Human papillomavirus vaccine efficacy in the prevention of anogenital warts: systematic review and meta-analysis / Eficacia de la vacuna contra el virus del papiloma humano en la prevención de verrugas anogenitales: revisión sistemática y metanálisis

Abstract: Objective: To review evidence on the efficacy of HPV vaccines in the prevention of non-cancer lesions (anogenital warts [AGW], recurrent laryngeal papillomatosis and oral papillomatosis). Materials and methods: We conducted a systematic review of randomized trials. We performed random effect models and effects were reported as relative risks (RR) and their confidence intervals (95%CI) following both intention to treat (ITT) and per protocol (PP) analyses. Results: We included six studies (n=27 078). One study was rated as high risk of bias. One study could not be included in the meta-analysis because it provided combined results. We found that quadrivalent vaccine reduced the risk of AGW by 62% (RR: 0.38, 95%CI:0.32-0.45, I2:0%) in the ITT analysis and by 95% (RR: 0.05, 95%CI:0.01-0.25, I2:66%) in the PP analysis. Subgroup analyses of studies in women or with low-risk of bias provided similar results. Conclusion: HPV quadrivalent vaccine is efficacious in preventing AGW in men and women.

Resumen: Objetivo: Revisar la evidencia sobre la eficacia de las vacunas contra el virus del papiloma humano en la prevención de lesiones no oncológicas (verrugas anogenitales [VAG], papilomatosis recurrente respiratoria y papilomatosis oral). Material y métodos: Realizamos una revisión sistemática de ensayos clínicos aleatorizados. Empleamos modelos de efectos aleatorios, calculando riesgos relativos (RR) y sus intervalos de confianza al 95% (IC95%), utilizando el análisis por intención a tratar (ITT) y por protocolo (PP). Resultados: Seleccionamos seis estudios (n=27 078). Un estudio tuvo alto riesgo de sesgo y otro no fue incluido en el metanálisis. La vacuna cuadrivalente reduce el riesgo de VAG en 62% (RR: 0,38; IC95%:0,32-0,45; I2:0%) en el análisis ITT y en 95% (RR: 0,05; IC95%:0,01-0,25; I2:66%) en el análisis PP. Los análisis de subgrupos (mujeres y estudios con bajo riesgo de sesgo) proporcionaron resultados similares. Conclusión. La vacuna cuadrivalente es eficaz en la prevención de VAG en hombres y mujeres.

Health care for women over 50: programmatic vulnerability in the Family Health Strategy / Atención a la salud de la mujer después de 50 años: la vulnerabilidad programática de la Estratégia de Salud de la Família / Atenção à saúde da mulher após os 50 anos: vulnerabilidade programática na Estratégia Saúde da Família

OBJECTIVE: To assess the health care process for women over 50 at a Family Health Unit based on the concept of programmatic vulnerability. METHOD: This study is inserted in the field of health care assessments. The framework proposed by Donabedian was used to analyze 90.5% of the 790 records of women registered at the unit. RESULTS: It was observed that none of the women that did not have a diagnosed pathology attended the recommended consultations or underwent the recommended tests. Of the total number of women with hypertension or diabetes, 20.7% were registered in the Hiperdia Programme and less than 1.0% had attended the consultations and undergone the necessary tests. Only 11.9% of the women had had a gynaecological examination, a clinical breast examination and a mammography the year before data collection. CONCLUSION: It is concluded that women over 50 are in a situation of programmatic vulnerability in terms of the indicators established in this study. Knowledge of this reality can help nurses provide care that is best suited for this group. .

OBJETIVO: evaluar el proceso de atención a las mujeres a partir de los 50 años de edad en la Unidad de Salud de la Familia, tomando como referencia el concepto de vulnerabilidad del programa. MÉTODO: Estudio insertado en la evaluación de programas de salud, tuvo Donabediam como referencia, siendo analizados el 90,5% de los 790 registros médicos de mujeres inscritas en la unidad. Fueran creados indicadores de evaluación. RESULTADOS: Ninguna mujer sin patología diagnosticada realizó consultas y exámenes recomendados. De todas las hipertensas y diabéticas, 20,7% estaban inscritas en el Programa Hiperdia y menos del 1,.0% había realizado consultas y exámenes necesarios. Sólo el 11.9% de las mujeres había realizado el examen ginecológico, examen clínico de los senos y la mamografía en el año anterior a la recolección de datos. CONCLUSIÓN: Concluye que las mujeres mayores de 50 años están en situación de vulnerabilidad programática en relación con los indicadores definidos en este estudio. Por lo tanto, conocer la realidad puede resultar en la atención de enfermería más adecuada para este grupo. .

OBJETIVO: Avaliar o processo de atenção prestada a mulheres, a partir dos 50 anos de idade, em Unidade de Saúde da Família, tomando-se como referência o conceito de vulnerabilidade programática. MÉTODO: Estudo inserido no campo da avaliação de programas de saúde; utilizou-se o referencial proposto por Donabediam, sendo analisados 90.5% dos 790 prontuários de mulheres matriculadas na Unidade. RESULTADOS: Observou-se que nenhuma mulher sem patologia diagnosticada realizou consultas e exames preconizados. Do total de hipertensas e diabéticas, 20.7% estavam inscritas no Programa Hiperdia e menos de 1.0% tinha realizado as consultas e exames necessários. Apenas 11.9% das mulheres tinham realizado exame ginecológico, exame clínico das mamas e mamografia, no ano que antecedeu a coleta de dados. CONCLUSÃO: Conclui-se que as mulheres com mais de 50 anos estão em situação de vulnerabilidade programática, relacionada aos indicadores definidos neste estudo. Logo, conhecer a realidade poderá resultar no atendimento de enfermagem mais adequado para esse grupo. .

Resultados citopatológicos de mulheres que realizaram exame do colo do útero em um laboratório escola da Universidade Federal de Goiás, Goiânia-GO: estudo de prevalência / Cytopathological results from women that realized the examination of cervix in a laboratory-school from Federal University of Goiás, Goiânia-GO: prevalence study

Objetivo - Avaliar a prevalência de câncer de colo do útero e infecções genitais em mulheres atendidas no serviço de saúde pública de Goiânia-GO. O exame de Papanicolaou é o método utilizado para detecção das lesões intraepiteliais e neoplásicas da cérvice uterina, tendo importante papel na prevenção do câncer do colo do útero e no diagnóstico das infecções genitais. Métodos - Estudo retrospectivo dos laudos dos exames citopatológicos das mulheres atendidas nas Unidades de Atenção Básica em Saúde (UABS) de Goiânia-GO, entre 03/2006 a 05/2008. Os esfregaços citológicos foram analisados no Centro de Análises Clínicas Rômulo Rocha da Faculdade de Farmácia da Universidade Federal de Goiás (CACRR/FF/UFG). Resultados - Um total de 15.615 mulheres foi incluído no estudo. A mediana de idade foi de 33 anos (14-93 anos), a maioria (57,6%) tinha entre 20 e 39 anos e 6,6% (n=1.034) eram < 20 anos de idade. Mais de 50% dos casos de infecção entre adultas e adolescentes eram causados por Gardnerella vaginalis e 13,6% por Trichomonas vaginalis. Entre mulheres mais jovens (20-39 anos),16,9% das infecções foi causada por Candida sp. Aproximadamente 7,6% dos esfregaços avaliados apresentaram alterações celulares, sendo 4,9% células escamosas atípicas de significado indeterminado/lesão intraepitelial escamosa de baixo grau (ASC-US/LSIL) para as mulheres entre 20-29 anos e 2,6% células escamosas atípicas com possível lesão de alto grau/lesão intraepitelial escamosa de alto grau e células glandulares atípicas (ASC-H/+) para mulheres entre 20 e 49 anos. Conclusão - Lesões graves em mulheres jovens chamam atenção para a necessidade de políticas de saúde pública que reforcem a importância do Papanicolaou para a prevenção do colo de útero.

Objective - To correlate the prevalence of cervical cancer and genital infections with the age of women treated at public health service of Goiânia-GO. Papanicolaou test is the method used for detection of intraepithelial and neoplastic lesions in the uterine cervix, playing an important role in cervical cancer prevention and helping in female genital infections'diagnosis. Methods - Women's cytopathological tests were analyzed at Health Care Units from Goiânia-GO, between 03/2006 and 05/2008. Smears were analyzed at Clinical Analysis Laboratory Rômulo Rocha, at Pharmacy Faculty of the Federal University of Goiás. Results - The total of 15.615 women were included in this study. The median age was 33 years (14-93 years), 57.6% were between 20 and 39 years of age and 6.6% were adolescents <20 years of age. More than 50% of cases of infection among adults and adolescents were caused by Gardnerella vaginalis, followed by 13.6% by Trichomonas vaginalis and to 16.9% by Candida sp. Approximately, 7.6% of smears evaluated showed cellular alterations, and 4.9% atypical squamous cells of undetermined significance/squamous intraepithelial lesion of low grade (ASC-US/LSIL) for women aged 20-29 years and 2.6% atypical squamous cells can damage high-grade/squamous intraepithelial lesion high-grade and atypical glandular cells (ASC-H/+) for women aged 20-49 years. Conclusion - Serious injuries in young women draw attention to the need for public health policies that reinforce the importance of the Papanicolaou test for cervical cancer prevention.

Relación del bajo peso al nacer con la sepsis vaginal: its relation to the low-birth weight / Vaginal sepsis: its relation to the low-birth weight

INTRODUCCIÓN: El bajo peso al nacer constituye uno de los principales problemas obstétricos actuales pues está relacionado con más del 75 por ciento de la mortalidad perinatal. Las infecciones del tracto genital se asocian a numerosas complicaciones como aborto espontáneo, elevada morbimortalidad, bajo peso al nacer, endometritis posparto y secuelas en los neonatos sobrevivientes. OBJETIVO: Conocer la relación del bajo peso al nacer con la sepsis vaginal en el área de salud del policlínico Este del municipio Camagüey, durante el trienio 2007-2009. MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo, transversal, acerca de la relación del bajo peso al nacer con la sepsis vaginal en el área de salud. El universo estuvo conformado por los 1 151 nacidos vivos en el periodo y se tomó como muestra los 55 niños que nacieron con peso inferior a 2 500 g, independientemente de la edad gestacional, aplicándoles a las madres un cuestionario (previo consentimiento informado) que contenía las variables: presencia de sepsis, tipo de germen, rotura prematura de membranas y modificaciones cervicales durante el embarazo. RESULTADOS: El 72,72 por ciento de las madres tuvieron en algún momento del embarazo sepsis vaginal, el germen más frecuente fue la trichomonas vaginalis con el 50,90 por ciento; el 52,5 por ciento de las gestantes aunque tenían sepsis vaginal no presentaron modificaciones cervicales. CONCLUSIONES: Las tres cuartas partes de las gestantes tuvieron sepsis vaginal, más de la mitad de las gestantes que tuvieron sepsis vaginal presentaron rotura prematura de membranas

INTRODUCTION: The low-birth weight is one of the major current obstetric problems since it is related to with more than the 75 percent of the perinatal mortality. The genital tract infections are associated with many complications including the spontaneous abortion, a high morbidity and mortality, the low-birth weight, postpartum endometritis and the sequelae in surviving neonates. OBJECTIVE: To know the relationship between the low-birth weight and vaginal sepsis in a health area of the East polyclinic of Camag³ey municipality from 2007-2009. METHODS: A cross-sectional and descriptive study was conducted to know the relationship between the low-birth weight and vaginal sepsis in the above mentioned health area. Universe included 1 151 newborns during the period taking like sample a group of 55 children weighing less than 2 500 g, independently of the gestational age, applying to mothers a questionnaire (previous informed consent) including the following variables: presence of sepsis, type of germen, an premature rupture of membranes and cervical modifications during pregnancy. RESULTS: The 72.72 percent of mothers had during any moment of pregnancy vaginal sepsis, the more frequent germ was the Trichomonas vaginalis with the 50.90 percent; the remainder 52.5 percent although despite the presence of vaginal sepsis had not cervical modifications. CONCLUSIONS: The three quarter of pregnant women had vaginal sepsis, more than half with this type of sepsis also had a premature rupture of membranes

Resultados de una encuesta epidemiológica de hábitos de higiene íntima en mujeres latinoamericanas / Resultof of an epidemiological survery about hygiene habits in latin american women

Describir los hábitos higiénicos íntimos femeninos de algunas mujeres de Latinoamérica durante 2008. Se aplicó una encuesta piloto, previamente diseñada, a un total de mil mujeres que acudieron a la consulta de un grupo de ginecólogos de Latinoamérica durante 2008 y aceptaron contestar voluntariamente la encuesta. Los países participantes fueron: Colombia, Costa Rica, Ecuador, Guatemala, Honduras, México, Panamá, Perú, República Dominicana y Venezuela. El 95,4 por ciento de las mujeres refirió realizar aseo corporal una o más veces al día y 2,8 por ciento, una o dos veces por semana. El 71 por ciento realiza aseo del área genital de adelante hacia atrás (de vulva a ano). El tipo de jabón más comúnmente usado es el jabón en barra, seguido de la presentación líquida. Se evidenció un porcentaje de 66,9 por ciento de mujeres que depilan su área genital. El área circunscrita al bikini es la más depilada con 32,8 por ciento y la depilación del área genital en su totalidad es de 28,8 por ciento. El material de la ropa interior en la región vulvar más utilizado por las mujeres latinoamericanas encuestadas es el algodón (65,5 por ciento), que sumado a 20,2 por ciento de las mujeres que utilizan ropa interior de cualquier material con algodón fue cercano al 86 por ciento. En relación con el uso de elementos de aseo genital durante las relaciones sexuales, 29,7 por ciento de las mujeres encuestadas refiere utilizar duchas vaginales; de las cuales 42 por ciento refirió su uso siempre que tiene relaciones sexuales y 43 por ciento, ocasionalmente. A la costumbre de orinar antes y después de tener relaciones sexuales se encontró que 37,9 por ciento de las mujeres orina después del coito; 17 por ciento, antes y 11,8 por ciento orina antes y después. Las mujeres realizan en un gran porcentaje lavado de manos después de orinar o defecar, pero el hábito de lavarse las manos antes, sigue siendo bajo. En cuanto a la técnica de aseo genital, el porcentaje de técnica inadecuada...

To describe the intimate hygienic feminine habits of some women of Latin-America during 2008. A previously designed pilot survey was applied to a total of one thousand women who assisted to the office of a group of gynecologists of Latin America during 2008 and agreed to voluntarily answer the survey. The participant countries were: Colombia, Costa Rica, Ecuador, Guatemala, Honduras, Mexico, Panama, Peru, Dominican Republic and Venezuela.95.4 percent of these women practiced corporal hygiene at least once daily and 2.8 percent, once or twice a week. 71 percent cleaned their genital area backwards (from vulva to anus). The type of soap most commonly used is the bar soap followed by liquid body wash. Evidence showed that 66.9 percent of women depilate their genital area. The bikini surrounding area is the most depilated one, with a 32.8 percent and the total depilation of the genital area is 28.8 percent. Cotton is the most commonly used material for underwear on the vulvar area by surveyed Latin American women (65.5 percent), which added to a 20.2 percent of women who use underwear of any material with cotton was nearly 86 percent. When the use of genital hygiene devices during sexual intercourse is questioned, 29.7 percent of the surveyed women opted to use vaginal showers; of which 42 percent used it every time they had sexual intercourse and 43 percent just occasionally. In relation to the habit of urinating before and after having sexual intercourse it was established that 37.9 percent of women urinate after the coitus; 17 percent before it, and 11.8 percent urinates before and after. Women, in a great percentage, wash their hands after urinating or defecating, but the habit of washing their hands before is still not as frequent. Regarding the genital (feminine) hygiene technique, the percentage of "inadequate" hygiene technique is surprisingly as low as about 28 percent. With this in mind, it is fundamental to reinforce training, improve information...

Sangramento durante a anticoagulação oral: alerta sobre um mal maior / Sangrado durante la anticoagulación oral: alerta sobre un mal mayor / Bleeding during oral anticoagulant therapy: warning against a greater hazard

FUNDAMENTO: Sangramento é uma das grandes preocupações em pacientes sob anticoagulação oral. OBJETIVO: Investigar causas determinantes do sangramento em usuários de anticoagulante oral. MÉTODOS: Foram acompanhados prospectivamente, por 48 ± 7,2 meses, 360 pacientes com fibrilação atrial (FA), todos em uso de anticoagulante oral (ACo) com INR-alvo de 2,0-3,5, avaliados em média a cada 30 dias. Os pacientes foram investigados quanto à presença de patologia associada que levasse a sangramento. RESULTADOS: Participaram deste estudo 338 pacientes. Desses, 210 (62,13 por cento) eram do sexo feminino. A estenose mitral estava presente em 218 pacientes (64,4 por cento), a prótese biológica mitral em 64 (18,9 por cento) e a insuficiência da valva mitral em 56 (16,5 por cento). O sangramento ocorreu em 65 pacientes (19,2 por cento) e de forma grave em 7 (10 por cento). Em 38/65 pacientes (58,5 por cento), identificou-se nova doença associada, facilitadora do sangramento. Em 100 por cento dos pacientes com sangramento na faixa terapêutica, foi encontrada doença associada, contra 49,05 por cento de diagnóstico de doenças associadas naqueles com INR > 3,5 (p = 0,001). CONCLUSÃO: O diagnóstico de doença local associada ao sangramento foi frequente entre os medicados com anticoagulante oral (58,5 por cento). Houve associação entre sangramento com INR na faixa terapêutica (INR 2,0-3,5) e diagnóstico de patologia predisponente a sangramento (p < 0,001). Em pacientes em uso de anticoagulante oral que apresentam sangramento, é mandatória a investigação da causa, sobretudo se a INR estiver na faixa terapêutica.

BACKGROUND: Bleeding is one of the main concerns in patients undergoing oral anticoagulation therapy. OBJECTIVE: To investigate the determinant causes of bleeding in patients undergoing oral anticoagulant therapy. METHODS: A total of 360 patients with atrial fibrillation (AF) undergoing oral anticoagulant (ACo) therapy, with a target INR of 2.0-3.5, were followed prospectively for a period of 48 ± 7.2 months. The patients were evaluated on average every 30 days and were investigated regarding the presence of associated pathology that could lead to bleeding. RESULTS: A total of 338 patients participated in the present study. Of these, 210 (62.13 percent) were females. Mitral stenosis was present in 218 patients (64.4 percent), a mitral biological prosthesis in 64 (18.9 percent) and mitral valve failure in 56 (16.5 percent) patients. Bleeding occurred in 65 patients (19.2 percent), being severe in 7 (10 percent) patients. In 38/65 patients, a new associated disease was identified, which facilitated bleeding. An associated disease was identified in 100 percent of the patients with bleeding within the therapeutic range, against 49.05 percent of associated disease diagnosis in those with an INR > 3.5 (p=0.001). CONCLUSION: The diagnosis of a local disease associated to the bleeding was frequent among those patients undergoing oral anticoagulant therapy (58.5 percent). There was an association between bleeding with an INR within the therapeutic range (INR=2.0-3.5) and the diagnosis of a pathology predisposing to bleeding (p<0.001). It is mandatory to investigate the cause of bleeding in patients undergoing oral anticoagulant therapy, especially if the INR is within the therapeutic range.

FUNDAMENTO: El sangrado es una de las grandes preocupaciones en pacientes bajo anticoagulación oral. OBJETIVO: Investigar causas determinantes del sangrado en usuarios de anticoagulante oral. MÉTODOS: Se realizó el seguimiento, prospectivamente, por 48 ± 7,2 meses, de 360 pacientes con fibrilación atrial (FA), todos en uso de anticoagulante oral (ACo) con INR-objetivo de 2,0-3,5, evaluados en promedio cada 30 días. Los pacientes se investigaron sobre la presencia de patología asociada que llevara al sangrado. RESULTADOS: Participaron en este estudio 338 pacientes. De ellos, 210 (62,13 por ciento) eran del sexo femenino. La estenosis mitral estaba presente en 218 pacientes (64,4 por ciento), la prótesis biológica mitral en 64 (18,9 por ciento) y la insuficiencia de la válvula mitral en 56 (16,5 por ciento). El sangrado ocurrió en 65 pacientes (19,2 por ciento) y de forma grave en 7 (10 por ciento). En 38/65 pacientes (58,5 por ciento), se identificó nueva enfermedad asociada, facilitadora del sangrado. En el 100 por ciento de los pacientes con sangrado en el intervalo terapéutico, se encontró enfermedad asociada, contra el 49,05 por ciento de diagnóstico de enfermedades asociadas en aquellos con INR > 3,5 (p = 0,001). CONCLUSIÓN: El diagnóstico de enfermedad local asociada al sangrado fue frecuente entre los medicados con anticoagulante oral (58,5 por ciento). Hubo asociación entre sangrado con INR en el intervalo terapéutico (INR 2,0-3,5) y diagnóstico de patología predisponente a sangrado (p < 0,001). En pacientes en uso de anticoagulante oral que presentan sangrado, es indispensable la investigación de la causa, sobre todo si la INR está en el intervalo terapéutico.

Perfil Obstétrico de las Pacientes atendidas en el Centro Médico del Colegio de Obstetrices de Pichincha / Obstetric profile of the Patients assisted in the Medical Center of the School of Obstetrices of Pichincha

Los aspectos reproductivos de la población femenina adqueieren cada vez más reelevancia, debido a que su medicina preventiva conlleva beneficios sociales y económicos directos para las usuarias. Por ello, en el presente estudio de carácter transversal, se estudia a las pacientes que demandan atención en salud reproductiva durante los primeros semestres de los años 2004, 2005 y 2006. El estudio previamente validado por los instrumentos respectivsos, busca identificar las características obstétricas y sociales de las pacientes que acuden al COP, con a finalidad de identificar las recomendaciones necesarias que lleven a optimizar la calidad y la candidez en la atención profesional

Non healing genital ulcer in a young woman. A case Report

A case of a young married female is reported here, who was treated with various topical and systemic medicines for non healing ulcer over labia majora. A faint scaly rash was noted over her face in addition to genital ulcer. On suspicion of secondary syphilitic rash, serological tests for syphilis were carried out which confirmed the diagnosis. She was then treated accordingly. The genital ulcer and the rash, both settled in about four weeks

Climaterio: infeccao genitais e reposicao hormonal / Climateric: genital infections and hormonal replacement

O objetivo desta revisao, foi avaliar as informacoes da literatura, junto as observacoes dos autores, para analisar os aspectos relevantes que envolvem o periodo do climaterio, em relacao...

Aspectos reprodutivos e obstetricos em ginecologia preventiva / Reproductive and obstetrical profile in preventive gynecology

Foram estudadas 6821 mulheres atendidas em ambulatorios de ginecologia preventiva (Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo) com o objetivo de avaliar os aspectos de comportamento sexual, planejamento familiar e antecedentes obstetricos. As mulheres foram agrupadas em tres faixas etarias, abaixo de 40 anos, entre 41 e 60 anos e acima de 60 anos. A maioria das mulheres encontrava-se...

Atendimento medico em ambulatorio de ginecologia preventiva / Medical assistance at a preventive gynecology service

Foram estudadas 6821 mulheres atendidas em ambulatorios de ginecologia preventiva (Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo) com o objetivo de avaliar os aspectos epidemiologicos e demograficos. As mulheres foram separadas em tres grupos etarios, abaixo de 40 anos, entre 41 e 60 anos e acima de 60 anos. A maioria das mulheres encontrava-se abaixo de 40 anos, eram casadas, brancas e apresentavam baixa escolaridade. As principais queixas ginecologicas se refiriram a disturbios hormonais e afeccoes mamarias, e o principal comprometimento clinico foi relacionado a hipertensao arterial cronica. Cerca de 20 por cento das mulheres nao haviam realizado colpocitologia oncotica previa e 20 por cento, que haviam realizado o exame, nao...

Aspectos preventivos em ginecologia / Preventive aspects in gynecology

Do ponto de vista clinico, torna-se importante prevenir as entidades patologicas antes que elas se instalem. Com o progredir das doencas, algumas vezes o tratamento se torna insuficiente pela intensidade e extensao do processo patologico. Nesta publicacao, apresentam-se um breve quadro clinico e a sumula de medidas preventivas correlatas

Exames colpocitológicos de rotina: aspectos laboratoriais e patológicos / Cervicovaginalis smears of routine: laboratorial and pathological aspects

O objetivo deste trabalho é enfatizar a importância do exame colpocitológico na prevenção e tratamento de doenças ginecológicas. Foram analisadas 133 esfregaços colpocitológicos de pacientes atendidas na rotina de ginecologia. Desta amostragem 80 por cento apresentaram alterações patológicas, assim distribuídas: 26 por cento de candidíase vaginal, 20 por cento de cervicopatias, 13 por cento de metaplasia escamosa, 8 por cento portadoras de Gardnerella vaginalis, 5,5 por cento com colpite química, 4,5 com alterações celulares sugestivas de infecção por papilomavírus huano e 3 por cento das pacientes com alterações hormonais; o restante, 20 por cento das pacientes apresentaram normotrofia epitelial

Conhecimento dos motivos que levaram a mulher de Vargem Grande Paulista a realizar o papanicolau: parte I / Knowledge of motives that yeld women on Vargem Grande Paulista to submit to Pap smear: part I

Nesta primeira abordagem as autoras discutem a situaçäo do Programa de Assistência Integral à Saúde da Mulher no Estado de Säo Paulo e enfatizam o deficit de informaçäo acerca da epidemiologia social dos comportamentos das mulheres em relaçäo a práticas de saúde. Focalizam o exame preventivo de Papanicolau e relacionam os motivos que levaram as mulheres de Vargem Grande Paulista a fazê-lo. Analisam este conhecimento à luz dos critérios prostos por Kulbok para, posteriormente, aplicá-los na prática (Parte II).

Contribuiçäo ao estudo epidemiológico das ginecopatias prevalentes no atendimento primário de saúde / Epidemiologic study of gynecological diseases prevalent at the primary health care

Os autores pretendem mostrar a alta prevalência de doenças sem manifestaçöes clínicas aparentes, através de um levantamento feito com 2.200 mulheres de níveis sócio-culturais diferentes e idades entre 15 e 58 anos, a partir de exames clínico-ginecológicos realizados em dois ambulatórios da UNICAMP. O estudo deixa evidente que, do total de pacientes que procuram, por motivos ginecológicos ou näo, a atençäo primária nestes ambulatórios onde foi detectado algum tipo de afecçäo genito-urinária, perto da metade näo apresentou qualquer queixa clínica que pudesse sugerir a existência do problema. Destacam também a influencia do nível sócio-cultural das pacientes no grau de percepçäo dessas doenças e enfatizam a importância da atençäo primária reorganizada de forma mais eficiente com a melhor maneira de solucionar o problema

Subprograma de saúde da mulher: subsídios e diretrizes - v.1 / The woman health subprogram: subsidies and directrixes - v.1

As açöes integradas de atençäo à saúde da mulher estäo sendo propostas como instrumentos de mudança, rompendo com a forma tradicional de atendimento que compartimentaliza o ser humano. Para que as açöes integradas cumpram seu objetivo é preciso que sofram adaptaçöes à realidades específicas, oferecendo atendimento ao ser humano integral, em todas as suas necessidades e expectativas em relaçäo ao serviço de saúde. As açöes básicas säo descritas em três itens: assitência pré-natal, prevençäo do câncer ginecológico e assitência clínico-ginecológica. (AMSB)