Caracterización de pacientes en posoperatorio de revascularización miocárdica según eventos clínicos de cuidado de enfermería / Characterization of patients in postoperative period of myocardial revascularization according to clinical nursing care events", "_e": "n

Antecedentes: las enfermedades cardiovasculares constituyen la primera causa de morbimortalidad a nivel mundial y nacional; sobresale la enfermedad coronaria. Esto ha contribuido para que el tratamiento quirúrgico de revascularización miocárdica sea considerado como un procedimiento de rutina. Éste es uno de los avances más importantes de la medicina durante el siglo XX. En Bogotá, los registros estadísticos muestran que más del 50% del total de cirugías cardiovasculares corresponde a ella. Objetivo: realizar la caracterización de pacientes que se encuentran en posoperatorio temprano de revascularización miocárdica, quienes presentan cambios fisiológicos en su esfera biológica, secundarios al procedimiento, a nivel neurológico, cardiovascular, respiratorio, gastrointestinal, de eliminación y de la piel. Metodología: se realizó un estudio descriptivo, de seguimiento prospectivo. Se observaron y revisaron las historias clínicas de 151 pacientes en posoperatorio de 48 a 96 horas. La revisión de la historia clínica se realizó por el investigador. Se consignó la información en una hoja de registro de información y se procesó mediante métodos de análisis exploratorio multidimensional: análisis factorial de correspondencias múltiples combinado con el Método Cluster de Clasificación. Resultados: estuvieron relacionados con clases de pacientes de acuerdo con los eventos clínicos presentes en cada uno de los sistemas estudiados donde se evidencia que presentan alteración de los sistemas neurológico, cardiovascular, respiratorio y de la piel. Conclusión: la caracterización de los pacientes en posoperatorio de una revascularización miocárdica permite que el cuidado de enfermería sea enfocado hacia la solución de problemas de los sistemas antes mencionados.

Background: cardiovascular diseases are the leading cause of morbidity and mortality at global and national level; stands out coronary disease. This has contributed to make the surgical treatment of coronary artery bypass grafting being considered a routine procedure. This is one of the most important advances in medicine during the twentieth century. In Bogota, statistical records show that more than 50% of all cardiovascular surgeries corresponds to it. Objective: to characterize patients who are in early postoperative myocardial revascularization, who present physiological changes secondary to procedure, in the biological area at neurological, cardiovascular, respiratory, and gastrointestinal level, elimination system and skin. Methodology: a descriptive study was performed and followed prospectively. The medical records of 151 patients in postoperative 48 to 96 hours were seen and reviewed. The review of the medical history was performed by the researcher. The information was collected on a recording sheet and then recorded and processed by methods of multidimensional exploratory analysis: Multiple correspondence analysis combined with Cluster Classification Method. Results: they were related to the kind of patient according to clinical events present in each of the studied systems where there is evidence of alteration of the neurological, cardiovascular and respiratory systems, and skin. Conclusion: the characterization of patients in postoperative of myocardial revascularization allows nursing care to be focused on solving problems of the aforementioned systems.

Tomografia computadorizada cardiovascular na doença arterial coronária / Role of cardiovascular computed tomography in coronary artery disease

Atualmente a angiotomografia de coronária está largamente difundida, em nosso meio, como exame não-invasivo para avaliação de doença obstrutiva coronária, por meio de análises luminal e parietal, caracterizando o grau de estenose e a presença de placa aterosclerótica. Em decorrência de sua excelente acurácia e alto valor predictivo negativo, a tomografia vem sendo útil na exclusão de doença coronária obstrutiva, tornando em particular a angiotomografia excelente ferramenta para a avaliação não-invasiva das artérias coronárias. Além disso, como ferramenta adic...

Evolução temporal do perfil de risco e resultados da intervenção coronariana percutânea em pacientes com disfunção ventricular esquerda: dados da central nacional de intervenções cardiovasculares (CENIC) / Temporal evolutions of risk profile and outcomes of percutaneous coronary intervention in patients with left ventricular dysfunction: results from the national registry of cardiovascular interventions (CENIC)

Estudos antigos estabeleceram que pacientes com risco elevado seriam beneficiados quando tratados por cirurgia de revascularização miocárdica. Entretanto, não é tão claro se esse benefício também poderia ser alcançado por intervenções coronarianas percutâneas (ICP). O objetivo do presente estudo foi avaliar os resultados imediatos das ICP realizadas em pacientes com disfunção ventricular esquerda e o perfil geral de risco de pacientes assim tratados...

Background: Previous authors demonstrated better outcomes for patients with left ventricular dysfunction (LVD) undergoing coronary artery bypass grafting. However, it is not yet clear if those patients could benefit from percutaneous coronary intervention (PCI). This study aimed to evaluate the early PCI outcomes in patients with LVD undergoing PCI...

Connections: can the 20th century coronary heart disease epidemic reveal something about the 1918 influenza lethality?

This essay proposes that the ecologic association shown between the 20th century coronary heart disease epidemic and the 1918 influenza pandemic could shed light on the mechanism associated with the high lethality of the latter. It suggests that an autoimmune interference at the apoB-LDL interface could explain both hypercholesterolemia and inflammation (through interference with the cellular metabolism of arachidonic acid). Autoimmune inflammation, then, would explain the 1950s-60s acute coronary events (coronary thrombosis upon influenza re-infection) and the respiratory failure seen among young adults in 1918. This hypothesis also argues that the lethality of the 1918 pandemic may have not depended so much on the 1918 virus as on an immune vulnerability to it, possibly resulting from an earlier priming of cohorts born around 1890 by the 1890 influenza pandemic virus.

Surgery of coronary artery disease: I. Historical notes

Se hace un repaso de la historia de la cirugía de las arterias coronarias con especial atención a los acontecimientos paralelos de las ciencias médicas, los cuales hicieron posible la aplicación de técnicas muy sofisticadas al diagnóstico y tratamiento de la enfermedad isquémica del corazón. La fase I de la cirugía de revascularización incluyó varios procedimientos que estaban condenados al fracaso qporque el tratamiento no puede anteceder el diagnóstico. El comienzo de la fase II fue el descubrimiento que hizo época, por Sones en el 1958 de la angiografia coronaria selectiva. Hace tiempo que los filósofos han expresado que la búsqueda de la verdad puede conducir a recompensas incalculables: la angiografía coronária, originalmente destinada a ser un procedimiento de diagnóstico, hizo una realidad cirugía de revascularización. Hoy la cirugía de las arterias coronarias es la operación más comúnmenmte practicad en las principales clínicas, instituciones académicas y hospitales de la comunidad de los países del mundo occidental