Evaluation de la qualité de la prise en charge de la douleur chez les patients en milieu hospitalier à Cotonou

Objectifs : La douleur est l'un des motifs les plus fréquents de demande de soins. L'objectif de notre étude était d'évaluer la qualité de sa prise en charge chez les patients adultes hospitalisés au CNHUHKM de Cotonou. Méthodes d'etude : Il s'agissait d'une étude transversale, descriptive conduite sur une période de 09 mois allant de Janvier à Septembre 2016 au CNHU-HKM. Un recrutement exhaustif a été fait pendant la période d'étude et a inclus les sujets adultes hospitalisés depuis au moins 24 heures. L'APS-POQR (American Pain Society- Patient Outcome Questionnaire- Revised) a été modifié et intégré dans l'outil de collecte des données. Résultats : Des 408 patients recrutés, 76,7% avaient ressenti une douleur au cours des 24 premières heures d'hospitalisation. La douleur était sévère chez 72,5% de ces patients. On notait une prédominance masculine et une fréquence de la douleur plus importante en chirurgie. En dépit de la forte prévalence et de la sévérité de la douleur, près de 2 sur 3 patients (70,1%) d'entre eux étaient au moins modérément satisfaits du traitement antalgique. Conclusion : La douleur est fréquente, sévère et sous traitée au CNHU-HKM. L'étude suggère l'instauration d'une véritable « culture de lutte contre la douleur » qui commence dès la formation théorique des soignants dans les universités et qui continue dans les différents services à l'hôpital

Pain curse or blessing.

Pain is a blessing to man kind. By giving signal of pathology in body, it has a protective and survival value. On the other hand pain is major cause of suffering to man kind. Significant number of people of all age group suffer from chronic pain including cancer pain. To day large number of measures single or in combination tried to reduce the quantity of pain but not entirely. The ultimate pain is in mind and brain. We have just begin to learn the anatomy and physiology of pain. Once more secrets of pain mechanisms are revealed we hope for complete relief chronic pain in man kind. Till today use of all available tools against pain. cognitive behavior therapy and learning to live with residual pain is answer to all chronic pain.

Behavioral and physiologic response to pain in neonates

This study was done to assess the physiological and behavioral response to pain. Eighty healthy neonates [47 male, 33 female] less than 7 days of age, requiring bilirubin estimation, blood sugar etc. were randomly assigned for venous puncture. They were classified equally according to weight into Group I [<2.5 Kg] and Group II [> 2.5 Kg]. All pararneters were recorded 10 minutes prior, and during the procedure. Neonatal Infant Pain Scale [NIPS] score and Respiratory Rate [RR], Heart Rate [HR], Non-Invasive Blood Pressure [NIBP] and O2 saturation were observed on Nihon-Kohden multimonitor. During the venepuncture, heart rate [p<0.001] and blood pressure [p<0.001] were significantly in creased in both groups but more significant increase was present in Group I [<2.5kg] as compared to Group II [>2.5kg]. Respiratory rate was also increased in both groups but more significantly in Group II [p<0.001], whereas Oxygen saturation decreased in both groups but more significantly in Group I [p<0.001]. Median NIPS score was higher in both Groups [p<0.001]. These measures appear to be reliable indices of term neonates responses to painful stimulation. NIPS is a suitable method for neonatal pain evaluation

Avances en la comprensión del dolor y posibilidades analgésicas / Advances on the understanding of the pain and analgesic drugs posibilities

En los últimos cinco años la literatura acerca del dolor y su alivio se ha enriquecido de modo notable, especialmente en lo que a investigaciones básicas se refiere. En esta presentación el interés está centrado, separadamente, en los receptores del dolor, el llamado sistema de trasmisión del dolor y las vías neurales que participan en la supresión del dolor o los mecanismos endógenos de su inhibición. De los datos disponibles resulta evidente que debido a la complejidad de los factores participantes en la percepción dolorosa, las implicaciones clínicas de tales hallazgos no son comprendidas a cabalidad. Sin embargo, los recientes aportes de la investigación neurofarmacológica brindan justificadas esperanzas de contar en breve con nuevos y más eficaces analgésicos

Peptidos opiodes, dolor y enfermedad mental: ¿una asociación causal? / Opioid peptides, pain and mental disorders: ¿A casual relation?

En este trabajo se revisan brevemente las relaciones que parecían existir entre el sistema de péptidos opioides, los mecanismos envueltos en la percepción del dolor, su integración emocional y la génesis de algunos trastornos mentales severos