Infecciones por micobacterias en otorrinolaringología: revisión de la literatura / Mycobacterial infections in otolaryngology: review

Las micobacterias constituyen un grupo de bacilos aeróbicos no capsulados y no móviles, algunos de los cuales son patógenos causantes de graves enfermedades en los mamíferos incluyendo tuberculosis y lepra. Chile, a pesar de pertenecer al grupo de países de baja prevalencia de tuberculosis en América, presentó un enlentecimiento en la curva de descenso de incidencia. Así mismo, se ha visto un aumento de micobacterias atípicas tanto en muestras pulmonares como extrapulmonares respecto a décadas anteriores. Por otra parte, las infecciones por micobacterias adquieren importancia en otorrinolaringología dado que la tuberculosis de cabeza y cuello representa alrededor del 10% a 35% de los casos de tuberculosis, siendo su localización más frecuente los ganglios linfáticos. La siguiente revisión abarcará los cuadros de infecciones por micobacterias en otorrinolaringología, sus manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento.

Mycobacteriums are a group of aerobic non-capsuled and non-mobile bacillus some of which can cause diseases in mammals such as tuberculosis and leprosy. Chile, despite belonging to the group of countries with low prevalence of tuberculosis in America, presented a slowing in the decline in incidence curve. At the same time there has been an increase in atypical mycobacterium in pulmonary and extrapulmonary samples, comparedto past decades. On the other hand infections by mycobacterium become important because the head and neck tuberculosis accounts for about 10%-35% of cases of tuberculosis, the most common site being the lymph nodes. The following review will cover mycobacterial infections in otolaryngology clinical manifestations, diagnosis and treatment.

Infecciones por Streptococcus anginosusen otorrinolaringología: revisión de 9 casos clínicos / Infections caused by Streptococcus anginosusin otolaryngology: review of 9 clinical cases

Introducción: El Streptococcus anginosus (SA) es un habitante común de la cavidad oral y tracto gastrointestinal, y puede ser un patógeno agresivo causante de abscesos en varios sitios del cuerpo. Aparentemente, su rol en infecciones de cabeza y cuello está adquiriendo cierta notoriedad y no está claramente reportado en la literatura. Objetivo: El objetivo del presente estudio fue evaluar las implicancias clínicas de estas infecciones en otorrinolaringología. Material y método: Estudio retrospectivo de todos los pacientes diagnosticados microbiológicamente con infecciones causadas por Streptococcus anginosus, tratados en el Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Barros Luco-Trudeau entre los años 2007 a 2012. Se describen las características clínicas, microbiológicas y el manejo de los pacientes. Resultados: La muestra estuvo constituida por 9 casos, 3 hombres y 6 mujeres, con una mediana de edad de 52 años (rango 6-70). Los sitios de infección fueron: absceso periamigdalino (2 casos), un absceso peritraqueostoma, un absceso submandibular, un absceso submentoniano, un absceso parafaríngeo con extensión retrofaríngea y mediastino, un caso de absceso cerebral frontal secundario a sinusitis frontal complicada, un caso de otitis media crónica activa, y un caso de sinusitis maxilar crónica. Discusión: El SA ha sido reportado como un agente causal de infecciones potencialmente graves en cabeza y cuello. Su identificación requiere de consideraciones especiales para el cultivo, y al ser un microorganismo común puede ser confundido e informado como S viridans o Streptococcus anaeróbico. Es importante reconocer al SA como un patógeno a considerar en infecciones de cabeza y cuello.

Introduction: Streptococcus anginosus (SA) is a common inhabitant of the oral cavity and gastrointestinal tract, and can be an aggressive pathogen causing abscesses in various body sites. Apparently, its role in head and neck infections is gaining some notoriety that it is not clearly reported in the literature. Aim: The aim of this study was to evaluate the clinical implications of this infections in otolaryngology. Material and method: A retrospective case series study of all patients diagnosed microbiologically with Streptococcus anginosus infections treated at the Department of Otolaryngology, HospitalBarros Luco-Trudeau from 2007 to 2012. We describe the clinical and microbiological features, and treatment of each patient. Results: The sample consisted of 9 patients, 3 men and 6 women, with a median age of 52 years (range 6-70). The sites of infection were: peritonsillar abscess (2 cases), peritracheostomy abscess, submandibular abscess, submental abscess, parapharyngeal abscess with retropharyngeal and mediastinal extension, a case of frontal brain abscess secondary to frontal sinusitis, a case of otitis chronic active half, and one case of chronic maxillary sinusitis. Discussion: SA has been reported as a causative agent ofpotentially serious infections in the head and neck region. Their identification requires special considerations for growing, and because of being a common microorganism may be confused and informed as Streptococcus viridans or anaerobic streptococcus. It is important to recognize SA as a relevant pathogen in head and neck infections.

Evaluación y manejo de las alteraciones otorrinolaringológicas en pacientes con fibrosis quística / Assessment and management of otorhynolaryngologic alterations in patients with cystic fibrosis

Hoy se sabe que la fibrosis quística es una alteración metabólica compleja caracterizada por una disfunción de las glándulas exocrinas incluyendo glándulas sudoríparas, páncreas, glándulas mucosas del tracto respiratorio superior e inferior. Es la enfermedad genética más letal entre caucásicos y europeos con una incidencia de 1 en 2.500 nacimientos vivos. Sin embargo, su distribución es universal, habiéndose reportado incluso en la raza negra y oriental