RESUMEN
La amiodarona es utilizada frecuentemente en el control de las arritmias cardíacas a pesar de sus múltiples efectos colaterales. Se reporta el caso de un varón de 38 años con diagnóstico de taquicardia ventricular que después de un año de uso crónico de amiodarona, presentó fatiga muscular, parestesias y temblor fino fistal en extremidades. Un aumento en la dosis de amiodarona por recidiva de la arritmia fue seguido de una elevación sostenida de los niveles séricos de la fracción MM de creatín fosfocinasa. Una electromiografia reveló neuropatía periférica sensitivo-motora, y una biopsia del cuadriceps, atrofia muscular de tipo neuropático, que se correlacionó con la presencia de depósitos intralisosomales e importante degeneración axonal en el nervio sural. Ambas alteraciones fueron dosis/tiempo dependiente. El caso ilustra la conveniencia de investigar intencionadamente estas alteraciones en pacientes que reciben este fármaco por periodos prolongados
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Adulto , Antiarrítmicos/efectos adversos , Amiodarona/efectos adversos , Amiodarona/farmacología , Conducción Nerviosa , Creatina Quinasa/sangre , Cuerpos de Inclusión/ultraestructura , Inhibidores Enzimáticos/efectos adversos , Inhibidores Enzimáticos/farmacología , Lisosomas/enzimología , Lisosomas/ultraestructura , Músculo Esquelético/patología , Degeneración Nerviosa , Enfermedades Neuromusculares/sangre , Enfermedades Neuromusculares/inducido químicamente , Enfermedades Neuromusculares/patología , Parestesia/inducido químicamente , Fosfolipasas/antagonistas & inhibidores , Taquicardia Ventricular/tratamiento farmacológicoRESUMEN
In an attempt to ascertain the role of aluminium in sporadic motor neuron disease (MND), trace metals were estimated in blood, plasma and cerebrospinal fluid (CSF) of 38 patients of sporadic MND and 30 controls by direct current plasma emission spectrophotometry. CSF aluminium levels (20.76 +/- 4.38 micrograms/dl) were significantly higher (P less than 0.05) in those patients of MND who presented as progressive bulbar palsy (PBP) as compared to the other subtypes of MND (amyotrophic lateral sclerosis = 7.71 +/- 2.01 micrograms/dl; progressive muscular atrophy = 10.01 +/- 2.41 micrograms/dl) and controls (11.63 +/- 2.82 micrograms/dl). Aluminium may be important in the etiopathogenesis of a subgroup of sporadic MND.