Manejo del embarazo prolongado

Se presenta el resultado de un protocolo de manejo para los embarazos de 42 o más semanas de amenorrea. El protocolo consiste en que si éste grupo de pacientes tenía un cervix favorable para una inducción se procedía a interrumpir el embarazo ( con amenorrea confiable). Si el cervix era desfavorable o la amenorrea no confiable se seguía con prueba de tolerancia a las contracciones uterinas (PTC o PTO) hasta el inicio espontáneo del trabajo de parto( T de P) o el cervix se hiciera favorable para inducir el parto. Se describen los resultados perinatales en 234 pacientes. Para destacar: 1. El 76 por ciento hizo T de P. espontáneo. 2. El 15 por ciento necesitó inducción (todas exitosas). 3. La incidencia de cesáreas fue igual a la de nuestra población general(el 35 por ciento). 4. Solamente el 17 por ciento de los recién nacidos presentaba patología. Finalmente, se aconseja la adopción de este protocolo en el manejo de ésta patología tan frecuente en nuestro medio

Evaluación del manejo del embarazo post-término

El embarazo post-término se ha asociado a una insuficiencia utero placentaria progresiva, resultando en hipoxia fetal, oligoamnios, meconio antiguo, bajo peso y en extremo muerte fetal. El riesgo e incremento de la mortalidad y morbilidad neonatal comienza después de las 42 semanas de gestación. Se estudiaron 100 pacientes con embarazos post-término. Se evaluan las pruebas de seguimiento tales como monitoría de no stress y stress, ecografía y estriol plasmático. Se encontró el 4 por ciento de recién nacidos con síndrome de post-madurez, 2 por ciento con hipoxia leve intraparto. Con base en los resultados se propone esquema de manejo de los pacientes post-término