Escorbuto. Comunicación de un caso y revisión de la literatura / SCURVY - CASE REPORT AND LITERATURE REVIEW

El escorbuto es una enfermedad ocasionada por el déficit de vitamina C. La vitamina C, también llamada ácido ascórbico, actúa como cofactor de la propil-lisil hidroxilasa, enzima que interviene en la biosíntesis de colágeno; por ello es de vital importancia en la integridad estructural de piel, mucosas, anexos, vasos sanguíneos, huesos y dientes. Las manifestaciones clínicas incluyen síntomas constitucionales severos como debilidad y fatiga. Los hallazgos cutáneos iniciales son pápulas hiperqueratósicas foliculares y púrpura palpable perifolicular. Con el tiempo aparecen áreas extensas de equimosis, edema en miembros inferiores, hemorragias en astillas en uñas y alopecia difusa. Por lo general se describe esta enfermedad como asociada a tiempos pasados y extremadamente infrecuente en países desarrollados. Sin embargo, actualmente se ha detectado un aumento en el número de casos, asociados con malnutrición severa. Desórdenes psiquiátricos como la anorexia nerviosa, alcoholismo y deficiencias nutricionales por dietas excesivas y mal balanceadas o escasez de recursos económicos constituyen los principales factores de riesgo hoy en día. El tratamiento consiste en la corrección del déficit mediante la mediante suplementación con vitamina C vía oral. Presentamos una mujer de 24 años con escorbuto asociado a anorexia nerviosa y a dieta pobre en vegetales y fruta.

Scurvy is a disease caused by a deficit of vitamin C. Vitamin C, also called ascorbic acid, acts as a cofactor for propyl-lysyl hydroxylase, an enzyme that is involved in collagen biosynthesis, vitally important in the structural integrity of skin, mucous membranes, annexes, blood vessels, bones and teeth. Clinical manifestations include severe constitutional symptoms such as weakness and fatigue. The initial cutaneous findings are follicular hyperkeratotic papules and perifollicular palpable purpura. Over time, large areas of ecchymosis, edema of the lower limbs, splinter hemorrhages in nails and diffuse alopecia appear. Usually this disease is described as associated with past times and extremely uncommon in developed countries. However, the number of cases have been increasing, especially those associated with severe malnutrition. Psychiatric disorders such as anorexia nervosa, alcoholism and nutritional deficiencies due to excessive and poorly balanced diets or shortage of economic resources are the main risk factors nowadays. Correcting the deficit with oral vitamin C supplementation is the treatment of the disease. We present a 24-year-old woman with scurvy associated with anorexia nervosa and a diet low in vegetables and fruit.

“ Doentes e incapazes para marchar”: vida e morte no exército da Companhia Neerlandesa das Índias Ocidentais no Nordeste do Brasil, 1630-1654 / “ Sick and unable to march: ” life and death in the army of the Dutch West India Company in the Northeast of Brazil, 1630-1654

Dos diversos males que infligiram o exército da Companhia das Índias Ocidentais em seus anos de atividade no Brasil, poucos podem ser comparados às doenças. São escassos, todavia, os dados quantitativos apresentados na historiografia para mostrar seu impacto nas tropas. Além dos índices de baixas por doença que ceifavam muitos militares, sabe-se pouco sobre os tratamentos médicos oferecidos, as principais doenças que atingiam a tropa e suas causas. Este artigo traz elementos que ajudam a compreender aspectos pouco trabalhados em termos quantitativos e sistemáticos pela historiografia e demonstra como as doenças afligiam a companhia e embaraçavam suas ações no território.

Of the many evils that were inflicted upon the army of the West India Company in its years of activity in Brazil, few could be compared to diseases. However, there is little quantitative data in the field of historiography regarding the impact of disease on these troops. Apart from the limited amount of information about the diseases that affected many soldiers, little is known about the medical treatments that were available, the main diseases that affected the troops, and what were the causes. This article provides information to understand aspects that have been little studied in quantitative and systematic terms in the field of historiography, and demonstrates how the diseases afflicted the Company and affected its actions in the territory.

Nutriçäo parenteral / Parenteral nutrition

Os autores visam com este trabalho de revisäo de literatura dar noçöes básicas sobre o procedimento; suas indicaçöes, a avaliaçäo nutricional, a técnica de preparo e administraçäo das soluçöes nutritivas e suas complicaçöes