RESUMEN
En la Argentina no existen datos epidemiológicos sobre displasia fibromuscular. La realización de un registro nacional puede aportar información que conduzca a una actualización de los consensos y recomendaciones para un correcto diagnóstico, evaluación y tratamiento. El Registro Argentino de Displasia Fibromuscular (SAHARA-DF) inició su actividad de recopilación de datos en octubre de 2015. Al año 2019 se confirmaron 49 pacientes (44 mujeres, 38 hipertensos, edad 45,3 ± 17,2 años, 12 con presentación neurológica). Veintidós pacientes tuvieron lesiones vasculares en más de un sitio, a pesar del sesgo diagnóstico por falta de estudios complementarios en casi la mitad de los casos. El sitio afectado más frecuente fue el renovascular, seguido por el carotídeo y el ilíaco, y las lesiones multifocales fueron más frecuentes que las unifocales (35 versus 14, respectivamente). Se constató la presencia de aneurismas asociados en 13 casos y disección arterial en 4 casos. De las 22 angioplastias renales realizadas, 14 fueron con colocación de stent (endoprótesis). En este estudio preliminar de una población argentina se evidencia el carácter sistémico de la enfermedad y se plantea un llamado a actuar en cuanto a la necesidad de debatir el algoritmo diagnóstico y el método de tratamiento. (AU)
In Argentina there are no epidemiological data regarding fibromuscular dysplasia. Building a National Registry may provide information leading to updated consensus and recommendations for a correct diagnosis, assessment and treatment. Data gathering for the Argentine Registry of Fibromuscular Dysplasia (SAHARA-DF) was initiated in October 2015. By 2019, 49 patients were confirmed (44 women, 38 hypertensives, age 45.3 ± 17.2 years, 12 with a neurological presentation). Twenty-two patients had multi-site vascular lesions, in spite of a diagnosis bias due to lack of supporting studies in almost half of the cases. The renovascular site was the most affected, followed by the carotid and iliac sites, and multifocal lesions were more frequent than unifocal (35 versus 14, respectively). Associated aneurysms were found in 13 cases, and arterial dissection in 4. Twenty-two renal angioplasties were performed, 14 with stent placement. In this preliminary study of an Argentinian population, the systemic nature of the disease is evidenced, and a call for action arises regarding the need for discussing the diagnostic algorithm and treatment method. (AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adolescente , Adulto , Persona de Mediana Edad , Adulto Joven , Registros/estadística & datos numéricos , Displasia Fibromuscular/diagnóstico , Argentina/epidemiología , Algoritmos , Sesgo , Factores Sexuales , Estudios Transversales , Factores de Riesgo , Factores de Edad , Angioplastia/métodos , Factores Culturales , Lesiones del Sistema Vascular/diagnóstico por imagen , Displasia Fibromuscular/clasificación , Displasia Fibromuscular/etiología , Displasia Fibromuscular/terapia , Displasia Fibromuscular/epidemiología , Hipertensión/epidemiología , Disección Aórtica/diagnóstico por imagenRESUMEN
A fibrodisplasia muscular renal é de etiologia desconhecida, de origem não inflamatória e não aterosclerótica, estando associada ao desenvolvimento de estenoses e de aneurismas. Relatamos um caso de fibrodisplasia muscular renal bilateral associada a aneurisma volumoso de artéria renal tratado com angioplastia com balão e stent multicamadas.
Renal artery fibromuscular dysplasia is a condition of unknown etiology, with non-inflammatory, nonatheroscleroticorigin, associated to the development of stenosis and aneurysms. The authors report a case of bilateral renal artery fibromuscular dysplasia associated with a large renal artery aneurysm, treatedwith balloon angioplasty and a multilayer stent.
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Adulto , Arteria Renal , Displasia Fibromuscular/etiología , Displasia Fibromuscular/terapia , Obstrucción de la Arteria Renal/complicaciones , Procedimientos Endovasculares/métodos , Vasos Coronarios , Angioplastia/métodos , Cefuroxima/administración & dosificación , Hipertensión , Stents , Ultrasonografía Doppler/métodosRESUMEN
Se presenta el caso clínico de una paciente que debutó con hipertensión arterial (HTA) grado II realizándose los estudios sistematizados correspondientes para descartar patologías secundarias. Dentro de los estudios de primera línea en la valoración merece destacarse la ecografía Doppler renal por la información que ella aporta, orientado al diagnóstico de estenosis de la arteria renal. La identificación de una HTA de origen renovascular supone el hallazgo de una de las causas reversibles de hipertensión. Dentro de esta etiología la más frecuente es la displasia fibromuscular (DFM) que mejora con la corrección de la estenosis mediante técnicas quirúrgicas o percutáneas con angioplastia con balón o stent. El objetivo es presentar un caso clínico para mostrar la complejidad del proceso diagnóstico y la importancia que tiene la sospecha clínica para la corrección oportuna de este tipo de HTA reversible...