Thoracic neuroblastoma presenting as recurrent empyema.

Neuroblastoma is the most common intra-abdominal and extracranial solid tumour in children, accounting for 7%–8% of all childhood cancers. It is a malignant tumour of the autonomic nervous system derived from the neural crest. Most children with neuroblastoma have distant metastatic disease at the time of diagnosis. Pulmonary metastasis at the time of diagnosis is rare, and rarer is the presence of associated pleural effusion. We present the case of a child with recurrent empyema, who was diagnosed to have a thoracic neuroblastoma.

Intrapleural streptokinase in a two-year-old child with a parapneumonic effusion.

A two-year-old child was hospitalised with features of parapneumonic effusion. He was initially managed with parenteral antibiotics and chest tube drainage. After three days drainage became insignificant inspite of chest tube being patent and appropriately positioned. CT scan of chest showed multiloculated effusion. In view of multiloculated effusion it was decided to try intrapleural fibrinolysis with streptokinase. Streptokinase in a dose of 1,25000 IU dissolved in 50 ml of normal saline was instilled through the chest tube daily. After instilling three doses, there was a significant increase in the drainage followed by almost complete radiological resolution. There were no side effects. Intrapleural streptokinase is a useful adjunctive threapeutic modality in the management of complicated parapneumonic effusion or empyema in paediatric patients.

Empiema en niños: diagnóstico y tratamiento / Empyema in children: Treatment and diagnosis

El empiema es una de las complicaciones más frecuentes de las neumonías bacterianas causadas por Haemophilus influenzae y Staphylococcus aureus, sobre todo en lactantes y escolares. El correcto diagnóstico y clasificación, de acuerdo con el estadio en que se encuentre ya sea exudativo, fibrinopurulento u organizado; son fundamentales para determinar el tratamiento antibiótico y de drenaje adecuados

Empiema / Empyema

Patología frecuente en nuestro medio, que se debe principalmente a infecciones pulmonares por Staphylococcus, Streptococcus, o Haemophilus; suele presentarse en menores de 6 años y se caracteriza por: fiebre, tos, dolor torácico, insuficiencia respiratoria, hipoventilación parcial o total de un hemitórax y percusión mate; suele cursar con leucocitosis a expensas de neutrofilia radiografía de tórax con opacidad marginal o total de un hemitórax. Requiere de manejo antibiótico, punción evacuadora o colocación de una sonda pleural y en ocasiones tratamiento quirúrgico

Abscesso e empiema cerebrais / Brain abscess and empyema

Os autores rrealizaram um levantamento retrospectivo de 43 pacientes internados na Unidade de Neurocirurgia do Hospital de Base do Distrito Federal, portadores de abscesso e empiema cerebrais. Todos foram tratados com antibióticos e fizeram tomografia computadorizada. Nosso objetivo foi o de, além do levantamento epidemiológico, analizar o impacto da tomografia computadorizada(TC) nessas patologias, comparando nossos resultados com a casuística do mesmo serviço antes da TC

Pefloxacina no tratamento de infecçöes do trato respiratório inferior / Pefloxacin in the treatment of lower respiratory tract infections

Trinta pacientes com quadro de infecçäo de trato respiratório inferior foram tratados com Pefloxacina (400 mg a cada 12 horas EV ou VO) durante um período de 10 dias. Os diagnósticos dos 30 pacientes foram: bronquiectasias infectadas (13), pneumonia (12), empiema pleural (2), abscesso pulmonar, pneumonia aspirativa e bronquite obstrutiva com um caso cada. Além da avaliaçäo clínica e radiológica, todos os pacientes se submeteram a estudo bacteriológico de materiais como sangue, secreçäo brônquica, aspirado brônquico, líquido pleural, para germes aeróbios e anaeróbios. Foram excluídos pacientes com cultura negativa ou cujo germe isolado mostrasse resistência à pefloxacina (método de difusäo em disco de agar). Também näo participaram do ensaio grávidas, casos de pneumopatia por pneumococo ou anaeróbios exclusivamente, bem como pacientes com tuberculose ativa. Os pacientes foram avaliados 72 horas após o início do tratamento e ao seu final. A resposta clínica foi excelente com melhora da dispnéia, tosse, volume/tipo de expectoraçäo, sendo que os pacientes se tornaram afebris desde o 4§ dia. Efeitos colaterais discretos, particularmente relacionados ao aparelho digestivo

Manejo del empiema pleural postneumonectomía / Management of postneumonectomy pleural empyema

En un perído de 10 años, entre enero de 1974 y diciembre de 1983, fueron tratados 42 empiemas postneumonectomía. Se analiza el resultado operatorio y se describen los diferentes métodos de tratamiento del empiema postneumonectomía. La mortalidad operatoria fue de 9,5% (4/42). La esterilización del espacio infectado postneumonectomía fue entre 1 mes y 4 años, con un promedio de 8 meses

Eficacia clinica de la cefoperazona: estudio multicentrico en infecciones variadas / Clinical efficacy of cefoperazone: multicenter study in different infections

Se evaluó, en infecciones mixta por microorganismos aerobios y anaerobios, la eficacia y tolerancia del tratamiento combinado de Cefoperazona(2g/dia) y tinidazol (0.8g/d), administrando por via intravenosa en 36 pacientes (rango de edad 13-65 anos, 20 mujeres y 16 hombres) durante 5-17 dias (promedio 7.8 dias) con las siguientes infecciones severas: peritonitis(n=18), sepsis(n=2) abceso de pared abdominal(n=3), enfermedades inflamatoria pelviana(n=3) neumonia (n=2) colecistitis(n=1), osteomielitis(n=1), abceso subfrenico(n=3), abceso hepatico, tubo-ovarico y gangrena de miembros inferiores(1caso c/u). Los microorganismos sensibles a cefoperazona y/o tinidazol aislados fueron: E. Coli, Acinetobacter, sp., Bacteroides, sp., P.aeruginosa, k. pneumoniae, peptoestreptococcus, Enterocoicos, P.vulgaris,