Primer reporte en Cuba de enteropatía congénita en penachos / First report of congenital tufting enteropathy in Cuba

Introducción: La enteropatía en penacho, conocida como displasia epitelial intestinal, es una afección congénita muy poco frecuente que se presenta con diarrea refractaria en lactantes. Objetivo: Describir el primer reporte en Cuba de enteropatía congénita en penachos. Presentación del caso: Se presentó el primer caso de la enfermedad en Cuba a partir de los hallazgos histopatológicos y se describieron los aspectos clínicos, diagnósticos y terapéuticos abordados. Conclusiones: La enteropatía en penachos supone un reto diagnóstico al no exhibir un cortejo clínico patognomónico. La concomitancia de diarrea crónica con los trastornos malformativos debe hacer saltar las alarmas y orientar el pensamiento clínico y la metodología diagnóstica hacia posibles trastornos genéticos(AU)

Introduction: Tufting enteropathy, also known as intestinal epithelial dysplasia, is a very infrequent congenital disorder presenting as refractory diarrhea in infants. Objective: Describe the first report of congenital tufting enteropathy in Cuba. Case presentation: A presentation is provided of the first case of the disease in Cuba based on histopathological findings and accompanied by a description of the clinical, diagnostic and therapeutic aspects addressed. Conclusions: Tufted enteropathy poses a diagnostic challenge as it does not exhibit a pathognomonic clinical courtship. The concomitance of chronic diarrhea with malformation disorders should set off alarms and guide clinical thinking and diagnostic methodology towards possible genetic disorders(AU)

Duplicación intestinal: diagnóstico y tratamiento de una condición inusual / Intestinal duplieation: diagnosis and treatment of an unusual condition

We report a 2.5 years old male presenting with abdominal pain, nausea and vomiting lasting 30 days. A CAT scan showed an intestinal duplication cyst. The patient was operated and a cystic lesion of 6 cm diameter was fond and excised along with five cm of terminal ileum. Intestinal transit was reconstituted with a terminal anastomosis between ileum and colon.

Reportamos el caso clínico de un paciente de 2 años y 6 meses de edad que fue intervenido quirúrgicamente por una duplicación intestinal del ileon terminal. Discutimos la presentación clínica, estudio radiológico, procedimiento quirúrgico y resultados del tratamiento. Revisamos la literatura actual pertinente haciendo énfasis en el diagnóstico y tratamiento de estas malformaciones por el potencial de malignidad que presentan en la vida adulta.

Apendicitis aguda complicada en un paciente con malrotación intestinal. Reporte de caso / Left-sided complicated appendicitis associated with midgut malrotation. A case report

Se presentan los hallazgos clínicos y tomográficos en un hombre de 46 años admitido al Hospital Pablo Tobón Uribe, de Medellín, Colombia, con un cuadro atípico de abdomen agudo en quien una tomografía axial computarizada (TAC) evidenció malrotación intestinal con apendicitis perforada. Esta anomalía se debe a falla en la rotación del intestino fetal sobre los vasos mesentéricos superiores entre las semanas décima y duodécima de la gestación; su incidencia ha sido difícil de calcular porque la mayoría de los casos son asintomáticos o de presentación larvada durante la infancia.

We report the clinical and tomographic findings in a 46-year-old man admitted to the emergency service at Pablo Tobón Uribe Hospital, in Medellín, Colombia. He had a bizarre abdominal pain history. An abdominal computed tomography evidenced left-sided complicated appendicitis associated with midgut malrotation. The latter is a rare anomaly due to lack of or incomplete rotation of the fetal intestine around the superior mesenteric artery between the tenth and twelfth weeks of gestation. Its incidence has been difficult to estimate as most cases are asymptomatic or minimally symptomatic, usually during childhood.

Duplicación intestinal. Presentación de cinco casos / Intestinal duplication. Presentation of five cases

Se presentan cinco casos con duplicación del intestino delgado, dos con hemorragia abundante del tubo digestivo, sindrome anémico, vómito y distensión abdominal generalizada, dos casos presentaron signos de obstrucción intestinal, con masa abdominal y otro presentó masa abdominal móvil, quística y no dolorosa. Ninguno tuvo otra malformación agregada. El ultrasonido (US) prenatal demostró en un caso, la presencia de imagen quística en el abdomen fetal, que se confirmó al nacimiento, las radiografías simples del abdomen (RxSA) mostraron opacidad total o parcial del abdomen y dilatación de las asas intestinales. La tomografía axial computada (TAC) presentó en un caso tumoración abdominal. A dos casos se les realizó estudio con TC 99m para descartar divertículo de Meckel y mucosa gástrica ectópica y fue negativo. Se realizó laparotomía de urgencia a dos casos y en tres fue pogramada. En los cinco casos se encontró duplicación de íleon, que se resecó y se realizó entero-entero anastomosis término-terminal en un plano. El estudio histopatológico demostró la presencia de mucosa intestinal normal. En un caso hubo dos duplicaciones de tipo sacular sobre el borde mesentérico del intestino sano del íleon

Caso clínico: no rotación intestinal en un adulto / Clinical case: non-rotation intestine in an adult

Malrotation of intestine is an unccommon anomaly most often seen in infants, but occasionally in adults. CASE :We present a 33-year-old male, with long history of constipation, abdominal pain and symptoms of subocclusion. Two days before admision developed acute abdominal pain and vomiting. CT and barium radiographs demonstrated a midgut malrotation. When surgery was performed, the midgut non rotation was confirmed; the caecum and ascending colon were located in the left upper quadrant: An hemicolectomy was practiced