláctico de las fases de manía y depresión. En marzo de 1991, estando el paciente eutímico, y en relación a la disminución de 50 a 25 mgrs/día de clorpromazina, aparecieron movimientos anormales cervicales y bucolinguales y se planteó el diagnóstico de Kiskinesia y Distonia Tardía. Con el objeto de controlar los movimientos anormales se indicaron: propanolol, ácido valproico, diazepam, clonazepam, trihexifenidilo, baclofeno, alprazolam, carbamazepina y, finalmente, terapia electroconvulsivante. La utilización de estas alternativas terapéuticas, trajo consigo una disminución leve y transitoria de los movimientos anormales. Una semana antes de su última hospitalización, a causa de una fase maníaca, desaparecieron de manera sorpresiva todos los movimientos anormales, los que reaparecieron cuando se trató la manía con litio y ácido valproico
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Trastorno Bipolar/complicaciones , Discinesia Inducida por Medicamentos/tratamiento farmacológico , Antipsicóticos/efectos adversos , Neurotransmisores , Discinesia Inducida por Medicamentos/fisiopatologíaRESUMEN
A discinesia tardia (DT) é complicaçäo decorrente do uso prolongado de neurolépticos. Até o presente, nenhum tratamento provou ser eficaz na DT. Evidências indiretas apontam para a açäo de drogas bloqueadoras de canais de cálcio (BCC) em algumas vias neurais. A açäo de duas dessas drogas, varapamil e flunarizina, foi testada em modelo experimental de DT em rato, neste estudo. O haloperidol foi administrado por 21 dias e induçäo de movimentos estereotipados era obtida no 24§ dia, com a injeçäo de apomorfina. As drogas BCC foram administradas por uma vez no 28§ dia (experimento agudo) e por 8 dias, após o 25§ dia (experimento crônico). A flunarizina näo induziu modificaçäo no padräo de estereotipia dos animais, mas o verapamil levou a aumento no experimento agudo e a diminuiçäo no experimento crônico. Estes achados indicam que as drogas BCC podem ter alguma açäo sobre a DT e que ensaios clínicos devem ser feitos para se comprovar se tal açäo ocorre no homem
Asunto(s)
Animales , Masculino , Ratas , Discinesia Inducida por Medicamentos/fisiopatología , Flunarizina/farmacología , Verapamilo/farmacología , Ratas Wistar , Conducta Estereotipada/efectos de los fármacosRESUMEN
A discinesia tardia (DT) representa uma séria complicaçäo da terapia neuroléptica, pela sua irreversibilidade, ausência de tratamento e natureza iatrogênica. O autor, neste artigo, realizas uma breve revizäo do tema, abordando os aspectos clínicos, epidemiológicos, fisiopatológico e terapeuticos, enfatizando a prevençäo e o uso criterioso dos neurolépticos como a melhor estratégia de tratamento da síndrome
Asunto(s)
Antipsicóticos/efectos adversos , Discinesia Inducida por Medicamentos/fisiopatología , Discinesia Inducida por Medicamentos/prevención & controlAsunto(s)
Persona de Mediana Edad , Humanos , Masculino , Femenino , Enfermedad de Parkinson/tratamiento farmacológico , Benserazida/uso terapéutico , Levodopa/uso terapéutico , Discinesia Inducida por Medicamentos , Enfermedad de Parkinson/fisiopatología , Factores de Tiempo , Esquema de Medicación , Protocolos Clínicos , Estudios Prospectivos , Combinación de Medicamentos , Discinesia Inducida por Medicamentos/fisiopatologíaRESUMEN
A discinesia tardia (DT), uma complicaçäo do uso da medicaçäo antipsicótica por longo período em pacientes psiquiátricos, apresenta inúmeros fatores de risco, que podem a influenciar na prevalência. Embora sua fisiopatologia näo esteja bem esclarecida foram demonstrados distúrbios na neurotransmissäo dopaminérgica no estriado envolvendo vários mecanismos e neurotransmissores. Apesar de todas as tentativas terapêuicas, até o momento näo se encontrou uma medicaçäo que pudesse reverter totalmente o quadro hoje exitente
Asunto(s)
Discinesia Inducida por Medicamentos/tratamiento farmacológico , Discinesia Inducida por Medicamentos/fisiopatologíaRESUMEN
Foram analisadas as relaçöes entre sistemas dopaminérgicos centrais e hormônios sexuais femininos. O trabalho discute näo apenas as evidência que mostram estar o sistema dopaminérgico túberoinfundibular diretamente ligado a secreçöes hormonais hipofisárias, como também aquelas que apontam efeitos dos hormônios sexuais femininos na atividade dos sistemas de neurotransmissäo dopaminégica. Associou-se a maior incidência de discinesias tardias, observada em mulheres após a menopausa, ao desenvolvimento de supersensibilidade dopaminérgica central
Asunto(s)
Dopamina/efectos adversos , Discinesia Inducida por Medicamentos/fisiopatología , Estrógenos/efectos adversos , Progesterona/efectos adversos , Hipersensibilidad a las DrogasRESUMEN
Se analiza la disquinesia tardía como patología neurológica yatrogénica y se discuten las contoversias respecto a su etiología, fisiopatología y farmacología bioquímica
Asunto(s)
Humanos , Antipsicóticos/metabolismo , Discinesia Inducida por Medicamentos/etiología , Músculos/fisiopatología , Neurotransmisores/farmacología , Factores de Edad , Cebus , Discinesia Inducida por Medicamentos/fisiopatologíaRESUMEN
La discinesia tardía (DT) consiste en movimientos involuntarios persistentes asociados al uso prolongado de fármacos neurolépticos. La frecuencia estimativa de esta alteración es de 10 - 15%. Los ancianos tienen mayor riesgo que aquellos de menos de 50 años. Aunque es de causa desconocida, el aumento de la sensibilidad de los receptores dopaminérgicos en los ganglios basales, explica en parte la fisiopatología de esta alteración. No se dispone de un tratamiento corrientemente satisfactorio, pero el reconocimiento precoz de la DT y la pronta supresión del neuroléptico cuando es indicado puede reducir la incidencia de esta alteración. La prevención es esencial y depende de un diagnóstico psiquiátrico preciso y del uso de neurolépticos solo en indicaciones específicas.
Asunto(s)
Antipsicóticos/efectos adversos , Discinesia Inducida por Medicamentos/fisiopatología , Discinesia Inducida por Medicamentos/prevención & control , Antipsicóticos/farmacología , Dopamina/efectos adversos , RiesgoRESUMEN
O autor discute a patogênese e a fisiopatologia da discinesia tardia, levando em consideraçäo as evidências clínicas, farmacológicas e neuroquímicas que apontam para a existência de uma hiperatividade funcional dopaminérgica, particularmente ao nível do corpo estriado