RESUMEN
This study highlights the importance of transcranial dopper [TCD] study in suspected middle cerebral artery aneurysmal subarachnoid hemorrhage. Eight middle aged patients of either sex presented with acute history of severe headache to our department for Neuroradiological investigations. The TCD study on middle cerebral artery [MCA] was positive in all the cases, suggestive of vasospasm. In seven cases CT Scan brain and cerebral angiography showed middle cerebral aretery aneurysm with its segmental narrowing suggestive of vasospasm. In one, case neither CT scan nor cerebral angiography fully confirmed the middle cerebral artery aneurysm where as surgery correlated the TCD findings of vasospasm secondary to aneurysmal bleed. The TCD is an ideal and inexpensive method in suspected middle cerebral artery aneurysmal subarachnoid hemorrhage to have clue of the aneurysm and also to monitor vasospasm which may help in proper management
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Enfermedades Arteriales Cerebrales/patología , Hemorragia Cerebral/diagnóstico , Hemorragia Cerebral/etiología , Ultrasonografía Doppler Transcraneal , Hemorragia Cerebral/diagnóstico por imagen , Hemorragia Subaracnoidea/diagnóstico , Hemorragia Subaracnoidea/diagnóstico por imagenRESUMEN
Se presentan 10 pacientes con ectasias sintomáticas de arterias cerebrales. Todos los pacientes son de sexo masculino y padecían de hipertensión arterial leve o moderada. Las ectasias estaban presentes en la arteria basilar en el 20%, en las arterias carótidas en el 20% y en ambos sistemas en el 60% restante. Predominaron los síntomas motores y sensitivos, ataxia, diplopía y demencia. Asismismo se presenta el segundo caso en la literatura con hemorragia subaracnoidea a partir de la ruptura de una arteria basilar ectásia. Se discute la presencia de trastornos autonómicos en un paciente con severo compromiso neurológico por compresión del tronco encefálico. Todos los pacientes fueron estudiados con tomografía computada cerebral con infusión de sustancia de constraste y arteriografía cerebral de los cuatro vasos. En uno de los casos la tomografía cerebral resultó insuficiente para el diagmnóstico de ectasia, sugiriendo un tumor del ángulo pontocerebeloso. Cinco pacientes fueron tratados con antiagregantes plaquetarios y dos pacientes recibieron anticoagulación. La evolución clínica fue desfavorable, no observándose benefício aparente en los casos tratados