Perfil epidemiológico de internações por doenças infecciosas e bacterianas em menores de 5 anos, de 2017 a 2021 / Perfil epidemiológico de las hospitalizaciones por enfermedades infecciosas y bacterianas más prevalentes en niños menores de 5 años, de 2017 a 2021 / Epidemiological profile of hospitalizations for the most prevalent infectious and bacterial diseases in children under 5 years, from2017 to 2021

Introdução:A internação representa um impacto considerável na vida de qualquer pessoa, podendo tomar proporções ainda maiores quando se trata de uma criança. A impossibilidade de realizar sua rotina, como brincar e ir à escola, faz com que a internação infantil assuma um contexto marcante.Dito isso, nota-se que grande parte dessas internações é evitável, sendo denominadasde Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária. Dessa forma, o atendimento ambulatorial de qualidade poderia resolver a maioria das enfermidades infantis, evitando esse desfecho.Objetivo:Elaborar um perfil epidemiológico de internações por doenças infecciosas e bacterianas mais prevalentes em menores de 5 anos, de 2017 a 2021, no Brasil. Metodologia:A pesquisa em questão se trata de um estudo ecológico de série temporal,elaborado através de informações coletadas por vias secundárias.Os dados foram coletados na plataforma DataSUS e no Sistema de Informação Hospitalar. Posteriormente, os dados foram processados e armazenados no aplicativo Microsoft Excel®, onde foram tratados e selecionados de acordo com sua relevância para a pesquisa. Resultados:Constata-se que a faixa etária situadaabaixo do primeiro ano de vidaapresenta um grau de hospitalização superior ao dascrianças que vãodo primeiro ao quarto ano completo.Quanto àfrequência relativa, depreende-se que diarreia e gastroenterite de origem infecciosa presumível apresentaram o maior índice de prevalência em relação às demais patologias, com o maior número chegando a 23,8% no ano de 2017 e o menor situando-se na faixa de 13,22% em 2020. Conclusões: Apesar do avanço na Atenção Primária à Saúde e da cobertura pré-natal, a assistência ainda é deficitária, sendo necessários mais investimentos na área e o fomento de políticas públicas que abranjam essa população (AU).

Introduction: Hospitalization represents a considerable impact on the life of any person, and can even take on even greater proportions when it comes to a child. The impossibility of realizing their routine, such as playing and going to school, means that hospitalization during childhood takes ona remarkable context. That said, it is noted that mostofthese hospitalizations are avoidable,and are called Ambulatory Care Sensitive Conditions. Thus, quality ambulatory care could solve most childhood illnesses, avoiding this outcome.Objective:To elaborate an epidemiological profile of hospitalizations for the most prevalent infectious and bacterial diseases in children under 5 years of age,from 2017 to 2021,in Brazil. Methodology: The research in question is an ecological study of time series, elaborated through information collected through secondary data sources. Data were collected from the DataSUS platform and the Hospital Information System. Subsequently, data were processed and stored in Microsoft Excel® application, where they were managedand selected according to their relevance to the research. Results:It is observed that the age group below the first year of life presents a higher degree of hospitalization thanthat of children ranging from the first to the fourth year. As for the relative frequency, it can be seen that diarrhea and gastroenteritis of presumable infectious origin had the highest prevalence rate compared to other pathologies, with the highest number reaching 23.8% in 2017 and the lowest being in the range of 13.22% in 2020. Conclusions: Despite the advances in Primary Health Care and prenatal coverage, assistance is still deficient, requiring more investments in the area and the promotion of public policies that cover this population (AU).

Introducción: La hospitalización representa un impacto considerable en la vida de cualquier persona, quepuede adquirir proporciones aún mayores cuando se trata de un niño. La imposibilidadde realizar su rutina, como jugar e ir al colegio, hace que la hospitalización infantiltengaun contexto notable. Dicho esto, cabe señalar que una gran parte de estas hospitalizaciones son evitables, denominándose Hospitalizaciones por Condiciones Sensibles a la Atención Ambulatoria. Así pues, una atención ambulatoria de calidad podría resolver la mayoría de las enfermedades infantiles, evitando este desenlace. Objetivo: Elaborar un perfil epidemiológico de las hospitalizaciones por enfermedades infecciosas y bacterianas más prevalentes en niños menores de 5 años, de 2017 a 2021, en Brasil. Metodología: La investigación en cuestión es un estudio ecológico de series temporales, elaborado a partir de información recogida por vías secundarias. Los datos se recogieron de la plataforma DataSUS y del Sistema de Información Hospitalaria. Posteriormente, los datos se procesaron y almacenaron en la aplicación Microsoft Excel®, donde se trataron y seleccionaron en función de su relevancia para la investigación. Resultados: Se observa que el grupo de edad inferior al primer año de vida presenta un mayor grado de hospitalización que los niños del primero al cuarto año completo. En cuanto a la frecuencia relativa, se puede inferirque la diarreay lagastroenteritis presumible origen infeccioso tuvieron la tasa de prevalencia más alta en relación con las demáspatologías, siendola cifra más alto el 23,8% en 2017 y lamás bajael rango del 13,22% en el 2020. Conclusiones: A pesar de los avances en la Atención Primariade Salud y en la cobertura prenatal, la asistencia aún es deficiente, por lo que se requieren mayoresinversiones en el área y la promoción de políticas públicas que cubran a esta población (AU).

Aborto infectocontagioso em éguas: uma revisão bibliográfica / Infectious-contagious abortion in mares: a literature review / Aborto infecto-contagioso en yeguas: una revisión de la literatura

O aborto infectocontagioso em éguas é um tema de grande relevância e interesse para os médicos veterinários e criadores de equinos. Além dos impactos econômicos decorrentes de perdas e redução das taxas reprodutivas, os surtos de abortos causados por doenças infectocontagiosas representam uma ameaça significativa para a saúde equina. Neste trabalho, realizamos uma revisão bibliográfica abrangente sobre as principais doenças que causam abortos infecciosos em éguas. Nosso objetivo é fornecer uma visão geral das patologias mais relevantes nesse contexto, abordando suas características clínicas, epidemiologia, diagnóstico e medidas de controle. Para isso, realizamos uma busca em bancos de dados renomados, como o PubMed e o Scopus, por artigos científicos relevantes publicados nos últimos dez anos. As informações selecionadas foram cuidadosamente analisadas, comparadas e sintetizadas, com o intuito de identificar as principais doenças e suas implicações na saúde reprodutiva das éguas. Esta revisão pretende auxiliar veterinários, pesquisadores e profissionais da área a compreenderem melhor essas doenças e desenvolverem estratégias eficazes de prevenção e controle.(AU)

El aborto infeccioso en yeguas es un tema de gran relevancia e interés para veterinarios y criadores de equinos. Además de las repercusiones económicas derivadas de las pérdidas y la reducción de las tasas reproductivas, los brotes de aborto causados por enfermedades infecciosas representan una importante amenaza para la salud equina. En este artículo, realizamos una revisión exhaustiva de la literatura sobre las principales enfermedades que causan abortos infecciosos en yeguas. Nuestro objetivo es ofrecer una visión general de las patologías más relevantes en este contexto, abordando sus características clínicas, epidemiología, diagnóstico y medidas de control. Para ello, buscamos en bases de datos de renombre como PubMed y Scopus artículos científicos relevantes publicados en los últimos diez años. La información seleccionada fue cuidadosamente analizada, comparada y sintetizada con el fin de identificar las principales enfermedades y sus implicaciones en la salud reproductiva de las yeguas. El objetivo de esta revisión es ayudar a veterinarios, investigadores y profesionales del sector a comprender mejor estas enfermedades y desarrollar estrategias eficaces de prevención y control.(AU)

Infectious abortion in mares is a topic of great relevance and interest for veterinarians and equine breeders. In addition to economic impacts from losses and reduced reproductive rates, abortion outbreaks caused by infectious diseases represent a significant threat to equine health. In this paper, we conduct a comprehensive literature review on the major diseases that cause infectious abortions in mares. Our goal is to provide an overview of the most relevant pathologies in this context, addressing their clinical features, epidemiology, diagnosis, and control measures. To this end, we searched renowned databases such as PubMed and Scopus for relevant scientific articles published in the last ten years. The selected information was carefully analyzed, compared and synthesized in order to identify the main diseases and their implications in the reproductive health of mares. This review aims to assist veterinarians, researchers, and professionals in the field to better understand these diseases and develop effective prevention and control strategies.(AU)

Sífilis mimetizando lúpus eritematoso sistêmico: um relato de caso / Syphilis mimicking systemic lupus erythematosus: a case report / Sífilis que simula lupus eritematoso sistémico: informe de un caso

O Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) é uma patologia crônica, de origem autoimune e inflamatória. As diversas manifestações clínicas existentes em pacientes acometidos pelo LES, sejam elas sistêmicas ou órgãos-alvo, possibilitam variados diagnósticos diferenciais. Dentre as manifestações clínicas que possibilitam estes diagnósticos está o acometimento cutâneo, com vasta variabilidade de apresentação. Da mesma forma, a sífilis também possui apresentação cutânea, tornando possível o diferencial de diagnóstico com outras patologias, inclusive o próprio LES. O presente estudo tem como objetivo relatar um caso de sífilis mimetizando lúpus eritematoso sistêmico, descrever o quadro clínico apresentado pelo paciente, bem como as ferramentas utilizadas para diagnóstico, e a posterior abordagem terapêutica. O caso relatado refere-se a um paciente de 29 anos, do sexo masculino, procedente de Campos Novos (SC), que apresentou um quadro clínico e laboratorial de lúpus-like induzido por uma infecção aguda de sífilis. A resolução completa de critérios inflamatórios de LES ocorreu após tratamento correto da doença infecciosa, com total melhora clínica e sorológica.

Systemic lupus erythematosus (SLE) is a chronic autoimmune inflammatory disease. The various clinical manifestations in SLE patients, both systemic and in target organs, allow for various differential diagnoses. Among the clinical manifestations that aid in diagnosis are the cutaneous injuries, which have a wide range of presentations. Syphilis also has cutaneous manifestations, which aid in the differential diagnosis from other pathologies, including SLE. The present study aims to report a case of syphilis mimicking SLE, describe the clinical condition presented by the patient, the tools used for diagnosis, and the therapeutic approach. The case reported refers to a 29- year-old male patient from Campos Novos (SC), who showed a clinical and laboratory lupus-like condition induced by an acute syphilis infection. The full resolution of SLE inflammatory criteria occurred following appropriate treatment for the infectious disease, with complete clinical and serological improvement.

El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad inflamatoria autoinmune crónica. Las diversas manifestaciones clínicas de los pacientes con LES, tanto sistémicas como en órganos diana, permiten realizar varios diagnósticos diferenciales. Entre las manifestaciones clínicas que ayudan al diagnóstico se encuentran las lesiones cutáneas, que tienen una amplia gama de presentaciones. La sífilis también tiene manifestaciones cutáneas, que ayudan al diagnóstico diferencial con otras patologías, incluido el LES. El presente estudio tiene como objetivo comunicar un caso de sífilis que simula un LES, describir el cuadro clínico presentado por la paciente, las herramientas utilizadas para el diagnóstico y el abordaje terapéutico. El caso relatado se refiere a un paciente masculino de 29 años, natural de Campos Novos (SC), que presentó un cuadro clínico y de laboratorio semejante al lupus, inducido por una infección aguda por sífilis. La resolución completa de los criterios inflamatorios del LES ocurrió tras el tratamiento adecuado de la enfermedad infecciosa, con mejoría clínica y serológica completa.

Infectious diseases dynamics in growing/finishing pigs in Southern Brazil (2005-2016) / Dinâmica de ocorrência das doenças infecciosas em suínos nas fases de crescimento e terminação no sul do Brasil (2005-2016)

This study aimed to determine the frequency and distribution of infectious diseases diagnosed through necropsy examination and histopathological analysis in growing/finishing pigs along 12 years (2005-2016) in Southern Brazil. We evaluated 1906 anatomopathological exams of pigs at growing/finishing phases, of which the infectious diseases corresponded to 75.6% of the cases (1,441/1,906). Porcine circovirus type 2 (PCV2) infections were the most frequent, accounting for 51.3% of the cases (739/1,441) with a higher frequency from 2005 to 2007, characterizing an epidemic distribution, with a gradual decline after 2008. Infectious diseases affecting the respiratory system were the second major cause with 30.1% of the cases. Among these, necrotizing bronchiolitis caused by swine Influenza (15.1%, 218/1,441) and bacterial pneumonia (15%, 216/1,441) were the main conditions. Influenza was mostly diagnosed from 2010 to 2013, accounting for 43.1% (167/387) of the cases. After this period, both respiratory infectious diseases were endemic. Digestive system infectious diseases accounted for 10.5% of the diagnoses (151/1,441), with the following main conditions: Salmonella spp. enterocolitis (43.7%, 66/151), Lawsonia spp. proliferative enteropathy (41.7%, 63/151), and Brachyspira spp. colitis (14.6%, 22/151). The latter had a higher incidence from 2012 to 2014 with all cases detected in this period. Polyserositis and bacterial meningitis represented, respectively, 5.8% (84/1,441) and 2.3% (33/1,441) of the cases diagnosed, with a constant endemic character.(AU)

O objetivo deste estudo consistiu em determinar a frequência e a distribuição das doenças infecciosas diagnosticadas através de exame de necropsia e análise histopatológica em suínos nas fases de crescimento/terminação ao longo de 12 anos (2005-2016) no sul do Brasil. Foram avaliados 1906 laudos anatomopatológicos de suínos nas fases de crescimento/terminação, dos quais as doenças infecciosas corresponderam a 75,6% (1441/1906) do total. As infecções por circovírus suíno tipo 2 (PCV2) foram as mais frequentes, contabilizando 51,3% (739/1441) dos casos, com uma alta frequência de 2005 a 2007 caracterizando uma distribuição epidêmica neste período, e um declínio gradual após o ano de 2008. A segunda principal causa incluiu as doenças infecciosas que afetam o sistema respiratório (30,1% dos casos). Dentre essas, destacaram-se a influenza suína (15,1%; 218/1441) e pneumonias bacterianas (15%; 216/1441). O diagnóstico de influenza apresentou uma frequência elevada de 2010 a 2013, totalizando 43,1% (167/387) dos casos. Após este período, ambas doenças infecciosas respiratórias exibiram caráter endêmico. As doenças infecciosas do sistema digestório totalizaram 10,5% (151/1441) dos diagnósticos, com as seguintes principais condições: enterocolite por Salmonella spp. (43,7%; 66/151), enteropatia proliferativa por Lawsonia spp. (41,7%; 63/151) e colite por Brachyspira spp. (14,6%; 22/151). A colite por Brachyspira spp. apresentou uma alta incidência de 2012 a 2014 com todos os casos detectados no período. As polisserosites e meningites bacterianas representaram 5,8% (84/1441) e 2,3% (33/1441) dos casos diagnosticados, respectivamente, com um caráter endêmico constante.(AU)

Estudio comparativo de la sensibilidad entre el cultivo y la reacción en cadena de la polimerasa para la detección de bordetella pertussis a partir de muestras de hisopado nasofaríngeo / Comparative study of culture and sensitivity polymerase chain reaction in the diagnosis of bordetella pertussis from nasopharyngeal swab specimens

La tosferina es una enfermedad infecciosa causada por Bordetella pertussis, que se diagnostica mediante el cultivo como técnica de referencia, la cual tiene como limitante una baja sensibilidad. Es debido a esto, que el presente trabajo se centró en evaluar a la técnica de PCR a punto final amplificando las secuencias IS481 y PT, como una metodología alternativa diagnóstica a partir de 100 muestras pareadas de hisopado nasofaríngeo de pacientes provenientes de distintas regiones de Venezuela. Dichas muestras pareadas constaron de un hisopado para realizar el cultivo bacteriano y el otro para la detección de ADN específico. La identificación microbiológica de B. pertussis incluyó el aislamiento del microorganismo en agar Regan-Lowe, identificación bioquímica y la confirmación por coaglutinación. El análisis de los resultados fue realizado empleando el programa SPSS 21.0.0., usando como herramienta estadística el test de McNemar. La sensibilidad obtenida por el protocolo de PCR a punto final fue 50%, en concordancia con reportes previos. De acuerdo al valor de p=0,002 obtenido, la detección de B. pertussis mediante los dos métodos presentó una diferencia para el diagnóstico de tosferina estadísticamente significativa, por lo que no es indiferente emplear ambas técnicas diagnósticas. Sin embargo, se recomienda emplear en forma combinada ambas metodologías para incrementar la probabilidad de realizar el diagnóstico.

Whooping cough is an infectious disease caused by Bordetella pertussis, diagnosed by culture as a reference technique, which has low sensitivity as limiting. It is because of this that the present work focused on evaluating the PCR technique endpoint amplifying IS481 and PT sequences, as an alternative methodology diagnostic from 100 paired samples of nasopharyngeal swabs from patients from different regions of Venezuela. Such paired samples comprised a swab for bacterial culture and the other for detection of specific DNA. Microbiological identification of B. pertussis included the isolation of the microorganism in agar Regan-Lowe, biochemical identification and confirmation by Coagglutination. The analysis of the results was performed using the SPSS program 21.0.0., as a statistical tool using the McNemar test. The sensitivity obtained by the PCR protocol endpoint was 50%, consistent with previous reports. According to the value of p = 0.002 obtained, detection of B. pertussis by the two methods showed a difference for the diagnosis of pertussis statistically significant, so it is not indifferent both diagnostic techniques employed. However, it is recommended to use both methods in combination to increase the likelihood of diagnosis.

Performance of DPP™ immunochromathographic rapid test (IRT) for canine visceral leishmaniasis:comparison with other serological methods in suspected dogs from Cuiabá, Mato Grosso State, Brazil / Desempenho do teste rápido imunocromatográfico (TRI) para o diagnóstico da leishmaniose visceral canina: comparação com outros métodos sorológicos em cães suspeitos de Cuiabá, Mato Grosso, Brasil

The immunochromathographic rapid test (IRT) for canine visceral leishmaniasis (CVL) was tested in suspected dogs from the urban area of Cuiabá. The performance of IRT was compared with IFT and EIE and the direct parasitological test (DPT) as the gold standard. The sample, comprising 45 dogs, was selected by the Zoonosis Control Center. Twenty (51%) were male and thirty-four (75.5%) were both mongrel and had an estimated age of less than three years old. According to clinical data and lab tests: 10 (26.3%) dogs have been classified as exposed or infected and 18 (47.4%) as sick. IRT has achieved the best result for sensibility, 62%, high specificity, 87% and for positive and negative predictive values: 83.3% and negative 81.48%, respectively, reinforced by a k coefficient equal to 0.50, representing substantial agreement.

O teste rápido imunocromatográfico (TRI) para leishmaniose visceral canina (LVC) foi testado em cães suspeitos da área urbana de Cuiabá. O desempenho do teste foi comparado com RIFI e ELISA e, como padrão ouro, o teste parasi- tológico direto (TPD). A amostra com 45 cães foi selecionada pelo Centro de Controle de Zoonoses, sendo 23 (51,1%) machos, 34 (75,5%) sem raça definida e com idade estimada inferior a três anos. De acordo com os dados clínicos e os exames laboratoriais, 10 (26,3%) cães foram classificados como expostos, outros 10 (26,3%) como infectados e 18 (47,4%) como doentes. O TRI alcançou os melhores resultados quanto à sensibilidade, 62%, elevada especificidade, 87% e para os valores preditivos positivo e negativo: 83,30% e 81,48%, respectivamente, consolidado pelo coeficiente Kappa igual a 0,50, de concordância moderada. Os resultados confirmaram TRI como um bom preditor de doença e infecção para LVC.

Espectro de patógenos pulmonares en pacientes VIH+ en la era TARGA / Spectrum of pulmonary pathogens in HIV + patients in the HAART era

La infección por el Virus de Inmunodeficiencia Humana es un importante problema de salud pública a pesar del advenimiento de la terapia antiretroviral. Describir los patógenos pulmonares más frecuentes en pacientes VIH+ en la era del uso de terapia antirretroviral de gran actividad (TARGA). Se evaluaron 35 pacientes VIH+ que acudieron al Servicio de Neumonología y Cirugía de Tórax del Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes (Mérida, Venezuela). Se realizó evaluación clínica y fibrobroncoscopia con la finalidad de obtener muestras para cultivos cuantitativos bacteriológicos, micológicos y estudio anatomopatológico. Todos los pacientes mostraron síntomas respiratorios; sólo la disnea fue más frecuente en pacientes sin TARGA. Las alteraciones radiológicas no fueron significativamente diferentes entre ambos grupos de pacientes; sin embargo, el engrosamiento septal evidenciado en la TCAR (tomografía de alta resolución) de Tórax y la neumonía intersticial en las muestras histopatológicas fueron más frecuentes en pacientes que no recibían TARGA. El 72% de los pacientes tuvo cultivos bacteriológicos positivos, asociados con niveles bajos de CD4+ (p=0.02). El 37% mostró cultivos micológicos positivos, pero ningún paciente presentó serología positiva para los hongos cultivados del LBA. El 57% presentó evidencias histopatológicas de infección por P. jirovecci, generalmente asociada a coinfección con C. albicans y/o H. capsulatum. A pesar del uso de terapia antiretroviral, las patologías pulmonares infecciosas siguen siendo causa frecuente de morbilidad en pacientes infectados con el VIH en Venezuela.

HIV infection is an important public health problem despite the use of antiretroviral therapy. To determine the pathogens in a group of HIV+ patients with lung infections in the era of current high activity anti-retroviral therapy (HAART). Thirty five patients who consulted to the Pulmonary and Thoracic Surgery Department of the University Hospital of Los Andes (Mérida, Mérida state, Venezuela) were evaluated. Clinical evaluation and flexible bronchoscopy were done to obtain samples for quantitative bacterial culture, mycological culture and anatomopathologic evaluation. All patients showed respiratory symptoms, but dyspnea was more frequent in patients not receiving HAART. Radiologic findings were not different between the two groups of patients although septal thickening in High Resolution Computed Thoracic Tomography (HRCT) and interstitial pneumonia in histopathologic samples were more often found in patients not receiving HAART. 72% of had positive bacterial cultures and these were associated with low CD4+ count (p = 0.02). 37% of patients showed positive my cological culture, although none of them showed positive serology for any of the fungi cultured from bronchoalveolar lavage. 57% of patients showed histopathologic evidence of P. jirovecci infection, generally associated with confection by C. albicans and/or H. capsulatum. Despite the use of antiretroviral therapy, pulmonary infectious diseases continue to be a major cause of morbidity among HIV infected patients in Venezuela.

La vulnerabilidad femenina frente al VIH en América Latina / Women's vulnerability to HIV in Latin America, HIV/AIDS in women

Este artículo tiene como objetivo analizar las condiciones, en el contexto de América Latina, que incrementan la vulnerabilidad de las mujeres al VIH y que impactan gravemente en su bienestar. La revisión sobre la evidencia disponible y la reflexión de las autoras fue centrada en las experiencias de América Latina incluyendo la experiencia personal de las autoras de México y El Salvador en el seguimiento y atención de mujeres con VIH. Las mujeres de la región de América Latina se encuentran en una posición de enorme vulnerabilidad y con pocos recursos de protección. Los factores relacionados a dicha vulnerabilidad las impulsan hoy al centro de la epidemia teniendo como resultado un crecimiento acelerado de la epidemia entre ellas. El daño producido por el VIH a las mujeres no se limita exclusivamente a ellas sino se ve extendido a su familia acrecentando así el dolor y el sufrimiento de las afectadas

This manuscript is intended to analyze the conditions that contribute to increase women's vulnerability to HIV in the Latin American region and affects and impacts on its wellbeing. The review and reflection of the authors is center in the evidence available and in their experience in Latin America with particular emphasis in the experience in Mexico and El Salvador where they have being involved in the care of HIV infected women. Women in the Latin-American region are placed in a position of great vulnerability, with scarcely preventive resources. The factors related to this vulnerability are impelling them to the center of this epidemic with an accelerated HIV epidemic among women in the region. The damage produced by HIV in women is not exclusively limited to them but is being extended to their families increasing the pain and suffering of those affected

Morcegos na área urbana:doença adquirida na moradia.

1. Em infectologia a importância não está apenas no diagnóstico o mais rápido possível, mas, sobretudo, em acionar a prevenção e o controle das doenças transmissíveis, em colaboração com o Centro de Vigilância Epidemiológica. 2. Até na instituição universitária conceituada, a anamnese − primeira e fundamental etapa da relação interno/paciente − perdeu a excelência que já foi marca no ensino médico do passado. 3. O inquérito epidemiológico excepcionalmente é detalhista, o que só se verifica se o preceptor dos futuros médicos for hábil e paciente para revisão e complementação adequada dos informes no prontuário. 4. Morbidades tais como a histoplasmose e a criptococose, antes raras, tornaram-se comuns. 5. É conhecida a vulnerabilidade de crianças ao ataque de morcegos, o que decorre da maior profundidade do sono e da inadvertência. 6. Contato com morcegos, ataque ao homem e acidentes por eles provocados já descolaram de territórios agropecuários ou amazônicos; podem ser observados na área metropolitana. 7. A raiva humana, no extremo da gravidade, volta à discussão desde que o morcego adquiriu visibilidade epidemiológica, de grande aumento, como o transmissor mais viável. 8. No casebre, a criatura humana pode ser a vítima preferencial − como acontece com o animal de pasto −, submetida a ataques repetidos e, consequentemente, padecer de anemia espoliativa. 9. À notável capacidade de adaptação do morcego ao ambiente que o homem lhe proporciona dá-se o nome de sinantropia. O animal é dito sinantrópico.

Reactivity of p53 protein in canine transmissible venereal tumor / Reatividade da proteína P53 no tumor venéreo transmissível canino

The expression of p53 protein was evaluated in canine transmissible venereal tumor (CTVT), as following: natural occurrence (n=8); resistant to chemotherapy (n=4); and allogeneic transplanted in progression (n=8), stable (n=8), and regression (n=8)stages. The collected specimens were submitted to GM1 immunohistochemical reaction. Results showed a mean percentage of immunomarked cells around 18.6 percent in CTVT of natural occurrence, 23.8 percent in CTVT resistant to chemotherapy, 22.9 percent in allogeneic transplanted CTVT in both progression and stable stages, and 35.8 percent in transplanted CTVT in regression stage. The results suggest that there is a functional abnormality in p53 gene and its products in the studied tumors; although, it is not possible to correlate the percentage of cells marked by p53 and a prognosis.

A expressão da proteína p53 foi avaliada em espécimes de tumor venéreo transmissível canino (TVT) de ocorrência natural (n=8); resistente à quimioterapia (n=4) e transplantado em cão nas fases de progressão tumoral (n=8), de latência (n=8) e de regressão (n=8). Os espécimes foram submetidos à reação de imunoistoquímica. Os resultados mostraram porcentagem média de células imunomarcadas de 18,6 por cento no TVT de ocorrência natural, de 23,8 por cento no TVT refratário, 22,9 por cento nos TVTs transplantados nas fases de progressão e latência e de 35,8 por cento na fase de regressão. Os resultados sugerem que há uma anormalidade funcional no gene P53 e seus produtos nos tumores estudados, apesar de não ser possível correlacionar a porcentagem de células marcadas pelo p53 ao prognóstico.

Visão da população do Município de São Paulo quanto à ocorrência da hanseníase e seu comportamento para a prevenção / Vision of the population of the city of São Paulo in relation to leprosy occurrence and its behavior for the prevention

Introdução - O referido trabalho de pesquisa teve por objetivo avaliar o grau de informação e conhecimento da população do Município de São Paulo, em relação à hanseníase e quão nossa sociedade é carente no que diz respeito a campanhas preventivas. Materiais e Métodos - Para obtenção das informações foi aplicado um questionário composto por oito questões objetivas previamente confeccionadas para a coleta de dados. Resultados - Pode-se perceber de forma clara e concisa através da pesquisa, que o público alvo sabe que a hanseníase é uma doença infectocontagiosa, cuja transmissão ocorre através do sistema respiratório, porém desconhecem seus sintomas e tratamento. Conclusão - Diante dos resultados obtidos através desta pesquisa, pode -se concluir que a população entrevistada ainda possui certa carência de informações referente à doença.

Introduction - The research work had as objective to evaluate the information and the knowledge of the population of the city of São Paulo, in relation to leprosy and how much our society is devoid in terms of preventive campaigns. Materials and Methods - For the attainment of the information was applied a questionnaire composed by eight objective questions previously confectioned for the collection of data. Results - Can be perceive, in clear and concise way, through there search that the interviewed people know that leprosy is a contagious "infectum" disease, that the transmission occurs through the respiratory system, however they are unaware of the way of transmission, symptoms and treatment of the disease. Conclusion - With the results obtained throughout our research, can be conclude that the interviewed people still possess a lack of information in relation to the disease.

Clinico-pathological discrepancies in a general university hospital in São Paulo, Brazil

INTRODUCTION: The autopsy rate has continuously diminished over the past few decades, reducing the quality of medical care and the accuracy of statistical health data. OBJECTIVE: To assess the accuracy of clinical diagnoses by comparing pre- and postmortem findings, and to identify potential risk factors for misdiagnoses. METHODS: Retrospective evaluations performed between June 2001 and June 2003 in a 2500-bed tertiary university hospital in São Paulo, Brazil, including 288 patients who died at that institution and had a postmortem examination. RESULTS: Clinical and autopsy records were reviewed and compared for categorization using the adapted Goldman criteria. The overall major and minor discrepancy rates were 16.3 percent and 28.1 percent, respectively. The most common missed diagnoses were pulmonary embolism, pneumonia, and myocardial infarction, and the most prevalent underlying diseases were infectious diseases, cerebro-cardiovascular conditions, and malignancies. Patients age 60 or older had an increased risk of diagnostic disagreement, as did female patients. The period of hospitalization, last admission unit at the hospital and underlying disease were not significantly related to the pre-mortem diagnostic accuracy. DISCUSSION: The discrepancy rate found in this study is similar to those reported globally. The factors influencing diagnostic accuracy as well as the most commonly missed diagnoses are also consistent with the literature. CONCLUSION: Autopsy remains a crucial tool for improving medical care, and effort must be focused on increasing its practice worldwide.

Descricão das lesões microscópicas das pregas vestibulares de adultos autopsiados e sua relacão com as causas de óbito e doenca de base / Description of microscopic lesions of vestibular folds of autopsied adults and their relationship with cause of death and underlying disease

Com o aumento dos métodos invasivos que são utilizados para o diagnóstico de doencas do trato respiratório é de se esperar que as alteracões das pregas vestibulares (PV) sejam mais freqüentes. Além disso, recentemente tem sido discutida a importância das PV na protecão do organismo contra agentes infecciosos e pouco se sabe sobre as lesões microscópicas em pacientes autopsiados, pois o estudo das cordas vocais não é rotina no exame post mortem. OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi descrever as alteracões microscópicas das pregas vestibulares e realizar a sua relacão com as causas de óbito e doenca de base de adultos autopsiados. FORMA DE ESTUDO: coorte transversal. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram estudadas microscopicamente 82 laringes coletadas de adultos autopsiados sendo realizada a coloracão da Hematoxilina-eosina para visualizar as alteracões morfológicas microscópicas das PV. RESULTADOS: Das 82 PV analisadas, observamos que 42 (51 por cento) apresentaram reacão inflamatória, sendo esta a única lesão encontrada. Quinze (18,3 por cento) casos apresentaram hiperplasia dos folículos linfóides, onze (13,4 por cento) casos infiltrado inflamatório difuso intenso e 16 (19,5 por cento), reacão inflamatória aguda. As doencas de base mais freqüentemente encontradas foram as do grupo de doencas do aparelho circulatório 31 (37,8 por cento) e nestas 20 (67,8 por cento) apresentavam reacão inflamatória das PV. As doencas infecciosas foram a causa de morte mais freqüente nos pacientes com reacão inflamatória das pregas vestibulares. CONCLUSAO: Além da funcão anatômica as PV parecem possuir uma funcão imunológica em relacão à infecccão das vias aéreas inferiores. Nosso estudo demonstrou a presenca de reacão inflamatória nas cordas vocais em pacientes com doencas infecciosas como causa de morte, podendo este achado estar relacionado com o processo séptico generalizado que levou o indivíduo à morte ou ser uma das formas do organismo prevenir a penetracão de agentes infecciosos.