RESUMEN
Abstract: Background: Histological and mycological changes during itraconazole use have not been totally established in chromoblastomycosis. Objectives: To evaluate tissue modifications in chromoblastomycosis carriers under itraconazole treatment. Methods: A histological retrospective study of 20 cases of chromoblastomycosis seen at the university hospital at the south of Brazil, during itraconazole 400 mg daily treatment. Patients were classified into two groups: plaque or tumor lesions, and underwent periodic evaluations every four months during three years. Hematoxylin-eosin stain was used to analyze epidermal modifications, inflammatory infiltrate and fibrosis, and Fontana-Masson stain for parasite evaluation. Results: Fontana-Masson stain was superior to hematoxylin-eosin stain in fungal count in the epidermis (mean difference=0.14; p<0.05). The most distinct mycosis tissue responses were registered in the dermis. Epidermal thinning, granulomatous infiltrate decrease or disappearance, fibrosis increase and quantitative/morphological changes occurred during treatment. Study limitations: Patients could not be located to have their current skin condition examined. Conclusion: Parasitic and tissue changes verified in this study can reflect the parasite-host dynamics under itraconazole action.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adulto , Persona de Mediana Edad , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Piel/patología , Cromoblastomicosis/tratamiento farmacológico , Itraconazol/uso terapéutico , Enfermedades de los Trabajadores Agrícolas/microbiología , Enfermedades de los Trabajadores Agrícolas/tratamiento farmacológico , Antifúngicos/uso terapéutico , Nitrato de Plata , Piel/microbiología , Biopsia , Estudios Retrospectivos , Cromoblastomicosis/microbiología , Cromoblastomicosis/patología , Tejido Subcutáneo , Enfermedades de los Trabajadores Agrícolas/patología , Hongos/fisiología , Interacciones Huésped-Parásitos/fisiologíaRESUMEN
In Colombia, zosteriform leishmaniasis is a little-known and infrequent clinical variant of cutaneous leishmaniasis. Its clinical features include one or more plaques made up of papules and pseudo-vesicles, which conform to a lineal pattern, as well as satellite lesions that affect one or more dermatomes, without crossing the median line. We present three zosteriform cutaneous leishmaniasis cases in which Leishmania panamensis and Leishmania braziliensis were identified as the infective species. In light of the fact that the disease occurs infrequently, diagnosis was reached by taking into account epidemiological and clinical suspicion.
La leishmaniasis zosteriforme es una variante clínica de la leishmaniasis cutánea, infrecuente y poco conocida en Colombia. Clínicamente se caracteriza por una o varias placas conformadas por pápulas y pseudovesículas que siguen un patrón lineal, y por lesiones satelitales que comprometen uno o varios dermatomas sin sobrepasar la línea media. Se presentan tres casos de leishmaniasis cutánea zosteriforme en los que se identificaron Leishmania panamensis y Leishmania braziliensis como especies infectantes. La sospecha epidemiológica derivada de la procedencia de los pacientes, así como la sospecha clínica a partir del reconocimiento de una presentación infrecuente de la enfermedad, permitieron hacer el diagnóstico.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Adulto Joven , Leishmania braziliensis/aislamiento & purificación , Leishmania guyanensis/aislamiento & purificación , Leishmaniasis Cutánea/patología , Abdomen , Enfermedades de los Trabajadores Agrícolas/parasitología , Enfermedades de los Trabajadores Agrícolas/patología , Antiprotozoarios/uso terapéutico , Dorso , Biopsia , Vestuario , Diagnóstico Diferencial , Herpes Zóster/diagnóstico , Leishmaniasis Cutánea/diagnóstico , Leishmaniasis Cutánea/tratamiento farmacológico , Leishmaniasis Cutánea/parasitología , Meglumina/uso terapéutico , Compuestos Organometálicos/uso terapéutico , Hombro , Temperatura Cutánea , Especificidad de la Especie , Sarcoidosis/diagnósticoRESUMEN
Caso fatal de balantidíase em mulher de 63 anos, criadora de porcos, da zona rural de Uberaba. A doença evoluiu em oito dias com disenteria, náuseae vômitos, culminando em óbito por enterorragia. A necrópsia constatou-se colite ulcerada causada por B. coli, facilmente identificado ao exame histológico do intestino grosso
Asunto(s)
Persona de Mediana Edad , Humanos , Femenino , Balantidiasis/patología , Colitis Ulcerosa/patología , Enfermedades de los Trabajadores Agrícolas/patología , Trastornos Nutricionales/complicacionesRESUMEN
Os autores avaliaram 40 doentes com diagnóstico de acidente crotálico, atendidos no Serviço de Moléstias Infecciosas e parasitárias da Faculdade de Medicina de Botucatu. Desses, 30 eram do sexo masculino e 10 do feminino, com idades variando entre 16 e 70 anos. Todos eream lavradores e 35 deles foram atingidos nos membros inferiores. A maioria dos doentes (31) foi atendida antes de 6 horas do acidente. Dos 9 que receberam atendimento médico após 6 horas, 2 deles evoluíram para o óbito. Os resultados observados revelaram que o baixo índice de mortalidade (5%) verificado pode eventualmente ser explicado pelo atendimento precoce, uso de doses adequadas de soro anticrotálico, hidrataçäo parenteral, alcalinizaçäo da urina com bicarbonato de sódio e induçäo da diurese osmótica com soluçäo de manitol. O exame anatomopatológico de um dos casos que evoluiu para o óbito apresntou extensa necrose hepática. Os autores discutem a possibilidade de interaçäo entre alcoolismo crônico e a açäo eventual de um fator hepatóxico do veneno da serpente na gênese da necrose hepática e no aumento dos níveis de transaminases