Study of the potential toxicity of adrenaline to neurons, using the SH-SY5Y human cellular model

Abstract Prolonged overexposure to catecholamines causes toxicity, usually credited to continuous adrenoceptor stimulation, autoxidation, and the formation of reactive pro-oxidant species. Non-differentiated SH-SY5Y cells were used to study the possible contribution of oxidative stress in adrenaline (ADR)-induced neurotoxicity, as a model to predict the toxicity of this catecholamine to peripheral nerves. Cells were exposed to several concentrations of ADR (0.1, 0.25, 0.5 and 1mM) and two cytotoxicity assays [lactate dehydrogenase (LDH) release and 3-(4,5-dimethylthiazol-2yl)-2,5-diphenyl tetrazolium bromide (MTT) reduction] were performed at several time-points (24, 48, and 96h). The cytotoxicity of ADR was concentration- and time-dependent in both assays, since the lowest concentration tested (0.1mM) also caused significant cytotoxicity at 96h. N-acetyl-cysteine (1mM), a precursor of glutathione synthesis, prevented ADR-induced toxicity elicited by 0.5mM and 0.25mM ADR following a 96-h exposure, while the antioxidant Tiron (100µM) was non-protective. In conclusion, ADR led to mitochondrial distress and ultimately cell death in non-differentiated SH-SY5Y cells, possibly because of ADR oxidation products. The involvement of such processes in the catecholamine-induced peripheral neuropathy requires further analysis.

Neuropatias periféricas dolorosas / Painful peripheral neuropathies

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: As neuropatias dolorosas são frequentes e muitas vezes de difícil tratamento. O objetivo deste texto foi fazer uma revisão para facilitar o diagnóstico e o alívio da dor. CONTEÚDO: Descreveram-se a classificação, as causas, o tipo de fibra envolvida, as manifestações, o diagnóstico, os exames complementares, os questionários usados para diagnóstico e os tratamentos. CONCLUSÕES: O tema é bastante amplo e envolve diversas causas e tratamentos que muitas vezes devem ser associados para o controle adequado da dor.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Painful neuropathies are common and often difficult to treat. The objective of this report was to review the subject to facilitate diagnosis and pain relief. CONTENTS: The classification, causes, type of fibers involved, manifestations, diagnosis, adjuvant tests, questionnaires used in the diagnosis, and treatment are described. CONCLUSIONS: The subject is very broad and involves several causes and treatments that often should be combined to obtain adequate pain control.

JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Las neuropatías dolorosas son comunes y muchas veces, de difícil tratamiento. El objetivo de este texto fue hacer una revisión para facilitar el diagnóstico y el alivio del dolor. CONTENIDO: Fueron descritas la clasificación, las causas, el tipo de fibra involucrada, las manifestaciones, el diagnóstico, los exámenes complementarios, los cuestionarios usados para el diagnóstico y los tratamientos. CONCLUSIONES: Eltema es muy amplio y envuelve diversas causas y tratamientos que muchas veces deben ser asociados con el control adecuado del dolor.

Análise do equilíbrio bipodal em diabéticos com neuropatia periférica / Analysis of balance in double leg stance position in diabetics with peripheral neuropathy

O objetivo deste trabalho foi analisar o equilíbrio estático em postura bipodal em indivíduos diabéticos. Participaram 7 indivíduos, com idade entre 40 e 64 anos e neuropatia periférica. A primeira etapa consistiu na avaliação dos pés, através do monofilamento de 10 g, gelo, diapasão de 128 Hz, agulha e chumaço de algodão. Os participantes foram estratificados de acordo com o grau de neuropatia. Foi avaliado o equilíbrio através do comportamento do centro de pressão plantar (COP), em postura bipodal com e sem visão. Os dados foram analisados por estatística descritiva, teste t de student pareado e correlação de Spearman. O COP teve maior oscilação na direção médio-lateral (M/L), que se acentuou quando os sujeitos estavam com olhos fechados. Os fisioterapeutas podem contribuir na recuperação e prevenção das alterações sensoriais e motoras nesses pacientes, portanto estudos como este são importantes para ampliar os conhecimentos a respeito da doença e das suas implicações.

The aim of this study was to analyze balance in double leg stance position in individuals with diabetes. Seven people participated, 40 to 64 years old, with peripheral neuropathy. The first stage was the feet evaluation using a monofilament of 10g, ice, 128 Hz turning fork, needle and cotton. The subjects were graded according to neuropathy severity. The behavior of center of plantar pressure (COP) in double leg stance position was verified, with and without vision. Data was analyzed through descriptive statistics, test t of student and Spearman’s correlation. The COP had greater oscillation in the direction medium-lateral (M/L), that it had been increase when the persons were with closed eyes. The physical therapists can contribute in recovery and prevention of sensorial and motor alterations in these patients; therefore studies like this are important to extend the knowledge about this disease and its consequences.

Neuropatia periférica em crianças infectadas pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV). Estudo de prevalência e de caracterização clínica / Peripheral neuropathy in children infected with human immunodeficiency virus (HIV). Study of prevalence and clinical characterization

A escassez de estudos versando sobre neuropatias em crianças infectadas pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) contrasta com a quantidade de trabalhos publicados sobre o mesmo tema em adultos. A fim de determinar se sintomas e sinais de neuropatia periférica ocorrem em crianças infectadas pelo HIV e estimar a prevalência de neuropatia periférica nesta população, elaborou-se um estudo descritivo transversal. Avaliou-se um corte de crianças acima de cinco anos de idade do serviço de atendimento a pacientes infectados pelo HIV do Instituto de Puericultura e Pediatria Martagão Gesteira da Universidade Federal do Rio de Janeiro. estes pacientes foram entrevistados e examinados sistematicamente para detecção de sintomas e sinais de neuropatia periférica e referidos a estudo de neurocondição. Do total de 39 pacientes avaliados, 13 (34%) apresentavam sintomas e sinais de neuropatia periférica. Parestesias distais e/ou dor associados a hiperrreflexia de aquileus e/ou hipopalestesia foram as manifestações mais comuns. À neurocondução houve predomínio de alterações indicativas de lesão axonal. Conclui-se que neuropatia periférica ocorre em um terço de crianças com mais de cinco anos de idade infectadas pelo HIV com características semelhantes à polineuropatia sensitiva distal descrita em adultos

Compromiso del sistema nervioso periférico en la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana / Peripheral nervous system involvement in human immunodeficiency virus infection

El compromiso del SNP en la infección por el VIH/SIDA es frecuente, apareciendo como vulnerables prácticamente todas sus estructuras conformantes. Existen entidades clínicas bien caracterizadas desde el punto de vista clínico, neurofisiológico y patológico. Las diferentes neuropatías asociadas a VIH/SIDA tienden a expresarse preferentemente en determinados períodos de la infección; la polineuropatía desmielinizante inflamatoria suele ser precoz, pudiendo ser la primera manifestación de infección. La expresión de la polineuropatía simétrica distal, la neuropatía más frecuente, aumenta en la medida que la infección progresa. La polirradiculoneuritis progresiva y la mononeuritis múltiple son más frecuentes en el período avanzado de la infección. En un mismo paciente pueden estar presente simultanéamente o en forma desfasada más de una entidad en particular, así como coexistir con compromisos primarios y secundarios del SNC. El objetivo de esta presentación es revisar el espectro de las alteraciones neuromusculares relacionadas a la infección por VIH incluyendo neuropatías y miopatías para facilitar y propiciar su inclusión en los algoritmos de diagnóstico diferencial clínico de los compromisos neuromusculares en general

Aspectos gerais das lesöes traumáticas agudas nos nervos periféricos / General aspects of acute peripheral nerve injuries

Neste trabalho säo revisados os aspectos básicos da anatomia macro e microscópica e os principais aspectos da fisiologia dos nervos periféricos, bem como a fisipatologia (regeneraçäo e degeneraçäo) das lesöes traumáticas agudas destes nervos, com o objetivo de facilitar o entendimento da indicaçäo dos tratamentos conservador e/ou cirúrgico destas lesöes. As evidências clínicas e eletrofisiológicas de degeneraçäo säo apresentadas e o momento de exploraçäo cirúrgica é discutido baseado no tempo decorrido desde a lesäo e a possibilidade de regeneraçäo espontânea no período correspondente

Neuropatias periféricas: aspectos morfológicos e importância da correlaçäo clínico-patológica / Peripheral neuropathies: morphological aspects and importance of clinicopathological correlation

As neuropatias periféricas säo doenças comumente encontradas, que algumas vêzes se tornam problemas diagnósticos. Embora possam ser desordens isoladas, elas säo mais frequentemente uma manifestaçäo de uma doença sistêmica subjacente. A abordagem diagnóstica das neuropatias é multidisciplinar. Dados clínicos, familiares, laboratoriais e eletrofisiológicos devem ser obtidos antes de ser indicada uma biópsia de nervo, a qual só deve ser realizada após consideraçäo cuidadosa de sua real contribuiçäo para o manejo do paciente. É preciso ser levado em conta que: o procedimento por si só, irá resultar em pelo menos algum grau de déficit neurológico; há situaçöes que, quando típicas, näo justificam a biópsia; os nervos exibem um espectro muito limitado de alteraçöes morfológicas, que säo semelhantes seja qual for a etiologia da neuropatia; e ainda, a biópsia só deve ser realizada se houver condiçöes técnicas apropriadas para o estudo completo do nervo, pois métodos histológicos convencionais säo, num grande número de casos, insuficientes para uma análise adequada. Nesta revisäo, säo apresentados os aspectos normais e patológicos do nervo periférico, as técnicas utilizadas no estudo do nervo, a classificaçäo morfológica das neuropatias e o valor das biópsias no diagnóstico destas afecçöes

Diagnostic usefulness and limitations of the sural nerve biopsy

In recent years, the sural nerve biopsy has become a commonly performed procedure in the diagnostic work-up of patients with peripheral neuropathy. This paper reviews the diagnostic usefulness and limitations of this procedure. Based on 385 sural nerve biopsies, we found clinically helpful or relevant information in 45% of cases. In 24% of cases, specific diagnoses were obtained, among which vasculitic neuropathy was most common.