Prevalence of weathering nodules of the ear in patients treated at the state civil servant's hospital of São Paulo, Brazil* / Prevalência de pápulas climáticas das orelhas nos pacientes atendidos no hospital do servidor público estadual de São Paulo, Brasil

Weathering nodules of the ear are pale yellow, asymptomatic lesions which predominate on the helices of the ears. Although their pathogenesis remains unknown, there is an association with chronic exposure to ultraviolet radiation, age and thermal injuries. Few studies have been conducted to date, and these involved a very small number of patients. Study the prevalence of weathering nodules of the ear in patients treated in the Dermatology Service of the State Civil Servant's Hospital of São Paulo, and evaluate their probable relationship with sun exposure, age and phototypes I and II. Four hundred patients older than 20 years of age were examined between July 2008 and December 2008. A questionnaire evaluating age, sex, place of birth, origin, occupation and history of sun exposure was applied. All patients were examined and evaluated for the presence of lesions by only one person. The data showed that 155 (38.8%) patients had a lesion in at least one of the ears. The Chi-Square Test was used for the comparative analysis between the groups of patients with and without lesions. In the group of patients with lesions, 29% were 70 to 79 years old, 78.1% had a history of sun exposure and 45.1% belonged to FITZPATRICK skin phototypes I and II (p<0.05%). The findings suggest relevant prevalence, probable association with chronic sun exposure, advanced age and phototypes I and II. .

Pápulas climáticas das orelhas são lesões assintomáticas de coloração amarelo-pálida que predominam na hélice das orelhas. Sua patogênese permanece desconhecida, no entanto é descrita a associação com exposição crônica à radiação ultravioleta, idade e injúrias térmicas. Poucos estudos foram realizados até o momento e os mesmos envolveram número muito reduzido de pacientes. Estudar a prevalência de pápulas climáticas das orelhas nos doentes atendidos no Serviço de Dermatologia no Hospital Servidor Estadual de São Paulo e avaliar a provável relação com exposição solar, idade e tipo de pele. Foram examinados 400 pacientes com idade superior a vinte anos no período compreendido entre os meses de julho de 2008 a dezembro de 2008. Foi aplicado questionário que avaliou idade, sexo, naturalidade, procedência, profissão e história de exposição solar Todos os sujeitos da pesquisa foram examinados por um único observador e avaliados quanto à presença de lesão. Os dados revelaram que 155 (38,8%) pacientes apresentavam lesão em pelo menos uma das orelhas. Foi utilizado o teste do Qui-Quadrado para análise comparativa entre o grupo de pacientes com e sem lesão. No grupo de pacientes com lesão 29% tinham idade entre 70 e 79 anos, 78,1% tinham história de exposição solar e 45,1% pertenciam ao fototipo I e II da classificação de FITZPATRICK (p<0,05%). Os achados sugerem prevalência relevante, provável associação ...

Casos clínicos: Microsporum praecox y Acremonium strictum nuevos agentes de micosis cutáneas oportunistas en la zona central de Chile / Clinical reports: Microsporum praecox and Acremonium strictum new agents of opportunistic cutaneous mycoses in the central zone of Chile

Se presentan 2 casos clínicos de agentes de micosis cutáneas no descritos en el país. El primer caso corresponde a un paciente femenino de 18 años de edad, sin antecedentes mórbidos de importancia, ni viajes al exterior, que presenta una lesión pruriginosa en cara externa del brazo izquierdo de apariencia erito – pápulodescamativa de 2 semanas de evolución. Al examen directo, presentó micelios hialinos y en los cultivos micológicos un abundante desarrollo de Microsporum praecox. La lesión remitió completamente al tratamiento con Terbinafina tópica 2 veces al día por 21 días. Se comenta la rara presencia en Chile de M.praecox, especie presente en equinos y su hábitat, pero de dispersión restringida a Francia y Bélgica principalmente. Se discute el posible origen de este agente y las interrogantes en cuanto a su presencia en el país. El segundo caso corresponde a un paciente femenino de 24 años de edad, sin antecedentes mórbidos de importancia, que presenta alteraciones de la uña del primer ortejo derecho durante 2 años, caracterizadas por: engrosamiento subungueal, destrucción distal y cambios de coloración. Consulta con un dermatólogo, quien por su aspecto clínico típico, diagnostica onicomicosis e indica Terbinafina 250 mg diarios por 2 meses, sin embargo, el cuadro clínico se hace refractario en el tiempo frente a diversos antimicóticos usados.

Two clinical cases of agents of cutaneous mycoses not described in the country are reported in this paper. The first case deals with an 18-aged female patient, free from any significant morbid history, who has never traveled abroad, which bears a erytho-papule-descamative pruriginous lesion on the outside of her left arm and 2-week evolution. A direct exam revealed the presence of hyaline mycelia while an abundant development of Microsporum praecox was detected in the mycological cultures. The lesion had a favorable reaction to the treatment with topic Terbinafine twice a day for 21 days. The rare occurrence of M.praecox in Chile, a species commonly found in horses and their habitat yet with a restricted distribution mainly in France and Belgium and the possible origin of this agent in the country is commented. The second case is focused on a 24-age female patient, free from any significant morbid history, who exhibits variations in her first right toe since two years and which are characterized by the following: subungueal thickening, distal destruction and change in colour. She consults a dermatologist, who after considering a typical clinical aspect, determined an onimycosis and recommends 250mg Terbinafine for two months; however the clinical pattern becomes refractory in time due to the use of several antimycotic.