Retroauricular pain caused by Eagle syndrome: A rare presentation due to compression by styloid process elongation / Dor retroauricular causada pela síndrome de Eagle: uma apresentação rara por compressão pelo alongamento do processo estiloide

Summary Eagle syndrome is a rare condition presenting with retroauricular pain (usually as main symptom) associated with dysphagia, headache, neck pain on rotation and, much rarelier, stroke. This occurs due to styloid process elongation. Sometimes, there is also styloid ligament calcification, which can cause compression of nerves and arteries and the symptoms above. Treatment can be conservative with pain modulators (e.g. pregabalin) or infiltrations (steroids or anesthetics drugs). In refractory cases, surgical approach aiming to reduce the size of the styloid process can be performed. We present a rare case of Eagle syndrome (documented by computed tomography) with good response to clinical treatment.

Resumo A síndrome de Eagle é uma condição rara na qual ocorre dor retroauricular (usualmente é o principal sintoma) associada a disfagia, cefaleia, cervicalgia durante a rotação da cabeça e, mais raramente, a AVC. Isso ocorre por conta do alongamento do processo estiloide e, às vezes, há também calcificação do ligamento estiloide. Essas estruturas podem comprimir nervos e artérias causando os sintomas citados. O tratamento pode ser conservador com moduladores da dor, como pregabalina, ou com infiltrações (corticoides ou drogas anestésicas). Em casos refratários, cirurgia para reduzir o tamanho do processo estiloide pode ser realizada. É apresentado um caso raro de síndrome de Eagle (documentado com tomografia computadorizada) com boa resposta ao tratamento clínico.

¿Es necesaria la antibioterapía en el tratamiento de la otitis media aguda (OMA)? y ¿en qué momento?: valor del meta-análisis / Is antibiotherapy necessary in the treatment of acute otitis media (AOM)? when?: meta-analysis value

El autor plantea la pregunta sobre la utilidad de los antibióticos en el tratamiento de la otitis media aguda (OMA); para ello analiza primero la primordial importancia que tienen los ensayos randomizados controlados (ERC) para responder a está interrogante y en especial cuando se trata sobre el uso de fármacos, enfatizando la importancia actual del meta-análisis y del meta-análisis acumulativo. Posteriormente efectúa una revisión de un meta-análisis sobre este tópico. En dicho estudio se encontró que un 60 por ciento de los niños que sufrían de OMA estaban sin dolor a las 24 horas sólo con tratamiento sintomático, y que los antibióticos no influían sobre la aparición de nuevos brotes de OMA, concluyéndose que los beneficios de los antibióticos en la OMA son realmente modestos, recomendándose su uso sólo en forma opcional

Tratamento de processos inflamatórios das vias aéreas superiores e ouvido, sem componente infeccioso, com AINH: estudo randomizado comparando o nimesulide ao diclofenato potássico / The treatment of upper respiratory tract and ear inflammatory non-infectious conditions with NSAID: a comparative randomized trial with nimesulide and potassium diclofenac

Através de um estudo randomizado, foram comparados os efeitos do nimesulide, um novo antiinflamatório não-hormonal, e do diclofenato potássico em 36 pacientes de ambos os sexos (27 femininos e nove masculinos) e com mais de 12 anos de idade, portadores de processos inflamatórios do trato respiratotio superior e/ou do ouvido. Dezessete pacientes receberam o nimesulide (1 comprimido a cada 12 horas) e 19 o diclofenaco (1 drágea três vezes ao dia), durante sete dias. Com o diclofenaco, os resultados foram excelentes ou bons em 36,5 por cento dos casos e regulares em 26,3 por cento. O nimesulide proporcionou 94,1 por cento de resultados excelentes ou bons e 5,9 por cento regfulares, sem falha terapêutica. A tolerância foi boa em 100 por cento dos pacientes que receberam o nimesulide e em 89,5 por cento dos tratados com o diclofenaco potássico, que apresentou 10,5 por cento de efeitos adversos (enjôo, tonturas, azia). O nimesulide não induziu qualquer reação indesejável, destacando-se pela eficácia, rápido início de ação e segurança