Valor prognóstico da variabilidade da frequência cardíaca e da eletrocardiografia ambulatorial em cães Boxer com cardiomiopatia arritmogênica do ventrículo direito / Prognostic value of heart rate variability and Holter monitoring in Boxer dogs with arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy

A cardiomiopatia arritmogênica do ventrículo direito (CAVD) é uma importante causa de morte súbita em cães da raça Boxer. A validação de fatores prognósticos para essa doença auxiliaria na detecção de animais mais gravemente afetados e sua exclusão dos programas de reprodução. O objetivo deste estudo foi avaliar o valor prognóstico da presença de manifestações clínicas, dos índices de variabilidade de frequência cardíaca (VFC) e das arritmias supraventriculares ou ventriculares registradas à monitorização eletrocardiográfica com Holter na sobrevida de cães Boxer em diferentes estágios da CAVD. Essas variáveis foram analisadas, de forma prospectiva, em 69 cães Boxer, divididos em cinco grupos: cães Boxer controle (grupo CB, <50 VPC/24 horas, n=28), cães Boxer suspeitos (grupo SB, 50 a 300 VPC/24 horas, n=8), cães Boxer com CAVD (grupo ARVC, >300 VPC/24 horas, n=19), cães Boxer com CAVD e disfunção sistólica sem insuficiência cardíaca congestiva (grupo SDB sem ICC, n=6) e com ICC (grupo SDB com ICC, n=8). A análise estatística compreendeu teste ANOVA, correlação de Pearson e análise de riscos proporcionais de Cox. Comparando-se com o grupo CB, não foi encontrada diminuição nos índices de VFC nos grupos SB, ARVC ou SDB sem ICC; por outro lado, o grupo SDB com ICC apresentou diminuição desses índices. Não houve relação entre os índices de VFC e a morte de origem cardíaca; porém, a presença de síncopes com ou sem sinais clínicos de ICC e o número de episódios de taquicardia ventricular (TV) correlacionaram-se com a sobrevida dos animais. Estes resultados permitem concluir que a presença de sinais clínicos de ICC, a presença de síncopes e o número de TV ao Holter apresentam valor prognóstico de sobrevida em cães Boxer com CAVD.(AU)

Arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy (ARVC) is an important cause of sudden death in Boxer dogs. Validation of prognostic factors for this disease could help in detecting more severely affected animals and their exclusion from breeding programs. The aims of this study were to evaluate the prognostic significance of presence of symptoms, heart rate variability (HRV) indices and ventricular or supraventricular arrhythmias recorded by Holter monitoring on survival of Boxer dogs with ARVC at different stages. Symptoms, arrhythmias registered on Holter and five HRV indices were prospectively analyzed in 69 client-owned Boxer dogs divided into five groups: control Boxer dogs (CB group, <50 VPC/24 hours, n=28), suspicious Boxers (SB group, 50 to 300 VPC/24 hours, n=8), Boxers with ARVC (ARVC group, >300 VPC/24 hours, n=19), Boxers with ARVC and systolic dysfunction without congestive heart failure (SDB without CHF group, n=6) and with CHF (SDB with CHF group, n=8). Statistical analyses consisted of an ANOVA test, Pearson correlation and Cox's proportional hazards regression. Compared to the CB group, no decrease in HRV indices was found in SB, ARVCB or SDB without CHF groups; otherwise, SDB with CHF group had impaired indices. No relation was found between HRV indices and cardiac-related death, but the presence of syncopes with or without clinical signs of heart failure and number of ventricular tachycardia (VT), were correlated with survival. These results allow us to conclude that the presence of symptoms of heart failure, presence of syncopes and number of VT on Holter examination seem to have prognostic value in Boxer ARVC.(AU)

Influência da altitude sobre parâmetros eletrocardiográficos, obtidos por meio do uso do "Holter" em cavalos de enduro em diferentes níveis de condicionamento físico / Influence of altitude on electrocardiographic parameters by means of the Holter system utilization in endurance horses in different levels of physical conditioning

O presente trabalho teve por objetivo o estudo da influência da altitude sobre os parâmetros eletrocardiográficos obtidos por meio do uso do Holter em 40 cavalos das raças Árabe e Cruza Árabe, em diferentes níveis de condicionamento físico, realizando treinamento em trilhas de 15 km de extensão com velocidade média de 15km/h e variando entre o nível do mar até 1700m de altitude. O monitoramento eletrocardiográfico foi obtido por eletrocardiografia padrão em repouso antes do exercício e por eletrocardiografia dinâmica, com o uso do Holter, durante o exercício e na recuperação pós-exercício. Os animais apresentaram ritmo sinusal com período médio gravado para taquicardia sinusal (32%) e bradicardia sinusal (14%). Entre as arritmias observadas estão o bloqueio atrioventricular de primeiro grau (20%) e o bloqueio atrioventricular de segundo grau (5%). As arritmias ectópicas supraventriculares foram observadas em dois animais e somente um animal apresentou arritmia ventricular. O número de assistolias foi maior em animais menos condicionados. As frequências cardíacas médias e máximas sofreram efeito da altitude com valores maiores em altitude elevada.(AU)

The aim of this paper was to study the influence of altitude on electrocardiographic parameters by means of the Holter system in 40 Arabian and Arabian crossbred horses, at different levels of physical conditioning, during training in trails of 15 km extension with mean speed of 15 km/h, and altitude varying from sea level to 1700m high. The electrocardiographic monitoring was obtained by standard electrocardiography at rest before exercise, and by dynamic electrocardiography with the Holter system applied during exercise and in post-exercise recovery. The animals presented sinusal rhythm, with a mean registered period for sinusal tachycardia of 32%, and 14% for sinusal bradycardia. Among the arrhythmias there was first-degree atrioventricular block (20%) and second-degree atrioventricular block (5%). Supraventricular ectopic arrhythmias were observed in two horses and only one showed ventricular arrhythmia. The number of asystoles was greater in less conditioned horses. Mean and maximal heart rates were influenced by altitude, with higher values in higher altitudes.(AU)

Heart rate variability and arrhythmias evaluated with Holter in dogs with degenerative mitral valve disease / Variabilidade da frequência cardíaca e arritmias detectadas pelo exame Holter em cães com degeneração valvar mitral

Cardiac diseases promote alterations in the autonomic control of the heart, leading to an increase in heart rate and, as a result, a decrease in heart rate variability (HRV).The aim of this study was to evaluate if the development of heart failure secondary to degenerative mitral valve disease (DMVD) concurs with changes in autonomic modulation of heart rhythm which are assessed by long electrocardiography examination (Holter). Dogs were evaluated by clinical examination and echocardiography in order to be categorized into the following groups: Control (healthy; n=6), DMVD (disease without heart failure; n=8), and DMVD heart failure (disease with heart failure; n=13). Arrhythmias and frequency domain HRV were determined by Holter. Diseased animals, when compared to healthy, had significantly lower total power, which indicates overall HRV. DMVD heart failure dogs also showed other disturbances such as high incidence of supraventricular arrhythmias, high heart rate, little amount of pauses (2.0s long between consecutive heartbeats), longer time in tachycardia, shorter time in bradycardia, low high frequency (parasympathetic control), and high low frequency (sympathetic and parasympathetic control) when compared to control (p<0.05). In DMVD dogs, Holter-derived variables changed with the development of heart failure...

As cardiopatias cursam com alterações do controle autonômico do coração, resultando em taquicardia e consequente diminuição na variabilidade da frequência cardíaca (VFC). O objetivo deste estudo foi avaliar se o desenvolvimento de insuficiência cardíaca secundária à degeneração valvar mitral (DVM) leva a alterações no controle autonômico do coração, as quais podem ser determinadas pela eletrocardiografia contínua (Holter). Cães foram distribuídos em grupos experimentais após avaliação clínica e ecocardiográfica da seguinte maneira: controle (saudáveis; n=6), DVM sem insuficiência cardíaca (n=8) e DVM com insuficiência cardíaca (n=13). Arritmias e VFC foram determinadas pelo Holter. Animais portadores de DVM, quando comparados ao controle, apresentaram diminuição significativa da potência total, a qual é representativa de toda a VFC. Somente cães doentes e com insuficiência cardíaca apresentaram incidência elevada de arritmias supraventriculares, frequência cardíaca aumentada, pequena quantidade de pausas superiores a 2,0s entre batimentos consecutivos, permanência por mais tempo em taquicardia do que em bradicardia, diminuído índice de alta frequência (indicativo de controle parassimpático) e elevado índice de baixa frequência (indicativo de controle simpático e parassimpático), quando comparados ao controle (p<0,05). Assim, conclui-se que, em cães portadores de DVM, as variáveis obtidas com o Holter apresentam-se alteradas devido ao desenvolvimento de insuficiência cardíaca...

Caracterização clínica da cardiomiopatia chagásica crônica em cães / Clinical characterization of chronic chagasic cardiomyopathy in dogs

On the American continent, almost 15 million people are affected by Chagas disease, resulting in important economic and social damages. Dogs are considered to be an excellent experimental model to study Chagas' disease; as a result, in this research, the characterization of cardiovascular abnormalities was performed in dogs experimentally infected with Trypanosoma cruzi (the Colombian strain) that were at chronic stage. Thirteen adult female dogs were evaluated by electrocardiographic, echocardiographic, hematological and biochemical analyses in the chronic phase. For the electrocardiographic studies, respiratory sinus arrhythmia was the predominant rhythm during the entire research period (49.55 percent to 67 percent), with a low prevalence of right bundle branch block (0-13 percent) and first-degree atrioventricular block (0-14 percent). The spectral Doppler echocardio-graphy showed E and A mitral wave reversal (0.71±0.17), confirming the diastolic dysfunction present in all dogs. An increase in the enzymes activities was detected in the serum analysis, indicating myocardial injury by the infection. Six dogs died during the follow-up. In this way, the clinical characterization of experimentally infected dogs, as described here, increases the knowledge and allows for recognition of the behavioural modifications present in Chagas' disease in affected dogs.

No continente Americano, aproximadamente 15 milhões de pessoas são afetadas pela doença de Chagas, ocasionando importantes danos econômicos e sociais. O cão é considerado excelente modelo experimental para o estudo dessa enfermidade; assim sendo, foram caracterizadas, neste ensaio, as anormalidades cardiovasculares de 13 cães experimentalmente infectados com a cepa Colombiana do Trypanosoma cruzi, em fase crônica (1997-2004). Ao eletrocardiograma, a arritmia sinusal respiratória foi o ritmo predominante durante todo período experimental (49,55-67 por cento), com baixas prevalências de bloqueio de ramo direito (0-13 por cento) e de bloqueio atrioventricular de primeiro grau (0-14 por cento). A EcoDopplercardiografia espectral revelou inversão das ondas E e A mitral (0.71±0.17), confirmando a disfunção diastólica presente em todos os cães avaliados. O aumento da atividade enzimática sérica foi detectado, indicando agressão miocárdica pela infecção. Seis cães morreram durante o período experimental. Desta forma, a caracterização clínica dos cães experimentalmente infectados trouxe informações importantes, possibilitando reconhecer o comportamento clínico dessa importante infecção, na espécie canina.

Monitorização eletrocardiográfica ambulatorial por 24-horas em cães com cardiomiopatia dilatada idiopática / Twenty-four-hour ambulatory electrocardiographic monitoring in dogs with idiopathic dilated cardiomyopathy

Caracterizou-se monitorização eletrocardiográfica ambulatorial por 24 horas (ou monitorização Holter) em cães com cardiomiopatia dilatada idiopática, visando principalmente à detecção de arritmias ventriculares não detectadas pela eletrocardiografia convencional (de repouso). Para tanto, avaliaram-se 40 pacientes com diagnóstico de cardiomiopatia dilatada idiopática, por meio de exame físico e mensuração indireta da pressão arterial, além de exames eletrocardiográfico, ecocardiográfico, radiográfico de tórax e da monitorização Holter. Extra-sístoles ventriculares foram detectadas, por monitorização Holter, em 97,5 por cento dos animais e taquicardia ventricular, em 45 por cento. Não houve correlação entre o número de extra-sístoles ventriculares e a fração de encurtamento. Considerando as manifestações clínicas, apenas houve associação entre presença de taquicardia ventricular e histórico de síncopes. Conclui-se que a incidência de arritmias ventriculares em cães com cardiomiopatia dilatada idiopática é bastante alta, sendo a taquicardia ventricular relativamente freqüente, ocorrendo mais sob a forma não sustentada

This study aimed to characterize 24-hour ambulatory electrocardiographic monitoring (Holter monitoring) in dogs with idiopathic dilated cardiomyopathy. Physical examination and indirect (Doppler) blood pressure measurement, and also electrocardiography, thoracic radiography, echocardiography, and 24-hour ambulatory electrocardiographic exams were performed in 40 dogs with idiopathic dilated cardiomyopathy. Ventricular extrasystoles were detected in 97.5 percent of the animals, and ventricular tachycardia in 45 percent. No correlation between the number of ventricular extrasystoles and the shortening fraction was observed. Concerning the clinical symptoms, there was only association between the presence of ventricular tachycardia and past report of syncope. It was concluded that the incidence of ventricular arrhythmias is high in dogs with dilated cardiomyopathy, being ventricular tachycardia, mostly non-sustained, relatively frequent

Avaliação do ritmo cardíaco em cães da raça Boxer saudáveis pela eletrocardiografia contínua ( Holter ) / Evaluation of the cardiac rhythm in healthy dogs of the Boxer breed using ambulatorial electrocardiography ( Holter )

The cardiac rhythm in a 24-hour period of 12 dogs of the Boxer breed, clinically healthy, males and females, of different ages was evaluated. No differences between males and females in the minimum, medium and maximum cardiac rates were observed (P>0.05). The females showed larger number of ventricular premature complex than the males. The major disorder in the cardiac rhythm was the ventricular premature complex. Several dogs showed the R over T phenomenon. Episodes of ventricular bigeminy and trigeminy were also observed.