Temporary exudative retinal detachment following photodynamic therapy in a patient with retinal capillary hemangioblastoma

A 21-year-old male with von Hippel-Lindau syndrome was treated for a retinal hemangioblastoma with photodynamic therapy [PDT]. We employed the standard PDT protocol with doubled treatment duration. Seven days after the procedure, there were some perilesional intra-and subretinal hemorrhages and significant exudative retinal detachment extending inferiorly. Four weeks later, the hemorrhages had mostly cleared, and diminished subretinal fluid and partial regression of the hemangioblastoma were noted. PDT might induce temporary subretinal fluid accumulation in eyes with retinal hemangiomas

Hemangioblastomas aparentemente esporádicos e doença de von Hippel-Lindau não suspeita / Apparently sporadic hemangioblastomas and not suspected von Hippel-Lindau disease

Objetivo: Apresentar os achados associados à doença de von Hippel-Lindau em pacientes portadores de hemangioblastoma do sistema nervoso central, aparentemente esporádico, submetidos a rastreamento (screening)em um centro neurocirúrgico de referência.Métodos:Na base de dados do Instituto Nacional de Neurologia e Neurocirurgia da Cidade do México foram identificados todos os pacientes com diagnóstico histológico confirmado de hemangioblastomado sistema nervoso central entre janeiro de 1980 e agosto de 2000.Os arquivos médicos, radiológicos e patológicos desses pacientes foram revisados retrospectivamente. Destes, 25 pacientes assintomáticos concordaram em submeter-se ao rastreamento, por meio de exame físico, ultra-sonografia e tomografia axial computadorizada de abdômen,ressonância magnética cranioespinhal e exame oftalmológico.Resultados: 32 por cento dos pacientes apresentaram policistose, 16 por cento, hemangioblastomas múltiplos e 12 por cento, carcinomas viscerais. Segundo os critérios de Neumann, logrou-se estabelecer o diagnóstico clínico da doença de von Hippel-Lindau em 60 por cento dos casos. Conclusão:A presença de lesões assintomáticas nos portadores da doença de von Hippel-Lindau assinala a falta de sensibilidade do exame clínico, fazendo-se necessário o rastreamento de todo paciente portador de hemangioblastomas do sistema nervoso central.

Progressos e tendências no tratamento dos tumores intraoculares

O meduloepitelio é a célula primitiva da retina e derivam dela os meduloepiteliomas ou dictiomas. Desta diferencia-se o retionblasto que dará o retinoblastoma e que diferenciando-se no neuro-epitelio e na glia que podem gerar os neuro-epiteliomas e os gliomas. As características morfológicas dos retinoblastomas e os esquemas de tratamento destes tumores säo analisados. O A. estuda também os tumores metastáticos da coroide, os angiomas coroidianos e estabelece as principais alteraçöes e interaçöes imunológicas no tratamento dos tumores intra-oculares